Ankelkontusion: Hembehandling

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Fotskada: symtom, behandling, rehabilitering

Innehållet i artikeln:

1. Anledningarna
2. Anatomiska och fysiologiska egenskaper
3. Symtom
4. Första hjälpen
5. Behandling

6. Komplikationer

   1. Hemartros
   2. Synovit
   3. Posttraumatisk artros
7. Rehabilitering
8. Video

Fotledsskada ingår i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) och har koden S90.0. Det är möjligt att skadas i en hemmamiljö, under sport eller arbete, men det är ganska sällsynt under fredstid.

Fotledsskada kan uppstå från ett fall eller under sport

Fotleden är en rörlig anslutning av tre ben i underbenen: tibia, fibula och talus. Leden utför ett antal viktiga funktioner, inklusive:

• stötdämpning vid rörelse, hoppning
• reglering av samordning av rörelser;
• fördelning av lasten på hela fotens plan.

Ett sår i fotleden kännetecknas av skador på mjukvävnaden i detta område, vars omedelbara orsak är ett slag eller fall.

Oftast, med snabb diagnos och behandling, har denna typ av skada en gynnsam prognos, där en fullständig återhämtning inträffar. I sällsynta fall blir processen emellertid återkommande, vilket framkallar utvecklingen av synovit, posttraumatisk artros och andra komplikationer.

Anledningarna

Mekanismen för bildandet av en fotledsskada är den direkta verkan av en traumatisk faktor i form av ett slag med ett hårt föremål på fotleden. Den andra mekanismen är ett fall på detta område. I båda fallen är det en sluten skada som inte stör strukturen hos de skadade vävnaderna.

De mjuka vävnaderna som omger leden (hud, subkutan vävnad, muskler, blodkärl, nervändar) och periosteum kan skadas.

Anatomiska och fysiologiska egenskaper

Täcka talusblocket från båda sidor bildar skenbenet och fibula en led. De synliga distala processerna i underbenen som stiger under huden på insidan och utsidan kallas anklarna. Det bildas också av många ledband och muskler.

Fotleden har en komplex struktur och har en viktig funktion i muskuloskeletala systemet

Den ligamentösa apparaten är ansvarig för den täta fixeringen av benen och håller dem i önskad position. Musklerna, tillsammans med ligamenten, ger rörelse i denna led. I fotleden är rörelsen fysiologisk endast i ett plan - den främre.

Musklerna som är involverade i ledens rörelse är uppdelade i två stora grupper:

Grupp	Beskrivning
Flexormuskler	Ger fotböjning i fronten
Extensor muskler	Ger fotförlängning i frontplanet

Det finns också en liten muskelgrupp som ansvarar för rörelse på yttre och inre (höger och vänster) sida.

Blodtillförseln utförs av de stora peroneala och tibiala artärerna, utflödet av venöst blod sker i benets djupa vener. Ledkapseln är innerverad av grenarna i skenbenet och den djupa nerven i underbenet.

Fotledsfunktioner:

1. Reglering av koordinering av rörelser och bibehållande av balans i stående läge, medan man går, springer, när man rör sig på ojämna ytor.
2. Jämn fördelning av vikt på fötterna.
3. Genomförandet av stötdämpning, mjuk rörelse och mjuk överföring av belastningen på fötterna (medan du kör, går).

Symtom

Omedelbart efter att ha fått en skada känner en person en skarp smärta som kan observeras i flera dagar till. Skador på huden, subkutan vävnad eller muskler åtföljs främst av blåmärken (hematom).

Offret försöker på alla möjliga sätt spara den skadade lemmen, eftersom rörelsen framkallar en ökning av smärtan. Därför kan ett ben vara halt. Lameness åtföljs dock inte av förlust av stöd (patienten kan trampa på det skadade benet).

På grund av det snabbt utvecklande massiva ödemet kan det finnas en känsla av domningar i foten eller tårna. Hyperemi (rodnad) och lokal hypertermi (temperaturökning) är möjliga.

Tecken som ska varna (typiskt för frakturer):

1. Hörbar crepitus (crunch) i det skadade området.
2. Förekomsten av patologisk rörlighet (i någon annan axel, förutom fronten).
3. Grov deformitet av fogen eller foten.
4. Förlust av stöd (en person kan inte gå på ett skadat ben, detta orsakar svår smärta).
5. Synlig förkortning av den skadade lemmen i jämförelse med den friska (bedömd av nivån på fötterna i ryggläge).

Första hjälpen

Efter skada är det nödvändigt att ge armen en upphöjd position genom att placera en kudde eller rulle under underbenet. Du måste applicera kallt i form av en värmepanna eller ispack, en flaska isvatten. Om det finns skador på huden är det lämpligt att skölja det skadade området under kallt rinnande vatten och behandla med klorhexidin.

Vid första hjälpen appliceras vanligtvis ett fixeringsbandage

Med intensiv smärta ordineras smärtstillande medel i tabletter, till exempel ibuprofen, nimesulid, diklofenak, ketorolak och andra. Ett bandage kan krävas.

