Vänster ovariecyst
Innehållet i artikeln:
- Varianter av vänster ovariecyster
-
Funktionella hålformationer av äggstockarna
- Follikulär ovariecyst
- Corpus luteum cysta
-
Icke-funktionella hålformationer
- Endometrioma
- Paraovarisk cysta
- Dermoid
- Vänster ovarial cysta symtom
- Diagnostik
-
Behandling av vänster äggstockscysta
- Vänta och se-taktik
- Behandlingstaktik beroende på typ av cystisk bildning
- Video
Cysten i vänster äggstock, som den till höger, är en godartad kavitetsneoplasma, bestående av ett yttre membran och flytande inre innehåll. Det bildas i äggstockens struktur och ökar volymen på grund av förseningen eller överdriven ansamling av vätska i det befintliga hålrummet. Detta skiljer sig från sanna tumörer i könsorganen, vars tillväxt sker på grund av cellproliferation. Det förekommer hos kvinnor i alla åldrar. I avsaknad av komplikationer är det ofta symptomfritt. Terapeutisk taktik bestäms av typen och storleken på utbildningen, närvaron och svårighetsgraden av kliniska manifestationer.
Cystan i vänster äggstock har samma orsaker till bildning som höger
Varianter av vänster ovariecyster
De vanligaste typerna av cystor på äggstockarna är:
- follikulär;
- corpus luteum;
- paraovarian;
- endometrioid;
- dermoid.
De två första typerna bildas av de kvinnliga reproduktionskörtlarnas naturliga strukturer - follikeln och corpus luteum. De kallas funktionella och svarar på månatliga cykliska fluktuationer i hormonnivåer.
Funktionella hålformationer av äggstockarna
Den omedelbara orsaken till att funktionella kavitetsformationer uppträder i äggstocken är bristen på snabb regression av den dominerande follikeln eller corpus luteum.
Follikulär ovariecyst
En follikulär cysta är resultatet av folliklarnas uthållighet, en process genom vilken den mogna dominerande follikeln inte ägglossar mitt i menstruationscykeln utan fortsätter att växa. Den ackumulerande follikulära vätskan sträcker sig follikelhålan och en cystisk bildning uppträder. Ett formellt tecken på övergången av en follikel till en cysta är dess storlek mer än 3 cm.
Sådana cystiska formationer är ensidiga och bildas med samma frekvens i både vänster och höger äggstockar. De är runda, enkammare med en tunn elastisk kapsel upp till 8-10 cm i diameter, oftare 5-6 cm. De uppträder vanligtvis efter puberteten, vilket bekräftar deras hormonella beroende. Anledningen till utseendet är associerad med en minskad hormonell funktion hos gonaderna, vilket leder till en ökning av nivån av gonadotropa hormoner i den främre hypofysen.
Corpus luteum cysta
Utvecklingen av luteal eller corpus luteum cystor beror på att follikelhålan inte kollapsar efter ägglossningen och inte är helt fylld med lutealceller, som den borde vara, men fortsätter att existera och sträcks av serös vätska. Den framväxande cystiska bildningen skiljer sig från det normala corpus luteum endast i sin stora storlek (upp till 7-8 cm i diameter).
Dess väggar representeras av lutealceller, som går igenom alla utvecklingsstadier av ett normalt corpus luteum:
- spridning;
- vaskularisering;
- blomstrande;
- omvänd utveckling.
Således är lutealcysten en fungerande cystisk gul kropp. Dess bildning är förknippad med ökad produktion av gonadotropa hormoner, det är också möjlig utveckling mot bakgrund av den inflammatoriska processen i äggstockarna.
Icke-funktionella hålformationer
Icke-funktionella hålformationer av kvinnliga könsorganen svarar inte på månatliga cykliska hormonella förändringar. De kan härröra från äggstocksvävnad, såsom endometriom, eller vara av icke-äggstocksursprung, såsom paraovarisk cysta.
Endometrioma
Endometrios är en sjukdom där celler från livmoderns innerfoder eller endometrium tränger in i andra organ. Eftersom endometriumvävnaden har receptorer för könshormoner, utsätts den var som helst för cykliska förändringar, vilka är helt analoga med de processer som uppstår med slemhinnan inuti livmodern.
