Affektiv galenskap
Allmänna egenskaper hos sjukdomen
Manisk-depressiv psykos är en komplex psykisk sjukdom som manifesterar sig i två tillstånd som är polära i sina psykopatiska egenskaper: mani och depression. Vanligtvis har en patient en periodisk uppkomst av endast ett av de affektiva tillstånden, och i intervallet mellan dem är patienten i ett tillstånd av paus eller interfas. Perioderna av förvärring av manisk-depressiv psykos kallas ofta faser eller psykotiska episoder. Med en kraftig förändring i ett av polartillstånden till ett annat får sjukdomen den allvarligaste blandade formen med symtom på manisk-depressiv psykos i båda faserna.
Manisk-depressiv sjukdom kallas också bipolär sjukdom. Dess mjukade mindre uttalade form kallas "cyklotomi". Symtom på manisk-depressiv psykos är 3-4 gånger mer benägna att diagnostiseras hos kvinnor. Förekomsten av sjukdomen är cirka 0,5-0,8% (i genomsnitt 7 patienter med manisk-depressiv psykos per 1000 personer).
Orsaker till manisk-depressiv psykos
Sjukdomen har ett autosomalt dominerande arvsätt och överförs oftare från mor till barn. Det finns också en teori om att övervägande av ett av de två möjliga affektiva tillstånden av manisk-depressiv psykos, vare sig det är mani eller depression, orsakas av olika gener. Differentiell genetisk diagnos av orsakerna till manisk-depressiv psykos är för närvarande inte tillgänglig inom medicinen.
Orsaken till manisk-depressiv psykos på den fysiska nivån är en funktionsstörning i de högre känslomässiga centren i subkortikalregionen. Man tror att störningar i processerna för excitation och hämning i hjärnbarken leder till utvecklingen av den kliniska bilden av sjukdomen. Rollen för olika miljöfaktorer - relationer med andra, stress etc. - kan endast betraktas som en samtidig orsak till manisk-depressiv psykos, men inte den viktigaste orsaken.
Symtom på manisk-depressiv psykos
Polära affektiva tillstånd av sjukdomen kännetecknas av en annan uppsättning funktioner. Symtomen på manisk-depressiv psykos av den maniska typen inkluderar ett omotiverat förhöjt humör hos patienten, hans ökade motoriska och talaktivitet. Patienter med symtom på denna typ av manisk-depressiv psykos pratar mycket, skojar, skrattar, tar på sig många saker, men på grund av oförmågan att koncentrera sig är varje försök till aktivitet oproduktivt.
En förvärring av manisk-depressiv psykos av den första typen kan pågå från flera veckor till sex månader, och hela tiden kommer patienten att bli föremål för plötsliga språng av idéer och hobbyer: nya bekanta, avslappnad sex, extravaganta handlingar, alkoholmissbruk, slöseri etc. Ett annat viktigt symptom på denna form av manisk-depressiv psykos är den fullständiga frånvaron av kritiskt tänkande hos en person. Han kan inte riktigt bedöma sina förmågor, är benägen att berömma sina prestationer, anser sig inte vara sjuk och går därför inte med på att genomgå procedurer eller ta mediciner.
Den depressiva formen av sjukdomen manifesteras av en annan uppsättning symtom. En patient med symtom på manisk-depressiv psykos av den andra typen är apatisk, likgiltig för allt. Sådana patienters ansikten har ett ständigt sorgligt uttryck, deras tal är tyst, utan känslor, rörelser saktar ner. Patienter med symtom på manisk-depressiv psykos av denna form faller ofta i en depressiv dumhet - ett tillstånd som kännetecknas av mentalbedövning, en fullständig förlust av alla känslor och behov, upp till de primära: äta, dricka, gå på toaletten, tvätta.
Symtomen på manisk-depressiv psykos av den andra typen inkluderar även självmordstankar. Världen verkar för patienten ointressant, livet är mållöst, så han försöker avsluta det och visar samtidigt maximal uppfinningsrikedom och bedrar andra. På den fysiska nivån manifesteras symtomen på manisk-depressiv psykos av känslor av tyngd i bröstet och andningsproblem.
Diagnos av manisk-depressiv psykos
Differentiell diagnos av manisk-depressiv psykos utförs vanligtvis med alla andra typer av psykiska störningar: olika former av neuroser, schizofreni, psykos, psykopatier, depression, etc. För att utesluta sannolikheten för organisk hjärnskada till följd av trauma, infektioner eller berusning skickas en patient med misstänkt manisk-depressiv psykos för röntgen, elektroencefalografi och MR i hjärnan.
En felaktig diagnos kan leda till förskrivning av fel behandling och till förvärring av sjukdomsformen, som en konsekvens. Många patienter får tyvärr inte lämplig behandling, eftersom några av symtomen på manisk-depressiv psykos förväxlas ganska enkelt med säsongsmässiga fluktuationer i en persons humör.
Manisk-depressiv psykosbehandling
Behandling av manisk-depressiv psykos med maniska tillstånd innebär att man tar antipsykotika baserat på klorpromazin eller levomepromazin. Dessa läkemedel stoppar agitation och ger en uttalad lugnande effekt. Litiumsalter och haloperidol är ytterligare komponenter för behandling av manisk-depressiv psykos. Dessa läkemedel tas under strikt övervakning av en läkare på grund av sannolikheten för att utveckla en allvarlig komplikation av behandlingen - neuroleptiskt syndrom. Det manifesterar sig i rörelsestörningar, lemskakningar och allmän muskelstelhet.
Antidepressiva medel används aktivt vid behandling av manisk-depressiv psykos med dominerande depressiva tillstånd. För att uppnå snabbast möjlig terapeutisk effekt ordineras vanligtvis en intensiv läkemedelsförlopp med en accelererad ökning av läkemedelsdoser, så behandling av depression bör inte skjutas upp. Avslutningen av en depressiv attack vid behandling av manisk depressiv psykos uppnås genom ett plötsligt avbrott i behandlingsförloppet vid höga doser och utnämning av diuretika. För behandling av manisk-depressiv psykos i långvarig form används elektrokonvulsiv behandling i kombination med lossningsdieter, medicinsk fasta och ibland sömnbrist i upp till flera dagar.
För att förhindra psykotiska episoder ordineras normotimics - de så kallade humörstabilisatorerna. Långvarig systemisk användning av dessa läkemedel kan avsevärt minska svårighetsgraden av symtom på manisk-depressiv psykos och fördröja uppkomsten av nästa fas av sjukdomen så mycket som möjligt.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
