Norfloxacin - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Recensioner, Analoger, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Norfloxacin

Norfloxacin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Läkemedelsinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Villkor för lagring
13. 13. Villkor för utdelning från apotek
14. 14. Recensioner
15. 15. Pris på apotek

Latinskt namn: Norfloxacin

ATX-kod: S03AA

Aktiv ingrediens: Norfloxacin

Tillverkare: Atoll (Ryssland), Vertex (Ryssland), FP Obolenskoe (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08

Priser på apotek: från 99 rubel.

köpa

Norfloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel från gruppen fluorokinoloner.

Släpp form och komposition

Norfloxacin produceras i form av filmdragerade tabletter: gula, bikonvexa, avlånga med rundade ändar, på ena sidan - risk; tvärsnitt - två lager, det inre skiktet är ljusgult eller vitt (10 st. i blister av PVC-film och lackerad aluminiumfolie, 1 eller 2 förpackningar i en kartong).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: norfloxacin - 200 eller 400 mg;
• Hjälpkomponenter (200/400 mg aktiv substans): aerosil (kolloid kiseldioxid) - 3,6 / 7,2 mg, magnesiumstearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristallin cellulosa - 120,4 / 240,8 mg, kroskarmellosnatrium - 10,8 / 21,6 mg, krospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
• Skal (200/400 mg aktiv substans): hydroxipropylmetylcellulosa (hypromellos) - 6,57 / 13,14 mg, polyetylenglykol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titandioxid - 2,2 / 4, 4 mg, gult kinolinfärgämne - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Norfloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel som tillhör fluorokinolongruppen. Det har en bakteriedödande effekt genom att hämma DNA-gyras, vilket säkerställer stabilitet och supercoiling av bakteriellt DNA. Detta leder till destabilisering av DNA-kedjan och bakteriedöd.

Gramnegativa aeroba mikroorganismer (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia pneumaecus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro verkar norfloxacin på sådana gramnegativa aerober som Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Enterxyobacter agglomella

Norfloxacin är inte aktivt mot obligatoriska anaerober.

Farmakokinetik

När det tas oralt sker absorptionen av norfloxacin snabbt och absorptionsgraden är 30-40%. Att ta med mat minskar absorptionen. Det maximala innehållet av norfloxacin i blodplasma vid intag av 800, 400 och 200 mg är 2,4, 1,5 respektive 0,8 μg / ml. Den maximala koncentrationen i blodplasma registreras efter 1 timme. Halveringstiden är i genomsnitt 3-4 timmar. Jämviktskoncentrationen av norfloxacin i blodplasma uppnås inom två dagar.

Hos äldre patienter sänks utsöndringshastigheten (på grund av åldersrelaterad minskning av njurfunktionen). Efter oral administrering av 400 mg norfloxacin är arean under koncentrationstidens farmakokinetiska kurva därför 6,97-12,63 mg / h / ml och den maximala koncentrationen varierar från 1,25 till 2,79 μg / ml (hos unga patienter, dessa indikatorerna är 6,4 mg / h / ml respektive 1,5 μg / ml). Halveringstiden i denna kategori av patienter är 4 timmar.

Norfloxacin binder till plasmaproteiner med 10-15%.

I kronisk njursvikt (CC mindre än 30 ml / min / 1,73 m ²), de halv-life ökar till 6,5 timmar.

Norfloxacin är involverat i metaboliska processer i levern. Njurclearance är 275 ml / min. Ämnet utsöndras genom njurarna inom 24 timmar: oförändrat - 26–32%, i form av en metabolit med svag farmakologisk aktivitet - 5-8%. I framtiden utsöndras mindre än 1% av dosen i urinen. Cirka 30% av norfloxacin utsöndras genom tarmarna. Hos äldre patienter utsöndras ungefär 22% av dosen genom njurarna (njurclearance är 154 ml / min).

2-3 timmar efter oral administrering av 400 mg Norfloxacin överstiger dess koncentration i urinen 200 μg / ml och under 12 timmar hålls den på en nivå av 30 μg / ml och högre. Vid pH 7,5 minskar ämnets löslighet.

Indikationer för användning

Norfloxacin ordineras för behandling av infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansens verkan, inklusive prostatit, okomplicerad gonorré, urinvägsinfektioner (med undantag av kronisk komplicerad och akut pyelonefrit).

Kontraindikationer

Absolut:

• Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• Senbrott och senininflammation associerad med fluorokinoloner (inklusive sjukdomshistoria);
• Barn under 18 år
• Graviditet och amning
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativt (Norfloxacin ordineras med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):

• Epilepsi;
• Nedsatt lever- / njurfunktion
• Konvulsivt syndrom;
• Myasthenia gravis.

