Flexid

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-31 05:04

Flexid: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Flexid

ATX-kod: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Producent: LEK dd (Slovenien), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Polen)

Beskrivning och fotouppdatering: 22.11.2018

Priser på apotek: från 241 rubel.

köpa

Flexid är ett bredspektrum antimikrobiellt bakteriedödande läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Flexid:

filmdragerade tabletter: bikonvex, åttkantig, ljus orange-rosa färg, skårad på en (500 mg) eller två (250 mg) sidor (5, 7 eller 10 st. i en blister, i en kartong 1, 2, 3 eller 5 blåsor);
infusionsvätska, lösning: transparent vätska, gul med en grön nyans (50 eller 100 ml i en engångspåse gjord av lågdensitetspolyeten med en hängande ögla, i en kartong med 1, 5 eller 20 påsar).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: levofloxacinhemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg (motsvarande levofloxacin i en mängd av 250 respektive 500 mg);
ytterligare komponenter: natriumkarboximetylstärkelse, laktosmonohydrat, kolloidal vattenfri kiseldioxid, povidon, glyceryldibehenat, kroskarmellosnatrium, talk;
filmskal: titandioxid, makrogol 6000, hyprolos, gul järnoxid, hypromellos, röd järnoxid, talk.

1 ml lösning innehåller:

aktiv substans: levofloxacinhemihydrat - 5,12 mg (motsvarande 5 mg levofloxacin);
ytterligare komponenter: natriumhydroxidlösning 0,1 M och saltsyralösning 1 M, vatten för injektion, natriumklorid.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Levofloxacin, den aktiva substansen i Flexid, är ett bredspektrum antibakteriellt bakteriedödande medel som tillhör gruppen fluorokinoloner. Medlet blockerar DNA-gyras (topoisomeras IIA) och topoisomeras IV, stör DNA-syntes. Visar aktivitet mot de flesta stammar av mikroorganismer både in vitro och in vivo.

Nedan sammanfattas uppgifter om aktiva substansens aktivitet baserat på resultaten från kliniska observationer och in vitro-studier.

Mikroorganismer som är känsliga för levofloxacin [minsta hämmande koncentration (MIC) lika med eller mindre än 2 mg / l]:

gramnegativa aerober: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter influenza -känslig / -resistent), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
grampositiva aerober: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (meticillinkänslig / epidermal-måttligt känslig), Streptococcus agalactiae, Streptococci-grupper C och G, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillinkänslig / måttligt känslig / resistent), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
anaeroba mikroorganismer: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
andra mikroorganismer: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis. Mycobacterium leprae. Uppl. spp.

Måttligt känsliga mikroorganismer (MIC motsvarar 4 mg / l):

gramnegativa aerober: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
grampositiva aerober: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistent);
anaeroba mikroorganismer: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Mikroorganismer som är resistenta mot levofloxacin (MIC överstiger 8 mg / l):

gramnegativa aerober: Alcaligenes xylosoxidans;
grampositiva aerober: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Mikroorganismer som orsakar smittämnen vid behandling av vilka läkemedlets effektivitet har bevisats i kliniska prövningar:

gramnegativa aerober: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
grampositiva aerober: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
andra mikrober: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Korsresistens noteras mellan levofloxacin och andra läkemedel i fluorokinolongruppen. På grund av särdragen hos dess verkningsmekanism uppstår som regel inte korsresistens mellan antibiotika i andra grupper och levofloxacin.

Farmakokinetik

Efter en 60-minuters intravenös (IV) infusion av levofloxacin i en dos av 500 mg till friska frivilliga är den maximala plasmakoncentrationen av levofloxacin (C _max) i genomsnitt 6,2 μg / ml. I dosintervallet 50 till 1000 mg är ämnets farmakokinetik linjär. Konstantkoncentrationen av levofloxacin i blodet (_Css), när den administreras 1 eller 2 gånger om dagen i en dos på 500 mg, observeras inom 48 timmar. Efter 10 dagars dropp IV-injektioner av Flexid en gång per dag är 500 mg C _{max av den} aktiva substansen i blodplasman 6,4 ± 0,8 μg / l och den lägsta koncentrationen [observerad före nästa infusion (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. På dag 10 intravenös infusion av levofloxacin 2 gånger om dagen C._min motsvarar 2,3 ± 0,5 μg / ml och C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. Distributionsvolymen (_Vd) för medlet är ungefär 100 liter både efter en enda infusion och efter multipel infusion, vilket indikerar god penetration av läkemedlet i vävnader och organ.

