Hjärtastma
Kort beskrivning av sjukdomen
Hjärtastma är en komplikation av högt blodtryck, aterosklerotisk kardioskleros, hjärtinfarkt, hjärtfel.
Hjärtastma ser ut som en anfall av andfåddhet och kvävning, orsakad av stagnation av blod i lungkärlen, svårigheterna med dess utflöde i den vänstra hjärtkammaren.
Anledningar till utseendet
Hjärtastma utvecklas på grund av förträngning av vänster atrioventrikulär öppning eller vänster ventrikulär hjärtsvikt vid myokardit, akut infarkt, omfattande kardioskleros, aorta hjärtfel, mitralventilinsufficiens, vänster ventrikulär aneurysm, paroxysmal stor ökning av tryck, åtföljd av överdriven vänster kammarspänning.
Orsaken till en attack på dagtid är vanligtvis emotionell eller fysisk stress, ökat tryck, angina pectoris. I sällsynta fall uppträder astma efter att ha druckit eller ätit, men oftare utvecklas attacken på natten, under sömnen.
Symtom på hjärtastma
Det huvudsakliga symptomet på hjärtastma är paroxysmal dyspné, där långvarig bullrig inandning råder.
Symtom på hjärtastma som uppträder under dagen: hjärtklappning, täthet i bröstet strax före attacken.
Om astma utvecklas på natten, vaknar patienten av brist på luft, andfåddhet, brösttäthet, torr hosta. Svett visas i ansiktet, patienten upplever ångest och rädsla. Under en attack andas de vanligtvis genom munnen, det är svårt att prata, det finns ett konkret syrebehov.
Diagnos av sjukdomen
Diagnos under en attack görs genom att bedöma symtomen på hjärtastma. Differentiell diagnos med bronkialastma är av stor betydelse (särskilt hos äldre).
Att fastställa ursprunget till astma är mycket viktigt för vid akutvård för hjärtastma används helt olika läkemedel för att lindra en attack som inte används vid bronkialastma.
Läkaren måste lyssna på patientens hjärta. För denna typ av astma är en galopprytm karakteristisk, en accent av två toner hörs ovanför lungstammen. Pulsen kan vara svagt fylld, takykardi kan utvecklas, utandning är inte svår och fjärrande väsande pip hörs. Avvikelser kan ses på EKG: koronarinsufficiens, rytmstörning märks.
Med typiska symtom är det inte svårt att diagnostisera hjärtastma, men om bronkospasm förekommer, ifrågasätts patienten eller hans vänner om patientens benägenhet för allergier, förekomsten av kronisk bronkit eller andra lungsjukdomar.
Behandling av hjärtastma
Behandlingen börjar med att tillhandahålla akutvård för hjärtastma, som främst syftar till att minska andningscentrets excitabilitet, belastningen på den lilla blodcirkeln. För detta injiceras en 1% morfinlösning (eller 2% pantoponlösning) med en 1% atropinlösning subkutant. Om takykardi uttrycks (mer än 100 slag / minut), istället för atropin, injiceras pipolfen, suprastin eller difenhydramin - 1 ml i muskeln. Om patientens tryck är lågt ersätts morfin (pantopon) med en lösning av promedol 2%, som injiceras subkutant. Komplettera det med koffein, kamfer. Morfin bör inte administreras om andningsrytmen störs, intermittent andning, där frekvensen minskar och när attackens ursprung förblir oklart (vid bronkialastma bör morfin inte ges).
Blodsläppning används som ett nödhjälpmedel vid hjärtastma: 200-300 ml blod frigörs. Blöda inte under reducerat tryck. I det här fallet, liksom om venerna är dåligt uttryckta, eller om det är nödvändigt att upprepa blodsläppning, appliceras tävlingar på benen och pressar venerna (inte artärer - pulsen måste kännas). Turneringarna hålls i högst 30 minuter, de tas bort gradvis och lossnar med flera minuters mellanrum. Införandet av tävlingar är uteslutet om patienten har ödem i extremiteterna, hemorragisk diates, tromboflebit, hjärtinfarkt, angina pectoris.
Att stoppa attacken, med en puls på minst 60 slag / minut (och om patienten inte tog ett läkemedel som innehåller digitalis), administreras en lösning av strofanthin 0,05% - 0,5 ml. Läkemedlet injiceras vanligtvis omedelbart efter blodutsläpp (om det genomfördes), i samma nål. Ofta kompletteras läkemedlet med eufyllin - ett läkemedel som är effektivt för blandad astma med symtom på hjärt- och bronkial ursprung, med mitral stenos. Det är omöjligt att injicera aminofyllin vid lågt tryck.
Behandling av hjärtastma fortsätter med åtgärder för att minska lungstockningar. För att göra detta injiceras 40 mg lasix (furosemid) eller 50 g uregit (etakrinsyra) intravenöst. Ibland observeras en god effekt hos patienter med högt blodtryck, aterosklerotisk kardioskleros efter att ha tagit nitroglycerin.
Alla steg i behandlingen av hjärtastma utförs mot bakgrund av konstant syrebehandling. När andningscentret hämmas administreras kamfer, lobelin och kordiamin. Patienten får maximal vila under en attack. Det kan inte transporteras; alla nödvändiga procedurer för behandling av hjärtastma utförs på plats. Sjukhusvistelse är endast nödvändig om attacken inte kan stoppas.
Förebyggande av sjukdomen
För att effektivt förhindra en attack är akut och korrekt behandling av den underliggande sjukdomen nödvändig, vilket kan inkludera begränsning av vätska, salt, intag av diuretika, hjärtläkemedel.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
