Cystor på äggstockarna
Innehållet i artikeln:
- Ovariecyst: vad är det?
- Orsaker till patologi
- Varianter av patologi
- Ovariecyst: symtom hos kvinnor
- Diagnostiska metoder
- Konsekvenser och möjliga komplikationer
-
Ovariecyst: behandling
- Väntande taktik: att behandlas eller inte
- Drogbehandling
- Operativ intervention
- Video
Oregelbundna perioder, smärta i underlivet - sådana symtom kan vara en cysta i äggstockarna. Samtidigt kan det vara symptomfritt utan att orsaka obehag. I det här fallet upptäcks patologin av en slump när du besöker en gynekolog och utför en ultraljudsundersökning för andra indikationer. Ovariecystan avser hormonella sjukdomar i de kvinnliga könsorganen. Mestadels kvinnor i reproduktiv ålder är sjuka, mindre ofta efter klimakteriet. Patologi kan passera utan konsekvenser, men den stora formationen, hög rörlighet eller varaktigheten av neoplasman är ofta förknippad med utvecklingen av allvarliga komplikationer.
Hur en ovariecyst ser ut kan ses på bilden.
Ovariecysten på bilden ser ut som en rundad neoplasma
Ovariecyst: vad är det?
En cysta är en godartad tumörliknande bildning, som är ett hålrum med flytande innehåll. En neoplasm förekommer i äggstockens struktur och kan öka dess storlek flera gånger.
Ovariecyster har följande funktioner:
- Storleken kan variera från några mm till 5-8 cm (inte mer).
- Oftare bildas de på ena sidan - i höger eller vänster äggstock. En bilateral process, när båda äggstockarna påverkas, är mindre vanligt.
- De har en tunn kapsel.
- De flesta tumörer försvinner spontant inom två månader.
De tillhör inte sanna tumörer, eftersom de ökar i storlek på grund av vätskeansamling. Sanna tumörer växer på grund av celldelning, deras tillväxt är obegränsad.
Orsaker till patologi
Det finns ingen enda orsak som kan leda till en cysta i äggstockarna. I mekanismen för utveckling av sjukdomen spelar hormonella störningar huvudrollen.
Faktorer som ökar risken för cystisk lesion inkluderar:
- Endokrina systemsjukdomar. I grund och botten är detta brott mot produktionen av gonadotropa hormoner i hypofysen och hypotalamus, östrogener och progesteron. Men sjukdomsutbrottet påverkas också av diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom, hyperprolaktinemi.
- Fetma och metaboliskt syndrom.
- Bristande efterlevnad av regimen för hormonella läkemedel.
- Kronisk inflammation i bäckenorganen.
- Brist på graviditet vid reproduktiv ålder.
- Abort.
Genetisk predisposition spelar också en roll i utvecklingen av sjukdomen. Rökning, ohälsosam livsstil, ogynnsamma miljöförhållanden har mindre inflytande.
Varianter av patologi
Det finns flera typer av cystor. Det är nödvändigt att bestämma typen av neoplasma för korrekt val av terapi. Det finns funktionella cystor (follikulär, luteal), serös och endometrioid.
| Olika sorter | Förklaring |
| Follikulär |
Follikulära cyster är funktionella formationer. De bildas av äggstocksfollikeln och är resultatet av misslyckad ägglossning. De finns ofta en kort stund och försvinner spontant. Behandling är i de flesta fall inte nödvändig. |
| Luteal |
Liksom follikulära tillhör de också funktionella formationer. Bildad från corpus luteum i äggstocken. I de flesta fall går sådana formationer tillbaka på egen hand utan att det krävs kirurgisk behandling. |
| Serös (enkel) | Formad från vävnaden som täcker utsidan av äggstockarna. |
| Endometrioid (endometriomas) |
Endometriomas förekommer med endometrios. Endometrios är ett tillstånd där endometrieceller växer utanför detta skikt (till exempel i äggstockarna). Månadsblödning från endometriosfokus leder till bildandet av ett hål i äggstocken, som fylls med blod. Blod tjocknar med tiden, mörknar och blir som flytande choklad. I detta avseende kallas sådana cystor också "choklad". |
Ovariecyst: symtom hos kvinnor
I många fall är denna patologi asymptomatisk och upptäcks av en slump under förebyggande undersökningar. Mindre vanligt manifesterar sjukdomen sig som ett brott mot menstruationscykeln, smärta och obehag i buken. Ofta manifesterar sig inte sjukdomen på något sätt under flera månader, och de första symptomen uppträder akut med utvecklingen av komplikationer.