När det tas oralt absorberas Flexid snabbt och nästan fullständigt från matsmältningskanalen, C _max i blodet uppnås inom 1-2 timmar. Matintag har praktiskt taget ingen effekt på absorptionen av den aktiva substansen. Läkemedlets biotillgänglighet är nästan 99-100%, kopplingen till plasmaproteiner är 30-40%. Vid användning av läkemedlet oralt i en dos på 500 mg en gång per dag observeras ackumuleringen av den aktiva substansen praktiskt taget inte, när samma dos tas två gånger om dagen noteras det i obetydlig utsträckning. C _{ss är} nås inom 3 dagar.

Efter oral administrering av Flexid 500 mg i utsöndringen av det bronkiala epitelet och slemhinnan i luftrören, C _max noteras efter omkring en timme och är 10,8 och 8,3 | j, g / ml, respektive. I lungvävnad, C _{är max} uppnås efter 4-6 timmar och är ca 11,3 ug / ml. Koncentrationerna av levofloxacin i lungorna är högre än i plasma. Ämnet tränger dåligt in i cerebrospinalvätskan. Den genomsnittliga koncentrationen av läkemedlet i urinen 8–12 timmar efter oral administrering av enstaka doser på 150, 300 eller 500 mg är 44 mg / l, 91 mg / l respektive 200 mg / l.

Vid administrering parenteralt tränger levofloxacin bra in i bronkialslemhinnan, epitelfodervätskan och alveolära makrofager. Efter intravenös administrering är Flexid också väl fördelat i lungvävnaden och alveolärvätskan, penetrationskoefficienten är 2–5 respektive 1, jämfört med plasmakoncentrationer i blodet. Med infusion av Flexid 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen i 3 dagar i alveolärvätskan observerades den maximala koncentrationen av läkemedlet 2-4 timmar efter administrering och var lika med 4 respektive 6,7 μg / ml. Levofloxacin kännetecknas av god distribution i prostatakörteln, liksom i kortikal och cancellös benvävnad i den distala och proximala lårbenet. Penetrationskoefficienten vid förhållandet mellan benvävnad / blodplasma är 0,1–3;det genomsnittliga koncentrationsförhållandet för prostatakörteln / blodplasma är 1,84. Halterna av ämnet i urinen är flera gånger högre än plasmanivåerna.

Levofloxacin metaboliseras i extremt liten utsträckning med bildandet av levofloxacin-N-oxid och desmetyl-levofloxacin. Dessa metaboliter utgör mindre än 5% av mängden ämne som utsöndras genom njurarna. Halveringstiden (T½) för levofloxacin är 6–8 timmar. Läkemedlet utsöndras mestadels av njurarna (över 85% av den administrerade dosen).

Det finns inga signifikanta skillnader i farmakokinetiken för levofloxacin när det tas oralt och intravenöst. Detta indikerar att båda administreringsvägarna för Flexid är utbytbara.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna rekommenderas Flexid för behandling av infektioner orsakade av mikroorganismstammar som är känsliga för levofloxacin:

urinvägsinfektioner (komplicerade och okomplicerade, inklusive pyelonefrit);
infektioner i nedre luftvägarna (förvärvad lunginflammation, akut och kronisk bronkit - för piller);
kronisk bakteriell prostatit;
infektioner i huden och mjuka vävnader;
ÖNH-infektioner (akut bihåleinflammation) - för piller;
lungmjältbrand (förebyggande / behandling) - för lösning;
läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som en del av komplex terapi).

Kontraindikationer

Absolut:

graviditet och amningsperioden;
senskador orsakade av tidigare fluorokinolonbehandling;
pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis) (på grund av den ökade risken för neuromuskulär blockad);
epilepsi;
nedsatt absorption av glukos / galaktos, laktasbrist, laktosintolerans - för tabletter (eftersom laktos ingår i kompositionen);
ålder upp till 18 år
överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet eller andra kinoloner.

