Zoloft - Instruktioner För Användning Av Surfplattor, Analoger, Recensioner, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Zoloft

Zoloft: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. För kränkningar av leverfunktionen
12. 12. Vid nedsatt njurfunktion
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Zoloft

ATX-kod: N06AB06

Aktiv ingrediens: sertralin (sertralin)

Producent: Haupt Pharma Latina (Italien), Pfizer Inc. (USA)

Beskrivning och fotouppdatering: 13.08.2019

Priser på apotek: från 420 rubel.

köpa

Zoloft är ett läkemedel med en antidepressiv effekt.

Släpp form och komposition

Zoloft produceras i form av överdragna tabletter: avlånga, vita, på ena sidan är präglade med inskriptionen "Pfizer", på den andra sidan för en dos av 50 mg - "ZLT | 50", för en dos av 100 mg - "ZLT | 100" (av 14 st. I blister av aluminiumfolie och ogenomskinlig polypropen, 1 eller 2 blister i en kartong).

Sammansättning av 1 tablett:

• Aktiv ingrediens: sertralin - 50 eller 100 mg (i form av sertralinhydroklorid);
• Hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, kalciumfosfat, hydroxipropylcellulosa, magnesiumstearat, natriumstärkelseglykolat, hydroxipropylmetylcellulosa, polysorbater, polyetylenglykol, titandioxid (E171).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Det antidepressiva läkemedlet sertralin är en potent selektiv serotonin (5-HT) återupptagshämmare och påverkar samtidigt endast lätt återupptag av dopamin och noradrenalin.

Vid användning i terapeutiska doser kan sertralin blockera processen för återupptagning av serotonin i humana blodplättar. Kontrollerade kliniska studier indikerar frånvaron av antikolinerga, lugnande eller stimulerande effekter samt fall av nedsatt psykomotorisk funktion hos frivilliga. Vid långvarig användning av sertralin observeras inte utvecklingen av läkemedelsberoende, och långvarig behandling med detta ämne leder inte till en ökning av kroppsvikt.

Djurstudier har visat att sertralin på grund av selektiv inhibering av 5-HT-upptagning inte har någon affinitet för muskarin- (kolinerga), dopaminerga, adrenerga, serotonerga, histaminerga, bensodiazepin- eller GABA-receptorer, och inte heller ökar katekolaminaktiviteten och har ingen kardiotoxisk effekt.

Att ta sertralin leder inte till drogmissbruk. En placebokontrollerad, dubbelblind, jämförande studie som undersökte missbrukspotentialen för sertralin, dextroamfetamin och alprazolam avslöjade inte denna förmåga i sertralin. Samtidigt var det mer sannolikt att patienter som behandlades med dextroamfetamin och alprazolam utvecklade drogmissbruk jämfört med placebo. För att bedöma graden av benägenhet att missbrukas, mättes indikatorer som läkemedlets förmåga att orsaka missbruk, eufori och positiva känslor. Sertralin var inte en positiv stimulans för dem som är vana vid självadministrering av kokainresusapa (i motsats till användningen av dextroamfetamin och fenobarbital).

Farmakokinetik

När du använder sertralin i en dos av 50-200 mg är ökningen av C _max och AUC dosproportionell och linjär. I fallet med att ta sertralin i en dos av 50-200 mg en gång dagligen i 14 dagar observerades C _max 4,5-8,4 timmar efter administrering. Absorptionen är hög och långsam. När det tas samtidigt med mat ändras läkemedlets biotillgänglighet något (med 25%).

Sertralin binder sig bra till plasmaproteiner i blodet (cirka 98%).

Under den första passagen genom levern sker aktiv biotransformation av sertralin. Den huvudsakliga metaboliska vägen är N-demetylering. Huvudmetaboliten, N-desmetylsertralin, finns i plasma, vars aktivitet är ungefär 20 gånger mindre än sertralins in vitro. Dessutom är denna metabolit praktiskt taget inaktiv i in vivo-modeller av depression. Halveringstiden för N-desmetylsertralin är från 62 till 104 timmar.

