Aphthae
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Funktioner av akter hos barn
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
Aphthae (från forntida grekiska. Aphtha - "sår") - liten sårbildning i slemhinnan, oftare munhålan, mindre ofta könsorganen, mag-tarmkanalen, konjunktiva.
Aphtha har ett karaktäristiskt utseende: en vesikel, som inom kort tid förvandlas till en smärtsam erosion eller sår, täckt med en gulgrå fibrinös exsudat, omgiven av en röd kant. Sårets diameter överstiger vanligtvis inte 0,5 cm (även om det är möjligt för flera element att smälta samman med bildandet av omfattande sår), ligger på en hyperemisk bas och har ett grunt kraterformat centrum.
Den aftaliska defekten försvinner helt inom 1-2 veckor; i närvaro av ett stort område av lesionen kan läkningstiden öka till flera veckor. Efter läkning förekommer ärrbildning sällan (endast med omfattande after).
Afta på läppen
Orsaker och riskfaktorer
Anledningen till akterutseendet är inte säkert känt. För närvarande anses följande orsaksfaktorer vara de mest troliga:
- virusinfektion (även om det inte var möjligt att isolera viruset från ett biopsiprov eller blod från patienter i den akuta fasen av sjukdomen);
- kronisk patologi i mag-tarmkanalen;
- exponering för allergener
- autoimmun aggression;
- tidigare trauma i munhålan.
Riskfaktorer är:
- ärftlig benägenhet
- överdriven neuropsykisk stress;
- helminthisk invasion;
- kroniska inflammatoriska processer i munhålan;
- tar vissa mediciner.
Även om aftal stomatit kan uppträda i alla åldrar; vanligtvis debuterar den 20-40 år, bland kvinnor är förekomsten högre. Familjefall är ganska frekventa: hos 12–80% av patienterna (enligt olika källor), åtminstone en av familjemedlemmarna lider också av denna sjukdom eller har lidit tidigare.
Systemiska sjukdomar associerade med återkommande aftus slemhinnesår inkluderar:
- Behcets sjukdom (kronisk kärlsjukdom i arteriell och venös bädd av olika kaliber);
- Sweet's syndrom (akuta icke-infektiösa hudskador);
- Crohns sjukdom (kronisk total autoimmun skada på tarmväggen);
- ospecifik ulcerös kolit;
- celiaki (medfödd intolerans mot gluten och spannmålsproteiner nära dess struktur);
- HIV-infektion;
- malabsorptionssyndrom;
- B12, folie- och järnbristanemi;
- neutropeni;
- fot och munsjukdom;
- gran (tropiska after);
- PFAPA-syndrom (en kombination av återkommande feber, aftal stomatit, faryngit och adenopati); och så vidare.
Aphthae kan vara ett symptom på många tillstånd, inklusive Crohns sjukdom
I detta fall betraktas after som ett av symtomen på sjukdomen.
Former av sjukdomen
Aphthae kan vara en oberoende sjukdom (afthous stomatitis) eller en av manifestationerna av en annan, allmän patologi.
Aftös stomatit är den vanligaste sjukdomen där karakteristisk sårbildning observeras. Det är återkommande till sin natur, med perioder av eftergift som sträcker sig från flera månader eller veckor till flera år. Det är den vanligaste munslemhinnesjukdomen som drabbar cirka 5-10% av befolkningen. Ulcerationer lokaliseras oftare på sidoytorna och spetsen på tungan, läpparna, kindernas slemhinna, mungolvet och den hårda gommen.
Kliniska former av akter:
- liten (från 3 till 6 mm i diameter, läkningstid - från 6 till 10 dagar);
- stor (från 10 till 20 mm, läker inom några veckor);
- herpetiformis (från 1 till 3 mm, multipel, läker upp till 2 veckor).
Symtom
Typiska tecken på akter:
- lokal svullnad och hyperemi i slemhinnan strax före uppkomsten av afta (ibland blek, anemiska fläckar);
- samtidig uppkomst av 1-2 (mindre ofta - flera) begränsade inflammatoriska defekter i en rund eller oval form med en ljusröd klar kontur;
- svår smärta, brännande, pulsering på platsen för lokalisering av akter;
- ökad salivation
- aptitlöshet, svårigheter att äta;
- försämring av allmänt välbefinnande
- med ett stort område av lesionen - en ökning av kroppstemperaturen till subfebrilt antal - 38,5–39 ºС;
- en ökning av regionala lymfkörtlar;
- huvudvärk.
I sällsynta fall är det möjligt att uppträda aphthae i munhålan och på könsorganen, ögons konjunktiva.
Funktioner av akter hos barn
Hos nyfödda under de första 2-3 veckorna av livet observeras ibland bilaterala after i den hårda gommen, som sammanfogar och bildar en karakteristisk fjärilsform. Processen för bildning av akter i detta fall provoceras av mekanisk skada på munslemhinnan under bearbetningen. Sådan aftös stomatit kallas Bednar's aphthae.
Diagnostik
Det finns inga specifika metoder för diagnos av sjukdomen; diagnosen bekräftas av en karakteristisk klinisk bild.
Behandling
Behandling av after riktar sig till den underliggande sjukdomen (om vi inte talar om aftal stomatit).
Behandling av aftal stomatit på lång sikt verkar inte vara tillräckligt tillfredsställande, eftersom den akuta processen kan stoppas, men inte påverkar intensiteten och frekvensen av återfall, eftersom varken etiologin eller patogenesen av sjukdomen är helt förstådd.
Munvatten med antiseptika är en del av den komplexa behandlingen av akter
De viktigaste terapeutiska åtgärderna:
- en mild diet under en förvärring
- lokalt - antiseptika, proteolyshämmare, nekrolytiska, smärtstillande, antiinflammatoriska läkemedel, reparanter;
- immunmodulerande terapi;
- desensibiliserande läkemedel;
- vitaminterapi;
- med djupa ärrbildning ulcerösa defekter - glukokortikosteroidhormoner.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Afta kan kompliceras av följande förhållanden:
- sjukdomsprogression;
- anslutning av en sekundär infektion.
Prognos
Gynnsam. Med en förvärring av processen upplever patienten en viss försämring av livskvaliteten, återhämtar sig helt efter återhämtningen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