Relativt (använd Flexid med försiktighet):

hjärtinfarkt, hjärtsvikt, bradykardi och andra hjärtsjukdomar;
brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas (på grund av ökad risk för hemolys), njursvikt, kombinerad användning med läkemedel som påverkar tubulär utsöndring (inklusive cimetidin, probenecid), diabetes mellitus;
förekomsten av riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet: medfödd syndrom med ett förlängt QT-intervall, kombinerad användning med läkemedel som kan förlänga QT-intervallet (tricykliska antidepressiva medel, klass IA och III antiarytmika, antipsykotika, makrolider; man bör komma ihåg att äldre patienter såväl som kvinnor kan vara mer mottagliga för läkemedel som förlänger QT-intervallet), okorrigerade elektrolytstörningar (hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesemi);
en historia av psykoser och andra psykiska störningar;
äldre ålder;
leverporfyri;
benägenhet för krampanfall: organiska sjukdomar i centrala nervsystemet, ateroskleros i hjärnkärlen; en historia av cirkulationsstörningar i hjärnan (eftersom Flexid kan sänka anfallströskeln);
samtidig användning av läkemedel som kan sänka anfallströskeln i hjärnan, såsom fenbufen och andra liknande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), teofyllin.

Instruktioner för användning av Flexid: metod och dosering

Dosen av Flexid och behandlingstiden bestäms med hänsyn till infektionens indikationer, art och svårighetsgrad. Behandlingen med läkemedlet måste fortsätta i minst 48–72 timmar efter att symtomen på lesionen har avtagit. Behandlingsförloppet kan inte avslutas i förtid eller avbrytas utan recept från läkare.

Flexid-tabletter ska tas oralt 1-2 gånger om dagen, sväljas utan att tugga, med mycket vätska. Matintag minskar inte läkemedlets effektivitet. För att underlätta valet av dos kan tabletten delas upp i delar enligt separationsrisken. När den tas oralt ska den maximala dagliga dosen inte överstiga 1000 mg.

Lösningen måste administreras långsamt med dropp intravenös infusion 1 eller 2 gånger om dagen. Infusionens varaktighet bör vara minst 30 minuter med införandet av levofloxacin i en dos på 250 mg och 60 minuter med införandet av 500 mg. Lösningen för infusion kan kombineras med natriumkloridlösning 0,9%, glukoslösning 5% eller glukoslösning i Ringers lösning 2,5%, samt kombinerade lösningar avsedda för parenteral näring (kolhydrater, elektrolyter och aminosyror).

Flexid-lösningen får inte blandas med alkaliska lösningar eller heparin!

Efter 2-4 dagars intravenös infusion, när en förbättring av patientens tillstånd uppnås, kan han överföras till oral administrering av ett antibakteriellt medel. Eftersom den orala biotillgängligheten för levofloxacin är 99-100% krävs ingen dosjustering när patienten byts till tablettform.

Den rekommenderade doseringen för patienter med normal njuraktivitet (CC mer än 50 ml / min) för båda formerna av Flexid:

samhällsförvärvad lunginflammation: 1 eller 2 gånger om dagen, 500 mg, kurs - 7-14 dagar;
akut bihåleinflammation (för tabletter): en gång om dagen, 500 mg, kurs - 10-14 dagar;
period av förvärring av kronisk bronkit (för tabletter): en gång om dagen, 250-500 mg, kurs - 7-10 dagar;
komplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit): för tabletter - en gång om dagen, 250-500 mg, kurs - 7-14 dagar; för lösning - 500 mg en gång om dagen, kurs - 7-14 dagar; vid behandling av pyelonefrit är behandlingsförloppet 7-10 dagar;
okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg en gång om dagen, kurs - 3 dagar;
kronisk bakteriell prostatit: 500 mg en gång om dagen, kurs - 28 dagar;
infektioner i huden och mjuka vävnader: för tabletter - 1-2 gånger om dagen, 250–500 mg, kurs –7–14 dagar; för lösning - 1-2 gånger om dagen, 500 mg, kurs - 7-14 dagar;
läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som en del av komplex terapi): 1 eller 2 gånger om dagen, 500 mg, kurs - upp till 3 månader;
lungmjältbrand (förebyggande / behandling - för lösning): en gång om dagen, 500 mg, naturligtvis - högst 8 veckor.

I närvaro av nedsatt njurfunktion (CC under 50 ml / min) krävs ett individuellt dosval.