Mindre blödning från endometriosfokus, som förekommer varje månad, leder till bildandet av ett hålrum fyllt med blod i äggstocken. Det senare, som ackumuleras över tiden, förtjockas, mörknar och blir lika konsistent och färg som flytande chokladmassa. Detta gör att sådana cystor kan kallas "choklad".
Endometriomas etiologi har inte slutgiltigt fastställts, flera teorier övervägs:
- implantation;
- embryonala;
- immun;
- migration.
Det finns inget enhetligt begrepp om patologins början, men närvaron av framkallande faktorer bestrids inte, inklusive:
- hormonella störningar
- inflammatoriska processer;
- ärftlighet;
- onormal livmoderposition.
Endometriomas kan vara både ytliga och små och stora singlar och når 10-15 cm i diameter.
Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.
Klicka på länken för att se.
Paraovarisk cysta
Hos kvinnor, i det breda livmoderbandet mellan äggstocken och röret, finns det en peri-äggstocksbihang, eller paraofhoron. Det representeras av ett nätverk av tunna små tubuli, förenade i en kanal, och är ett organ som har tappat sin mening. När hemligheten i tubulens lumen försenas och ackumuleras bildas en epididymal cysta, som kallas paraovarian.
Bihang utvecklas så mycket som möjligt under menstruationsfunktionens bildande och blomning. Det är vid denna ålder som cyster i det periobitala bihanget oftast upptäcks. De är runda eller ovala med en slät yta och transparent, vattnigt innehåll. Storlekarna varierar från 1-2 till 15-20 centimeter.
Utbildning ligger mellan bladen på livmoderns breda ligament. När det växer mot bukhålan sticker ett av lakan ut med bildandet av ett ben, vilket inkluderar äggledaren, och ibland dess eget äggstocksband.
Dermoid
Dermoid eller dermoid cysta är en godartad tumör - ett moget teratom som har yttre tecken på en cysta och utvecklas i strid med processerna för embryonal utveckling. Ibland är utseendet på en dermoid associerad med trauma.
Dermoid bildas vanligtvis på ena sidan. Den är gråvitaktig med en slät yta, har stor rörlighet på grund av sin långa stam, vilket skapar gynnsamma förhållanden för dess vridning. Tillväxten av dermoid är långsam, vanligtvis når den inte stora storlekar.
Dermoidens konsistens är ofta ojämn: elastisk i vissa områden, tät till stenig i andra. Innehållet är tjockt och liknar ister; hår, ben, tänder, ögonrudiment, öron finns ofta i det.
Vänster ovarial cysta symtom
Cystiska formationer av könsorganen kan vara helt asymptomatiska och detekteras under rutin förebyggande undersökningar eller ultraljudundersökning av bäckenorganen av annan anledning. Utseendet på klagomål är vanligtvis förknippat med stora storlekar och komplikationer i form av:
- kapselns bristning
- vridning av benen
- varbildning.
I det här fallet kommer klagomål fram, vars karaktär indikerar en katastrof i bukhålan. Deras lista är som följer:
- intensiva kramper
- illamående;
- kräkningar
- yrsel;
- svaghet;
- attacker av rädsla;
- frossa;
- tryckfall;
- minskning eller fullständigt upphörande av tarmperistaltik;
- ökad kroppstemperatur.
En follikulär cysta kan åtföljas av en försenad menstruation. Endometriomas framkallar olika smärtsamma känslor som intensifieras inför kvällen och under menstruationen, leder till en uttalad vidhäftningsprocess i det lilla bäckenet och orsakar infertilitet.
Hålformationer med stor diameter klämmer organen intill äggstocken. När det är urinvägarna är kvinnor oroliga för dysuriska störningar: frekvent urinering, falsk trang, en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan. Om detta är ändtarmen är uppblåsthet i tarmen, obehag under tarmrörelser, förstoppning eller omvänt ökad avföringsfrekvens möjlig.
