Bilateral Gonartros 1, 2, 3 Grader: Behandling, Tecken, Orsaker

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Bilateral gonartros: symtom, behandling, komplikationer

Innehållet i artikeln:

Orsaker
Symtom
1. Bilateral gonartros 1 grad
2. Bilateral gonartros 2 grader
3. Bilateral gonartros 3 grader
Diagnostik
Behandling
1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
2. Kondroskydd
3. Kortikosteroider
Näring för gonartros
Sjukgymnastik
Komplikationer
Förebyggande
Video

Bilateral gonartros är en sjukdom som drabbar båda benen. Det kännetecknas av primär degeneration av ledbrosk, följt av skada på ledytorna och bildandet av osteofyter.

Bilateral gonartros kännetecknas av skador på knäleden på två ben

Deformering av artros (DOA) är en av de vanligaste och gamla åkommorna. Eftersom knälederna är tillräckligt stora, komplexa och bär en allvarlig belastning påverkas de ofta. I de flesta fall förekommer sjukdomen över 50 år, främst hos kvinnor under klimakteriet.

Orsaker

DOA knäleder anses klassificeras enligt följande:

primär bilateral gonartros: en degenerativ-dystrofisk process inträffar som ett resultat av överdriven belastning och utvecklas på friskt ledbrosk;
sekundär bilateral gonartros: den tidigare förändrade ledbrosket börjar kollapsa mot bakgrund av befintlig patologi.

Orsaken till utvecklingen av bilateral artros kan vara en kränkning av ledernas kongruens. I detta fall blir belastningen på broskytan ojämn (den huvudsakliga faller på området där ledytorna konvergerar). Detta leder till snabb vävnadsförstöring.

Anledningarna till den gradvisa förstöringen av lederna kan vara olika.

I vissa fall inträffar förändringar i broskvävnadens fysikalisk-kemiska egenskaper. I detta fall blir vävnaderna mindre resistenta mot stress och försämras snabbt. Anledningarna till utvecklingen av sekundär gonartros inkluderar:

knäskador (frakturer, dislokationer, subluxations, kontusioner);
dysplasi;
brott mot statik;
funktionella överbelastningar som leder till mikrotrauma;
kronisk hemartros (angiom, hemofili);
förskjutning av kroppsaxeln;
Pagets sjukdom;
gemensam hypermobilitet;
osteonekros;
infektiös artrit;
autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit);
metaboliska störningar (gikt, hemokromatos);
endokrina sjukdomar (akromegali, diabetes mellitus);
genetisk predisposition.

Övervikt påverkar utvecklingen av sjukdomen, eftersom detta leder till ytterligare stress på lederna. Ofta uppstår skador på broskvävnaden som ett resultat av mekanisk överbelastning (om en person fysiskt arbetar hårt eller ständigt överanstränger sig när man spelar sport).

Symtom

Beroende på svårighetsgraden av ledskador finns det tre grader av bilateral gonartros. Svårighetsgraden av symtomen beror på sjukdomsstadiet.

Bilateral gonartros 1 grad

Sjukdomen börjar omärkbart och de första symptomen verkar svaga. Ofta kan inte patienten avgöra när exakt han visade tecken på patologi. Inledningsvis är det en knä i lederna och lätt smärta i knäna under tunga belastningar.

Det första symptomet på sjukdomen är smärta.

Smärtor noteras vid långvarig gång, upp eller ner för trappor, och efter vila försvinner de. Det kan finnas styvhet i knäna efter sömn, som varar i flera minuter, varefter personen går runt.

Ett karakteristiskt symptom på artros är den utgångssmärta som uppträder under de första stegen, efter att ha stigit från sittande ställning. Med jämna mellanrum kan mild svullnad uppstå, som försvinner av sig själv. I detta fall deformeras inte fogen.

Bilateral gonartros 2 grader

Med denna form av sjukdomen förvärras symtomen och personen uppmärksammar dem. Smärtupplevelser är mer uttalade, de uppstår även efter kort belastning, intensifieras på kvällen och i svåra fall förblir de i vila. Smärtan är lokaliserad längs den inre främre ytan av leden.

