Funktionell ovariecyst
Innehållet i artikeln:
-
Bildningsmekanism
- Kort fysiologi i menstruationscykeln
- Typer och orsaker till utbildning
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av en funktionell ovariecyst
- Komplikationer och prognos
- Förebyggande
- Video
En funktionell äggstockscysta är en godartad tumör vars hålighet är fylld med vätskeinnehåll. Oftast förekommer de hos kvinnor i reproduktionsåldern på grund av olika menstruationsstörningar.
Funktionella cystor på äggstockarna bildas som ett resultat av att reproduktionssystemet inte fungerar
Bildningsmekanism
Kort fysiologi i menstruationscykeln
Under menstruationscykeln finns det tre faser:
- Follikulärt. Börjar från den första dagen i din menstruation. Vid den här tiden växer och mognar en eller flera folliklar, under vilka follikulotropin verkar, inom vilket äggen ligger.
- Ägglossning. Under påverkan av frisättningen av luteiniserande hormon brister den dominerande follikeln (graafvesicle) och äggcellen kommer in i bukhålan, varifrån den sedan kommer in i äggledarens lumen.
- Sekretor (proliferativ). På platsen för den sprängande follikeln börjar en tillfällig endokrin körtel bildas - corpus luteum. Dess huvudsakliga funktion är syntesen av progesteron, ett hormon som är ansvarigt för att förbereda en kvinnas kropp för en eventuell graviditet. Om graviditet inte har inträffat, genomgår corpus luteum efter 10-12 dagar regression och kvinnan upplever avstötning av det inre skiktet i livmodern (endometrium), vilket manifesteras av menstruationsblödning.
Typer och orsaker till utbildning
Olika hormonella obalanser i hypotalamus-hypofys-ovariesystemet åtföljs av menstruationsdysfunktion och provocerar ofta bildandet av funktionella cystiska formationer, som inkluderar:
| Se | Anledning till utveckling |
| Follikulär cysta | De förekommer vanligtvis hos unga kvinnor som ett resultat av icke-ägglossning. Den dominerande follikeln brister inte och den fortsätter att växa. I dess hålighet ackumuleras gradvis vätska, vilket leder till bildandet av en cystisk formation. Normalt inträffar ägglossningen den 11-14 dagen i menstruationscykeln när storleken på den dominerande follikeln är 17-23 mm. En follikulär äggstockscysta kan nå en diameter på 8-15 cm. Ofta förekommer denna form av sjukdomen under påverkan av fysisk eller psyko-emotionell stress, abort, inflammatoriska sjukdomar i könsorganet (ospecifik och specifik), ovariell hyperstimulering. Orsaken till patologin kan också vara det okontrollerade intaget av orala preventivmedel. |
| Corpus luteum cysta |
Bildades på platsen för corpus luteum. Anledningarna till dess bildande är för närvarande inte exakt fastställda. Det antas att en kränkning av blodtillförseln till corpus luteum leder till ansamling av hemorragisk eller serös vätska i dess vävnad. Sådana neoplasmer når en diameter på 6-8 cm (normalt är storleken på corpus luteum själv 17-25 mm). Enligt statistiken förekommer sjukdomen hos 2-5% av kvinnor i reproduktionsåldern. |
Symtom
Symtom på funktionella äggstocksformationer är vanligtvis mycket svaga eller uttrycks inte alls, därför upptäcks de vanligtvis endast när ultraljudsundersökning av bäckenorganen utförs.
Ibland åtföljs sjukdomen av en lätt ömhet i underlivet, mer uttalad från sidan av tumörlokaliseringen, det vill säga med en funktionell cysta i höger äggstock, smärta och obehag kommer att vara mer uttalad i höger nedre kvadrant i buken, och med en funktionell cysta i vänster äggstock, respektive till vänster.
