Strattera - Instruktioner För Användning Av Läkemedlet, Recensioner, Analoger, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Stratter

Strattera: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakodynamik och farmakokinetik
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Läkemedelsinteraktioner
10. Analoger
11. Villkor för lagring
12. Villkor för utdelning från apotek
13. Recensioner
14. Pris på apotek

Latinskt namn: Strattera

ATX-kod: N06BA09

Aktiv substans: Atomoxetin

Tillverkare: Lilly del Caribe Inc. (Puerto Rico)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-05-08

Priser på apotek: från 1099 rubel.

köpa

Strattera är ett centralt verkande sympatomimetiskt läkemedel som förbättrar hjärnans ämnesomsättning.

Släpp form och komposition

Doseringsform - kapslar: ogenomskinlig, hård gelatinös, storlek 3 med doserings- och identifieringskod: på vitt - "10 mg" och "Lilly 3227", på gulvitt - "18 mg" och "Lilly 3238", på blått -vit - "25 mg" och "Lilly 3228", på blått - "40 mg" och "Lilly 3229", storlek nr 2 - blå-gul, med applicerad dos "60 mg" och identifikationskod "Lilly 3239"; innehållet i kapslarna är nästan vitt till vitt pulver (i blister: 7 st., 1 blister i en kartong; 14 st., 1 eller 2 blister i en kartong).

1 kapsel innehåller:

aktiv substans: atomoxetin (i form av hydroklorid) - 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg eller 60 mg;
hjälpkomponenter: förgelatinerad stärkelse, dimetikon;
skalkomposition: natriumlaurylsulfat, titandioxid, gelatin.

Dessutom, som en del av kapselhöljet med dosering:

18 mg - järnfärg gul oxid;
25 mg - indigokarmint färgämne;
40 mg - indigokarmint färgämne;
60 mg - järnfärg gul oxid, indigokarminfärg.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Strattera är ett centralt verkande sympatomimetikum som innehåller den mycket selektiva aktiva ingrediensen atomoxetin. Det tillhör gruppen hämmare av presynaptiska norepinefrintransportörer. Läkemedlets affinitet för andra receptorer i det noradrenerga systemet eller andra transportörer eller neurotransmittorreceptorer är minimal.

Strattera tillhör inte psykostimulerande medel och amfetaminderivat. Genomförda kliniska studier har inte bekräftat en större svårighetsgrad av symtomen på sjukdomen eller andra negativa effekter orsakade av abstinenssyndromet efter avslutad behandling.

När det tas oralt absorberas atomoxetin nästan fullständigt i mag-tarmkanalen i ganska hög hastighet. Samtidigt påverkar tidpunkten för att äta inte dess effekt på kroppen på något sätt. Den maximala koncentrationen av detta ämne i plasma registreras inom 60–120 minuter. Atomoxetin börjar snabbt cirkulera genom kroppen och binder sig väl till plasmaproteiner, särskilt albumin.

I det första steget metaboliseras atomoxetin i levern med hjälp av isoenzymet CYP2D6, och den aktivt glukuroniserande föreningen 4-hydroxyatomoxetin frigörs som huvudmetabolit. Detta ämne liknar atomoxetin i farmakologisk verkan, men i plasma ingår det i en lägre koncentration.

Hos patienter med låg CYP2D6-aktivitet syntetiseras 4-hydroxyatomoxetin med deltagande av andra cytokrom P _450- enzymer, men denna process är längre.

Atomoxetin ökar inte cykeln och är inte en CYP2D6-hämmare. När det tas oralt är den ungefärliga halveringstiden för detta ämne hos patienter med intensiv metabolism 3,6 timmar och hos patienter med långsam metabolism - 21 timmar. Atomoxetin i form av 4-hydroxyatomoxetin-O-glukuronid utsöndras huvudsakligen genom njurarna.

Hos barn över 6 år är läkemedlets farmakokinetik identisk med farmakokinetiken hos vuxna patienter.

Indikationer för användning

Användningen av Strattera är indicerat för ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos patienter över 6 år.

