Aftös stomatit hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Formulär
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av aftal stomatit hos barn
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Aftös stomatit hos barn är en inflammatorisk process som påverkar slemhinnan i barnets munhålan och åtföljs av bildandet av erosiva defekter (akter) på den.
Aftös stomatit - inflammation i munhålan med akterbildning
Orsaker och riskfaktorer
Den exakta orsaken till aftalös stomatit hos barn är inte känd. Idag associerar de flesta experter utvecklingen av sjukdomen med särdragen hos immunsystemets funktion i barndomen, nämligen med dess felaktiga identifiering av proteinmolekyler som utgör saliv. Genom att felaktigt erkänna en proteinmolekyl som främmande för kroppen, försöker immunsystemet förstöra den genom att aktivera lymfocyter. Denna process leder till bildandet av aftal sår på munslemhinnan. Den autoimmuna teorin om utveckling av aftös stomatit hos barn förklarar också varför sjukdomen ofta får en lång, trög karaktär.
Förekomsten av aftös stomatit är högre hos barn som använder tandkräm för att ta hand om munhålan, som inkluderar natriumlaurylsulfat (komponenten tillsätts för att ge pastans skumningsegenskaper). Sodiumlaurylsulfat har en stark torkningseffekt, som ett resultat av långvarig användning av tandkräm som innehåller denna kemiska förening skadas barnets övre lager av munslemhinnan och de nedre skikten blir mer sårbara för kemiska och fysiska irriterande ämnen.
Förhållandet mellan utvecklingen av aftal stomatit och användningen av hygieniska munvårdsprodukter som innehåller natriumlaurylsulfat stöds av resultaten från många vetenskapliga studier. I synnerhet bekräftades det faktum att när barn som lider av kronisk aftal stomatit slutade använda tandkräm med natriumlaurylsulfat, sjönk symtomen på sjukdomen i 81% av fallen och det gick in i ett stadium av stabil remission.
En annan riskfaktor som kan orsaka utveckling av aftal stomatit hos barn är trauma på munslemhinnan (bitande, skada från hård mat eller en skarp kant på tanden). Hos cirka 40% av barnen föregicks utvecklingen av sjukdomen av en kränkning av munslemhinnans integritet.
Matallergier kan orsaka aftalös stomatit hos ett barn
En allergisk reaktion på mat kan provocera uppkomsten av aftal stomatit hos barn. De vanligaste livsmedelsallergenerna är:
- skaldjur;
- choklad;
- jordgubbar, fikon, ananas, citrusfrukter;
- tomater;
- spannmål med hög glutenhalt (vete, havre, råg, korn).
Patogen mikroflora har också en effekt på utvecklingen av aftal stomatit hos barn. Detta faktum bekräftas av detekteringen av virala och bakteriella medel i akternas innehåll. Långvarig behandling av barn med blodtryckssänkande, antiarytmiska eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också kompliceras av aftös stomatit.
Vid utvecklingen av kronisk aftal stomatit (HRAS) hos barn spelar en ärftlig predisposition en viss roll. Så hos 30% av barnen som lider av kronisk aftal stomatit är en eller båda föräldrar mottagliga för denna sjukdom. Hos broderliga tvillingar observeras HRAS i 57% av fallen och hos identiska tvillingar i 91%, vilket fungerar som en ytterligare bekräftelse på den genetiska predispositionen.
Faktorer som ökar risken för att utveckla aftal stomatit hos barn är:
- svår psykologisk stress
- strömförsörjningsfel;
- brist på kroppen av B-vitaminer, askorbinsyra och / eller folsyra;
- brist på spårämnen (selen, zink, järn).
Ovanstående faktorer bidrar till en minskning av lokal immunitet och påverkar därmed tillståndet i munslemhinnan, vilket i sin tur bidrar till bildandet av akter.
När man utför en fullständig medicinsk undersökning av barn med aftös stomatit avslöjas ofta immunbristtillstånd, sjukdomar i mag-tarmkanalen och systemiska blodsjukdomar. Korrigering av den underliggande sjukdomen leder antingen till fullständig återhämtning eller till långvarig remission av aftal stomatit hos barn.
Formulär
Aftos stomatit hos barn är akut och kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen är resultatet av en akut process och utvecklas mot bakgrund av en försvagad immunitet eller allvarliga samtidigt sjukdomar, men det kan förekomma som en primär patologi.
Enligt egenskaperna hos den kliniska sjukdomsförloppet skiljer sig följande former av aftal stomatit hos barn:
- fibrös;
- nekrotisk;
- grandular;
- ärrbildning
- deformerar.
Symtom
Den kliniska bilden av aftös stomatit hos barn bestäms av sjukdomsformen.
