Cefuroxim
Cefuroxime: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Cefuroxime
ATX-kod: J01DC02
Aktiv ingrediens: cefuroxim (cefuroxim)
Producent: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Kina), Biosyntes, JSC (Ryssland), BIOTEK MFPDK (Ryssland), KRASFARMA, JSC (Ryssland), DEKO Company, LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 22.11.2018
Priser på apotek: från 101 rubel.
köpa
Cefuroxim är ett läkemedel med en antibakteriell effekt (andra generationens cefalosporin) avsedd för parenteral användning.
Släpp form och komposition
Doseringsformen av Cefuroxime är ett pulver för beredning av en lösning för intravenös (intravenös) och intramuskulär (intramuskulär) administrering: hygroskopisk, från vit till gul (i en kartong 1, 10, 14, 25 eller 50 flaskor med 250, 750 vardera eller 1500 mg).
Aktiv ingrediens i en flaska pulver: cefuroxim - 250, 750 eller 1500 mg (i form av cefuroximnatrium).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Cefuroxim är en andra generationens cefalosporinantibiotikum avsedd för parenteral användning.
Bryter mot syntesen av cellväggen av bakterier (bakteriedödande effekt). Har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.
Visar hög aktivitet i förhållande till följande mikroorganismer:
- gramnegativa mikroorganismer, inklusive Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, inklusive ampicillinresistenta stammar;
- grampositiva mikroorganismer, inklusive stammar som är resistenta mot penicilliner (förutom stammar som är resistenta mot meticillin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (och andra beta-hemolytiska streptokocker), Streptococcus mitis (viridans-grupper), Streptococcus, grupp B (Streptococcus pneumonia) kikhosta, mest. Clostridium spp.
- grampositiva / gramnegativa anaerober, inklusive Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, inklusive stammar som producerar och inte producerar penicillinas, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, inklusive ampicillinresistenta stammar.
Följande är okänsliga för verkan av cefuroxim: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, meticillinresistenta stammar av Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptoccus spp. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetik
Efter att i / m-administrering av 750 mg cefuroxim C max (maximal koncentration) uppnåtts efter 15-60 minuter är det 0,027 mg / ml.
Efter intravenös administrering av 750 och 1500 mg uppnås Cmax cefuroxim på 15 minuter och är 0,05 respektive 0,1 mg / ml. Tiden för att bibehålla den terapeutiska koncentrationen är 5,3 respektive 8 timmar.
T 1/2 (halveringstid) med intravenös och intramuskulär injektion ligger i intervallet från 1,3 till 1,5 timmar, hos nyfödda är denna indikator mer - 2–2,5 timmar. Förbindelsen med plasmaproteiner är 33-50%.
Det metaboliseras inte i levern. 85-90% av ämnet utsöndras oförändrat i njurarna (genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering) i 8 timmar (större delen av lösningen sker under de första 6 timmarna, medan höga koncentrationer skapas i urinen); efter 24 timmar utsöndras det fullständigt (i ett förhållande 1: 1 genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering).
Cefuroxim i terapeutisk koncentration registreras i pleuravätska, sputum, galla, myokard, mjukvävnad och hud. Ämneskoncentrationer som är över den lägsta hämmande koncentrationen för de flesta mikroorganismer kan uppnås i de intraokulära och synoviala vätskorna, såväl som i benvävnad.
Cefuroxim passerar blod-hjärnbarriären vid hjärnhinneinflammation. Passerar genom moderkakan och går in i bröstmjölk.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Cefuroxime för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för dess verkan:
- luftvägsinfektioner (inklusive lunginflammation, bronkit, lungabscess, pleural empyem, etc.), ÖNH-organ (inklusive otitis media, tonsillit, bihåleinflammation, faryngit, etc.), hud och mjukvävnad (inklusive pyoderma, erysipelas, impetigo, flegmon, furunkulos, sårinfektioner, erysipeloid, etc.), urinvägar (inklusive cystit, pyelonefrit, bakteriuri, asymptomatisk gonorré, etc.), bäckenorgan (inklusive adnexit, endometrit, cervicit), leder och ben (inklusive septisk artrit, osteomyelit och etc.), hjärnhinneinflammation, sepsis, Lyme borrelios;
- operationer på bukhålans organ, bröst, bäcken, leder, inklusive operationer i matstrupen, hjärtat, lungorna, i kärlkirurgi, ortopediska operationer (för profylaktiska ändamål med hög risk att utveckla smittsamma komplikationer).
Kontraindikationer
En absolut kontraindikation för användningen av Cefuroxim är förekomsten av individuell intolerans mot dess komponenter, inklusive andra cefalosporiner, karbapenemer och penicilliner.