Diagnostik
Massbildningen av könsorganen kan detekteras av en gynekolog under undersökningen, men diagnosen ställs efter en ultraljudsundersökning. Varje typ av hålformationer har karakteristiska ekon.
| Se | Typiska ekon |
| Follikulär | Enkammarformationer med rund eller oval form upp till 10 cm i diameter, konturen är jämn, klar, väggen är tunn, högst 2 mm, innehållet är anekoiskt med akustisk förstärkning bakom, längs periferin finns normal äggstocksvävnad. |
| Corpus luteum | En rundad formation med en tjock vägg, med CDC (färgdopplerkartläggning) - en "ring av eld" längs periferin. Vid blödning i kaviteten visualiseras hyperekoiska inneslutningar (fin suspension, ett nät av fibrintrådar), det finns inget blodflöde inuti. |
| Endometrioma | Rundad hypoekoisk kavitetsbildning med dubbel kontur, väggtjockleken når ibland 8 mm, kapseln kan innehålla separata hyperekoiska foci. Strukturen i hålighetens innehåll är finmaskad, cellernas form är långsträckt eller rundad, de kan bara fylla en del av volymen. Det finns inga täta inneslutningar och kärl i lumen. |
| Paraovarial | En anekoisk tunnväggig formation, innesluten mellan bladen på livmoderns breda ligament, storleken är vanligtvis mindre än 5 cm. Ovanför cysten ligger äggledaren, bredvid den normala äggstocken. Det är ofta möjligt att använda en sensor för att separera cysta från könsorganen. |
| Dermoid | En rundad hypoechoisk bildning med tydliga konturer, enstaka eller flera inneslutningar, bakom dem syns en akustisk skugga, med CDC, vaskularisering saknas. |
Den huvudsakliga metoden för diagnos av cystor på äggstockarna är ultraljud
Om kavitetsbildningen vid ultraljud innehåller täta parietala strukturer, för att utesluta onkologisk patologi utförs magnetisk resonansavbildning, nivån av tumörmarkörer i blodet bestäms: CA-125, HE-4.
Behandling av vänster äggstockscysta
Vänta och se-taktik
Väntande taktik används för funktionella tumörer som svarar på månadsvariationer i hormoner. Vanligtvis förekommer follikulära och lutala formationer 2-3 cykler och löses upp på egen hand. Brist på omvänd utveckling och betydande storlek kräver aktiv åtgärd.
Väntande taktik är oacceptabel med utvecklingen av komplikationer: bristning av cysta, vridning av benen, suppuration. Utseendet på tecken på en akut buk kräver akut specialvård.
Behandlingstaktik beroende på typ av cystisk bildning
Uppgiften för operationen, utförd med metoden för laparoskopi, är att ta bort cystisk bildning med maximal bevarande av frisk äggstocksvävnad. För att förhindra att de upprepas förskrivs kombinerade orala preventivmedel under en period av 3 till 6 månader.
En cysta av corpus luteum diagnostiseras ofta under graviditeten. Eftersom det är en fungerande cystisk gul kropp försvinner den vanligtvis av sig själv efter 12-16 veckor. Mycket sällan tillgriper de sig för att ta bort det med snabb tillväxt och betydande storlek.
Små paraovariska håligheter kan observeras, med tillväxt och stora volymer - för att behandlas kirurgiskt. Formationen exfolieras från det intraligamentära utrymmet, och sedan sys bladet i det breda livmoderbandet medan äggstockarna och äggledarna bevaras.
Dermoidbehandling är kirurgisk. Sällsynt återfall och malign transformation av dermoid möjliggör resektion av könsorganen med maximal bevarande av mikroskopiskt oförändrad vävnad.
Patienter med endometriomas visas kombinerad behandling - resektion av äggstockarna i friska vävnader och obligatorisk hormonbehandling. Återställ om möjligt normala anatomiska förhållanden i det lilla bäckenet med kirurgi. Avlägsnande av endometriomen utförs så noggrant som möjligt, eftersom dess öppning kan leda till sådd av bukhinnan och vidareutveckling av den patologiska processen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