Med fibrös afthös stomatit uppträder enstaka erosioner på munslemhinnan, vars yta är täckt med fibrös plack. Epitelisering av erosion sker på 10-14 dagar. Oftast är after lokaliserade i området för övergångsveck, på tungans laterala ytor, läppens slemhinna. Med övergången av sjukdomen till en kronisk form inträffar initialt återfall 1-2 gånger om året. I framtiden blir eftergiftstiderna kortare och kortare, och med tiden kan sjukdomen gå permanent.
Den nekrotiska formen av aftal stomatit hos barn utvecklas vanligtvis mot bakgrund av allvarliga kroniska somatiska sjukdomar eller blodsjukdomar. Afta som bildas på slemhinnan är smärtfri. Efter ett tag förvandlas de till sår, vars epitelisering sker inom 15-30 dagar.
Med nederlaget för kanalerna i spottkörtlarna utvecklas den storslagna formen av aftös stomatit. I detta fall är after lokaliserade i spottkörtlarna. De är ganska smärtsamma, läkning sker på 7–21 dagar. I framtiden kan förvärring av sjukdomen utlösas av en förvärring av en kronisk infektion, akuta luftvägssjukdomar, hypotermi.
Varianter av stomatit och deras manifestationer
Med utvecklingen av cicatricial aphthous stomatit hos barn dras inte bara slemhinnan in i den patologiska processen utan också de djupare skikten, representerade av bindvävsfibrer. Utsläppen är lokaliserade vid utgångsplatsen för kanalerna i spottkörtlarna, främre palatina bågar, svalget. Erosioner dyker upp som senare förvandlas till stora smärtsamma sår som når 1,5 cm i diameter. Läkning av sår sker inom 2-3 månader med bildandet av ett tydligt synligt ärr.
Den allvarligaste formen är att deformera aftös stomatit, där djup skada på bindväven uppstår. Sjukdomen är ihållande. Epitelisering av sår sker långsamt, under läkningsprocessen deformeras läpparna, de främre palatinbågarna och den mjuka gommen. I de fall där magsåren är i läppområdet kan sjukdomen kompliceras av utvecklingen av en mikrostomi (minskning av munöppningen).
Diagnostik
Diagnos av aftal stomatit hos barn baseras på de karakteristiska kliniska tecknen på sjukdomen. I vissa fall finns det ett behov av differentiell diagnos med decubitala sår, specifika lesioner i munslemhinnan, ulcerös nekrotisering och herpetisk stomatit.
Behandling av aftal stomatit hos barn
Målet med att behandla aftalös stomatit hos barn är att uppnå fullständig återhämtning eller ihållande remission i kroniska former av sjukdomen.
Lokal terapi består i att behandla munhålan med antiseptiska lösningar (klorhexidin, väteperoxid). Med svår smärta behandlas afterna med en suspension av lokalbedövningsmedel i glycerin. För stomatit av allergiskt ursprung appliceras en blandning på afterna, som inkluderar hydrokortison, novokain och heparin.
För rengöring av ytan av aftösa erosioner och sår används enzympreparat (chymotrypsin, trypsin). För att påskynda epitelialiseringsprocessen visas användningen av propolispreparat, Kalanchoe juice, vitaminer (rutin och askorbinsyra).
Enligt indikationer vid den komplexa behandlingen av aftal stomatit hos barn används antihistaminer, antivirala, multivitamin, lugnande medel, lugnande medel, immunskydd och immunmodulatorer internt.
Klorhexidin och väteperoxid används som lokal behandling för aftal stomatit hos barn.
Sjukgymnastik (laserterapi, elektrofores, fonofores) är effektiv vid behandling av kroniska former av aftal stomatit.
I händelse av akut aftal stomatit eller förvärring av kronisk ordineras barn en allergivänlig diet, med undantag för produkter från kosten som har en irriterande effekt och kan skada munslemhinnan.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
I den akuta formen av aftal stomatit hos barn observeras inte komplikationer. Vissa typer av kronisk aftal stomatit kan leda till deformationer i mun och läppar, vilket kan kräva kirurgisk korrigering.
Prognos
Snabb behandling av aftalös stomatit hos barn gör det i de flesta fall möjligt att uppnå fullständig återhämtning. Med ett försvagat immunförsvar kan sjukdomen bli kronisk. Men i det här fallet tillåter ihållande behandling dig att uppnå långvarig remission och ibland fullständig återhämtning.
Förebyggande
Förebyggande av aftal stomatit hos barn bör syfta till att stärka immunförsvaret och öka kroppens försvar. Det inkluderar:
- balanserad diet;
- sport, utomhuslekar;
- regelbunden vistelse i den friska luften;
- härdning;
- efterlevnad av reglerna för munhygien, rationellt urval av hygienprodukter;
- immunkorrigerande terapi om det anges.
Dessutom bör barn undersökas av en tandläkare minst två gånger per år, eftersom snabb behandling av sjukdomar i tänder och tandkött avsevärt minskar risken för att utveckla aftös stomatit.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