Bilateral gonartros 3 grader

Artros grad 3 är det allvarligaste stadiet av sjukdomen. I detta fall observeras ledvärk ständigt, även i vila.

Om ett stort broskfragment uppträder i ledhålan - en artikulär mus, upplever patienten plötslig intensiv smärta som gör det omöjligt att flytta lemmen (ledblockad).

Smärtsamma förnimmelser förklaras av det faktum att ledmusen kläms mellan ytorna. Med en viss rörelse glider den ut och de smärtsamma känslorna under rörelsen försvinner.

Diagnostik

Diagnosen av bilateral gonartros ställs av läkaren efter undersökning och bedömning av patientens klagomål. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är röntgen av knäleden. Det gör det möjligt att identifiera patologiska förändringar i lederna och bestämma dynamiken i processen, ta bilder efter ett tag.

För att klargöra diagnosen ordineras radiografi

Eftersom röntgen är ganska informativ och billig anses det vara en klassisk teknik för att klargöra diagnosen. Det gör det också möjligt att utesluta andra patologier, såsom neoplasmer i lårbenet och tibia.

För att studera i detalj förändringarna i benstrukturer används modernare forskningsmetoder, till exempel datortomografi (CT) av knälederna. Magnetisk resonanstomografi (MRI) görs för att bedöma tillståndet hos mjuka vävnader.

Behandling

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen omedelbart efter upptäckten, eftersom detta gör det möjligt att stoppa förstörelsen av brosk och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer som kan leda till funktionshinder.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

För att eliminera inflammatorisk process och anestesi används läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Diklofenak, Nimid, Revmoxicam, Meloxicam, Flamidez.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta, såsom diklofenak

Läkemedel ska användas enligt anvisningarna. Eftersom de kan ha en negativ effekt på matsmältningssystemens organ bör behandlingsperioden vara begränsad.

Kondroskydd

För att stoppa förstörelsen av broskvävnad används läkemedel från gruppen kondroprotektorer baserade på kondroitin, glukosamin eller hyaluronsyra. Dessa ämnen skyddar brosk från skadliga faktorer och främjar produktionen av intraartikulär vätska. De har också antiinflammatoriska effekter.

Kondroskyddare ordineras för att återställa broskvävnad

De mest effektiva kondroprotektorerna - Teraflex, Artiflex - innehåller flera komponenter som förstärker varandra och ger en komplex effekt. Man måste komma ihåg att effekten av att ta sådana läkemedel noteras 1-2 månader efter starten av användningen. Behandling med kondroskydd bör förlängas och upprepas regelbundet.

Kortikosteroider

Läkemedel från gruppen kortikosteroider har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Hormonella medel förskrivs om effekten av användningen av NSAID är otillräcklig.

Kortikosteroider ges genom intraartikulär injektion

Det är viktigt att notera att orala kortikosteroider inte ordineras för att deformera knäartros. De används främst i form av intraartikulära injektioner.

Betametason eller dexametason används oftare för intraartikulär administrering. De kombineras med vitaminer i grupp B. Upp till 5 ml av läkemedlet kan injiceras i knäledshålan.

Näring för gonartros

För att stoppa förstörelsen av lederna är det nödvändigt att normalisera näring.

Med artros är rätt kost viktig

Patientens diet bör innehålla:

fisk (pollock, öring, torsk, sill);
skaldjur (musslor, bläckfisk, räkor);
mejeriprodukter (ojämn mjölk, fett keso, gräddfil, grädde, hård ost);
kött (nötkött, kanin, kalkon, anka);
grönsaker (gurka, zucchini, kål, sallad);
frukt och bär (äpplen, päron, körsbär, vinbär);
spannmål (havregryn, bovete, hirs).

Mat bör tas i små portioner 4-5 gånger under dagen. Ångkokta, kokta eller ugnsbakade rätter bör föredras. De är lätta att smälta och har ingen negativ effekt på mag-tarmkanalen.

