MCT Continus
MCT Kontinus: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: MST Continus
ATX-kod: N02AA01
Aktiv ingrediens: morfin (morfin)
Tillverkare: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Storbritannien); FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-09-10
MCT Continus är ett smärtstillande läkemedel. Avser narkotika.
Släpp form och komposition
MCT Kontinus finns i form av långverkande, filmdragerade, runda, bikonvexa tabletter med en jämn yta:
- 10 mg tabletter: guldbrun, märkt "10 mg" på ena sidan;
- 30 mg tabletter: mörklila, märkta "30 mg" på ena sidan;
- 60 mg tabletter: orange i färg, märkt "60 mg" på ena sidan;
- 100 mg tabletter: grå, märkt "100 mg" på ena sidan.
Tabletter, oavsett dosering, förpackas i blister på 10, 20 eller 30 st. I en kartong 1 blister med 20 tabletter, 1 eller 2 blister med 10 tabletter eller 1 eller 2 blister med 30 tabletter och bruksanvisning för MCT Continus.
Sammansättning för 1 tablett med långvarig filmdragerad:
- aktiv substans: morfinsulfat - 10, 30, 60 eller 100 mg;
- hjälpkomponenter i tablettkärnan: magnesiumstearat, vattenfri laktos, talk, HEC (hydroxietylcellulosa), cetostearylalkohol;
- tablettskal 10 mg - Opasprey M-1-3705V (makrogol 400, hypromellos, titandioxid);
- tablettskal 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hypromellos, titandioxid, indigokarmin, färgämnen: Sunset Yellow (E110), erytrosin (E127)];
- tablettskal 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hypromellos, titandioxid, färgämnen: Solnedgångsgul (E110), erytrosin (E127), kinolingul (E104)];
- tablettskal 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hypromellos, titandioxid).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
MCT Continus är en agonist av opioid μ- (mu), δ- (delta) och κ- (kappa) receptorer. Det undertrycker överföringen av smärtimpulser i centrala nervsystemet, minskar den känslomässiga bedömningen av smärta och inducerar också eufori, vilket bidrar till bildandet av fysiskt och mentalt drogberoende. I stora doser har morfin en hypnotisk effekt. Dessutom ger den följande effekter:
- minskar hostcentrets excitabilitet;
- hämmar konditionerade reflexer;
- förtrycker kräknings- och andningscentra;
- stimulerar centrum av vagusnerven (orsakar bradykardi) och oculomotorisk nerv (orsakar mios);
- sänker kroppstemperaturen och saktar ner ämnesomsättningen
- minskar den sekretoriska aktiviteten i mag-tarmkanalen och försvagar tarmens rörlighet (kan orsaka förstoppning);
- ökar tonen i urinblåsans sfinkter;
- orsakar spasmer i sphincter av Oddi och sphincters i gallvägarna;
- ökar tonen i glatta muskler i inre organ (särskilt bronkier, vilket orsakar bronkospasm);
- kan stimulera kemoreceptorer i kräkningscentret (orsakar illamående och kräkningar).
Läkemedlets verkningstid är cirka 12 timmar.
Farmakokinetik
Den maximala plasmakoncentrationen av morfin observeras 4 timmar efter intag av MCT Continus. Den aktiva substansen passerar genom barriärerna placenta och blod-hjärnan. Den genomsnittliga distributionsvolymen är 4 l / kg.
Som ett resultat av läkemedlets metabolism bildas huvudsakligen sulfater och glukuronider. Det mesta av morfin (cirka 85%) utsöndras via njurarna: cirka 80% av dem är i form av glukuronider och 9-12% är oförändrade. Resten av läkemedlet (cirka 7-10%) utsöndras i gallan. I små mängder utsöndras morfin genom körtlarna med extern utsöndring.
Indikationer för användning
MCT Kontinus används för svår smärta (främst kroniskt) syndrom (under den postoperativa perioden, med maligna tumörer, med posttraumatiskt syndrom).
Läkemedlet rekommenderas inte för användning för lindring av akut smärta.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut leversjukdom
- förtryck av andningscentret;
- bronkobstruktiva sjukdomar;
- paralytisk ileus
- traumatisk hjärnskada;
- uttalad depression i centrala nervsystemet;
- period av graviditet och amning;
- barn under 7 år
- period före operationen och de första 24 timmarna efter operationen;
- tar MAO-hämmare (monoaminoxidas) mindre än 2 veckor innan morfinbehandling påbörjas;
- ökad individuell känslighet för läkemedlets huvud- eller hjälpkomponenter.
Relativt (MCT Continus-tabletter används med försiktighet):
- nedsatt njur- eller leverfunktion;
- kroniska luftvägssjukdomar;
- arytmi;
- lunghjärtsvikt mot bakgrund av kroniska lungsjukdomar;
- svår inflammatorisk tarmsjukdom
- intrakraniell hypertoni;
- urinrörets stenos
- hypertyreoidism;
- hyperplasi i prostata;
- binjurebarkinsufficiens;
- emotionell labilitet;
- epileptiskt syndrom;
- alkoholhaltigt delirium;
- akut alkoholförgiftning
- tillstånd efter operation i urinvägarna eller gallvägarna;
- narkotikamissbruk eller drogmissbruk;
- självmordsförsök eller tankar (inklusive en historia);
- äldre ålder;
- patientens allmänna allvarliga tillstånd.