Sertralin och N-desmetylsertralin genomgår oxidativ deaminering och efterföljande reduktion, hydroxylering och glukuronidering. När märkt sertralin ges till friska frivilliga finns mindre än 5% av radioaktivt sertralin i blodplasma. Efter 9 dagar hittades cirka 40–45% av den administrerade dosen i urinen, ytterligare 40–45% - i avföring (inklusive 12–14% oförändrad sertralin). Oförändrat sertralin i en liten mängd (<0,2%) utsöndras via njurarna.

AUC (0-24 timmar), _{Cm ax} och _{Cm i} N-desmetylsertralin ökar beroende på tid och dos från 1 till 14 dagar cirka 5-9 gånger.

Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden för sertralin hos både unga och äldre patienter är 22 till 36 timmar. När Zoloft tas 1 gång per dag i 1 vecka observeras ungefär tvåfaldig kumulation av läkemedlet tills jämviktskoncentrationerna börjar. Halveringstiden för N-desmetylsertralin är 62-104 timmar. Sertralin och N-desmetylsertralin biotransformeras aktivt, de resulterande metaboliterna utsöndras i tarmarna och i njurarna i lika stora mängder. Den farmakokinetiska profilen hos patienter i åldern 18–65 år skiljer sig inte från den hos ungdomar och äldre.

Farmakokinetiken för sertralin hos barn med OCD (tvångssyndrom) liknar den hos vuxna, även om metabolismen av sertralin hos barn är något mer aktiv. Samtidigt är kroppsvikten hos barn (särskilt mellan 6 och 12 år) lägre, därför är det nödvändigt att använda mindre doser av läkemedlet under behandlingen.

Upprepad mottagning av sertralin patienter med levercirros, lungflödes leder till en ökning av halveringstid och Zoloft nästan tredubbling C _{m ax} och AUC (jämfört med friska personer). I dessa två grupper observerades inga signifikanta skillnader i bindningen av sertralin till blodplasmaproteiner. Vid behandling av patienter med nedsatt leverfunktion med läkemedlet är det nödvändigt att bedöma möjligheten att minska dosen eller förlänga intervallet mellan doserna av läkemedlet.

Vid upprepad administrering av sertralin hos patienter med mild till måttlig njurinsufficiens (CC från 30 till 60 ml / min) och patienter med måttlig eller svår njurinsufficiens (CC från 10 till 29 ml / min) skilde sig C _max och AUC för läkemedlet inte signifikant från gruppen kontrollera. Halveringstiden för sertralin var densamma i alla grupper. Inga skillnader observerades också i bindning till blodplasmaproteiner. Utsöndring av sertralin i njurarna är försumbar, därför är dosjustering av Zoloft inte nödvändig vid njursvikt.

Indikationer för användning

• Sociophobia (social ångestsyndrom);
• OCD (tvångssyndrom);
• PTSD (posttraumatisk stressstörning);
• Episodisk paroxysmal ångest (panikstörning);
• Depressiva tillstånd av olika etiologier (förebyggande och terapi).

Kontraindikationer

Absolut:

• Samtidig användning av sertralin med monoaminoxidashämmare (MAO) och pimozid;
• Ålder upp till 6 år;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Med försiktighet (på grund av ökad sannolikhet för komplikationer):

• Epilepsi;
• Allvarlig viktminskning
• Organisk hjärnskada (inklusive mental retardation);
• Nedsatt njur- och / eller leverfunktion.

Kontrollerade studier av användningen av sertralin under graviditeten har inte utförts, därför är det endast tillåtet att ordinera läkemedlet till gravida kvinnor om den förväntade nyttan för modern överstiger den potentiella risken för att utveckla fostrets patologier. Kvinnor i fertil ålder som förväntas ordinera Zoloft för behandling ska använda effektiva preventivmedel.

Sertralin passerar över i bröstmjölk. Intag av Zoloft under amning rekommenderas inte, eftersom säkerheten vid användning i detta fall inte har bekräftats på ett tillförlitligt sätt. Om behandling är nödvändig bör amning stoppas ett tag.

Som ett resultat av användningen av sertralin under graviditet och amning i kombination med antidepressiva medel från gruppen SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare), inklusive serotonin, kan vissa nyfödda uppvisa symtom som liknar abstinensreaktionen.