Så, tecknen på en ovariecyst beror på dess typ, storlek och förekomsten av komplikationer:
| Symptom | Förklaring |
| Buksmärtor |
Smärta i nedre buken är det mest karakteristiska symptomet på sjukdomen. Smärta i en okomplicerad kurs har följande egenskaper: · I de flesta fall ensidig (vänster eller höger); Lokaliserad i nedre delen av buken; · Värker eller drar; • inte intensiv, mer som en känsla av tyngd; · Svårighetsgraden av smärta beror på menstruationscykeln. Med utvecklingen av komplikationer blir de smärtsamma känslorna intensiva, svåra att bära. Smärtan kan utstråla till ändtarmen, yttre könsorgan. Sådan intensiv smärta är karakteristisk för en bruten cysta eller vridning av benen. |
| Menstruella oegentligheter |
Ett annat vanligt symptom på sjukdomen. Kan ha följande manifestationer: · Ökning av menstruationsintervaller; · Förkorta cykeln; • oregelbunden menstruation; · Långa förseningar Smärtsamma perioder; Dysfunktionell livmoderblödning. |
| Dyspareunia | I vissa fall kan dyspareuni uppstå - smärta och obehag under samlag. |
| Infertilitet | Funktionella cystor (bildade av folliklar eller corpus luteum) hämmar tillväxten av andra folliklar. Följaktligen, medan en funktionell cysta kvarstår i äggstocken, kommer det inte att finnas någon normal tillväxt av efterföljande folliklar, vilket innebär att det inte kommer att finnas någon ägglossning (det vill säga befruktning är omöjlig). |
Diagnostiska metoder
Det är ganska svårt att bara misstänka patologi genom kliniska manifestationer, eftersom symtomen inte är specifika, det vill säga de kan uppstå med olika sjukdomar.
För att ställa rätt diagnos måste du kontakta en gynekolog. Läkaren kommer att undersöka flickan och om nödvändigt ordinera en ytterligare undersökning - en ultraljudsundersökning (ultraljud) av bäckenorganen.
| Diagnostisk metod | Indikation för dirigering | Beskrivning |
| Gynekologisk undersökning | I samtliga fall | Med hjälp av en gynekologisk undersökning är det möjligt att bestämma den volymetriska bildningen i livmodern. Det är omöjligt att bestämma typen av tumörbildning; för detta ordineras en ultraljudsundersökning. |
| Ultraljud av bäckenorganen | I samtliga fall |
Ultraljud kan utföras genom den främre bukväggen, såväl som transvaginalt. Ultraljud är den viktigaste och ofta den enda forskningsmetoden. Med hjälp av ultraljud kan du bestämma: · Utbildningens storlek - vanligtvis inte mer än 8 cm; Lokalisering - vänster eller höger äggstock · Innehåll - hemligheten som fyller håligheten kan vara homogen och heterogen; · Vägg tjocklek; · Antal kameror - en eller flera. Med hjälp av ultraljud kan typen av cysta misstänks, men det kan inte bestämmas definitivt om bildningen är godartad eller malign. |
| Tumörmarkörtest CA-125 | Om du misstänker en malign tumör |
Ett tumörmarkörtest utförs för att utesluta äggstockscancer. Indikationer för studien: · Vid ultraljud bestäms parietala täta strukturer; Ascites (ansamling av vätska i bukhålan); · Allmänna tecken på malign bildning - kraftig viktminskning, aptitlöshet, svår svaghet. Denna metod har otillräcklig specificitet - innehållet av CA-125-markören i blodet kan ökas vid inflammatoriska sjukdomar såväl som under graviditet. |
| Laparoskopi följt av histologisk undersökning av cysten | Om du misstänker en malign tumör | Om du misstänker äggstockscancer kan din läkare beställa en diagnostisk laparoskopi. Under proceduren avlägsnas formationen och skickas för histologisk undersökning. Under den histologiska undersökningen bestäms slutligen typen av cystisk bildning. |
Konsekvenser och möjliga komplikationer
Konsekvenserna av sjukdomen beror till stor del på typen av utbildning och förekomsten av komplikationer. Funktionella cystor (follikulär, luteal) försvinner i de flesta fall på egen hand utan några konsekvenser.