MCT Kontinus, bruksanvisning: metod och dosering
MCT Continus tabletter tas oralt, utan att tugga, men sväljer hela. Frekvenshastighet - 2 gånger om dagen (med ett intervall på minst 12 timmar).
Minskning av ihållande smärta
Dosen av MCT Continus beror på patientens ålder, svårighetsgraden av smärtsyndromet och tidigare användning av smärtstillande medel. Om smärtan intensifieras kan du gradvis öka dosen morfin (från 10 mg till 100 mg).
Vuxna patienter som inte tidigare har fått narkotiska smärtstillande medel, med intensivt smärtsyndrom eller smärta som inte lindras av svagare opioida läkemedel, ordineras vanligtvis MCT Continus 30 mg var 12: e timme. Vid behov ökas dosen till 60 mg var 12: e timme. med ett intervall på minst 12 timmar och en ökning av dosen med högst 25-50%.
Försvagade och avmagrade patienter med MCT Continus ordineras vid lägre initiala doser. Hos patienter som tidigare fått konventionella doseringsformer av diamorfin och morfin används läkemedlet i samma dagliga doser, uppdelade i 2 doser. Hos patienter som byter från parenteral administrering av morfin till att ta MCT Continus inuti rekommenderas att öka initialdosen med 50-100% för att undvika en minskning av den smärtstillande effekten (vanligtvis väljs dosen individuellt).
Äldre patienter, som med andra opioida analgetika, rekommenderas att minska dosen.
För barn över 7 år bör en enstaka dos MCT Continus vara 0,2–0,8 mg / kg kroppsvikt, appliceringsfrekvensen är två gånger om dagen.
Postoperativt smärtsyndrom
Rekommenderade doser av MCT Continus för vuxna:
- patienter som väger mindre än 70 kg - 20 mg 2 gånger om dagen;
- patienter som väger 70 kg eller mer - 30 mg 2 gånger om dagen.
Hos barn i alla åldrar är användning av morfin för lindring av postoperativ smärta oönskad.
Bieffekter
- mag-tarmkanalen: kräkningar och illamående (vanligtvis i början av behandlingen), muntorrhet, gastralgi, anorexi, kolestas, förstoppning, spasmer i gallvägarna, levertoxicitet (blek avföring, ökad gulhet i huden och sclera, mörk urin); hos patienter med allvarliga inflammatoriska tarmsjukdomar - toxisk megakolon, paralytisk tarmobstruktion, tarmatony;
- andningsorgan: bronkospasm, depression av andningscentret, atelektas (minskning i lungloben);
- kardiovaskulärt system: bradykardi eller takykardi, ökning eller minskning av blodtrycket;
- nervsystemet: huvudvärk, yrsel, allmän trötthet, ofrivillig muskelryckning, svimning, nedsatt rörelsekoordination, sömnighet, parestesi, ovanlig trötthet, sömnlöshet, allmän svaghet, rastlös sömn, tremor, ökat intrakraniellt tryck (ibland med efterföljande störningar i hjärncirkulationen), förvirring (depersonalisering, hallucinationer); när du tar stora doser av MCT Continus - muskelstyvhet (särskilt andningsorgan); hos barn - minskad koncentrationsförmåga, ångest, mardrömmar, paradoxal agitation, delirium, kramper; hos äldre patienter - stimulerande eller lugnande effekt;
- urinvägarna: urinrörets kramp och urinblåsans sfinkter, minskad urinproduktion, nedsatt urinflöde (med stenos i urinröret och prostatahyperplasi, tillståndet förvärras), minskad styrka, minskad libido;
- allergiska reaktioner: hudutslag, frossa, trakeal ödem, ansiktsspolning och ödem, struphuvud;
- andra reaktioner: mios, dimsyn (inklusive diplopi), nystagmus, dysfoni, ringningar i öronen, ökad svettning, känsla av obehag, en imaginär känsla av välbefinnande, tolerans, drogberoende, abstinenssyndrom (manifesterad av rinit, nysningar, gäspningar, illamående, kräkningar, diarré, anorexi, huvudvärk, nervositet, trötthet, mydriasis, dilaterade pupiller, skakningar, irritabilitet, muskelsmärtor och sammandragningar, magkramper, hypertermi, svettning, takykardi, hypoxi, ökat blodtryck, allmän svaghet och andra vegetativa symtom).
Överdos
Överdosering av morfin kan orsaka följande symtom: muntorrhet, minskat blodtryck, bradykardi, muskelstelhet, hypotermi, ökat intrakraniellt tryck, mios, ångest, hallucinationer, delirium, kramper, andningsstopp och koma (i svåra fall).