Kontraindikationer

svår hjärtsjukdom
samtidig administrering av monoaminoxidashämmare (MAO);
vinkelstängningsglaukom;
överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Det rekommenderas att använda kapslar med försiktighet under amning, patienter med hjärt-kärlsjukdomar, takykardi, arteriell hypertoni, nedsatt hjärncirkulation, med allvarlig fysisk överbelastning, samtidig användning av psykostimulerande medel, en anamnes på anfall, plötslig hjärtdöd i en familjehistoria, vilket kan orsaka arteriell hypotoni.

Användningen av läkemedlet under graviditeten är möjlig om, enligt den behandlande läkarens slutsats, den förväntade effekten av behandlingen för modern är högre än det potentiella hotet mot fostret.

Instruktioner för användning av Strattera: metod och dosering

Kapslar tas oralt på morgonen 1 gång per dag under eller efter måltiderna. Eftersom atomoxetin är irriterande vid kontakt med ögonen, bör kapslarna sväljas utan att bryta membranet.

Om biverkningar uppträder med en enstaka dos av läkemedlet kan patienten överföras till den föreskrivna dosen 2 gånger om dagen och dela den i mottagning på morgonen och tidigt på kvällen.

Rekommenderad daglig dos:

barn och ungdomar med en kroppsvikt på upp till 70 kg: initialdosen är 0,5 mg per 1 kg vikt, inom tre dagar höjs den gradvis till en terapeutisk dos på 1,2 mg per 1 kg. I avsaknad av den önskade kliniska effekten efter 2-4 veckors behandling kan dosen ökas till en maximal daglig dos på 1,8 mg per 1 kg. Den dagliga underhållsdosen är 1,2 mg per 1 kg. Den dagliga dosen bör inte överstiga 120 mg;
patienter med en kroppsvikt över 70 kg: den initiala dagliga dosen är 40 mg, inom tre dagar förs den till en terapeutisk dos på 80 mg. Om det inte finns någon förbättring av patientens tillstånd efter 2-4 veckors användning av läkemedlet kan dosen ökas till den maximala dagliga dosen på 120 mg. Den dagliga underhållsdosen är 80 mg.

För måttligt nedsatt leverfunktion (klass B på Child-Pugh-skalan) är initialdosen och underhållsdosen ½ av den vanliga dosen.

Vid allvarligt nedsatt leverfunktion (klass C på Child-Pugh-skalan) bör initialdosen och underhållsdosen inte vara mer än ¼ av den vanliga dosen.

För kronisk njursvikt, inklusive njursjukdom i slutstadiet, används den vanliga doseringsregimen.

Det finns ingen systematisk bedömning av säkerheten för att ta en enda och total daglig dos på mer än 1,8 mg per 1 kg kroppsvikt hos barn som väger upp till 70 kg. Säkerheten att använda en enstaka dos på mer än 120 mg och en total daglig dos på mer än 150 mg hos patienter som väger mer än 70 kg har inte fastställts.

Bieffekter

Biverkningar som kan utvecklas hos barn och ungdomar:

matsmältningssystemet: mycket ofta - kräkningar, aptitlöshet, buksmärta (inklusive obehag i buken och magområdet, obehag och smärta i epigastrium); ofta - illamående, förstoppning, dyspepsi, anorexi (biverkningar är till stor del tillfälliga och kräver vanligtvis inte avbrytande av behandlingen);
nervsystemet: mycket ofta - dåsighet (inklusive sedering); ofta - yrsel, humörsvängningar, irritabilitet; ibland - tidig morgon uppvaknande;
hjärt-kärlsystemet: ibland - sinustakykardi, hjärtklappning;
dermatologiska reaktioner: ofta - utslag, dermatit; ibland kliande hud
från synorganet: ofta - mydriasis;
andra: ofta - trötthet, influensa, viktminskning; ibland svaghet.

Biverkningar av läkemedlet hos vuxna:

matsmältningssystemet: mycket ofta - muntorrhet, nedsatt aptit, illamående ofta - förstoppning, buksmärta (inklusive obehag i buken och magområdet, smärta och obehag i epigastrium), flatulens, dyspepsi;
hjärt-kärlsystemet: ofta - takykardi, hjärtklappning, rodnad; sällan - en känsla av kyla i nedre extremiteterna; mycket sällan - Raynauds syndrom, perifera vaskulära reaktioner, risken för återfall av Raynauds syndrom;
nervsystemet: mycket ofta - svårighet att somna, sömnlöshet, sömnstörningar mitt på natten; ofta - yrsel, minskad libido, sinushuvudvärk, dålig sömnkvalitet; ibland - tidig morgon uppvaknande; mycket sällan synkope;
reproduktionssystem: ofta - oregelbunden menstruation, ejakulationsstörningar, dysmenorré, brist på utlösning, prostatit, erektil dysfunktion, erektil dysfunktion; mycket sällan - långvarig eller smärtsam erektion, hos män - smärta i det yttre könsområdet;
urinvägar: ofta - urinretention, dysuri;
dermatologiska reaktioner: ofta - ökad svettning, dermatit;
andra: ofta - frossa, trötthet, viktminskning.

