Kardiopati
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Kardiopati är samlingsnamnet för en grupp icke-inflammatoriska hjärtsjukdomar som kännetecknas av strukturella förändringar i hjärtmuskeln.
Källa: static.independent.co.uk
Patologier av detta slag registreras i alla åldersgrupper, men oftast förekommer de hos barn, ungdomar och äldre.
Orsaker och riskfaktorer
Mekanismen för sjukdomsutvecklingen är inte helt klarlagd, i vissa fall kan etiologin för kardiopati inte fastställas. De främsta orsakerna är genetiska faktorer, virusinfektioner och autoimmuna sjukdomar. Cirka 20% av patienterna utvecklar sjukdomen efter smittsam myokardit. Ischemisk kardiopati utvecklas ofta hos patienter med hjärtinfarkt eller angina pectoris. Dysplastisk kardiopati bildas mot bakgrund av reumatiska sjukdomar.
Riskfaktorer inkluderar:
- hjärtinfarkt som har uppstått under utvecklingsperioden före födseln;
- endokrina sjukdomar;
- multipla aterosklerotiska lesioner i kranskärlens intramurala och epikardiala grenar;
- neuromuskulära sjukdomar;
- bronkial astma;
- lunginflammation;
- frekventa akuta luftvägsinfektioner;
- arteriell hypertoni;
- exponering för kroppen av giftiga ämnen;
- överdriven fysisk aktivitet
- dåliga vanor;
- dålig kost.
Former av sjukdomen
Tilldela medfödd och förvärvad, primär och sekundär kardiopati.
Beroende på den etiologiska faktorn kan kardiopati vara:
- funktionell - har en ledande position i den allmänna strukturen för kardiovaskulär patologi hos barn, prevalensen är cirka 14%;
- ischemisk - förekommer huvudsakligen hos män 45-55 år (cirka 90% av alla fall), den står för 5-8% av fallen av det totala antalet kliniskt uttryckta former av ischemisk hjärtsjukdom;
- dyshormonal - förekommer på grund av brist på könshormoner, observeras oftare hos kvinnor under klimatperioden, liksom hos ungdomar;
- dysplastisk - förekommer i närvaro av medfödda patologier i det kardiovaskulära systemet, progression av hjärtsvikt;
- dysmetabolisk - utvecklas mot bakgrund av sköldkörteldysfunktion, diabetes mellitus;
- smittsam giftig (inklusive alkoholhaltig);
- posthypoxisk eller metabolisk;
- tonsillogen - utvecklas mot bakgrund av kronisk tonsillit (dess orsakande medel, β-hemolytisk streptokock, påverkar också hjärtmuskeln med långvarig uthållighet i kroppen).
Symtom
Oavsett sjukdomsformen är de kliniska tecknen på kardiopati:
- svaghet, trötthet
- yrsel;
- blekhet i huden, perifer cyanos;
- andfåddhet (kan åtföljas av kvävningsattacker som uppstår vid överdriven fysisk ansträngning, stressiga situationer);
- smärta och / eller obehag bakom bröstbenet;
- hosta (med utveckling av lungödem separeras flytande sputum, väsande pip hörs)
- svullnad i nedre extremiteterna
- muskelsvaghet;
- förstoring av levern och mjälten (hepatosplenomegali).
Den medfödda formen av kardiopati kan göra sin debut redan under de första dagarna av ett barns liv, men oftare manifesterar den sig i grundskolåldern. Det kännetecknas av utseendet på karakteristiska hjärtmumlor, särskilt under fysisk ansträngning.
Funktionell kardiopati finns vanligtvis i tidig barndom och ungdom. Förutom de viktigaste symtomen finns det ökad svettning, periodisk svimning. Tonåringar klagar ofta på förekomsten av extrasystoler (extraordinära sammandragningar av hjärtmuskeln), ökad hjärtfrekvens.
Den kliniska bilden av dyshormonal kardiopati hos män och kvinnor har vissa skillnader. Så hos kvinnor kommer minnesförlust, neuropsykiatriska störningar, sömnstörningar, värmevallningar, parestesier, ökad svettning och frekvent urinering. Hos män finns det kränkningar av urinvägarna, smärta i hjärtat. Tecken på skador på hjärtmuskeln upptäcks vanligtvis inte.
Diagnostik
Att diagnostisera kardiopati hos små barn kan vara svårt eftersom de inte kan formulera klagomål tydligt. Patologi upptäcks under en regelbunden medicinsk undersökning eller när föräldrar upptäcker alarmerande symtom (andfåddhet, cyanos etc.).