Patienten får magsköljning och terapi utförs för att upprätthålla hjärtaktivitet och återställa andningsfunktionen. Det rekommenderas att administrera naloxon intravenöst i en enda dos på 0,2–0,4 mg. Efter 2-3 minuter injiceras den igen tills en total dos på 10 mg uppnås. Naloxon är en specifik antagonist för opioida analgetika.
speciella instruktioner
MCT Continus ordineras med försiktighet till patienter över 75 år. Morfin kan orsaka allvarlig eufori.
Upprepad subkutan administrering av morfin leder till en snabb utveckling av läkemedelsberoende. Med regelbundet intag av läkemedlet inuti (i terapeutiska doser) utvecklas beroende på 2-14 dagar. Efter slutet av en lång terapeutisk kurs inom några timmar efter avslutad behandling kan ett abstinenssyndrom inträffa, som når ett maximum efter 36-72 timmar.
Under perioden med MCT Continus får du inte dricka alkohol.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Fram till slutet av behandlingen med MCT Continus bör patienter avstå från att utföra något arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och ett snabbt psykomotoriskt svar.
Applicering under graviditet och amning
MCT Continus ska inte tas under graviditet och amning.
Pediatrisk användning
MCT Continus är kontraindicerat hos barn under 7 år.
Användningen av morfin för att lindra postoperativ smärta hos barn i alla åldrar är oönskad.
Med nedsatt njurfunktion
Njursvikt är en relativt kontraindikation mot användning av morfin och kräver försiktighet under behandlingen.
För kränkningar av leverfunktionen
MCT Continus ska inte användas vid allvarliga leversjukdomar (särskilt under den akuta perioden).
Nedsatt leverfunktion är en relativt kontraindikation mot användning av morfin och kräver försiktighet under behandlingen.
Användning hos äldre
För äldre patienter (över 75 år) ordineras morfinpreparat med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
MCT Continus förstärker effekten av ångestdämpande, lugnande och hypnotiska läkemedel samt läkemedel för allmän och lokalbedövning.
Det systematiska intaget av fenobarbital och andra barbiturater ökar sannolikheten för en minskning av den analgetiska effekten av narkotiska analgetika och stimulerar förekomsten av korstolerans.
Samtidig administrering med dopamin kan leda till en minskning av den analgetiska effekten av morfin; med betablockerare - till en mer uttalad depression av centrala nervsystemet; med klorpromazin - för att förbättra de lugnande, smärtstillande och miotiska effekterna av morfin; med cimetidin - till andningsdepression; med barbiturater och fenotiazin - för att öka den hypotensiva effekten och öka risken för andningsdepression.
När naloxon används återställs andningen och smärtstillande orsakad av morfin elimineras. Nalorfin eliminerar också andningsdepression på grund av morfinintag.
Antidiarrhealer och antikolinergika ökar risken för urinretention, förstoppning (upp till tarmobstruktion) och depression i centrala nervsystemet.
Muskelavslappnande medel, läkemedel som sänker ned det centrala nervsystemet och etanol ökar undertryckandet av andningen och den depressiva effekten av morfin.
Naltrexon kan påskynda uppkomsten av abstinenssymptom hos patienter med läkemedelsberoende (abstinenssymptom kan uppstå inom 5 minuter efter administrering och fortsätter i 48 timmar; de är ihållande och svåra att eliminera); naltrexon minskar de antitussiva, smärtstillande och diarréeffekterna av opioida smärtstillande medel, men påverkar inte symtomen på morfin orsakad av histaminreaktionen.
Morfin ökar den hypotensiva effekten av diuretika, ganglionblockerare och andra läkemedel som sänker blodtrycket. minskar effekten av metoklopramid; hämmar metabolismen av zidovudin i levern och sänker dess clearance.
Analoger
Analoger av MCT Continus är morfinsulfat, morfinhydroklorid, morfinhydrokloridtrihydrat, M-Eslon, morfin scanan, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 5 år.
MST Kontinus avser narkotika och psykotropa ämnen som är underkastade kontroll i Ryska federationen, redovisade och lagrade i enlighet
med kraven i instruktion RD-64-008-87.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om MCT Continus
Läkemedlet tillhör listan över narkotiska och psykotropa ämnen som är föremål för strikt redovisning och kontroll. Tabletterna är inte kommersiellt tillgängliga. Det finns väldigt få recensioner av MST Kontinus. Vanligtvis ordineras läkemedlet till patienter med svår cancer för att eliminera svår smärta. Tabletterna är mycket effektiva, men de måste tas med försiktighet, eftersom morfin snabbt är beroendeframkallande och beroendeframkallande.
Pris för MCT Continus på apotek
Enligt det statliga prisregistret för vitala och essentiella läkemedel (Vital and Essential Medicines) rekommenderade försäljningspriser för MCT Continus, filmdragerade tabletter med förlängd frisättning, 20 st. i förpackningen, beror på doseringen och är:
- MCT Continus 10 mg - 774 rubel;
- MCT Continus 30 mg - 1260 rubel;
- MCT Continus 60 mg - 2356 rubel;
- MCT Continus 100 mg - 3604 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