Instruktioner för användning av Norfloxacin: metod och dosering

Norfloxacin tas oralt.

Dosregimen bestäms av indikationerna.

Behandling:

• Urinvägsinfektioner: 2 gånger om dagen, 400 mg, kursens genomsnittliga varaktighet - 7-10 dagar, okomplicerad cystit - 3-7 dagar, kroniska återkommande urinvägsinfektioner - upp till 3 månader;
• Akut bakteriell gastroenterit: 2 gånger om dagen, 400 mg, kursens genomsnittliga varaktighet är 5 dagar;
• Akut gonokock uretrit, faryngit, proktit, cervicit: 800 mg en gång;
• Tyfoidfeber: 400 mg 3 gånger om dagen, den genomsnittliga kurslängden är 2 veckor.

Förebyggande:

• Sepsis: 2 gånger om dagen, 400 mg;
• Bakteriell gastroenterit: 400 mg per dag;
• Resendes diarré: 400 mg per dag (börja ta läkemedlet 1 dag före avresan, behandlingen fortsätter under hela resan, men inte längre än 3 veckor);
• Återkommande urinvägsinfektioner: 200 mg dagligen.

Användning av reducerade dagliga doser (1/2 terapeutisk dos 2 gånger om dagen eller en fullständig enstaka dos 1 gång om dagen) krävs för patienter med kreatininclearance under 20 ml per minut (eller serumkreatininkoncentration över 5 mg / 100 ml), liksom för de som är på patienter med hemodialys.

Bieffekter

• Kardiovaskulärt system: hjärtklappning, hjärtinfarkt;
• Centrala nervsystemet: sömnstörningar, huvudvärk, yrsel, stickningar i fingrarna, ångest, sömnighet, sömnlöshet, depression;
• Urinvägar: njurkolik;
• Matsmältningssystemet: diarré, illamående, klåda i anus, anorexi, buksmärtor, halsbränna, smärta i ändtarmen eller anus, matsmältningsbesvär, förstoppning, lös avföring, flatulens, kräkningar, torr munslemhinnan, sår i munslemhinnan, bitter smak i munnen
• Hematopoietiskt system: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni;
• Muskuloskeletala systemet: bursit, svullnad i fötter och händer;
• Senseorgan: suddig synuppfattning;
• Hud: klåda, erytem, utslag, urtikaria;
• Laboratorieindikatorer: en minskning av hemoglobin och hematokrit, en ökning av aktiviteten av aspartataminotransferas, alaninaminotransferas, alkaliskt fosfatas, laktatdehydrogenas, proteinuri, hyperkreatininemi, en ökning av koncentrationen av urea i blodet, glukosuri;
• Övriga: allergiska reaktioner, frossa, hyperhidros, ödem, asteni, feber, rygg- och bröstsmärtor, dysmenorré.

Som ett resultat av eftermarknadsundersökningar registrerades följande överträdelser:

• Centrala nervsystemet: perifer neuropati, kramper, tremor, myoklonus, Guillain-Barré syndrom, ataxi, hypestesi, parestesi, psykiska störningar (inklusive förvirring);
• Kardiovaskulärt system: förlängning av QT-intervallet, ventrikulär arytmi (inklusive takykardi av typen "pirouette");
• Muskuloskeletala systemet: förvärring av myasthenia gravis, senbrott, seninflammation, ökad kreatinfosfokinasaktivitet;
• Urinvägar: njursvikt, interstitiell nefrit;
• Matsmältningssystemet: hepatit, stomatit, pseudomembranös kolit, kolestatisk gulsot, pankreatit, leversvikt (inklusive dödlig);
• Hematopoietiskt system: hemolytisk anemi, agranulocytos;
• Senseorgan: diplopi, tinnitus, hörselnedsättning, dysgeusi;
• Hud: toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit, erytem multiforme, ljuskänslighet;
• Allergiska reaktioner: angioödem, anafylaktoida reaktioner, andfåddhet, vaskulit, artralgi, artrit, myalgi;
• Övriga: hypoglykemi, förlängning av protrombintid, albuminuri, candiduri, cylinduri, kristalluri, dysfagi, hyperglykemi, hyperkalemi, hyperkolesterolemi, postural hypotension, hypertriglyceridemi, hematuri, levernekros, nystagmus, vaginal candidiasis.

Överdos

Symtom på överdosering av Norfloxacin är sömnighet, svullet ansikte, "kall" svett, illamående, kräkningar. Samtidigt ändras de viktigaste hemodynamiska parametrarna praktiskt taget inte.

Den specifika motgiften är okänd. Som behandling rekommenderas magsköljning och adekvat hydreringsterapi, åtföljd av tvungen diurese. Patienten måste undersökas och lämnas under observation på sjukhuset i flera dagar.

speciella instruktioner

Under terapiperioden ska patienter som är under kontroll av diures få tillräcklig mängd vätska.