Relativa kontraindikationer (Cefuroxim ordineras under medicinsk övervakning):
- försvagat / utmattat tillstånd
- kronisk njursvikt;
- sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive en belastad historia av ulcerös kolit;
- blödning;
- nyfödda, prematuritet;
- graviditet och amningsperioden.
Instruktioner för användning av Cefuroxime: metod och dosering
Administreringssätt för Cefuroxim: intravenöst och intramuskulärt.
Rekommenderad terapiregim:
- vuxna: 750 mg 3 gånger dagligen; i fall av ett svårt infektionsförlopp kan en enda dos fördubblas, administreringsfrekvensen - upp till 4 gånger om dagen (med intervall på 6 timmar). Medeldosen är 3000-6000 mg per dag;
- barn: 30-100 mg / kg per dag, uppdelat i 3-4 injektioner. I de flesta fall är den optimala dagliga dosen 60 mg / kg, nyfödda och barn under 3 månader ordineras 30 mg / kg per dag i 2-3 doser.
Användningen av Cefuroxime, beroende på indikationerna:
- gonorré: enstaka intramuskulär injektion i en dos av 1500 mg, eller två injektioner på 750 mg vardera med introduktion i olika områden (till exempel i två glutealmuskler);
- bakteriell hjärnhinneinflammation: 3000 mg IV var 8: e timme; barn i yngre och äldre ordineras 150-250 mg / kg per dag, uppdelat i 3-4 injektioner, för nyfödda - 100 mg / kg per dag;
- förvärring av kronisk bronkit: i / v eller i / m 2-3 gånger om dagen, 750 mg under 48-72 timmar, sedan överförs patienten till oral cefuroxim (2 gånger om dagen, 500 mg under en kurs på 5 till 10 dagar);
- operationer i lungor, hjärta, kärl och matstrupe: 1500 mg intravenöst med induktion av anestesi, dessutom 750 mg intramuskulärt 3 gånger om dagen i 24–48 timmar;
- operationer i bukhålan, bäckenorganen, ortopediska operationer: i.v. 1500 mg med induktion av anestesi, därefter i / m 750 mg 8 och 16 timmar efter operationen;
- lunginflammation: intravenöst eller intramuskulärt 2-3 gånger om dagen, 1500 mg under 48–72 timmar, sedan överförs patienten till oral administrering (2 gånger dagligen, 500 mg under en kurs av 7 till 10 dagar);
- total fogbyte: Innan du tillsätter flytande monomer bör 1500 mg torrt pulver blandas med varje påse metylmetakrylatcementpolymer.
Patienter med kronisk njursvikt behöver dosjusteras (beroende på kreatininclearance):
- 10–20 ml / min: i / v eller i / m 2 gånger om dagen, 750 mg;
- mindre än 10 ml / min: i / v eller i / m en gång om dagen, 750 mg.
Patienter som är i kontinuerlig hemodialys med hjälp av en arteriovenös shunt eller på intensivvårdsavdelningar med höghastighetshemofiltrering ordineras Cefuroxim två gånger om dagen, 750 mg; för patienter med hemofiltrering i låg takt ordineras läkemedlet i doser som rekommenderas för nedsatt njurfunktion.
Metod för beredning av injektionsvätska:
- lösning för intramuskulär injektion: tillsätt 3 ml vatten för injektion till 750 mg pulver och skaka försiktigt tills en suspension bildas. Cefuroxim är kompatibelt med vattenlösningar innehållande upp till 1% lidokainhydroklorid;
- lösning för intravenös injektion: lösa upp 750 mg pulver i 6 eller mer ml vatten för injektion; den erforderliga volymen vatten för injektion för 1500 mg av läkemedlet - från 15 ml;
- lösning för kortvarig intravenös infusion (upp till 30 minuter): 1500 mg pulver löses i 50 ml vatten för injektion. Lösningarna kan injiceras i ett infusionsrör eller direkt i en ven.
Bieffekter
- centrala nervsystemet: kramper;
- urinvägarna: vaginit, dysuri, nedsatt njurfunktion, klåda i perineum;
- matsmältnings- och leversystemet: illamående, diarré, kräkningar, flatulens, förstoppning, magkramper / smärtor, pseudomembranös enterokolit, sår i munslemhinnan, glossit, oral candidiasis, kolestas, nedsatt leverfunktion;
- sinnesorgan: hörselnedsättning;
- hematopoetiska organ: förlängning av protrombintid, minskning av hemoglobin- och hematokritkoncentration, hemolytisk / aplastisk anemi, neutropeni, eosinofili, hypoprotrombinemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
- allergiska reaktioner: urtikaria, frossa, klåda, utslag; sällan - bronkospasm, exudativ erytem multiforme, malign exudativ erytem, anafylaktisk chock;
- reaktioner vid injektionsstället: irritation, flebit, infiltration / smärta vid injektionsstället.