Instruktioner för användning av Zoloft: metod och dosering

Zoloft tas oralt, oavsett matintag, en gång om dagen, på morgonen eller på kvällen:

• OCD och depressiva tillstånd av olika etiologier: initial dos - 50 mg per dag;
• PTSD, social fobi, panikstörning: den initiala dosen är 25 mg per dag, efter 1 vecka ökas dosen till 50 mg per dag (detta schema gör att du kan minska frekvensen av tidiga biverkningar från behandlingen, som är karakteristisk för panikstörning).

Om användningen av sertralin i en dos av 50 mg per dag inte är tillräckligt effektiv, kan dosen ökas. Det rekommenderas att öka dosen med intervaller på högst 1 gång per vecka, utan att överskrida den maximala rekommenderade dosen på 200 mg per dag.

Initialt resultat kan ses 7 dagar efter att ha startat Zoloft, men den maximala effekten uppnås vanligtvis efter 2-4 veckor (i fallet med OCD tar det vanligtvis längre tid).

För en långvarig underhållsbehandling förskrivs Zoloft i den minsta effektiva dosen, som kan ändras beroende på uppnått kliniskt resultat.

Rekommenderad dosering för behandling av OCD hos barn och ungdomar, beroende på ålder:

• 6-12 år: den initiala dosen är 25 mg per dag, efter 1 vecka ökas den till 50 mg per dag; i framtiden, om effekten är otillräcklig, kan dosen ökas i steg om 50 mg till 200 mg per dag;
• 13-17 år: initial dos - 50 mg per dag.

Kliniska studier av sertralins farmakokinetiska profil hos patienter med depression och OCD i åldern 6 till 17 år visade att den liknade den hos vuxna. För att undvika en överdos, öka dosen Zoloft med mer än 50 mg, bör man komma ihåg att barn har mindre kroppsvikt än vuxna.

Halveringstiden för sertralin är ungefär en dag, så dosen bör ändras med intervaller på minst en vecka.

I ålderdom krävs ingen dosjustering av Zoloft.

Bieffekter

• Kardiovaskulärt system (CVS): takykardi, hjärtklappning, arteriell hypertoni;
• Matsmältningssystemet: buksmärta, muntorrhet, pankreatit, dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, flatulens, diarré, förstoppning);
• Muskuloskeletala systemet: muskelkramper, artralgi;
• Andningsorgan: gäspningar, bronkospasm;
• Centrala och perifera nervsystemet: parestesier, svimning, migrän, huvudvärk, yrsel, darrningar, sömnighet, sömnlöshet, ångest, hypomani, mani, agitation, hallucinationer, eufori, psykos, minskad libido, mardrömmar, självmord, koma, extrapyramidala störningar (akatisi, bruxism, dyskinesi, gångstörning);
• Urinvägar: enures, urinretention eller inkontinens;
• Fortplantningssystem och bröstkörtel: galaktorré, gynekomasti, nedsatt sexuell funktion (minskad styrka, fördröjd utlösning), menstruations oegentligheter, priapism;
• Organ av synen: mydriasis, synstörning;
• Endokrina systemet: hypotyroidism, hyperprolaktinemi, syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormon (ADH) utsöndring;
• Lever och gallvägar: gulsot, hepatit, leversvikt;
• Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, anafylaktoid reaktion;
• Övrigt: svaghet, ringningar i öronen, "spolning" av blod i ansiktet eller rodnad i huden, alopeci, ansiktsödem, angioödem, periorbital ödem, ljuskänslighetsreaktion, ökad svettning, purpura, nedsatt aptit, upp till anorexi (sällan - ökning), ökning eller viktminskning, blödning (inklusive gastrointestinal, nasal eller hematuri), perifert ödem, sällan Steven-Johnsons syndrom och epidermal nekrolys;
• Laboratoriedata: vid långvarig användning inträffar sällan en asymptomatisk ökning av serumtransaminasaktivitet (när läkemedlet avbryts normaliseras enzymaktiviteten); utveckling av trombocytopeni och leukopeni, ökade serumkolesterolnivåer är möjliga; upphörande av sertralinbehandling i sällsynta fall kan orsaka abstinenssyndrom, åtföljd av parestesier, hypestesi, symtom på depression, hallucinationer, aggressiva reaktioner, psykomotorisk agitation, ångest eller psykos symtom som inte kan särskiljas från tecken på den underliggande sjukdomen.