Den rekommenderade doseringsregimen för patienter med funktionsnedsättning i njurarna med CC under 50 ml / min, med hänsyn till infektionens svårighetsgrad (CC mäts i ml / min), för båda formerna av Flexid:

CC 50–20: I dos - 250 mg / 24 timmar, nästa - 125 mg / 24 timmar; Jag doserar - 500 mg under 12/24 timmar, nästa - 250 mg under 12/24 timmar;
CC 19-10: I dos - 250 mg / 24 timmar, nästa - 125 mg / 48 timmar; Jag doserar - 500 mg under 12/24 timmar, nästa - 125 mg under 12/24 timmar;
CC under 10 (inklusive hemodialys och CAPD) *: I-dos - 250 mg / 24 timmar, nästa - 125 mg / 48 timmar; Jag doserar - 500 mg i 12/24 timmar, nästa - 125 mg / 24 timmar.

* Inga ytterligare doser krävs efter en hemodialysperiod eller kontinuerlig ambulerande peritonealdialys (CAPD).

Bieffekter

Magtarmkanalen: ofta - kräkningar, diarré, illamående; sällan - dyspepsi, buksmärta, förstoppning, flatulens; med okänd frekvens - pankreatit, hepatit, stomatit, diarré blandat med blod (i sällsynta fall kan det indikera utvecklingen av enterokolit, inklusive pseudomembranös kolit);
lever och gallvägar: ofta - ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas (ALP), levertransaminaser och gamma-glutamyltransferas (GGT); sällan - en ökning av plasmakoncentrationen av bilirubin; med okänd frekvens - gulsot, hepatit, svår leversvikt, inklusive akut leversvikt, i vissa fall med dödlig utgång, främst hos patienter med svår underliggande sjukdom (till exempel med sepsis);
kardiovaskulärt system: ofta - flebit (för Flexid-lösning); sällan - en minskning av blodtrycket, sinustakykardi, hjärtklappning med okänd frekvens - ventrikulära arytmier, förlängning av QT-intervallet, ventrikeltakykardi av typen "pirouette" (i de flesta fall i närvaro av riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet som kan leda till hjärtstillestånd);
nervsystemet: ofta - yrsel, sömnlöshet, huvudvärk; sällan - ökad excitabilitet, ångest, ångest, dåsighet, tremor, förvirring; sällan - kramper, parestesier, mardrömmar, agitation, desorientering, depression, psykotiska reaktioner (inklusive paranoia, hallucinationer); med okänd frekvens - godartad intrakraniell hypertoni, synkope, perifer sensorisk neuropati, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati, koordinationsstörningar (inklusive extrapyramidala störningar), självmordstankar / försök, psykisk störning, åtföljd av beteendestörningar med självskada;
ämnesomsättning och näringsstörningar: sällan - anorexi; sällan - hypoglykemi (ökad svettning, ökad aptit, skakningar - främst hos patienter med diabetes mellitus); extremt sällan - attacker av porfyri (porfyri är en sällsynt metabolisk patologi, attacker förekommer hos patienter som redan lider av denna sjukdom, enligt erfarenheten av att använda andra kinoloner; sannolikheten för denna komplikation är inte heller utesluten vid användning av levofloxacin); med okänd frekvens - hyperglykemi, hypoglykemisk koma;
sinnesorgan: sällan - yrsel, kränkning av smakkänslighet (dysgeusi); sällan - ringning i öronen, nedsatt synuppfattning; med okänd frekvens - hörselnedsättning / -förlust, övergående synförlust, nedsatt luktförlust, förlust av smakkänslighet (ageusia);
urinvägar: sällan - hyperkreatininemi; sällan - akut njursvikt (inklusive som ett resultat av utvecklingen av interstitiell nefrit);
muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi; sällan - muskelsvaghet (särskilt viktigt för patienter med myasthenia gravis), tendonit; med okänd frekvens - senbrott (t.ex. akillessena), muskel- / ligamentbrott, artrit, rabdomyolys;
andningsorgan: sällan - andfåddhet; med okänd frekvens - allergisk lunginflammation, bronkospasm;
immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner, angioödem; med okänd frekvens - anafylaktisk chock, anafylaktoid chock (ibland efter den första IV-injektionen av Flexid);
hud och mjuka vävnader: sällan - hudutslag, klåda, hyperhidros, urtikaria; med okänd frekvens - ljuskänslighetsreaktioner, leukocytoklastisk vaskulit, exudativ erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom;
blod och lymfsystem: sällan - leukopeni, eosinofili; sällan - trombocytopeni, neutropeni; med okänd frekvens - pancytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi;
andra: ofta - reaktioner vid injektionsstället (smärta, rodnad); sällan - superinfektion, svampinfektioner, asteni; sällan - feber med okänd frekvens - smärta, inklusive lokaliserad i bröstet, ryggen, lemmarna.