Överdos

Strattera-överdos kännetecknas av följande symtom:

excitation;
kramper (sällan)
beteendestörningar;
dåsighet;
aktivering av det sympatiska nervsystemet (det åtföljs av muntorrhet, mydriasis, takykardi och andra biverkningar);
hyperaktivitet;
dyspeptiska fenomen.

Vanligtvis är sådana manifestationer av mild till måttlig svårighetsgrad och går snabbt tillbaka.

Det finns isolerade fall av akut överdos, som, när Strattera användes som en del av kombinationsbehandling, var dödlig.

Som en behandling föreskrivs intag av sorbenter (aktivt kol, etc.), magspolning, ventilation av lungorna samt ytterligare stödjande och symptomatisk behandling. Under denna period är det absolut nödvändigt att regelbundet övervaka hjärtaktivitet och de viktigaste vitala tecknen.

speciella instruktioner

Det rekommenderas att ordinera läkemedlet med försiktighet till patienter med medfödd, ärftlig eller förvärvad QT-intervall.

Diagnos av ADHD bör utföras i enlighet med kriterierna i International Classification of Diseases, 10: e revisionen (ICD-10). Symtom på sjukdomen i form av hyperaktivitet och nedsatt uppmärksamhet, som manifesteras i mer än en social miljö (till exempel i skolan och hemma) kan uttryckas som impulsivitet, överdriven otålighet, brist på koncentration, distraktion, rastlöshet, disorganisering och andra liknande beteendestörningar.

Om det är nödvändigt att avbryta läkemedlet krävs ingen gradvis minskning av dosen.

Att ta drogen till barn och ungdomar kan öka risken för självmordstankar.

I sällsynta fall kan allergiska reaktioner som utslag, urtikaria, angioödem förekomma.

Hos patienter med njursjukdom i slutstadiet kan läkemedlet orsaka arteriell hypertoni.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av atomoxetin till patienter som använder MAO-hämmare. Du kan börja ta vart och ett av läkemedlen först efter två veckors paus efter att du har avbrutit ett av dem.

En liten ökning (upp till 10 slag per minut) i hjärtfrekvensen och / eller en ökning av blodtrycket (BP) (upp till 5 mm Hg) har vanligtvis ingen kliniskt signifikant effekt. Utveckling av ortostatisk hypotoni är möjlig.

På grund av risken för plötslig hjärtdöd bör försiktighet iakttas vid samtidig användning av psykostimulerande medel och allvarlig fysisk överbelastning bör undvikas under perioden med atomoxetin. Atomoxetin ska inte ordineras till patienter med grov hjärtpatologi.

Om symtom på gulsot eller laboratorieparametrar uppträder som indikerar leverfunktion, bör behandlingen avbrytas.

Du kan inte fortsätta ta läkemedlet med utvecklingen av kramper som har uppstått under behandling med Strattera.

Under behandling av ADHD bör patienter, särskilt barn och ungdomar, övervakas med avseende på fientlighet och aggressivt beteende.

I händelse av maniska och psykotiska symtom som onormal humörhöjning, hallucinationer och / eller vanföreställningar rekommenderas att du söker läkare.

När de tar atomoxetin kan patienter uppleva känslor av ångest, sömnlöshet, agitation, panikattacker, impulsivitet, irritabilitet, akatisi. För att snabbt kunna upptäcka utvecklingen av oönskade effekter bör patienterna få regelbunden övervakning av deras beteende av släktingar och föräldrar.

Om pulvret i kapseln kommer in i ögonen, skölj genast ögonen, händerna och kontakta ytor noggrant med vatten och kontakta läkare.

Effekten av atomoxetinanvändning i mer än 18 månader och säkerheten för intaget i mer än 2 år har inte utvärderats systematiskt.