Vid en överdos av sertralin har inga signifikanta biverkningar identifierats, inte ens vid höga doser. Att använda Zoloft med andra ämnen / preparat eller alkohol kan orsaka allvarlig förgiftning, upp till koma och dödsfall.

Tecken på en överdos - serotoninsyndrom, åtföljd av psykomotorisk agitation, illamående, kräkningar, takykardi, agitation, dåsighet, yrsel, diarré, ökad svettning, hyperreflexi och myoklonus. Det finns inga specifika motgift, intensiv stödbehandling med konstant övervakning av vitala funktioner krävs. Det är inte effektivt att framkalla kräkningar; att ta aktivt kol kan vara mer effektivt än magsköljning. Det är viktigt att upprätthålla en tydlig luftväg. På grund av den stora distributionsvolymen av sertralin och den resulterande ökningen av diures, kan dialys eller hemoperfusion, liksom blodtransfusion, vara ineffektiva.

Överdos

Vid överdosering av Zoloft kan följande biverkningar utvecklas:

• ventrikulär arytmi av pirouettyp;
• serotoninsyndrom med förlängt QT-intervall;
• takykardi;
• illamående, kräkningar, diarré
• agitation, psykomotorisk agitation;
• darrning;
• dåsighet;
• yrsel;
• ökad svettning
• myoklonus;
• hyperreflexi;
• koma (i vissa fall).

Vid överdosering av läkemedlet är allvarlig förgiftning upp till koma och dödsfall (med monoterapi eller samtidig användning med andra läkemedel och / eller alkohol) möjlig, därför bör all överdosering av Zoloft åtföljas av intensiv behandling.

Det finns inga specifika motgift, därför rekommenderas att utföra intensiv stödbehandling och säkerställa konstant övervakning av vitala kroppsfunktioner (till exempel EKG-övervakning på grund av möjligheten att förlänga QT-intervallet vid användning av sertralin). Induktion av kräkningar rekommenderas inte, och det är tillrådligt att ersätta magsköljning med införande av laxermedel tillsammans med aktivt kol. Åtgärder måste vidtas för att upprätthålla en luftväg. På grund av den stora distributionsvolymen av sertralin kan tvingad diurese, blodtransfusioner, hemoperfusion eller dialys vara ineffektiva.

speciella instruktioner

Sertralin används inte tillsammans med MAO-hämmare; en paus på minst två veckor bör observeras mellan att ta dessa substanser.

Vid användning av SSRI har fall av utveckling av serotoninsyndrom och NMS (neuroleptiskt malignt syndrom) beskrivits, vars sannolikhet ökar med kombinerad användning av tredje generationens antidepressiva medel med andra serotonerga substanser (inklusive triptaner), samt läkemedel som påverkar metabolismen av serotonin (inklusive MAO-hämmare), antipsykotika och andra dopaminreceptorantagonister. Tecken på serotoninsyndrom kan vara: förändringar i mental status (hallucinationer, agitation, koma), autonom labilitet (fluktuationer i blodtryck, takykardi, hypertermi), förändringar i neuromuskulär transmission (nedsatt rörelsekoordination, hyperreflexi) och / eller störningar i mag-tarmkanalen (diarré, illamående, kräkningar). Några symtom på serotonergt syndrominklusive hypertermi, muskelstyvhet, autonom labilitet med möjlighet till frekventa fluktuationer i parametrarna för vitala funktioner och förändringar i mental status liknar de symtom som utvecklas med NNS. Det är nödvändigt att övervaka utvecklingen av kliniska effekter av serotoninsyndrom och NNS hos patienter för att ge medicinsk vård i rätt tid.

Sertralin bör användas samtidigt med andra läkemedel som förstärker serotonerg neurotransmission (till exempel fenfluramin, tryptofan eller 5-HT-agonister) med försiktighet, eftersom det finns en risk för deras farmakodynamiska interaktion.