Det är nödvändigt att konsumera upp till 2 liter vätska per dag. Det rekommenderas att inkludera gelé, kompott, torkad frukt eller rosenkapsavkok och fortfarande mineralvatten i kosten.

Sjukgymnastik

Vid bilateral gonartros används följande fysioterapeutiska ingrepp:

elektrofores. Under påverkan av ett konstant elektriskt fält levererar laddade partiklar läkemedel (klorpreparat, bedövningsmedel) till djupa vävnader direkt till inflammationsområdet. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar. Varaktigheten av ett förfarande är 30 minuter;
ultrafonophores. Under påverkan av ultraljud kommer läkemedel in i djupa vävnader. Kombinationer av smärtstillande medel och hormonella läkemedel används ofta. Procedurens varaktighet är 10 minuter. Behandlingsförloppet kan pågå från 10 dagar till två veckor;
infraröd strålning. Under dess inflytande värms djupa vävnader upp (temperaturen stiger med 1–2 ° C), vilket gör det möjligt för kroppen att starta återställande reaktioner. Varje led påverkas i cirka 10 minuter, behandlingstiden är 7 dagar;
laserstrålning. Strålarna aktiverar celler som ansvarar för vävnadsreparationsprocesser. Procedurens varaktighet är från 7 till 10 minuter. Behandlingen ska pågå i två veckor;
magnetoterapi. Påverkan av ett pulserande magnetfält gör det möjligt att stabilisera cellmembranets permeabilitet och normalisera metaboliska processer i vävnader. Behandlingsförloppet är 7 dagar, sessionens varaktighet är 7–8 minuter;
kryoterapi. Under påverkan av låg temperatur förbättras kroppens skyddande egenskaper, vilket leder till stimulering av återhämtning och metaboliska processer. Procedurens varaktighet är 10 minuter, behandlingens gång är 10 dagar.

Komplikationer

Följande faktorer påverkar sjukdomsförloppet och dess prognos:

patientens ålder. Ju senare tecknen på sjukdomen uppträder, desto gynnsammare är prognosen, eftersom hos äldre människor sänks metabolismen i vävnader och destruktion sker långsammare. Om sjukdomen upptäcks i tidig ålder fortskrider den snabbt;
överensstämmelse med läkarens rekommendationer. Om patienten tar kondroprotektorer, äter ordentligt och är engagerad i terapeutiska övningar, kommer sjukdomen att utvecklas långsammare;
normalisering av vikt. I händelse av att patienten går ner i vikt minskar belastningen på knälederna så att förstörelsen av broskvävnad saktar ner.

Om behandlingen av bilateral gonartros inte startas i tid kan detta leda till utvecklingen av följande komplikationer:

Komplikationer	Beskrivning
Gemensamma missbildningar	När brosk förstörs uppträder benvävnadshypertrofi, vilket leder till att patella förskjuts och täta formationer uppträder i ledområdet. Lemmen börjar böjas i en onaturlig vinkel, som ett resultat kan personen inte luta sig på den
Ankylos	Med denna patologi, på platsen där brosk fanns, växer benen ihop och underbenet är fixerat i en position. Detta är en allvarlig komplikation som leder till att en person blir funktionshindrad och inte kan röra sig självständigt
Frakturer och förskjutningar	Dysfunktion i knäleden leder till att belastningen är ojämnt fördelad och ligamenten som stöder leden försvagas. Detta resulterar i förskjutningar och frakturer, som kan uppträda även vid normal gång. För att undvika detta behöver människor med 2-3 grader gonartros flytta med en rullator eller kryckor

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av bilateral gonartros är det nödvändigt:

undvik kraftig stress på knälederna;
träning för att stärka de periartikulära musklerna;
bibehålla normal kroppsvikt
undvik tunga lyft
äta rätt så att kroppen får en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler;
att vägra från dåliga vanor.

Tidig behandling kan sakta ner processen, eliminera vissa symtom och minska risken för komplikationer. Därför är det nödvändigt att söka råd från en traumatolog, ortoped eller reumatolog om tecken på en sjukdom upptäcks.