Överdos

Symtom på en överdos av Flexid kan inkludera: erosion i mag-tarmslemhinnorna, illamående, yrsel, skakningar, kramper, hallucinationer, nedsatt medvetandeförlust, förlängning av QT-intervallet. I detta tillstånd övervakas EKG-parametrar och symtomatisk behandling utförs. Hemodialys är ineffektiv och den specifika motgiften är okänd.

speciella instruktioner

Flexid-tabletter ska tas minst 2 timmar före eller 2 timmar efter att man tagit järnsalter eller antacida innehållande aluminium och / eller magnesium, samt sukralfat och didanosin (endast de didanosinpreparat i vilka hjälpämnena är magnesium och aluminium). Dessa medel kan inte tas samtidigt med levofloxacin, eftersom de avsevärt minskar dess absorption. Om det är nödvändigt att använda sukralfat samtidigt med Flexid, rekommenderas det att ta det senare två timmar efter intag av levofloxacin.

Om ett anfall utvecklas under terapiperioden måste läkemedlet avbrytas omedelbart.

När du tar levofloxacin i kombination med indirekta antikoagulantia som är kumarinderivat, bör blodkoagulationsparametrar övervakas.

I sällsynta fall kan seninflammation som inträffar under behandling med kinoloner orsaka bristning av ledband, främst akillessenen. Denna komplikation utvecklas inom 48 timmar efter kursstart. Hos äldre och patienter som tar glukokortikosteroider ökar risken för tendinit, därför bör sådana patienter övervakas noggrant när de använder levofloxacin. Om du misstänker utvecklingen av tendinit ska användningen av Flexid avbrytas och lämpliga åtgärder vidtas (till exempel immobilisering av den drabbade senan).

Diarré (särskilt svår, ihållande och / eller blodig) på grund av läkemedelsbehandling eller efter avslutad behandling kan vara ett tecken på en sjukdom orsakad av Clostridium difficile, vars allvarligaste form är pseudomembranös kolit. Om det finns en misstanke om denna komplikation, bör Flexid omedelbart avbrytas och symptomatisk behandling bör utföras (inklusive oral administrering av vankomycin), läkemedel som undertrycker peristaltik är kontraindicerade i detta fall.

Under infusionsperioden kan lösningsreaktioner som takykardi och en uttalad blodtryckssänkning uppträda. Om det intravenöst ges en signifikant blodtryckssänkning, måste infusionen stoppas omedelbart.

Patienter på en diet med begränsad konsumtion av bordssalt bör ta hänsyn till att 100 ml Flexid-lösning innehåller cirka 354 mg (15,4 mmol) bordssalt.

Under terapi och i minst 48 timmar efter avslutad behandling bör exponering för direkt solljus och konstgjord ultraviolett strålning (solarium) undvikas för att förhindra uppkomst av fotosensibiliseringsreaktioner.

Om man under kursen observerar utvecklingen av symtom på leverskador, som inkluderar mörkare urin, klåda, gulsot, anorexi och buksmärta, måste man avbryta läkemedelsbehandlingen och konsultera en läkare.

Hos patienter med diabetes mellitus som behandlas med insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel (till exempel glibenklamid) ökar risken för hypo / hyperglykemi när de använder Flexid. Som ett resultat rekommenderas patienter med diabetes att noggrant övervaka sina plasmaglukosnivåer.

Samtidigt intag av fluorokinoloner har fall av sensorisk och sensorisk-motorisk perifer neuropati rapporterats, vilket kan karakteriseras av en snabb utveckling. För att förhindra uppkomsten av irreversibla tillstånd, när symtom på neuropati uppträder, bör användningen av levofloxacin omedelbart avbrytas.

Behandling med levofloxacin, särskilt långvarig, kan framkalla en ökning av tillväxten av mikroorganismer som är okänsliga för Flexid. När superinfektion utvecklas måste lämpliga åtgärder vidtas.

Eftersom levofloxacin kan hämma tillväxten av Mycobacterium tuberculosis är det möjligt att få ett falskt negativt resultat av bakteriologisk diagnos av tuberkulos under behandlingen.

