Ileit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Ileit symtom
- Diagnostik
- Ileitbehandling
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Ileit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i den distala tunntarmen, dvs. ileum. Patologin är utbredd, främst unga (20–40 år gamla) lider, män är något mer än kvinnor. Det är karakteristiskt att förekomsten av ileit bland invånare på landsbygden är nästan två gånger lägre än bland invånare i stora städer.
Enligt statistik orsakas i 70% av fallen regelbunden smärta i rätt iliacregion av kronisk ileit, oftast av yersiniosetiologi.
Källa: fb.ru
Ileit är ett brådskande problem med gastroenterologi associerat med svårigheten att upptäcka sjukdomen i rätt tid (ospecifika symtom, omöjlig endoskopisk undersökning).
Orsaker och riskfaktorer
Inflammation i ileum kan vara både akut och kronisk. Hos barn är ileit övervägande akut och orsakas av patogena bakterier (E. coli, stafylokocker, streptokocker) eller virus (enterovirus, rotavirus). Hos vuxna är förloppet med ileit vanligtvis kroniskt med periodiska förvärringar. I det här fallet är det orsakande medlet för den inflammatoriska processen oftast Yersinia. Mycket mindre ofta orsakas kronisk ileit av helminthiska invasioner.
De bidragande faktorerna är:
- ohälsosam kost (frekvent konsumtion av kryddiga, feta extraktiva livsmedel);
- fermentopati;
- samtidig sjukdomar i mag-tarmkanalen (gallstenssjukdom, kronisk pankreatit, duodenit);
- stillasittande livsstil;
- allergiska sjukdomar;
- rökning, missbruk av alkoholhaltiga drycker;
- tarmkirurgi;
- berusning med salter av tungmetaller och andra kemikalier, gifter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung.
Inflammation i ileum utvecklas ofta mot bakgrund av ulcerös kolit, Crohns sjukdom (terminal ileit), tyfoidfeber, yersinios, tuberkulos. I detta fall anses ileit inte vara en oberoende nosologisk enhet utan som ett symptom på en av de listade patologierna.
Former av sjukdomen
Inflammation i ileum kan vara begränsad (isolerad ileit) eller kombineras med inflammatoriska processer i andra delar av mag-tarmkanalen.
Beroende på den etiologiska faktorn särskiljs postoperativ, enzymatisk, toxisk, matsmältning, medicinsk, infektiös och parasitisk tarm ileit.
Enligt svårighetsgraden av kliniska symtom skiljer sig fyra former av ileit:
- lätt;
- medeltunga;
- svår, utan komplikationer;
- svår, fortsätter med komplikationer.
Under kronisk ileit särskiljs ofullständig, fullständig remission och förvärring.
Ileit symtom
Akut ileit kännetecknas av en plötslig uppkomst och snabba symtom. Sjukdomen varar i flera dagar och försvinner i många fall även utan behandling. Dess huvudsymptom är:
- flatulens, mullrar i magen;
- smärta i rätt iliacregion
- illamående, kräkningar
- diarré (avföringsfrekvensen kan vara upp till 20 gånger om dagen)
- ökning av kroppstemperaturen upp till 38-39 ° С;
- muskler och huvudvärk;
- generell svaghet.
Vid kronisk ileit liknar symtomen under en förvärring de som vid en akut inflammatorisk process i ileum, men de är mycket svagare. Patienter klagar vanligtvis på att dra smärta runt naveln eller höger iliacregion, lösa avföring med partiklar av osmält mat direkt efter att ha ätit. Efter avföring avtar inte smärtan, och i vissa fall ökar den tvärtom kraftigt, vilket kan provocera utvecklingen av en kollaps hos patienten.
Diagnostik
Om man misstänker ileit genomgår patienten en laboratorieundersökning, inklusive:
- allmänt blodprov (leukocytos med en förskjutning av leukocytformeln till vänster, ökad ESR);
- bakteriologisk och virologisk studie av avföring - låter dig identifiera sjukdoms orsakande medel, bestämma dess känslighet för antibakteriella läkemedel;
- samprogram (minskad enzymatisk aktivitet, en stor mängd kolhydrater och osmält muskelfibrer);
- avföring för ockult blod
- biokemiskt blodprov (hypoproteinemi, en minskning av koncentrationen av vissa spårämnen).
Om man misstänker ileit visas en röntgenundersökning av tarmen med ett kontrastmedel (bariumsulfat). Utvärdering av särdragen hos passagen genom bariumsuspensionens tarm, krampaktiga områden i ileum, förekomsten av strängningar och fistlar i den avslöjas.
Med tanke på att ileit i många fall åtföljs av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, visas det att FEGDS, ultraljud och multispiral datortomografi av bukorganen utförs.
Ileit skiljer sig från andra patologier som också uppstår med diarré:
- Addisons sjukdom;
- irritabelt tarmsyndrom;
- ospecifik ulcerös kolit;
- tyrotoxicos.
Ileitbehandling
Behandling av patienter med akut ileit utförs på sjukhusmiljö.
Vid upprepad kräkning och svår diarré, för att korrigera vattenelektrolytstörningar, utförs infusionsbehandling med saltlösning och glukoslösningar.
Med en bekräftad bakteriell etiologi av sjukdomen ordineras antibiotika. En oumbärlig komponent i behandlingen av ileit är dietmat. Maten bör vara rik på vitaminer och lätt smältbar, ge mekanisk, kemisk och termisk sparing av mag-tarmkanalens organ. Vid behov ordineras enzympreparat för att förbättra matsmältningen.
Schemat för komplex medicinsk behandling av ileit inkluderar tarmsorberande medel, sammandragande medel, probiotika, vitaminer.
Vid kronisk ileit är dietterapi den viktigaste behandlingen. Den kostmat bör följas under lång tid. Mat ska tas ofta och i små portioner. Kosten bör balanseras när det gäller protein, fett, kolhydrater, spårämnen och vitaminer. Menyn bör inte innehålla fet, stekt och kryddig mat.
Astringenter av växtbaserade ursprung, vitaminer, enzymer och probiotika ordineras i periodiska kurser. Utanför perioder av förvärring visas patienter med kronisk ileit spabehandling.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Med en för tidig behandling kan akut ileit leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer:
- hypovolemisk chock;
- kramper;
- DIC-syndrom;
- akut njursvikt.
Långvarig kronisk ileit leder till en signifikant kränkning av absorptionen av näringsämnen, vilket orsakar utveckling av osteoporos, hypovitaminosförhållanden, försämring av huden och dess bilagor (hår, naglar), viktminskning.
Prognos
Vid akut ileit är prognosen gynnsam. Under förhållandena med tidigt påbörjad terapi slutar sjukdomen snabbt med full återhämtning.
Kronisk ileit kännetecknas av en återkommande kurs. Dietmat, användningen av enzympreparat gör att du kan uppnå långvarig remission, undvika utveckling av komplikationer och avsevärt förbättra livskvaliteten för patienter.
Förebyggande
Förebyggande av ileit inkluderar följande aktiviteter:
- tidig diagnos och aktiv terapi av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
- efterlevnad av principerna för rätt näring;
- upprätthålla en aktiv livsstil;
- sluta röka och dricka alkohol;
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