Ett antal patienter kan uppleva oregelbunden menstruation:
- oegentlighet;
- lång varaktighet och överflöd av menstruationsblödning;
- utseendet på blödning under den intermenstruella perioden.
Diagnostik
Diagnos av funktionella äggstocksformationer baseras på data:
- Vaginal-abdominal undersökning. Under det palperar gynekologen en liten, smärtfri, rörlig, rundad tumör på vänster eller höger sida av livmoderkroppen. Den har en slät yta och en tätt elastisk konsistens.
- Ultraljud av bäckenorganen. Vid skanning definieras en cysta som en liten, unicameral formation med anechoic innehåll. För att få den tydligaste bilden rekommenderar läkaren patienten att fylla urinblåsan genom att dricka 3-4 glas vätska innan studien genomförs (med transvaginal ultraljud måste blåsan tvärtom tömmas).
- Laparoskopi. Det utförs för att klargöra diagnosen i oklara fall.
Behandling av en funktionell ovariecyst
Patienter med små funktionella äggstocksformationer och i frånvaro av kliniska manifestationer visas dynamisk observation, inklusive undersökningar av en gynekolog och upprepad ultraljud.
I vissa fall kan läkaren ordinera konservativ behandling, som inkluderar följande metoder:
- läkemedelsbehandling (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, orala preventivmedel);
- balneoterapi (vaginal bevattning, medicinska bad);
- sjukgymnastik (magnetoterapi, fonofores, elektrofores, laserterapi).
Under behandlingen rekommenderas en kvinna att undvika betydande fysisk ansträngning och begränsa sexliv, eftersom detta minskar risken för komplikationer.
Indikationerna för kirurgiskt ingrepp är:
- brist på regression av cystisk bildning inom 2-3 menstruationscykler;
- signifikant storlek på cysten (över 8 cm);
- utvecklingen av komplikationer.
Valfri kirurgi utförs vanligtvis med laparoskopisk metod och består i att skala väggarna i den cystiska formationen, följt av suturering av kaviteten. Med utvecklingen av komplikationer utförs laparotomi med resektion eller fullständigt avlägsnande av äggstocken.
Komplikationer och prognos
Prognosen för funktionella cystor på äggstockarna är i allmänhet gynnsam. I de flesta fall kvarstår funktionella cystor på äggstockarna hos patienter i flera menstruationscykler och återgår sedan oberoende. De blir aldrig maligna, det vill säga degenererar inte till en malign tumör.
Med en signifikant storlek på cystisk neoplasma finns det en risk att utveckla följande komplikationer:
- kapselns bristning
- vridning av benet
- ovariell apoplexi;
- nekros av äggstocksvävnad.
Någon av dessa komplikationer manifesteras kliniskt av utvecklingen av ett symtomkomplex i en akut buk, vars tecken är:
- den plötsliga uppkomsten av svår smärta i nedre delen av buken som snabbt sprider sig över buken
- illamående, upprepad kräkning
- fördröjning av passering av gas och avföring;
- hudens blekhet
- takykardi;
- sänka blodtrycket
- snabbt växande svaghet
- yrsel.
Med utvecklingen av komplikationer av follikulär cysta utsätts patienten för akut sjukhusvistelse på avdelningen för gynekologi eller allmän kirurgi. Hon har visat sig utföra akutoperationer.
De flesta funktionella cystor kräver inte behandling, dynamisk övervakning av dem med ultraljud är tillräcklig
Förebyggande
För att förhindra förekomst av funktionella cystor på äggstockarna är det nödvändigt:
- Korrigera eventuell hormonell obalans i hypotalamus-hypofys-äggstockssystemet.
- Identifiera och behandla snabbt inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet.
Gravida kvinnor med funktionella cystor på äggstockarna bör övervakas noggrant av en obstetriker-gynekolog. De genomgår regelbundet upprepade ultraljudundersökningar för att spåra tillväxten och förändringarna i de befintliga äggstocksformationerna.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