När ett antibakteriellt medel administreras kan urinanalys för opiater ge ett falskt positivt resultat. I detta fall rekommenderas att använda mer specifika metoder.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under användningen av Flexid kan yrsel, förvirring, synskada och andra negativa effekter uppträda, vilket leder till försämrad koncentration och hastighet av motoriska / mentala reaktioner. Som ett resultat måste patienter som får läkemedlet vara särskilt försiktiga när de kör fordon och annan komplex utrustning.

Applicering under graviditet och amning

I djurstudier upptäcktes inte reproduktionstoxicitet hos läkemedlet. Eftersom det inte finns någon liknande information om användningen av läkemedlet hos människor och med tanke på möjligheten till en negativ effekt av fluorokinolonläkemedel på de broskiga tillväxtpunkterna i skelettet (enligt experimentella data), är utnämningen av Flexid till gravida kvinnor kontraindicerad.

Det är inte känt om läkemedlet tränger in i bröstmjölk, därför bör amning stoppas om det är nödvändigt att använda levofloxacin under amning.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är användningen av Flexid kontraindicerat på grund av det möjliga hotet om skada på ledbrosket.

Med nedsatt njurfunktion

Eftersom levofloxacin utsöndras huvudsakligen via njurarna, krävs övervakning av njurfunktionen hos patienter med njurinsufficiens. I närvaro av funktionella störningar i njurarna med CC under 50 ml / min måste dosen väljas individuellt.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid kränkningar av levern finns det inget behov av ett speciellt urval av doser av Flexid, eftersom levofloxacin endast metaboliseras i levern i liten utsträckning.

Användning hos äldre

Äldre behöver inte ändra doseringsregimen för Flexid, men CC bör övervakas, eftersom risken för samtidig försämring av njurfunktionen hos patienter i denna åldersgrupp förvärras.

Läkemedelsinteraktioner

teofyllin - ingen farmakokinetisk interaktion hittades, men med den kombinerade användningen av detta medel med kinoloner kan anfallströskeln sänkas;
fenbufen - koncentrationen av levofloxacin ökar med cirka 13%;
cyklosporin - T½ av detta läkemedel ökar med 33%;
probenecid och cimetidin - njurclearance av levofloxacin minskar med 34% respektive 24% som ett resultat av blockerande tubulär utsöndring (dessa kombinationer kräver försiktighet, särskilt i närvaro av funktionella njurstörningar);
glibenklamid, kalciumkarbonat, digoxin, ranitidin - ingen kliniskt signifikant effekt på farmakokinetiken för levofloxacin registrerades;
warfarin och andra vitamin K-antagonister - blodkoagulationsparametrar ökar (protrombintid) och / eller blödningsrisken ökar.

Analoger

Flexids analoger är: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin, Lefl Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, skyddad från ljusinträngning, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Läkemedlets hållbarhet - 3 år, färdig infusionslösning - högst 8 timmar vid en temperatur på 22-25 ° C.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Flexid

Recensioner av Flexid i tablettform är ganska motstridiga. En grupp patienter karakteriserar Flexid som ett effektivt medel som framgångsrikt används för behandling av många infektionssjukdomar. Läkemedlet, enligt deras recensioner, sänker snabbt temperaturen, lindrar symtomen på inflammation, förbättrar det allmänna tillståndet, det är också lätt att använda och har en låg kostnad.

En annan grupp patienter anser att den antibiotiska effekten är otillräcklig effektiv och indikerar ett stort antal negativa reaktioner som inträffade under behandlingen (de vanligaste är yrsel, sömnlöshet, illamående, kräkningar, smärta i magen och levern, muskelsvaghet, hjärtklappning), som i vissa fall blev anledningen till dess annullering.

Det finns inga recensioner av infusionslösningen.

Pris för Flexid på apotek

Det ungefärliga priset för Flexid filmdragerade tabletter i en dos av 500 mg är: 5 st. i ett paket - 240-350 rubel, 14 st. - 670-720 rubel. Det tillförlitliga priset för infusionslösningen är okänt, eftersom denna dosform av läkemedlet för närvarande inte säljs på apotek.

Flexid: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Flexid 500 mg filmdragerade tabletter 5 st.

241 RUB

köpa

Flexid-tabletter p.p. 500 mg 5 st.

253 r

köpa

Flexid 500 mg filmdragerade tabletter 14 st.

RUB 670

köpa

Flexid-tabletter p.p. 500 mg 14 st.

674 RUB

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!