Glibomet
Glibomet: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Med nedsatt njurfunktion
- 10. Läkemedelsinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Villkor för lagring
- 13. Villkor för utdelning från apotek
- 14. Recensioner
- 15. Pris på apotek
Latinskt namn: Glibomet
ATX-kod: A10BD02
Aktiv ingrediens: Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08
Priser på apotek: från 290 rubel.
köpa
Glibomet är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform av Glibomet: tabletter av rund bikonvex form med en skiljelinje på ena sidan, belagda med en vit färg, luktfri (20 st. I blister, i en kartong med 2, 3 eller 5 blister).
Innehållet av aktiva ingredienser i en tablett:
- Glibenclamid - 2,5 mg;
- Metforminhydroklorid - 400 mg
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, glycerol, majsstärkelse, magnesiumstearat, gelatin, talk.
Skalkomposition: dietylftalat, acetylftalylcellulosa, talk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Glibomet är ett oralt kombinerat hypoglykemiskt läkemedel som tillhör II-generationens biguanid- och sulfonylureaderivat. Det kännetecknas av bukspottkörteln och extra bukspottkörteln.
Glibenclamid är en del av gruppen sulfonylureaderivat av II-generationen och stimulerar syntesen av insulin genom att sänka tröskeln för glukosirritation av betacellerna i bukspottkörteln. Ämnet ökar känsligheten för insulin och graden av dess bindning till målceller, aktiverar frisättning av insulin, ökar dess effekt på absorptionen av glukos i levern och musklerna och hämmar lipolys i fettvävnad. Dess verkan observeras i det andra steget av insulinsekretion.
Metformin tillhör kategorin biguanid. Det stimulerar vävnadens perifera känslighet för effekterna av insulin (ökar graden av insulinbindning till receptorer, intensifierar insulinets effekter på postreceptornivån), hämmar absorptionen av glukos i tarmen, hämmar glukoneogenes och har en gynnsam effekt på lipidmetabolismen, hjälper till att minska överskott av kroppsvikt hos patienter med diabetes mellitus, och har också en fibrinolytisk effekt på grund av inhibering av plasminogenaktivatorinhibitor av vävnadstyp.
Den hypoglykemiska effekten av Glibomet observeras 2 timmar efter administrering och varar i 12 timmar. Den synergistiska kombinationen av två aktiva substanser i läkemedlet, som består i stimulering av endogen insulinsyntes av sulfonureidderivat (bukspottkörteleffekt) och den direkta effekten av biguanid på fett- och muskelvävnader (en signifikant ökning av glukosupptag - extra pankreaseffekt), liksom levervävnad (minskning av glukoneogenes) gör det möjligt ett visst dosförhållande för att minska koncentrationen av var och en av komponenterna. Detta förhindrar överstimulering av betacellerna i bukspottkörteln och minskar risken för dysfunktion av detta organ, liksom bidrar till säkerheten för att ta hypoglykemiska läkemedel och minskar förekomsten av biverkningar.
Farmakokinetik
Glibenklamid absorberas i mag-tarmkanalen i hög hastighet och ganska fullständigt (med 84%). Den maximala koncentrationen uppnås 1-2 timmar efter intag. Ämnet binder till plasmaproteiner med 97% och metaboliseras nästan fullständigt i levern och bildar inaktiva metaboliter. Glibenklamid utsöndras 50% genom njurarna och 50% genom gallan. Halveringstiden är 5-10 timmar.
Graden av absorption av metformin i mag-tarmkanalen är ganska hög. Föreningen fördelas snabbt genom vävnaderna och binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner i blodet. Metformin metaboliseras praktiskt taget inte i kroppen och utsöndras via njurarna och delvis tarmarna. Halveringstiden är cirka 7 timmar.
Indikationer för användning
Användningen av Glibomet är indicerat vid behandling av diabetes mellitus typ 2, vid ineffektivitet av tidigare behandling med biguanider, sulfonureidderivat eller andra orala hypoglykemiska medel och dietterapi.
