Guillain-Barré syndrom
I början av 1900-talet beskrev forskarna Barre, Guillain och Strohl en okänd sjukdom hos franska arméns soldater. Kämparna var förlamade, de hade inte senreflexer, det var en förlust av känslighet. Forskare undersökte cerebrospinalvätskan hos patienter och bestämde att den innehöll ett ökat proteininnehåll, medan antalet andra celler var helt normalt. På grundval av proteincellföreningen, vilket framgår av resultatet av analysen av cerebrospinalvätska, diagnostiserades Guillain-Barré-syndromet, vilket skiljer sig från andra demyeliniserande sjukdomar i nervsystemet genom en snabb kurs och en gynnsam prognos. De undersökta soldaterna återhämtade sig tidigare än två månader senare.
Därefter visade det sig att Guillain-Barré-syndromet inte är så ofarligt som upptäckarna beskrev det. I 20 år före beskrivningen av sjukdomen uppträdde neuropatologen Landry patienter med liknande sjukdomar. De hade också slapp förlamning och utvecklades snabbt längs de stigande nervkanalerna. Den snabba utvecklingen av sjukdomen var dödlig. Skadorna på nervsystemet kallades Landrys pares. Därefter visade det sig att Guillain-Barré syndrom också kan vara dödligt på grund av avstängning av muskelöverföring i membranet. Men även hos sådana patienter observerades ett laboratoriemönster för protein-cellförening i cerebrospinalvätskan.
Sedan bestämde de sig för att kombinera båda sjukdomarna och tilldela patologin ett namn Landry-Guillain-Barre syndrom, och neuropatologer använder den föreslagna terminologin till i dag. Den internationella klassificeringen av sjukdomar har dock bara registrerat ett namn: Guillain-Barré-syndrom eller akut postinfektiös polyneuropati.
Guillain-Barré syndrom, orsaker
Eftersom sjukdomen utvecklas efter infektion, finns det ett antagande att det är hon som orsakar processen för demylinering av nervfibrer. Emellertid har inget direkt smittämne ännu hittats. Antigen-antikroppskomplexen deponeras på myelinfibrerna i nervvävnaden, vilket orsakar förstöring av myelin.
Myelinmantlarna är placerade längs nervstammen med jämna mellanrum. De spelar rollen som kondensatorer, så nervimpulser överförs flera tiotals gånger snabbare och når "adressaten" oförändrad. När Guillain-Barré syndrom utvecklas ligger orsakerna i en minskning av kapaciteten hos "kondensatorerna". Som ett resultat fördröjs nervöverföringen och blir ineffektiv. Personen tänker knäppa fingrarna, men kan bara röra dem.
Detta är kärnan i alla demilieniserande sjukdomar i nervsystemet. När en person utvecklar Guillain-Barré-syndromet lider impulsöverföring till viktiga vitala organ, såsom:
- Hjärtmuskel;
- Diafragman;
- Sväljer muskler.
Med förlamningen av dessa organ slutar organismens vitala aktivitet.
Guillain-Barré syndrom, symtom
Sjukdomens paradox ligger i det faktum att i akut utveckling inträffar ett framgångsrikt resultat hos två tredjedelar av patienterna, och i den kroniska utvecklingen är prognosen dålig.
Guillain-Barré syndrom börjar efter akuta virusinfektioner, oftast andningsvägar. I form av komplikationer efter influensa utvecklar en person allmän svaghet som överförs till armar och ben. Därefter utvecklas den subjektiva känslan av svaghet till slapp förlamning. I en akut kurs utvecklas följande symtom:
- Sväljreflexens försvinnande;
- Paradoxal typ av andning - under inandning expanderar inte bukväggen utan faller tvärtom;
- Brott mot känsligheten hos de distala extremiteterna av typen "handskar" och "strumpor".
I svåra fall stängs andningen av på grund av förlamning av membranet.
När det primära kroniska Guillain-Barré-syndromet utvecklas utvecklas symtomen långsamt över flera månader, men som högst är de svåra att behandla. Som ett resultat förblir effekterna av förlamning resten av ditt liv.
Det kliniska förloppet av Guillain-Barré syndrom
Under sjukdomsförloppet bestäms tre steg:
- Prodromal;
- Razgara;
- Exodus.
Den prodromala perioden kännetecknas av allmän sjukdomskänsla, muskelsmärta i armar och ben och en liten temperaturökning.
Under toppperioden uppträder alla symtom som är karakteristiska för Guillain-Barré-syndromet som når sin topp i slutet av fasen.
Resultatstadiet kännetecknas av en fullständig frånvaro av tecken på någon infektion, men manifesterar sig bara med neurologiska symtom. Sjukdomen slutar med antingen fullständig återställning av alla funktioner eller funktionshinder.
Guillain-Barré syndrom, behandling
Med en akut uppkomst, särskilt när Guillain-Barré syndrom utvecklas hos barn, hittas först och främst återupplivningsåtgärder. Tidig anslutning av den konstgjorda andningsapparaten räddar patientens liv.
En lång vistelse på intensivvårdsavdelningen kräver ytterligare behandling, liggsår förhindras och kampen mot infektioner inklusive sjukhusinfektioner.
Det unika med Guillain-Barré-sjukdomen ligger i det faktum att med adekvat konstgjord ventilation av lungorna sker regenereringen av myelinmantlarna utan medicinering.
Moderna metoder för behandling av Guillain-Barré syndrom, särskilt hos barn, involverar plasmaferes. Rengöring av blodplasma från autoimmuna komplex förhindrar utvecklingen av demyelinisering av nervfibrer och förkortar avsevärt perioden med konstgjord ventilation.
För närvarande kan Guillain-Barré syndrom behandlas med immunglobulininfusioner. Metoden är dyr men effektiv. Under återhämtningsperioden används metoder för sjukgymnastik, sjukgymnastikövningar och massage.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
