Trazograf
Trazograph: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Trazograph
ATX-kod: V08AA01
Aktiv ingrediens: natriumamidotrizoat (Sodium amidotrizoate)
Tillverkare: Unique Pharmaceutical Laboratories (Indien)
Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018
Priser på apotek: från 549 rubel.
köpa
Trazograph är ett joniskt radioaktivt diagnostiskt verktyg för intravaskulär och intrakavitär administrering.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av en lösning för injektion: transparent, något viskös vätska, från ljusgul till färglös; 76% lösning - vid rumstemperatur eller under kan den kristallisera (i en kartong 1 cellfri kartongkonturförpackning eller en termisk behållare som innehåller 5 ampuller i mörkt glas om 20 ml vardera, komplett med en ampullkniv och instruktioner för användning av Trazograph).
Sammansättning av 1 ml 60% lösning:
- aktiv substans: meglumindiatrizoat - 600 mg (jodhalt - 282 mg);
- hjälpkomponenter: natriumdivätefosfatdihydrat, natriumkalciumedetat, vatten för injektionsvätska.
Sammansättning av 1 ml 76% lösning:
- aktiva substanser: meglumindiatrizoat - 660 mg (jodinnehåll - 370 mg); natriumdiatrizoat - 100 mg;
- hjälpkomponenter: natriumhydroxid, kalciumdinatriumedetat, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Trazograph är ett joniskt trijoderat röntgenkontrastmedel. Ökar bildens kontrast. Effekten är associerad med absorptionen av röntgenstrålar, som tillhandahålls av den stabilt bundna joden som ingår i beredningen.
Farmakokinetik
Trazograph genomgår ingen ämnesomsättning, ackumuleras inte i levern. Elimineras genom glomerulär filtrering i kemiskt oförändrad form.
Med den intravaskulära administreringsvägen distribueras läkemedlet snabbt i det intercellulära utrymmet; koppling till plasmaproteiner - högst 10% av dosen. Det tränger inte igenom den intakta blod-hjärnbarriären.
Med intravenös jetinjektion av 1 ml / kg Trazograf uppnås höga plasmakoncentrationer av läkemedlet i blodet, motsvarande 2000–3000 mg jod / l, inom 5 minuter. T 1/2 (halveringstid) varierar från 1 till 2 timmar.
Indikationer för användning
Trazograph 60% används för följande forskningsmetoder för röntgenkontrast:
- utsöndrings- och infusionsurografi;
- angiokardiografi;
- retrograd pyelografi;
- cystografi;
- perifer arteriografi;
- flebografi;
- selektiv angiografi.
Radiopaque forskningsmetoder för vilka det rekommenderas att använda Trazograph 76%:
- splenoportografi;
- utsöndrings- och infusionsurografi;
- aortografi;
- koronar angiografi;
- selektiv angiografi;
- angiokardiografi.
Hos barn används medlet för att utföra urografisk urografi.
Kontraindikationer
Absolut:
- allvarligt nedsatt njur- / leverfunktion;
- svår arteriell hypertoni;
- svår hypertyreoidism;
- hjärtskador;
- cirkulationssvikt i kombination med symtom på dekompensation;
- lungemfysem och aktiv lungtuberkulos;
- epilepsi;
- ett tillstånd av kollaps och chock;
- genomföra myelografi, cisternografi och ventrikulografi (på grund av sannolikheten för att utveckla neurotoxiska reaktioner);
- individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet och jodinnehållande produkter.
Relativt (botemedlet ordineras under medicinsk övervakning):
- nedsatt njur- / leverfunktion;
- kardiovaskulär insufficiens;
- uttalad ateroskleros i hjärnkärlen;
- dekompenserad diabetes mellitus;
- hypertyreoidism;
- nodulär struma
- plasmacytom;
- graviditet och amning.
Trazograf, bruksanvisning: metod och dosering
Förbereda en patient för en radiopaque studie
Trazografen ska administreras på fastande mage, utan begränsningar av vattenintaget. Om det förekommer brott mot vattenelektrolytmetabolismen, måste de elimineras innan proceduren. Detta är särskilt viktigt för patienter med dekompenserad diabetes mellitus, generaliserat myelom, polyuri, gikt eller oliguri. Äldre patienter och små barn bör inte begränsa vätskeintaget innan de använder hypertoniska röntgenkontrastmedel.
För att förbättra diagnostiken under angiografi av bukhålan och urografin, rekommenderas det att rengöra tarmarna noggrant. I detta avseende bör patienterna två dagar före studien undvika att äta mat som orsakar flatulens (detta gäller främst baljväxter, sallader, frukt, alla råa grönsaker, svart och färskt bröd).
Du måste ta mat för sista gången senast 18 timmar innan undersökningen börjar. Det anses lämpligt att ta ett laxermedel kvällen innan. Långa pauser i matintaget, liksom användningen av laxermedel, är kontraindicerade hos spädbarn och småbarn.
