Kardiomyopati
Allmän information om kardiomyopatier
Kardiomyopati är samlingsnamnet för ett antal sjukdomar, vars huvudsakliga manifestation är förändringar i hjärtmuskeln. De exakta orsakerna till utvecklingen av denna process är okända, men nu har läkare lärt sig ganska exakt att skilja kardiomyopati från andra patologier och defekter i det kardiovaskulära systemet. Diagnosen av primär eller sekundär kardiomyopati ställs när förändringar i hjärtmuskeln inte är associerade med medfödda missbildningar, klafffel, systemiska kärlsjukdomar, perikardit, arteriell hypertoni och sällsynta patologier där hjärtledningssystemet påverkas.
För närvarande finns det tre typer av lesioner i hjärtmuskeln: dilaterad, begränsande och hypertrofisk kardiomyopati. Som regel kan specialister ställa en korrekt diagnos redan i de tidiga stadierna av den patologiska processen, eller åtminstone ha en uppfattning om i vilken riktning de ska gå för att fastställa orsakerna till sjukdomen. Observera att det i ett antal fall inte är möjligt att avgöra varför kardiomyopati uppträdde hos barn. I en sådan situation talar läkare om utvecklingen av en idiopatisk form av sjukdomen. Trots betydande skillnader har alla ovanstående kardiomyopatier ett antal gemensamma funktioner:
- brist på tecken på utveckling av inflammatoriska reaktioner;
- tendens att bilda blodproppar;
- förstorat hjärta
- Svårigheter att behandla hjärtsvikt som ofta orsakas av kardiomyopatier
Så du fick en uppfattning om de karakteristiska tecknen på sjukdomen i fråga, närmare bestämt gruppen av sjukdomar. Låt oss nu prata om varje form av hjärtpatologi mer detaljerat, men låt oss först döma över metoderna för deras diagnos.
Diagnos av kardiomyopatier
Huvudmetoden för att bestämma närvaron av kardiomyopati är ultraljudundersökning av hjärtat. I 40% av fallen tillåter ultraljud dig att ställa en korrekt diagnos redan vid den första undersökningen. Ett förstorat hjärta kan också detekteras radiografiskt. EKG visar i sin tur inga specifika tecken på utvecklingen av kardiomyopatier och är därför inte lämplig för diagnos. Laboratoriestudier ger också lite data. Således, med diagnosen kardiomyopati, avslöjas orsakerna till patologin endast med hjälp av ultraljud och delvis röntgenundersökning. Vi noterar också att läkare under diagnosprocessen kan använda andra metoder, men bara för att kontrollera effektiviteten av den terapeutiska behandlingen.
Dilaterad kardiomyopati
Brott mot hjärtinfarktens sammandragningsfunktion och samtidigt en uttalad expansion av hjärtkamrarna är tecken på att en person har utvecklat dilaterad kardiomyopati, som nu är utbredd (symtom förekommer i 5-10 fall per 100 000 invånare). Uppkomsten av denna form är vanligtvis förknippad med en genetisk predisposition och dålig ärftlighet. Detta förklarar delvis varför utvidgad kardiomyopati är vanlig hos barn.
Orsakerna till patologins utseende är inte helt förstådda. Under de senaste åren har tanken uttryckt sig alltmer att dess utveckling framkallas av olika smittsamma ämnen, toxisk förgiftning, metaboliska och immunsjukdomar i kroppen. Trots allvarliga framsteg inom diagnosområdet är behandling fortfarande vid diagnos av utvidgad kardiomyopati ett problem på grund av oförmågan att förstå orsaken till patologin i mer än hälften av de rapporterade fallen.
Om vi pratar om de vanligaste framkallande faktorerna, inkluderar dessa naturligtvis naturligtvis alkoholhaltiga drycker. Alkoholisk kardiomyopati är en av de vanligaste sekundära dilaterade kardiomyopatierna. det är ganska farligt, för om patienter fortsätter att dricka alkohol, trots läkarens förbud, kommer 75% av dem att dö inom de närmaste 3 åren. En sådan ogynnsam prognos beror på det faktum att alkoholisk kardiomyopati inte bara påverkar myokardiet utan även andra delar av det kardiovaskulära systemet, vilket orsakar flera patologier.
Dilaterad kardiomyopati - sjukdomssymtom
- dyspné
- snabb trötthet;
- svullnad;
- blå missfärgning av huden;
- tecken på hjärtsvikt
Dilaterad kardiomyopati - behandling av sjukdomen
De viktigaste terapeutiska åtgärderna syftar till att motverka hjärtsvikt och förhindra komplikationer. Blodtrycket sänks med ACE-hämmare (det vanligaste läkemedlet är enalapril). Myokardiet exponeras också för små doser av alfa- och betablockerare. Samtidigt ordineras diuretika till patienter. Eftersom dilaterad kardiomyopati har en dålig prognos anses patienter vara kandidater för hjärttransplantation.
Hypertrofisk kardiomyopati
Med en ökning av vänsterkammarens väggtjocklek diagnostiseras patienter med hypertrofisk kardiomyopati. Den mest troliga orsaken till utvecklingen av patologi är genetiska defekter, men de senaste åren har inte bara medfödd kardiomyopati hos barn utan också en förvärvad form hos vuxna, vars släktingar aldrig har lidit av sådana hjärtfel, upptäckts alltmer. Symtom på hypotrofisk form:
- dyspné
- smärta i vänster sida av bröstet
- instabil hjärtfrekvens
- tendens att svimma.
Hypetrofisk kardiomyopati är mycket farlig, eftersom det leder till oregelbunden hjärtslag och plötslig död. Hos vissa patienter utvecklas hjärtsvikt snabbt, vilket också utgör ett allvarligt hot mot livet. Följaktligen syftar behandlingen vid diagnos av hypertrofisk kardiomyopati till att förbättra funktionerna i vänster kammare och återställa dess normala prestanda. För detta ändamål ordineras patienter verapamil, betablockerare, en pacemaker för konstant hjärtstimulering. Till skillnad från den utvidgade formen har hypotrof kardiomyopati en mer gynnsam behandlingsprognos och en låg dödlighet hos patienter.
Restriktiv kardiomyopati
Avslappning av hjärtmuskelväggarna och dysfunktion i hjärtmuskeln är de viktigaste symptomen på restriktiv kardiomyopati. Orsakerna till sjukdomen kan i de flesta fall inte identifieras. Dessutom är sekundär rektal kardiomyopati, vars symtom liknar många andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, mycket svårt med hänsyn till korrekt diagnos. Faktum är att hos många patienter uppstår klagomål om hjärtdysfunktion endast i de sena stadierna av sjukdomen, när processen med hjärtsvikt redan är i full gång. Tänk på att för de flesta patienter är orsaken till klagomålen svullnad och andfåddhet vid minsta fysiska ansträngning.
Liksom dianostika är behandlingen av restriktiv kardiomyopati utmanande på grund av den sena korrekta diagnosen. Under denna period leder en hjärttransplantation sällan till det önskade resultatet, för att inte tala om vanliga läkemedel, vars effektivitet tenderar att vara noll. Som ett resultat når dödligheten hos patienter med restriktiv kardiomyopati 70% under de första 5 åren efter påbörjad behandling.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