Läkemedlets säkerhet och effekt hos barn under 6 år och äldre patienter har inte fastställts.

Det rekommenderas att vara försiktig när du kör fordon och mekanismer, eftersom läkemedlets effekt kan orsaka dåsighet.

Läkemedelsinteraktioner

När Strattera kombineras med beta _2- adrenoreceptoragonister, bör försiktighet iakttas, eftersom deras effekt på det kardiovaskulära systemet kan förbättras.

CYP2D6-hämmare, läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet (antiarytmika, antipsykotika, erytromycin, moxifloxacin, litiumkarbonat, tricykliska antidepressiva medel) och stör elektrolytbalansen (diuretika) - ökar risken för en ökning av QT-intervallets varaktighet.

Atomoxetin har ingen kliniskt signifikant effekt på hämning eller induktion av isoenzymer i cytokrom P _450-systemet, inklusive CYP3A, CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9.

Hos patienter med långsam metabolism av CYP2D6-substrat påverkar inte samtidig behandling med hämmare av cytokrom P ₄₅₀ koncentrationen av atomoxetin i blodplasma. Vid behandling med CYP2D6-hämmare rekommenderas patienter att gradvis titrera atomoxetin.

Läkemedel som påverkar blodtrycket bör tas med försiktighet.

Magnesiumhydroklorid, omeprazol, aluminiumhydroxid, vilket ökar magsaftens pH, påverkar inte biotillgängligheten för atomoxetin.

Vid samtidig användning med medel som verkar på utsöndringen av noradrenalin är synergism eller en ökning av den farmakologiska effekten möjlig.

Enligt instruktionerna stör Strattera inte bindningen av acetylsalicylsyra, warfarin, fenytoin, diazepam till plasmaalbumin.

Försiktighet bör iakttas när atomoxetin används i kombination med antidepressiva medel, neuroleptika, mefloquin, tramadol och andra läkemedel som sänker tröskeln för anfallsaktivitet.

Analoger

Analogerna till Strattera är Fenamin och Concert.

Villkor för lagring

Förvara vid 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Stratter recensioner

Recensioner av Stratter representeras av helt motsatta åsikter. Mestadels är läkemedlet ordinerat för barn som lider av uppmärksamhetsstörning. Enligt vissa föräldrar spelade detta läkemedel en viktig roll i anpassningen av sitt barn till samhället och ett normalt liv. Samtidigt finns det också extremt negativa recensioner, där mammor och pappor är rädda för allvarliga biverkningar av läkemedlet, som verkligen observeras ganska ofta, särskilt i början av behandlingen. Detta kan bero på både ökad känslighet hos barnet för komponenterna i Strattera och inte riktigt valt behandlingsregime eller att det inte följs.

Många föräldrar hävdar att de vid ett visst stadium i livet hos ett barn som diagnostiserats med ADHD genomgick en fullständig behandling och var nöjda med resultatet och läkemedlets effektivitet. Men endast en specialist ska ordinera Stratter, eftersom behandlingens framgång och säkerhet ännu inte har visats äntligen.

Stratterpris på apotek

Priset på Strattera på apotek varierar mycket beroende på innehållet av den aktiva ingrediensen och är:

för 10 mg kapslar (7 st i en förpackning) - från 1400 till 1650 rubel;
för kapslar 18 mg (7 st i en förpackning) - från 1700 till 1950 rubel;
för 25 mg kapslar (7 st i en förpackning) - från 1500 till 1750 rubel;
för kapslar 40 mg (7 st i en förpackning) - från 1500 till 1670 rubel;
för 60 mg kapslar (7 st i en förpackning) - från 1500 till 1700 rubel.

Strattera: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Strattera 10 mg kapsel 7 st.

1099 RUB

köpa

Strattera 40 mg kapsel 7 st.

1409 RUB

köpa

Strattera 18 mg kapsel 7 st.

1412 RUB

köpa

Strattera 25 mg kapslar 7 st.

1429 RUB

köpa

Strattera 60 mg kapsel 7 st.

1433 RUB

köpa

Strattera kapslar 10 mg 7 st.

1448 RUB

köpa

Strattera kapslar 40 mg 7 st.

1452 RUB

köpa

Strattera kapslar 18 mg 7 st.

1522 RUB

köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!