För att undvika risken för att utveckla en hypertensiv kris, mot bakgrund av feokromocytom, rekommenderas att man utför en preliminär beredning med användning av α-adrenerga receptorblockerare.
Patienter som är rädda för proceduren visas användningen av läkemedel med lugnande effekt.
Allmänna regler för genomförande av röntgenkontraststudier
En uppsättning Trazograph-lösning i en spruta bör utföras omedelbart innan undersökningen börjar.
Du kan inte använda det ämne som finns kvar efter studien. När du utför angiografi är det nödvändigt att ofta spola de använda katetrarna med saltlösning, vilket minimerar risken för tromboembolism. Trazografen är lättare att sätta in och tolereras bättre när man använder en lösning uppvärmd till kroppstemperatur (upphettad omedelbart före proceduren). Om en termostat används behöver endast antalet ampuller som du tänker använda värmas till T 37 ° C.
På grund av risken för allvarliga allergiska reaktioner rekommenderas inte preliminär testning av individuell känslighet med låga doser Trazograph.
Intravaskulär administrering av ämnet, om möjligt, är bättre när patienten är i ryggläge. Efter injektionen krävs noggrann övervakning av patientens tillstånd i minst 30 minuter, eftersom utvecklingen av de flesta komplikationer noteras under denna period. Om det är nödvändigt att använda flera höga enstaka doser, bör intervallet mellan införandet av Trazograph vara 10-15 minuter (detta möjliggör kompensation för ökad serum-osmolaritet på grund av inflödet av interstitiell vätska). I fall av en enda injektion av mer än 300 ml Trazograph är intravenös infusion av elektrolytlösningar indicerad.
Röntgenkontraststudie av urinvägarna och njurarna
Trazografen används för urografisk utsöndring, cystografi och retrograd pyelografi genom intrakavitär (i njurbäckenet, urinblåsan) eller intravenös administrering.
Excretorisk urografi:
- vuxna: ett radioaktivt kontrastmedel injiceras intravenöst med en hastighet av 0,3 ml / sek 60% lösning, 20-50 ml eller 76% lösning, 20 ml. Det är mer tillrådligt för patienter med ökad kroppsvikt att använda Trazograph 76%;
- barn: relativt höga doser av läkemedlet krävs för studien, vilket är förknippat med en fysiologiskt reducerad koncentrationsförmåga hos den fortfarande omogna nefronen i njurarna; för studien används Trazograph 76% i följande doser: upp till 1 år - 6 ml; 1-2 år - 8 ml; 2-6 år gammal - 10 ml; 6-12 år gammal - 12-14 ml; 12-15 år gammal - 16 ml.
Infusionsurografi: Trazograf för vuxna injiceras intravenöst med en hastighet av 20-30 droppar / min. För studien används en blandning av 80 ml Trazograph (60% eller 76%) och 80 ml 5% dextroslösning.
Retrograd pyelografi: vid intrakavitär administrering rekommenderas det att späda Trazograph med 5% dextroslösning eller isoton natriumkloridlösning för att erhålla en 30% lösning. Den resulterande lösningen ska injiceras retrograd i urinvägarna genom en kateter under lätt tryck, medan visuell röntgenkontroll utförs (smärta i ländryggen bör inte tillåtas). Den vanliga dosen är 3–8 ml av en 30% lösning. Hos patienter med ectasia i håligheterna i systemet kan dosen ökas till 20 ml eller mer (bestäms av graden av expansion av njurhålorna).
Cystografi: en 30% lösning i en dos av 100-200 ml injiceras i urinblåsan genom en epicystostomi eller retrograd (volymen bör vara något mindre än urinblåsans kapacitet), medan visuell röntgenkontroll utförs.
Röntgenkontrastundersökning av blodkärl
I syfte att genomföra sådana studier som angiokardiografi, aortografi, arteriografi, selektiv angiografi, splenoportografi, flebografi, används den intravaskulära vägen för att införa Trazograf.
Rekommenderad dosering:
- aortografi: Trazograf 76% vid en dos av 30-60 ml injiceras i aorta med en hastighet av 25-35 ml / sek;
- angiokardiografi: Trazograf 76% i en dos av 60 ml injiceras med en hastighet av 10–30 ml / sek;
- perifer arteriografi: Trazograph 60% injiceras intraarteriellt med en hastighet av 8-12 ml / sek; dos för injektion i nedre extremiteten - 20–40 ml, i övre extremiteten –10–20 ml;
- selektiv angiografi: Trazograph 60 eller 76% injiceras med en hastighet av 3–12 ml / sek vid en dos som motsvarar volymen på den studerade kärlbädden;
- flebografi: Trazograph 60% administreras intravenöst med en hastighet av 3-5 ml / sek; dos för injektion i nedre extremiteten - 20–40 ml, i den övre - 10–20 ml;
- splenoportografi: Trazograph 76% injiceras i mjälten med en hastighet av 8 ml / sek vid en dos av 30-50 ml.
Bieffekter
Biverkningar associerade med intravaskulär administrering av Trazograph är vanligtvis övergående, de klassificeras som milda eller måttliga, även om det finns information om utvecklingen av allvarliga, livshotande reaktioner, inklusive de som leder till döden.
