Livmoder
Livmodern (livmodern) är ett ihåligt organ i glatt muskulatur som inte är parat i vilket processerna för embryoutveckling och fostrets bäring äger rum. Livmodern ligger i bäckenhålan, mesoperitonealt, bakom urinblåsan, framför ändtarmen. Hos kvinnor i reproduktionsåldern är livmoderns längd cirka 7-8 cm, bredden är 4 cm. Hos nulliparösa kvinnor är massan av livmodern 40-50 g, hos de som har fött - cirka 80 (associerad med hypertrofi i muskelmembranet). Livmodern är ett ganska rörligt organ, och beroende på platsen för intilliggande organ kan det ta en annan position. Normalt är livmodern i anteflexio-läge (den längsgående axeln är orienterad längs bäckenaxeln), anteversio (den fyllda urinblåsan, liksom ändtarmen, lutar livmodern något framåt). Det mesta av organets yta, förutom den vaginala delen av livmoderhalsen, är täckt med bukhinnan.
Livmodern består av tre delar:
- livmoderns botten - sticker ut något över äggledarens sammanflödeslinje, detta är den konvexa övre delen;
- livmoderkroppen - den mellersta delen av den koniska formen;
- livmoderhalsen är en smalare nedre rundad del.
Den nedre delen av livmoderhalsen sticker ut i slidan och kallas vaginaldelen, den övre delen ligger ovanför slidan - den supravaginala delen. På den vaginala delen finns en öppning av livmoderhalsen, som hos nulliparösa kvinnor har en rundad form, och hos dem som har fött är den slitsliknande.
Lager av livmoderväggen
Livmoderväggen har tre lager:
- perimetri (seröst skikt) - på den större ytan av den främre, bakre väggen och livmoderns botten är tätt sammansmält med myometrium, löst fäst vid ismusen
- myometrium (muskelskikt) - består av tre lager av släta muskler (yttre längsgående, mellersta cirkulära, inre längsgående) med en blandning av elastiska fibrer och fibrös bindväv;
- endometrium (slemhinna) - bildat av cylindriskt epitel, som har ytliga (funktionella) och djupa (basala) skikt.
Livmodern under graviditeten
Under graviditeten genomgår livmodern betydande förändringar. Muskelskiktet ökar aktivt. Muskelfibrer ökar i längd och blir också mer voluminösa. Dessutom ökar de innehållet i protein - actomyosin, som är ansvarigt för muskelsammandragningar. För att förhindra för tidig sammandragning av livmoderns muskler finns det ett hormon progesteron. Med sin otillräckliga produktion uppstår sammandragningar av livmoderns muskelskikt. I det här fallet talar vi om en ökad ton i livmodern. En periodvis förekommande ökning av livmodern är en variant av normen, men en konstant signifikant ökning av livmodern kan påverka fostrets utveckling negativt, eftersom när muskelskiktet dras samman komprimeras blodkärlen, vilket resulterar i att fostrets näring störs. Den största faran är otillräcklig blodtillförsel till fostrets hjärna. Under graviditeten ökar livmodern från de första veckorna och når sin maximala storlek vid förlossningen.
Livmoderns muskler är alltid i god form, inte bara under graviditeten. De slappnar ständigt av och kontraherar. En ökning av livmoderns ton observeras under samlag såväl som under menstruationen, vilket i det första fallet bidrar till framsteg av spermier, i det andra - avstötningen av det funktionella endometriumskiktet.
Livmoderhalsens erosion, behandling
En av de vanligaste sjukdomarna i kvinnans reproduktionssystem är livmoderhalserosion. Behandling av denna patologi är mycket effektiv men bör utföras i tid. Uttrycket "erosion av livmoderhalsen" betyder fokus för skador på livmoderhalsens slemhinna. Erosionsbehandling inkluderar följande metoder:
- konisering;
- laser koagulation;
- kemisk koagulation;
- radiokirurgisk metod.
Uterine fibroids, behandling
En annan vanlig patologi är myom i livmodern. Detta är en godartad neoplasma som förekommer i myometrium. Myom är en kaotiskt sammanflätad glatt muskelfiber. Fibroidnoder når ganska stora storlekar, de kan väga flera kilo. Symtom på denna patologi är menorragi, smärta och en känsla av tryck i underlivet. Symtom på dysfunktion hos angränsande organ kan också förekomma: ändtarm, urinblåsa, som uppstår med stora storlekar av livmoderfibrer. Behandling av denna sjukdom kan vara förväntansfull till sin natur (detta är motiverat med långsamt växande myom). Förutom läkemedelsbehandling används metoder såsom avlägsnande av livmodern, embolisering av livmoderartärerna och FUS-ablation av fibroids för att behandla fibroids.
Borttagning av livmodern
Avlägsnande av livmodern, eller hysterektomi, är en av de vanligaste kirurgiska ingripandena i gynekologisk praxis. Avlägsnande av livmodern används för dessa sjukdomar när det inte är möjligt att använda alternativa behandlingsmetoder. Indikationerna för detta kirurgiska ingrepp är, förutom livmoderfibrer, endometrios, livmoderprolaps, onormal blödning i livmodern, livmodercancer, livmoderhalscancer, äggstockar, äggledare.
Beroende på volymen av borttagen vävnad särskiljs följande typer av hysterektomi:
- subtotal hysterektomi (amputation av livmodern) - utförs med bevarande av livmoderhalsen;
- total hysterektomi (utrotning) - livmodern avlägsnas med livmoderhalsen;
- hysterosalpingo-ooforektomi - livmodern avlägsnas med bilagorna;
- radikal hysterektomi - livmodern avlägsnas med bihangarna, livmoderhalsen, den övre delen av slidan samt den omgivande vävnaden, lymfkörtlarna.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