Efter första hjälpen rekommenderas att du konsulterar en traumatolog-ortoped för att utesluta andra fotledsskador: fraktur, dislokation, bristning, vrickning etc. Dessa regler gäller för både blåmärken hos vuxna, inklusive äldre, och hos barn.

Behandling

Efter att ha samlat in klagomål, anamnese, undersökning, palpering, bedömning av objektivt tillstånd kan ytterligare diagnostiska metoder ordineras av läkaren. För detta ändamål används den:

• Röntgen av fotleden: för att utesluta en fraktur;
• datortomografi (CT): med hjälp av CT är det möjligt att visualisera tillståndet för mjuka vävnader i området för skada.

För att utesluta en fraktur föreskrivs en fotledsröntgen

Behandlingen består i att ge lemmen en upphöjd position, applicera kyla under de första dagarna. Under rörelser, särskilt promenader, rekommenderas det ibland att använda en käpp, applicera ett elastiskt bandage.

För att minska svullnad och smärta kan läkaren ordinera smärtstillande medel (NSAID) i tablettform, i form av kapslar, rektala suppositorier. Om hudens integritet inte äventyras kan du använda aktuella produkter som innehåller NSAID (salvor, geler).

Några dagar efter skadan föreskrivs lokal torr värme (UHF-terapi) eller andra sjukgymnastikmetoder för att påskynda vävnadsregenerering och återhämtning.

Innan du börjar behandla ett blåmärke hemma måste du få en läkares rekommendation. Det är tillåtet att använda kompresser några dagar efter skadan. Traditionella metoder föreslår att du använder varma kompresser från bordssalt placerade i en linne- eller linnepåse.

Komplikationer

Som ett resultat av inverkan av intensiv mekanisk kraft med utvecklingen av massiva skador, i händelse av för tidig remiss till en specialiserad specialist, kan bristande efterlevnad av behandlingsregimen, vård, fullständig rehabilitering och av ett antal andra orsaker utvecklas komplikationer.

Hemartros

Patologin kännetecknas av blödning i ledhålan, där patienten kan uppleva smärta, svullnad och ledförstoring. Hemartros är farligt genom utveckling av synovit, med ytterligare infektion - purulent artrit och avsättning av fibrinfilament på ledytorna med bildning av vidhäftningar.

I svåra fall leder blåmärken till utvecklingen av komplikationer.

Vanligtvis kräver ett sårat fotledssår inte en punktering i leden, men om intraartikulär blödning fortsätter är denna manipulation nödvändig. Efter punktering och aspiration av innehållet kan ett tryckbandage appliceras för att ge tillfällig vila till det skadade området.

Synovit

Ofta aseptisk, mindre ofta infektiös inflammation i synovialmembranet, vilket åtföljs av ansamling av vätska i ledhålan. De viktigaste symptomen är:

• smärta;
• en ökning av ledvolymen;
• fluktuationer och minskad motoraktivitet.

Infektiös synovit behandlas med antibakteriella läkemedel. Kirurgiska ingrepp utförs sällan, främst när konservativ terapi är ineffektiv. Kärnan i operationen är att helt eller delvis ta bort synoviet.

Posttraumatisk artros

En underart av sekundär artros (som uppstår mot bakgrund av tidigare förändringar), kännetecknad av degenerativa och dystrofiska förändringar i leden.

Det kännetecknas av en crunch och smärta med låg intensitet som uppstår under rörelse. Vidare finns ledstyvhet, smärta uppstår under vila, "i vädret" eller på natten, vilket gradvis leder till allvarlig deformation av leden och uppkomsten av kontrakturer.

Behandling i de tidiga stadierna är konservativ, antiinflammatorisk, i avancerade fall krävs kirurgisk rekonstruktiv terapi.

Rehabilitering

Tidpunkten för början, varaktighet och metoder för rehabilitering bör diskuteras med en traumatolog-ortoped och en sjukgymnast. Vid lätta blåmärken kan rehabiliteringsåtgärder utföras inom en vecka efter skadan.

Rehabilitering, inklusive massage, behövs för att påskynda återhämtningen.

För detta ändamål utses:

• fotledsmassage. Lätta, smärtfria massagerörelser bör appliceras gradvis och regelbundet på det skadade området;
• uppvärmning. I en benägen eller sittande ställning, böj och böj tårna på det skadade benet, knåda sedan foten i en cirkelrörelse;
• sjukgymnastik. Det ordineras 4–5 dagar efter en mindre skada för att förbättra blodcirkulationen, regenerera skadade vävnader. Användning av UHF-terapi, magnetoterapi, lerterapi, elektrofores, paraffinapplikationer rekommenderas.

Noggrann överensstämmelse med läkarens rekommendationer och recept, snabba initierade rehabiliteringsåtgärder minimerar risken för möjliga komplikationer, påskyndar återhämtningen och återställer den tidigare fysiska aktiviteten.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.