Oftast observerades följande störningar vid intravaskulär administrering av Trazograph: kräkningar, illamående, värmekänsla, rodnad i huden. Med en långsam introduktion av ämnet eller införandet av korta pauser (var 3-5: e minut) kan du uppnå en minskning av känslan av värme och illamående.
Andra möjliga störningar: yrsel, frossa, svettningar, feber, andfåddhet, lakrimation, nysningar, huvudvärk, blekhet i huden, svaghet, kräkningar och kvävning, minskat / ökat blodtryck, muskelskakningar, klåda, urtikaria, kramper, ödem.
Det är möjligt att dessa sidoreaktioner kan vara en förkunnare för att utveckla anafylaktisk chock. Om det inträffar avbryts administreringen av Trazograph omedelbart, vid behov föreskrivs lämplig intravenös behandling. Utvecklingen av anafylaktoida och allergiska reaktioner beror inte på dosen och metoden för administrering av lösningen. Hos patienter med en benägenhet för allergier är hyperergiska reaktioner vanligare.
Vid användning av Trazograf kan cirkulationsstörningar uppträda, vilka uttrycks som en expansion av perifera kärl och en efterföljande minskning av blodtrycket, reflex takykardi, andfåddhet, cyanos, agitation, förvirring, upp till medvetslöshet. Dessa biverkningar är allvarliga och kräver akut hjälp.
Det är nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för utvecklingen av dessa komplikationer, för tillhandahållande av akutvård, lämpliga mediciner, en konstgjord andningsapparat och ett endotrakealtub bör vara redo. I isolerade fall, främst hos patienter med hjärnsjukdomar eller epilepsi, kan neurologiska komplikationer uppstå, inklusive sömnighet, desorientering, synstörning, tillfällig pares, koma och epileptiska anfall.
I vissa fall kan trombos, flebit utvecklas mot bakgrund av användningen av Trazograf och reversibel njursvikt uppträder sällan.
Överdos
Vid överdosering eller hos patienter med signifikant nedsatt njurfunktion kan Trazograph avlägsnas från kroppen genom extrakorporeal dialys.
speciella instruktioner
Under förvaring av Trazograph kan kristaller falla ut. I dessa fall måste ampullen med lösningen värmas, skaka ibland i ett vattenbad (med en temperatur på cirka 60 ° C). I detta fall bör kristallerna lösas upp och inte bildas igen när preparatet kyls till 33–37 ° С. Om de formas om efter kylning till den angivna temperaturen kan Trazograph inte användas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som kör motorfordon bör ta hänsyn till sannolikheten för en avmattning i reaktionen.
Applicering under graviditet och amning
Trazograf under graviditet / amning ordineras efter bedömning av förhållandet mellan förväntade fördelar och eventuell skada.
Gravida kvinnor är förbjudna att utföra hysterosalpingografi.
Utsöndringen av Trazograph i bröstmjölk är liten, baserat på erfarenhet kan det antas att risken för skada på barnet är försumbar.
Med nedsatt njurfunktion
- svår njursvikt: användningen av Trazograph är kontraindicerad;
- nedsatt njurfunktion: läkemedlet ska användas under medicinsk övervakning.
För kränkningar av leverfunktionen
- allvarligt nedsatt leverfunktion: användning av Trazograf är kontraindicerad;
- nedsatt leverfunktion: läkemedlet ska användas under medicinsk övervakning.
Läkemedelsinteraktioner
Man bör komma ihåg att Trazograph minskar sköldkörtelvävnadens förmåga att ackumulera radioisotopämnen under diagnostiska studier under en period av 14 dagar.
Mot bakgrund av diabetisk nefropati och hos patienter som genomgår biguanidbehandling, med introduktionen av Trazograf, kan mjölksyraacidos utvecklas. För att förhindra denna komplikation rekommenderas att avbryta användningen av biguanider 48 timmar före ingreppet. För att återuppta behandlingen måste du se till att det inte finns någon nedsatt njurfunktion.
Hos patienter som tar β-blockerare kan överkänslighetsreaktioner vara mer uttalade.
Hos patienter som tar interleukin är utvecklingen av fördröjda reaktioner (inklusive feber, klåda, utslag, ledvärk) och uppkomsten av symtom som liknar influensa vanligare.
Analoger
Analogerna till Trazograf är Urografin, Triombrast, Novatrizoat, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från sekundära röntgenstrålar och ljus, vid temperaturer upp till 30 ° C. Frys inte lösningen. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Trazograph
Eftersom läkemedlet endast används för diagnostiska ändamål finns det få recensioner av Trazograph. Det noteras att medlet snabbt utövar den påstådda effekten och tolereras väl.
Pris för Trazograph på apotek
Det ungefärliga priset för Trazograph 76% (5 ampuller) är 535–652 rubel.
Trazograph: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Trazograph 76% injektionsvätska, lösning 20 ml 5 st. 549 r köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