Kontraindikationer
- Mjölksyraacidos, inklusive historia;
- Typ 1-diabetes mellitus;
- Tillstånd åtföljda av nedsatt absorption av mat och utveckling av hypoglykemi;
- Diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma och koma;
- Gestationsdiabetes mellitus;
- Villkor som kräver användning av insulinbehandling, inklusive gangren, omfattande brännskador, större kirurgiska ingrepp, akut volymetrisk blodförlust, infektionssjukdomar, trauma;
- Funktionsstörningar i levern;
- Njursvikt eller funktionsnedsättning i njurarna;
- Akuta tillstånd som orsakar förändringar i njurfunktionen - svår infektion, uttorkning, intravaskulär administrering av jodinnehållande kontrastmedel, chock;
- Hypoxi mot bakgrund av patologiska tillstånd - nyligen hjärtinfarkt, hjärt- eller andningssvikt, allvarliga luftvägssjukdomar, chock;
- Leukopeni;
- Dystrofiska sjukdomar, inklusive myoton dystrofi, lipodystrofi;
- Porfyri;
- Perioden 48 timmar före och 48 timmar efter: operation under generell anestesi med spinal eller epidural anestesi; radioisotop- eller röntgenstudier som kräver administrering av ett jodinnehållande kontrastmedel;
- Strikt hypokalorisk diet (upp till 1000 kcal per dag);
- Akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism;
- Ålder under 18 år
- Ålder över 60 år vid kraftig fysisk ansträngning (ökad risk för mjölksyraacidos);
- Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- Perioden av graviditet och amning;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter och sulfonylureaderivat.
Det rekommenderas att ta läkemedlet med försiktighet vid sköldkörtelsjukdomar, febersyndrom, hypofunktion i binjurebarken och / eller den främre hypofysen.
Instruktioner för användning av Glibomet: metod och dosering
Tabletterna tas oralt med måltiderna.
Läkaren föreskriver doseringen och behandlingsperioden individuellt baserat på kliniska indikationer, med hänsyn till koncentrationen av glukos i blodet och tillståndet av kolhydratmetabolism.
Startdosen är vanligtvis 1-3 tabletter per dag. Under behandlingen väljs patienten en dos som är effektiv för att uppnå en stabil normalisering av blodsockernivån.
Den maximala dagliga dosen av Glibomet bör inte överstiga 6 tabletter.
Bieffekter
- Från det hematopoietiska systemet: sällan - trombocytopeni, leukopeni, erytrocytopeni; mycket sällan - megaloblastisk eller hemolytisk anemi, agranulocytos, pancytopeni;
- Från nervsystemet: sällan - huvudvärk;
- Från matsmältningssystemet: sällan - aptitlöshet, illamående, metallsmak i munnen, buksmärta, kräkningar, diarré; i vissa fall - ökad aktivitet av levertransaminaser;
- Från metabolismens sida: sällan - hypoglykemi; mycket sällan - mjölksyraacidos
- Från sidan av huden: sällan - kliande hud, urtikaria, ljuskänslighet, erytem;
- Andra: mot bakgrund av samtidig intag av alkohol - en disulfiramliknande reaktion med karakteristiska tecken i form av ökat blodtryck, huvudvärk, hjärtklappning, rodnad i huden på den övre halvan av kroppen och ansiktet, illamående, kräkningar.
Överdos
Vid en överdos av Glibomet är det möjligt att utveckla mjölksyraacidos orsakad av metformins verkan och hypoglykemi orsakad av glibenklamids verkan.
Symtom på mjölksyraacidos är svår svaghet, minskat blodtryck, reflex bradyarytmi, dåsighet, förvirring och medvetslöshet, hypotermi, andningsbesvär, muskelsmärta, diarré, illamående och kräkningar.
Symtom på hypoglykemi inkluderar huvudvärk, rädsla, tillfälliga neurologiska störningar, nedsatt rörelsekoordinering, patologisk sömnighet, sömnstörningar, allmän ångest, tremor, parestesi i munhålan, svaghet, blekhet i huden, ökad svettning, hjärtklappning och hunger. Progressiv hypoglykemi kan leda till förlust av självkontroll och svimning.
Om du misstänker utvecklingen av mjölksyraacidos bör Glibomet avbrytas omedelbart och patienten bör snarast skickas till sjukhuset. Den mest effektiva behandlingen för överdos är hemodialys.
Mild hypoglykemi kan hanteras genom att ta in en liten bit socker, drycker eller livsmedel där kolhydrater är höga (ett glas sötat te, sylt, honung).