För att ställa en diagnos samlar de in klagomål och anamnese, fysiska, instrumentella och laboratorieundersökningar.
Från metoderna för instrumentdiagnostik för misstänkt kardiopati används de:
- elektrokardiografi - gör det möjligt att upptäcka hjärtarytmier, spåra förändringar i ventriklarna och / eller förmaken;
- ekokardiografi - låter dig bedöma graden av kränkning av ventriklarnas systoliska och diastoliska funktion;
- Röntgenundersökning av lungorna - låter dig bestämma närvaron av vätska i lungorna eller en förändring i deras storlek;
- till ontrast ventrikulografi i hjärtat - låter dig upptäcka utvidgning av hjärtkammarna eller deras andra förändringar;
- magnetisk resonanstomografi, multispiral datortomografi - låter dig upptäcka strukturella förändringar i hjärtat;
- 99mTc-pyrofosfat myokardiell scintigrafi - används vanligtvis när ekokardiografi är omöjlig (dåligt ultraljudsfönster), metoden möjliggör kvantitativ bedömning av de systoliska och diastoliska funktionerna i vänster kammare.
I svåra fall används endomyokardiell biopsi, vilket gör det möjligt att bedöma graden av förstörelse av muskelfilament i en biopsi. Studien visas först och främst i närvaro av hjärtmuskeldysfunktion och samtidigt systemisk sjukdom som påverkar hjärtinfarkt och som är mottaglig för specifik behandling (sarkoidos, etc.).
Laboratorieundersökningen inkluderar en allmän analys av blod och urin, ett biokemiskt blodprov (bestämning av koncentrationen av totalt kolesterol, lågdensitetslipoproteiner, triglycerider).
Differentiell diagnos av kardiopati utförs med lesioner i hjärtklaffarna, vänster ventrikulär aneurysm, ischemisk hjärtsjukdom, hypertensiv sjukdom, kronisk återkommande myokardit.
Behandling
Valet av behandlingsregim för kardiopati beror på sjukdomsformen. Med sekundär kardiopati består terapi, förutom att korrigera hjärtstörningar, i att behandla den underliggande sjukdomen som provocerade den patologiska processen.
Läkemedelsbehandling för kardiopati består i användning av betablockerare, angiotensinkonverterande enzymhämmare, antihypoxanter, blodplättmedel, vitaminkomplex (B-vitaminer), om nödvändigt, milda lugnande medel, till exempel valerianpreparat.
Vid utveckling av dysmetabolisk kardiopati används läkemedel som normaliserar metaboliska processer i hjärtmuskeln, liksom en diet som normaliserar ämnesomsättningen.
Källa: ritmserdca.ru
Vid dyshormonal kardiopati kan hormonella läkemedel krävas. Med stagnation av blod i den systemiska cirkulationen och / eller i lungorna ordineras diuretika. Vid svårt ödem kombineras diuretika med aldosteronantagonister. Om patienten har kvar hjärtsvikt i hjärtkammaren kompletteras huvudbehandlingen med nitrater. Patienter med förmaksflimmer visas hjärtglykosider. I avsaknad av en positiv effekt från monoterapi med dessa läkemedel kombineras de med angiotensinkonverterande enzymhämmare, diuretika (under kontroll av elektrokardiografi och koncentrationen av elektrolyter i patientens blod).
Vid behandling av funktionell kardiopati är sjukgymnastik effektiv: laserterapi, vätesulfidbad, elektrofores av brom eller kalcium. Interferensbehandling kan ordineras för barn över 10 år. Spa-behandling rekommenderas.
Patienter med kardiopati får regelbunden träningsterapi. I vissa fall krävs arbete med en psykolog eller psykoterapeut. Vid kronisk hjärtsvikt rekommenderas en diet som begränsar användningen av bordssalt (särskilt i närvaro av ödem).
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Kardiopati kan kompliceras av utvecklingen av arytmi, angina pectoris, ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, trombos, lungödem, kronisk hjärtsvikt, endokardit.
Prognos
Med tidig upptäckt av kardiopati, korrekt vald behandling och efter läkarens recept är prognosen gynnsam. Vid sen upptäckt av patologi, liksom vid komplikationer, försämras prognosen, risken för patienthandikapp är hög och ett dödligt resultat är möjligt.
Förebyggande
Förebyggande av utvecklingen av kardiopati inkluderar, förutom behandling i rätt tid av sjukdomar som kan leda till dess utveckling, följande åtgärder;
- avslag på dåliga vanor;
- balanserad diet;
- tillräcklig fysisk aktivitet
- rationellt arbete och viloperiod;
- undvika stressiga situationer, öka stressmotståndet.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
