Kronisk nefrit
Kronisk nefrit är en sjukdom som utvecklas till följd av obehandlad akut nefrit.
Sjukdomen utvecklas som regel som ett resultat av långvarig exponering för njurarna av infektiösa foci. Ibland kan kronisk nefrit utvecklas utan ett akut stadium av nefrit tidigare. Först och främst beror sjukdomens kroniska natur på förekomsten av infektioner i kroppen, otillräcklig behandling av akut nefrit tidigare och ogynnsamma miljöförhållanden.
Vid kronisk nefrit uppträder anatomiska förändringar i njurarna, vilket leder till bildandet av cellulärt exsudat i kapslar (den så kallade halvmåne), omfattande skada på njurkärlen, degenerativa förändringar i det rörformiga epitelet. Alla dessa förändringar över tiden leder till ödeläggelse av individuella glomeruli och rynkor i njuren som ett resultat av atrofi i vissa områden av njurparenkymet.
Loppet av kronisk nefrit
Under kronisk nefrit bör följande stadier särskiljas:
- Steg av njurkompensation, tillräckligheten för den kväveutsöndrande njurfunktionen. Som regel åtföljs detta stadium av sådana symtom på kronisk nefrit som ödem, hematuri, albuminuri och ökat blodtryck. Ibland är dessa symtom milda, bara albuminuri uppträder.
- Steg av njurdekompensation, brist på utsöndringsfunktion i kväve. I detta skede kan mängden protein i urinen falla, ödemet kan också minska, men högt blodtryck, tvärtom, blir mer stabil. De huvudsakliga symptomen på kronisk nefrit i detta skede är den första njurfunktionen och uppbyggnaden av slaggkväve i blodet. Detta steg kännetecknas av azotemisk uremi.
Som regel är resultatet av kronisk nefrit dödlig. Varaktigheten av sjukdomsförloppet är annorlunda och kan sträcka sig från 1-20 år eller mer. Död kan också uppstå på grund av hjärnblödning, hjärtsvikt, sekundära infektioner etc.
Typer av kronisk nefrit
- Subakut extrakapillär nefrit. Denna form kännetecknas av bildandet av cellulärt exsudat i kapslarnas hålighet. Cirka sex månader efter sjukdomsdebut uppträder ihållande högt blodtryck och ihållande hematuri. Ofta kan man observera sådana symtom på kronisk nefrit som ihållande ödem, närvaron av azotemi, ökande anemi, en hög koncentration av kreatinin och aromatiska föreningar i blodet, samt uremiska symtom, vilket i slutändan leder till att patienten dör i slutet av de första två åren av sjukdomen.
- Nefrotisk kronisk nefrit. Denna typ kännetecknas av sådana symtom på kronisk nefrit som ihållande ödem, signifikant albuminuri och normalt blodtryck. Anatomiskt kännetecknas denna art av intrakapillär nefrit med nefrotiska förändringar i tubuli. Svullnaden åtföljs inte av cyanos och andfåddhet, förvärras av intag av salt mat och kan bestå under lång tid (från flera månader till flera år). Om patienter inte dör av infektioner under en lång ödem, börjar en ödemperiod, som kännetecknas av en allmän förbättring av patientens tillstånd. Detta fenomen är emellertid tillfälligt och senare dödsfall inträffar av kronisk sann uremi.
- Blandad kronisk nefrit. Denna typ av nefrit kännetecknas av ihållande ödem av lipoid-nefrotisk typ, ökat blodtryck och kardiovaskulära symtom. Därefter sammanfogar njursvikt dessa tecken. Vanligtvis dör patienter till följd av svår kronisk uremi. Denna form av kronisk nefrit kännetecknas också av död från hjärnblödning, hjärtsvikt och infektioner.
- Kronisk hypertensiv nefrit. Denna typ av sjukdom kan vara nästan asymptomatisk under lång tid. Ett karakteristiskt symptom är endast hypertensiva symtom som vanligtvis förekommer vid högt blodtryck (vaskulära spasmer, parestesier, kramper i vadmusklerna, etc.). Anatomiskt kan intrakapillär nefrit observeras med tydliga tecken på liten artärskleros. Denna sjukdom upptäcks vanligtvis helt av misstag under undersökningen. Kronisk nefrit av denna typ kan pågå i många år, varefter patienten utvecklar en bild av kronisk sann uremi.
Förebyggande av kronisk nefrit
Förebyggande av kronisk nefrit består främst i förebyggande av akut nefrit, dess tidiga diagnos, snabb och adekvat behandling.
Kursen för kronisk nefrit kan lindras genom en rationell behandling och behandling av fokal infektion, vilket fördröjer uppkomsten av det stadium av njursvikt som inte svarar på behandlingen.
Kronisk nefritbehandling
Under lång tid, i kroniska njursjukdomar, har patienter rekommenderats en viss hygienregim: att bära ullunderkläder, stärka icke-irriterande mat, leva i ett varmt och torrt klimat. Vid behandling av kronisk nefrit bör patienter undvika hypotermi, ansträngande träning, stressiga situationer, läkemedel som irriterar njurarna och överdrivet matintag. Alla dessa åtgärder syftar inte bara till att skapa optimala förhållanden för det skadade organets arbete utan också för att underlätta aktiviteten för hela organismen som helhet.
Vid en inflammatorisk förvärring av sjukdomen, förekomsten av svår ödem, försvagning av hjärtmuskeln och manifestationen av uremiska symtom, behöver patienter sängstöd.
Vid behandling av kronisk nefrit av nefrotisk typ förskrivs en saltfri diet rik på proteiner, tyroidin och merkusal. Vid komplikationer av streptokocker och pneumokocker ordineras penicillin och sulfonamidläkemedel. Patienten visas i ett varmt och torrt klimat och tar hjärt- och vasodilaterande läkemedel.
Om infektionsfokus hittas förskrivs patienten behandling för kronisk nefrit med sulfonamidläkemedel och penicillin, fysioterapimetoder. Om njurfunktionen är tillfredsställande kan patienten uppmanas att genomgå operation. Avlägsnande av det infektiösa fokuset har som mål att stoppa den toxiska-infektiösa effekten på kroppen, samt att eliminera effekten av källan till neuroreflexirritation.
Vid behandling av kronisk nefrit ordineras patienten en glukoslösning under huden och inuti i stora mängder för att motverka uremisk berusning. Om symtom på uremisk acidos uppträder ordineras patienten alkalier och användning av alkaliska saltlösningar.
Blödning har en gynnsam effekt på manifestationen av hypertensiva och vaskulära symtom. Mot vissa symtom på uremi används läkemedel som påverkar hjärnans centrum.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