Vid medvetslöshet rekommenderas att injicera 40–80 ml av en 40% glukoslösning (dextros) intravenöst och sedan infundera en 5-10% dextroslösning. Ytterligare administrering av 1 mg glukagon subkutant, intramuskulärt eller intravenöst är tillåtet. Om patienten inte kommer till sig själv är det nödvändigt att upprepa åtgärdssekvensen. I avsaknad av en kliniskt signifikant effekt ska intensiv terapi användas.
speciella instruktioner
Det är nödvändigt att sluta ta Glibomet om symtom på mjölksyraacidos uppträder i form av allmän svaghet, kräkningar, buksmärtor, muskelkramper och kontakta läkare omgående.
Att ta läkemedlet rekommenderas att åtföljas av regelbunden övervakning av kreatininnivån i blodet: för patienter med normal njurfunktion - minst en gång per år, för patienter med en nivå av kreatinin i blodet nära den övre gränsen för normen och för äldre människor - 2-4 gånger om året.
Glibomet ska avbrytas två dagar före planerad operation med anestesi (spinal eller epidural anestesi). Det är tillåtet att fortsätta ta läkemedlet med återupptagande av oral näring, men inte tidigare än 2 dagar efter operationen, om normal njurfunktion bekräftas.
Under behandlingsperioden rekommenderas att du är försiktig när du utför potentiellt farliga aktiviteter och kör fordon, eftersom det finns en risk för hypoglykemi och, som en konsekvens, en minskning av hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentrationsförmågan.
Effektiviteten av behandlingen beror på att strikt följa läkarens recept, hans rekommendationer angående tränings- och dietregimen och regelbunden övervakning av blodsockernivån.
När du använder Glibomet bör du avstå från att dricka alkohol, eftersom etanol kan orsaka hypoglykemi och / eller en disulfiramliknande reaktion (buksmärtor, kräkningar, illamående, en känsla av värme i överkroppen och ansiktshuden, yrsel, huvudvärk, takykardi) …
Med nedsatt njurfunktion
Enligt anvisningarna är Glibomet kontraindicerat vid nedsatt njurfunktion eller njursvikt (CC bör vara mer än 135 mmol / L för män och 110 mmol / L för kvinnor).
Läkemedelsinteraktioner
Effekten av Glibomet ökar med samtidig administrering av beta-blockerare, kumarinderivat (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidin, monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare, oxytetracyklin, sulfonamider, kloramfenikol, fenylbutazon och dess derivat, prober salifenecylid, fenylbuton, derivat, sulfinpyrazon, mikonazol (för oral administrering), etanol.
Läkemedlets hypoglykemiska effekt minskar kombinationen med glukokortikosteroider, adrenalin, orala preventivmedel, tiaziddiuretika och barbiturater, sköldkörtelhormonpreparat.
Parallell administrering av betablockerare kan dölja tecken på hypoglykemi, förutom ökad svettning.
Med samtidig användning av Glibomet med cimetidin ökar risken för att utveckla mjölksyraacidos med antikoagulantia - deras verkan förbättras.
Risken för att utveckla mjölksyraacidos hos en patient ökar med röntgenstudier med intravaskulär användning av jodinnehållande kontrastmedel.
Analoger
Analoger av Glybomet är: Amaryl, Avandamet, Avandalim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Glybomet
Bland patienter som regelbundet tar läkemedlet finns det ofta positiva recensioner om Glybomet, men det nämns mindre biverkningar. Många patienter som har fått diagnosen diabetes mellitus typ 2 kombinerar användningen av Glibomet med andra läkemedel så att de inte kan bekräfta läkemedlets effektivitet exakt. Vissa människor var inte nöjda med biverkningarna av denna terapi, och så småningom bytte de till analoger av Glibomet, vilket indikerar behovet av en individuell metod när man ordinerar behandlingen.
Närvaron av två aktiva komponenter i kompositionen av Glibomet kan i vissa fall framkalla en individuell intolerans mot läkemedlet. Man bör komma ihåg att endast en läkare vid diabetes mellitus kan avgöra lämpligheten att ordinera detta läkemedel, utveckla en behandlingsregim och justera dosen.
Pris för Glibomet på apotek
Det ungefärliga priset för Glibomet på apotek är 320–350 rubel (40 tabletter ingår i förpackningen).
Glibomet: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Glibomet 2,5 mg + 400 mg filmdragerade tabletter 40 st. RUB 290 köpa |
|
Glibomet tabletter p.o. 400 mg + 2,5 mg 40 st. 308 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