Under användning av Norfloxacin kan protrombinindexet öka (kirurgiska ingrepp måste utföras under kontroll av tillståndet för blodkoagulationssystemet).

Att ta läkemedlet ökar sannolikheten för tendinit och senbrott. Riskfaktorer inkluderar: kronisk njursvikt, njur-, lung- eller hjärttransplantation, ålder över 60 år, kombinationsbehandling med glukokortikosteroider, ökad fysisk aktivitet, senaskada (inklusive reumatoid artrit). Dessa störningar kan utvecklas även flera månader efter avslutad kurs. När de första tecknen på seninflammation eller senbrist uppträder bör du sluta ta Norfloxacin och kontakta en specialist.

Direkt solljus bör undvikas under behandlingen.

Norfloxacin kan sänka anfallströskeln och leda till anfall. Dessutom kan fluorokinoloner stimulera det centrala nervsystemet, orsaka hallucinationer, ångest, skakningar, toxiska psykoser, förvirring och öka intrakraniellt tryck.

Norfloxacin kan leda till utveckling av Clostridium difficile-inducerad pseudomembranös kolit. I dessa fall ska läkemedlet avbrytas och lämplig behandling bör ordineras (oral metronidazol eller vankomycin).

Vid behandling av syfilis ordineras inte Norfloxacin (läkemedlet är inte effektivt).

Överskrid inte den rekommenderade doseringen, eftersom detta kan leda till att kristaller av den aktiva substansen bildas i njurarna.

Norfloxacin kan orsaka perifer neuropati (i form av parestesi, hypestesi, dysestesi, muskelsvaghet). För att undvika utveckling av irreversibla förändringar, när de första tecknen på sjukdomen uppträder (stickningar, smärta, svaghet eller domningar i extremiteterna, kränkning av andra typer av känslighet), bör behandlingen avbrytas.

Försiktighet måste iakttas när du kör fordon och utför potentiellt farligt arbete som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet (speciellt vid användning samtidigt med etanol).

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Norfloxacin kontraindicerat under graviditet och amning, eftersom kliniska studier har visat en ökad risk för artropati.

Läkemedelsinteraktioner

När Norfloxacin används tillsammans med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Teofyllin: en minskning av dess clearance (en minskning av dosen krävs);
• Nitrofuraner: minskad effektivitet;
• Indirekta antikoagulantia, cyklosporin: ökar deras koncentration i blodserumet;
• Läkemedel som sänker kramptröskeln (inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel): utveckling av kramper;
• Antacida innehållande aluminium eller magnesiumhydroxid, samt preparat innehållande sukralfat, Zn ²⁺, Fe: minskad absorption av norfloxacin (intervallet mellan deras användning bör vara minst 4 timmar);
• CYP1A2-isoenzymer (inklusive ropinirol, koffein, klozapin, teofyllin, takrin, tizanidin): ökar koncentrationen av dess substrat i blodet;
• Probenecid: minskad utsöndring av norfloxacin;
• Glibenclamide: utvecklingen av svår hypoglykemi;
• Antacida, didanosin, sukralfat, multivitaminer med zinkhalt: minskning av absorptionen av norfloxacin (intervallet mellan deras användning bör vara minst 2 timmar).

Analoger

Analoger av Norfloxacin är: Loxon-400, Nolitsin, Norflok, Norbactin, Normaks, Norilet, Sophazin, Negaflox.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Norfloxacin

Enligt recensioner är Norfloxacin effektivt vid behandling av infektionssjukdomar orsakade av patogener som är känsliga för detta medel. Före användning rekommenderas att man gör ett antibiotikogram för att avgöra om läkemedlet är lämpligt för behandling i varje enskilt fall.

Det finns också negativa åsikter om Norfloxacin förknippade med dess biverkningar. Bland dem nämns ofta irritabilitet, depression, klåda, svullnad i ansiktet.

Pris för Norfloxacin på apotek

Det ungefärliga priset för Norfloxacin med en dos på 400 mg, beroende på tillverkare och antalet tabletter i förpackningen, varierar från 127 till 230 rubel.

Norfloxacin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Norfloxacin 400 mg filmdragerade tabletter 20 st. RUB 99 köpa

Norfloxacin 400 mg filmdragerade tabletter 10 st. 106 RUB köpa

Norfloxacin 400 mg filmdragerade tabletter 10 st. 115 RUB köpa

Norfloxacin 400 mg filmdragerade tabletter 20 st. 162 r köpa

Norfloxacin tabletter p.o. 400 mg 10 st. 169 RUB köpa

Norfloxacin tabletter p.o. 400 mg 20 st. 301 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!