Hos patienter som genomgår elektrochockterapi finns det inte tillräcklig erfarenhet av samtidig användning av sertralin. Det finns inga data om både positiva resultat och oönskade effekter av sådana kombinationer. Det finns heller ingen erfarenhet av användning av Zoloft för behandling av krampaktigt syndrom, därför kan läkemedlet inte användas vid instabil epilepsi, och vid kontrollerad epilepsi krävs noggrann övervakning av patienterna (om krampanfall uppträder bör läkemedlet avbrytas).

När du byter till Zoloft från andra SSRI-preparat, antiobsessiva läkemedel eller antidepressiva medel, bör försiktighet iakttas, särskilt när det gäller tidigare använda läkemedel med förlängd frisättning, till exempel fluoxetin. Det finns inga data om storleken på det erforderliga intervallet som måste observeras mellan avbrytandet av ett av SSRI-läkemedlen och början av att ta ett annat liknande läkemedel.

Kontinuerlig övervakning från början av kursen till en period med stabil remission är nödvändig vid behandling av patienter med depression med Zoloft på grund av den ökade självmordsrisken.

Det finns en obetydlig sannolikhet för aktivering av mani / hypomani hos patienter som får sertralin och hos patienter med manisk-depressiv psykos som har använt andra antiobsessiva eller antidepressiva läkemedel.

Med tanke på den aktiva biotransformationen av sertralin i levern och data från en farmakokinetisk studie bör den användas med försiktighet vid nedsatt leverfunktion: det rekommenderas att minska dosen eller öka intervallet mellan doserna av läkemedlet.

Enligt resultaten från studier av användningen av Zoloft hos patienter med njurinsufficiens, avslöjades att med tanke på den obetydliga renala utsöndringen av sertralin behövs ingen dosjustering beroende på svårighetsgraden av njursvikt.

Patologiska blödningar / blödningar är möjliga vid förskrivning av selektiva serotoninåterupptagshämmare med läkemedel som har en etablerad förmåga att förändra trombocytfunktionen, liksom hos patienter med en historia av hemorragiska patologier.

Övergående hyponatremi utvecklas oftare hos patienter i ålderdom, liksom när man tar sertralin med diuretika eller ett antal andra läkemedel. En liknande sidoreaktion är associerad med syndromet med olämplig utsöndring av ADH. I detta fall bör Zoloft avbrytas och lämplig behandling bör ordineras för att korrigera natriumhalten i blodet. Symtom och tecken på hyponatremi: huvudvärk, minnesnedsättning, nedsatt koncentration, svaghet och försämring av den vestibulära apparaten, vilket kan leda till fall; i mer komplexa episoder är svimning, kramper, hallucinationer, koma, andningsstopp och död möjliga.

Sertralinbehandling åtföljs vanligtvis inte av nedsatt koncentration och minskad hastighet för psykomotoriska reaktioner, men dess användning med andra substanser / droger kan leda till nedsatt koordination och uppmärksamhet. När du tar Zoloft rekommenderas det därför inte att köra specialutrustning, fordon eller delta i aktiviteter förknippade med en ökad risk.

Applicering under graviditet och amning

Graviditet

Det finns inga data från kontrollerade studier av användningen av sertralin under graviditeten, därför är användning av Zoloft under denna period endast möjlig efter en noggrann analys av den möjliga risken för barnet och den förväntade nyttan för modern.

Analys av en betydande mängd data tillät inte slutsatsen att användningen av sertralin inducerar medfödda defekter. I djurstudier erhölls information om den möjliga effekten av sertralin på reproduktionsfunktionen. Det är troligt att denna effekt är associerad med maternell toxicitet, vilket orsakas av de farmakodynamiska effekterna av sertralin på fostret.

Vissa spädbarn vars mödrar tog sertralin under graviditeten har upplevt abstinensliknande symtom.

Kvinnor i fertil ålder som tar sertralin måste använda pålitliga preventivmedel.

Laktation

Sertralin och N-desmetylsertralin finns i små mängder i bröstmjölk. I de flesta fall hittades obetydliga koncentrationer av sertralin i blodplasman hos nyfödda. Ett undantag är ett fall när 50% av koncentrationen av sertralin i moderns blodplasma hittades i den nyfödda blodplasman (det fanns ingen märkbar effekt på den nyfödda hälsan). Vid förskrivning av Zoloft under amning rekommenderas att du slutar amma.

