Doxepin - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Doxepin

Doxepin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Doxepinum

ATX-kod: N06AA12

Aktiv ingrediens: Doxepin (Doxepinum)

Tillverkare: Teva Operations Poland LLC, Polen

Beskrivning och fotouppdatering: 18.10.2018

Doxepin är ett läkemedel från gruppen av tricykliska antidepressiva medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - kapslar (15 st. I blister, 2 blister i en kartong).

Aktiv ingrediens: doxepin, i 1 kapsel - 10 eller 25 mg.

Hjälpämnen: natriumlaurylsulfat, laktos, majsstärkelse, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Doxepin är ett derivat av dibensoxepin och är ett tricykliskt antidepressivt medel.

Läkemedlet försvagar adrenerg överföring i synapserna i centrala nervsystemet och blockerar återintaget av noradrenalin.

Det har en lugnande, antidepressiv, ångestdämpande och sårskyddande effekt. Det har antiserotonin, antikolinerga och antihistamin effekter, liksom antispasmodisk aktivitet, muskelavslappnande, antikonvulsiva och måttliga perifera vasodilaterande effekter.

Läkemedlet eliminerar depression, depression, apati, ett tillstånd av rädsla och inre spänningar, förbättrar humöret. Effektiv för vegetativa störningar av neurotiskt ursprung.

En måttlig antidepressiv effekt (en tydlig effekt på humör) observeras 10-14 dagar efter start av läkemedlet. En ihållande antidepressiv effekt uppträder inom 2-3 veckor efter regelbundet kapselintag.

Hämmar inte monoaminoxidas, stimulerar inte centrala nervsystemet.

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen når 1-3 timmar. Jämviktskoncentration (0,03-0,15 mg / ml) observeras efter 2 veckor.

Ämnet metaboliseras i levern med deltagande av P450 CYP2D6 i den farmakologiskt aktiva metaboliten av dimetyldoxepin, sedan glukuronideras den och utsöndras i urinen.

Doxepin distribueras i vävnader och finns i levern, hjärtat, lungorna och hjärnan.

Halveringstiden är 28–52 timmar.

Läkemedlet passerar blod-hjärnan och placentabarriären i en ammande mammas mjölk.

Indikationer för användning

• psykoneurotiska störningar åtföljda av ångest och / eller depression;
• sömnstörningar, ångest och depression med neuroser, organiska sjukdomar i centrala nervsystemet, alkoholism;
• psykotisk depression (inklusive involutions- och reaktiv-depressiva faser av manisk-depressiv psykos).

I allmän terapeutisk praxis används Doxepin för att behandla följande sjukdomar:

• dumpningssyndrom
• kronisk idiopatisk urtikaria;
• kliande hud;
• premenstruellt syndrom;
• duodenalsår
• kronisk smärta hos cancerpatienter.

Kontraindikationer

Absolut:

• ålder upp till 12 år
• atrioventrikulärt block III-grad;
• vänster bunt grenblock;
• vinkelstängningsglaukom;
• adenom i prostatakörteln eller tillstånd som åtföljs av urinretention;
• svår dysfunktion i det hematopoietiska systemet, levern och njurarna;
• akut hjärtinfarkt;
• Under graviditet och amning;
• överkänslighet mot läkemedlet.

Försiktigt:

• allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• avmagrade patienter;
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av Doxepin: metod och dosering

Kapslarna tas oralt. Om den dagliga dosen inte överstiger 150 mg tas läkemedlet en gång om dagen, om mer än 150 mg, två gånger om dagen. För sömnstörningar ska det mesta av den dagliga dosen tas på kvällen.

Dosregimen för läkemedlet är individuell, beroende på typ och svårighetsgrad av störningen.

Vid måttlig ångest och / eller depression rekommenderas att du börjar behandlingen med en daglig dos på 75 mg. Då ökas dosen gradvis baserat på data om den individuella effekten och läkemedlets tolerans.

Den genomsnittliga underhållsdosen är 75–150 mg per dag. Med minimala störningar kan en dos på 25–50 mg vara tillräcklig. Vid signifikant uttalade tillstånd kan den dagliga dosen ökas till 300 mg.

Den dagliga dosen för barn över 12 år är 0,5 mg / kg.

Behandlingsförloppet varar i genomsnitt 2-3 veckor.