Överdos
De viktigaste symptomen: kramper, upprördhet i centrala nervsystemet.
Terapi: antiepileptiska läkemedel, underhåll och kontroll av vitala kroppsfunktioner, peritonealdialys och hemodialys.
speciella instruktioner
Med en belastad historia av allergiska reaktioner mot penicilliner kan överkänslighet mot cefuroxim inte uteslutas.
Efter att symtomen har försvunnit bör behandlingen fortsättas i 48–72 timmar. Behandlingsförloppet vid infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes är minst 7-10 dagar.
Under terapiperioden krävs övervakning av njurfunktionen, särskilt hos patienter som får höga doser Cefuroxim.
Man måste komma ihåg att det under behandlingen kan förekomma en falsk positiv urinreaktion mot glukos och en falsk positiv direkt Coombs-reaktion. Vid bestämning av koncentrationen av glukos i blodet rekommenderas användning av test med hexokinas eller glukosoxidas.
Den beredda lösningen kan förvaras i 7 timmar vid rumstemperatur. När den förvaras i kylen ökar denna period till 48 timmar. Användning av en lösning som har blivit gul vid lagring är tillåten.
Vid överföring av en patient från parenteral administrering till oral administrering bör det allmänna tillståndet, infektionens svårighetsgrad och känsligheten hos mikroorganismer beaktas. Om det inte finns någon förbättring i tillståndet 72 timmar efter att du tagit cefuroxim, bör du återgå till injektionen av läkemedlet. Om symtom på pseudomembranös kolit uppträder avbryts behandlingen.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandling med Cefuroxime vid körning med motorfordon ska patienterna vara försiktiga, vilket är förknippat med en hög risk för biverkningar från nervsystemet.
Applicering under graviditet och amning
Cefuroxim-behandling för gravida kvinnor bör utföras under medicinsk övervakning, läkemedlet ordineras efter bedömning av nytta / risk-förhållandet. Om det är nödvändigt att utföra terapi under amning är det nödvändigt att överväga att sluta amma.
Pediatrisk användning
Den nyfödda perioden och prematuriteten är relativa kontraindikationer för användningen av Cefuroxim. Behandlingen ska utföras under medicinsk övervakning.
Med nedsatt njurfunktion
Kronisk njursvikt är en relativ kontraindikation mot användningen av Cefuroxime. Behandlingen ska utföras under medicinsk övervakning.
Läkemedelsinteraktioner
Cefuroxim är farmaceutiskt kompatibelt med följande läkemedel / lösningar: metronidazol, azlocillin, xylitol, vattenlösningar innehållande upp till 1% lidokainhydroklorid, 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning, 0,18% natriumkloridlösning och 4% dextroslösning, 5% dextroslösning och 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning och 0,45% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning och 0,255% natriumkloridlösning, 10% dextroslösning, 10% invertsocker i vatten för injektion, Ringers lösning, natriumlaktatlösning, Hartmans lösning, 5% dextroslösning och hydrokortison, heparin (10 U / ml och 50 U / ml) i 0,9% natriumkloridlösning, kaliumklorid (10 mekv / l och 40 mekv. / l) i 0,9% natriumkloridlösning.
Cefuroxim är farmaceutiskt oförenligt med följande läkemedel / lösningar: aminoglykosider, 2,74% natriumbikarbonatlösning.
Andra möjliga interaktioner:
- loop diuretika (oral): tubulär utsöndring av cefuroxim saktar ner, dess renala clearance minskar, plasmakoncentrationen ökar, T 1/2 ökar;
- aminoglykosider, diuretika: sannolikheten för nefrotoxiska effekter ökar.
Analoger
Analoger av Cefuroxim är: Cetyl Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Cefuroxime
Enligt recensioner är Cefuroxime ett effektivt antibakteriellt läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder. Förbättring tenderar att komma snabbt. Av bristerna indikerar de utvecklingen av biverkningar.
Pris för Cefuroxime på apotek
Det ungefärliga priset för Cefuroxime (1 flaska 750 mg) är 153 rubel.
Cefuroxime: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Cefuroximpulver för rovlösning för intravenös och intramuskulär injektion. 750 mg RUB 101 köpa |
|
Cefuroxime 750 mg pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 st. RUB 101 köpa |
|
Cefuroxime Kabi 750 mg pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering 10 st. 1250 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