Hos nyfödda vars mödrar fick behandling med Zoloft och andra SSRI eller SSRI under graviditeten observerades komplikationer som krävde ytterligare sjukhusvistelse, tubmatning och stöd i andningsorganen. Nyfödda vars mödrar fick sertralin i slutet av graviditeten behöver noggrann övervakning: sådana barn kan utveckla andningssvårigheter, cyanos, anfall, apné, instabilitet i kroppstemperatur, kräkningar, svårigheter att mata, hypoglykemi, hypo- eller hypertoni, hyperreflexi, ryckningar muskler, skakningar, såväl som långvarig gråt, irritabilitet, sömnighet, slöhet, sömnsvårigheter. De beskrivna symtomen kan indikera utvecklingen av ett abstinenssyndrom eller kan vara associerade med direkta serotonerga effekter. Dessa komplikationer börjar ofta omedelbart efter födseln eller snart (mindre än 24 timmar) efter födseln. Man bör komma ihåg att den kliniska bilden i vissa fall kan likna symtomen på serotonergt syndrom.

Hos nyfödda vars mödrar tog SSRI under graviditeten är också risken för att utveckla ihållande pulmonell hypertoni hos den nyfödda (PPHN), vilket är 5 fall per 1000 graviditeter och är en av orsakerna till sjuklighet och dödlighet hos nyfödda. Flera nya epidemiologiska studier har hittat en möjlig koppling mellan utveckling av PLHN och att ta SSRI (inklusive Zoloft).

Fertilitet

En av två studier på möss visade en minskning av fertiliteten med sertralin i en dos av 80 mg per kg kroppsvikt (4 gånger den maximala rekommenderade dosen för människor, beräknad i mg / m ²).

De rapporterade kliniska fallen tyder på att vissa SSRI kan ha en reversibel effekt på spermiekvaliteten.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna är Zoloft förbjudet att användas för att behandla barn under 6 år.

Hos barn i åldern 13 till 17 år med OCD bör den dagliga startdosen av läkemedlet vara 50 mg. Vid behandling av OCD hos barn i åldern 6 till 12 år bör den dagliga startdosen av Zoloft vara 25 mg. Efter 1 vecka kan den dagliga dosen ökas till 50 mg, och i avsaknad av tillräcklig effekt upp till 200 mg (det är tillåtet att tillsätta högst 50 mg per dag). För att undvika en överdos med en ökning av dosen på mer än 50 mg är det nödvändigt att ta hänsyn till att kroppsvikt hos barn är lägre än hos vuxna. Det minsta intervallet mellan dosförändringar är 1 vecka.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion och leverinsufficiens ska förskrivas Zoloft med försiktighet. Vid behandling av patienter med leverinsufficiens är det nödvändigt att använda mindre doser eller öka intervallet mellan doserna av läkemedlet.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med njurinsufficiens ska läkemedlet administreras med försiktighet. På grund av den obetydliga utsöndringen av sertralin via njurarna krävs ingen dosjustering av Zoloft för patienter i denna kategori.

Användning hos äldre

Ingen dosjustering krävs för äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