Bieffekter

• från det centrala och perifera nervsystemet: extrapyramidala störningar, huvudvärk, desorientering, sömnighet, tinnitus, ataxi, yrsel, tremor, parestesi, synstörning, kramper, hallucinationer, tardiv dyskinesi;
• från det kardiovaskulära systemet: takykardi, arteriell hypotoni, högt blodtryck;
• från matsmältningssystemet: aftal stomatit, muntorrhet, smakstörningar, illamående, anorexi, förstoppning / diarré, kräkningar; sällan, gulsot
• från det endokrina systemet: sällan - syndrom med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon, minskning eller ökning av blodsockret, viktminskning; hos kvinnor - galaktorré, en ökning av bröstkörtlarna; hos män - gynekomasti, testikelödem, ökad eller minskad libido;
• från det hematopoietiska systemet: sällan - trombocytopeni, agranulocytos, leukopeni;
• allergiska reaktioner: ljuskänslighet, eosinofili, klåda, hudutslag, angioödem;
• andra: sällan - förvärring av bronkialastma, allmän svaghet, ökad svettning, känsla av rodnad i ansiktet, frossa, urinretention, alopeci.

Överdos

Vid överdosering kan följande biverkningar utvecklas: pupillutvidgning, sömnighet, muntorrhet, hallucinationer, illamående, dimsyn, arytmier, takykardi, svår arteriell hypotoni, andningsdepression, dumhet, förändringar i elektrokardiogram (särskilt QRS) som är karakteristiska för förgiftning med tricykliska antidepressiva medel, muskelstelhet, kramper, koma.

För behandling av tillståndet ska magspolning, ventilation av lungorna, korrigering av hjärt-kärlsystemet utföras. Om det behövs, administrera fysostigmin. Hemodialys är ineffektiv.

speciella instruktioner

Under behandlingsperioden är alkohol förbjuden.

Du bör inte plötsligt avbryta behandlingen, eftersom abstinenssyndrom kan utvecklas. Läkemedlet bör tas ut gradvis.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen bör man avstå från att delta i aktiviteter som kräver en ökad hastighet av motoriska och mentala reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Doxepin är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis används läkemedlet inte för att behandla barn under 12 år.

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat vid allvarligt nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Läkemedlet är kontraindicerat vid svår leverfunktion.

Användning hos äldre

Doxepin ska användas med försiktighet vid ålderdom.

Läkemedelsinteraktioner

Enligt instruktionerna är Doxepin kontraindicerat för att ordinera samtidigt med monoaminoxidashämmare (och inom 2-3 veckor efter uttaget), klorpromazin, sulfoprid och kinidin.

Försiktighet bör iakttas om samtidig användning av baklofen, digitalisglykosider är nödvändig.

Dextropropoxifen kan förbättra läkemedlets depressiva effekt på centrala nervsystemet.

Hos patienter med diabetes mellitus som får tolazamid kan doxepin bidra till utvecklingen av svår hypoglykemi.

Cimetidin ökar koncentrationen av doxepin i blodplasma, förstärker dess huvudsakliga effekt och antikolinerga biverkningar.

Doxepin förstärker de antikolinerga effekterna av antikolinerga läkemedel.

Etanol ökar koncentrationsstörningar, minskar hastigheten på psykomotoriska reaktioner.

Med samtidig användning av klorpromazin ökar risken för att utveckla hyperpyrexi, litiumkarbonat - neurotoxicitet.

Med samtidig användning av doxepin i doser större än 200-250 mg är en minskning eller fullständig hämning av den hypotensiva effekten av guanetidin eller läkemedel med liknande verkningsmekanism möjlig.

Analoger

Doxepins analoger är: Azafen, Amitriptylin, Coaxil, Mirtazapine, Mianserin, Sinekvan, Trimipramine.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn på en torr plats vid rumstemperatur.

Hållbarhet är 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Doxepin

Det finns få recensioner om Doxepin, som bekräftar dess effektivitet vid ångest-hypokondriakala upplevelser och depression med en övervägande av sömnstörningar. Med tanke på den icke-selektiva effekten på metabolismen av neurotransmittorer orsakar läkemedlet dock många biverkningar, inklusive patienter som klagar över förekomsten av biverkningar som inte beskrivs i instruktionerna. I de flesta fall försvinner dessa fenomen efter dosreduktion. I höga doser och vid långvarig användning har Doxepin en kardiotoxisk effekt.

Många biverkningar och negativa interaktioner med många andra läkemedel begränsar användningen av tricykliska antidepressiva läkare.

Pris för Doxepin på apotek

För närvarande är läkemedlet inte tillgängligt i apoteksnätverket eftersom dess registreringsperiod har löpt ut. I detta avseende är priserna för Doxepin okända.

På apotek kan du köpa analoger med en liknande verkningsmekanism, deras kostnad är: Azafen - 172-193 rubel. per paket, amitriptylin - 48–55 rubel. per paket, Mirtazapine - 513–778 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!