Med en stor bildningsstorlek, liksom med dess långvariga existens, kan komplikationer utvecklas - bristning av en cysta, vridning av benen, blödning.
| Komplikation | Förklaring |
| Gapet |
Cystbrott är en av de allvarligaste komplikationerna. Gapet underlättas av den snabba tillväxten av utbildning, betydande fysisk aktivitet. I händelse av bristning stör integriteten hos cystisk bildningens vägg och dess innehåll kommer in i bukhålan. Komplikationen utvecklas plötsligt och åtföljs av följande symtom: · Skarp smärta i underlivet Yrsel, allmän svaghet Illamående, kräkningar. I detta fall krävs en nödoperation. |
| Vrid benen |
Torsion av cysta pedikel är också en allvarlig komplikation. En komplikation uppstår under vissa förhållanden: · Stor rörlighet för utbildning; · En kraftig förändring av det intraabdominala trycket (fysisk aktivitet, samlag); · Liten tumör av neoplasman; · Asymmetrisk form. Med utvecklingen av en komplikation uppstår en skarp smärta i underlivet. Smärtan är inte förknippad med menstruationscykeln, oftare orsakas den av fysisk ansträngning eller sexuell aktivitet. |
| Blödning | En frekvent komplikation av en corpus luteum-cysta är blödning i dess hålighet. Med andra typer av cystisk bildning utvecklas denna komplikation sällan. |
Om de inte elimineras i tid blir konsekvenserna ogynnsamma. Peritonit (akut inflammation i bukhinnan) kan utvecklas, vilket ofta är dödligt.
Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.
Klicka på länken för att se.
Ovariecyst: behandling
Behandlingstaktik beror på flera faktorer - utbildningens karaktär och storlek, kvinnans ålder. Behandling av sjukdomar hos kvinnor i reproduktionsåldern börjar vanligtvis med förväntad behandling eller läkemedelsbehandling.
Väntande taktik: att behandlas eller inte
Små formationer löser sig ofta på egen hand; medicinsk ingripande krävs inte. I detta fall visas en vänta-och-se-taktik - observation under 3 menstruationscykler (inklusive ultraljudskontroll). När en vänta och se-taktik indikeras:
- funktionella cystor (follikulär, luteal);
- utbildningsstorlek upp till 6 cm;
- asymptomatisk kurs.
I de flesta fall löses sådana formationer upp i flera cykler. Om detta inte händer indikeras kirurgi.
Drogbehandling
Som ett alternativ till förväntad taktik används läkemedelsbehandling, som består i att ta kombinerade p-piller. Läkemedelsbehandling syftar till att förhindra tillväxt av utbildning, minska dess storlek samt förhindra bildandet av nya cystor.
Orala preventivmedel undertrycker den stimulerande effekten av gonadotropa hormoner på kvinnliga könsorgan, främst på äggstockarna.
Att ta orala preventivmedel förhindrar ägglossning under menstruationscykeln, därför finns det inga förändringar associerade med ägglossningen i äggstockarna.
Operativ intervention
Huvudmetoden för behandling av patologi är kirurgi.
Indikationer för elektiv kirurgi:
- bildningen minskade inte inom tre menstruationscykler av observation eller läkemedelsbehandling;
- kvinnans ålder är över 55 år;
- utbildningsstorleken är mer än 8 cm (i alla åldrar);
- tecken på en malign formation.
En brådskande operation indikeras för utveckling av komplikationer - bristning, vridning av benet, peritonit.
Det finns två huvudtyper av kirurgi för att avlägsna en massa - laparoskopi och laparotomi.
- Laparoskopisk kirurgi är mindre traumatisk. På den främre bukväggen görs punkteringar genom vilka specialinstrument sätts in. Vävnadsskada och postoperativ spårning är signifikant mindre än vid laparotomi. I detta avseende är återhämtningsperioden snabbare, lättare och mindre smärtsam.
- Laparotomikirurgi är mer traumatisk. För att få tillgång till äggstocken görs ett snitt längs den främre bukväggen. Huvudindikationen för laparotomi är utvecklingen av komplikationer (bristning, vridning av benet, peritonit), eftersom det i dessa fall krävs omfattande åtkomst. Återhämtning efter laparotomi tar längre tid.
Under den reproduktiva åldern består operationens omfattning i att neoplasman skärs ut i friska vävnader. Under postmenopausalperioden tas bilagorna helt bort.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