• Klass IC-antiarytmiska läkemedel (flekainid, propafenon), tricykliska antidepressiva medel: långvarig administrering av sertralin i en dos av 50 mg per dag ökar deras plasmakoncentration, eftersom isoenzymet CYP2D6 är involverat i ämnesomsättningen.
• Indirekta antikoagulantia (warfarin): det finns en liten, men statistiskt signifikant ökning av protrombintiden, i dessa fall bör protrombintiden övervakas i början av behandlingen med sertralin och efter dess upphävande;
• Antipyrin: vid samtidig administrering med sertralin (200 mg dos per dag) resulterar det i en liten (5%) men signifikant minskning av T ¹ / _2- antipyrin;
• Atenolol: Sertralin har ingen effekt på dess β-adrenerga blockerande effekt;
• Digoxin och glibenklamid: läkemedelsinteraktioner med sertralin (i en dos av 200 mg per dag) har inte identifierats;
• Selektiva hämmare av neuronal återupptagning av serotonin (inklusive litiumpreparat): ökad försiktighet krävs vid användning tillsammans med sertralin (litiums farmakokinetik förändras inte, men patienter upplever ofta tremor);
• MAO-hämmare, inklusive de med en reversibel typ av åtgärd (linezolid, moklobemid) och selektivt verkande (selegilin): allvarliga komplikationer är möjliga (utveckling av serotoninsyndrom med styvhet, myoklonus, hypertermi, labilitet i det autonoma nervsystemet (snabba fluktuationer i parametrarna för kardiovaskulära och andningsvägar) aktivitet)), förändringar i mental status (inklusive uttalad agitation, ökad irritabilitet, förvirring, som i vissa episoder kan förvandlas till delirium eller koma). Liknande komplikationer, ibland dödliga, uppstår när MAO-hämmare förskrivs under behandling med antidepressiva medel som hämmar neurointaget av monoaminer, eller omedelbart efter att de har dragits tillbaka;
• Läkemedelssubstanser som metaboliseras av isoenzymer CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: sertralin hämmar eller påverkar i praktiken inte dessa isoenzymer;
• Pimozide: en ökning av dess nivå är möjlig med en enda administrering i en låg dos (2 mg). Eftersom mekanismen för denna interaktion inte har bestämts, och pimozid har ett målterapeutiskt index, är samtidig administrering av pimozid med sertralin kontraindicerad;
• Läkemedel som binder till blodproteiner (diazepam, tolbutamid): sertralin påverkar deras koncentration i blodplasman, vilket minskar clearance (det krävs att kontrollera blodsockernivån);
• Sumatriptan: I extremt sällsynta episoder noteras svaghet, ökade senreflexer, förvirring, ångest och agitation. vid samtidig användning med sertralin rekommenderas observation av patienter;
• Tryptofan, fenfluramin: samtidig användning med sertralin bör undvikas;
• Fenytoin: sertralin (i en dos av 200 mg per dag) undertrycker inte ämnesomsättningen, har ingen kliniskt signifikant effekt på fenytoin, men trots detta, från början av deras samtidiga användning, är det nödvändigt att noggrant övervaka innehållet av fenytoin i blodplasman för att justera dosen;
• Cimetidin: minskar signifikant sertralinclearance;
• Etanol och substanser / läkemedel som deprimerar centrala nervsystemet: ingen förstärkning av effekten av karbamazepin, fenytoin, haloperidol eller etanol på psykomotoriska och kognitiva funktioner hos friska människor noterades, men den kombinerade användningen av Zoloft och alkohol rekommenderas inte.

Analoger

Zolofts analoger är: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Sertralina hydroklorid, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Zoloft

Recensioner av Zoloft indikerar att detta läkemedel ofta används vid behandling av olika fobier, depression och andra störningar i nervsystemet.

I de flesta recensioner noterar användarna effektiviteten hos Zoloft (normalisering av sömn och psykologiskt tillstånd), men dess effekt kan manifestera sig ganska långsamt.

Det finns också information om utvecklingen av biverkningar under behandlingsperioden i form av sömnlöshet eller svår sömnighet. Dessutom rapporterar vissa användare utvecklingen av sjukdomar som påverkar lever och njurars funktion.

Enligt läkare är Zoloft ett mycket effektivt läkemedel som förbättrar nervsystemet. Samtidigt bör man komma ihåg att behandling med detta läkemedel ska utföras under strikt doskontroll och endast under överinseende av en specialist.

Priset på Zoloft på apotek

Priset på Zoloft 100 mg (28 tabletter per förpackning) är cirka 1219 rubel.

Priset på Zoloft 50 mg (28 tabletter per förpackning) är cirka 944 rubel.

Priset på Zoloft 50 mg (14 tabletter per förpackning) är cirka 497 rubel.

Zoloft: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Zoloft 50 mg filmdragerade tabletter 14 st. 420 RUB köpa

Fliken Zoloft. p.p. 50 mg n14 427 r köpa

Zoloft 50 mg filmdragerade tabletter 28 st. RUB 810 köpa

Fliken Zoloft. p.p. 50 mg n28 937 RUB köpa

Zoloft 100 mg filmdragerade tabletter 28 st. 1061 RUB köpa

Fliken Zoloft. p.p. 100 mg n28 1153 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!