Tarminfektion
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
-
Tarminfektionssymtom
- Dysenteri
- Salmonellos
- Escherichiosis
- Rotavirusinfektion
- Staphylococcal tarminfektion
- Diagnostik
- Behandling av tarminfektioner
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande av tarminfektioner
Tarminfektioner är en stor grupp av infektionssjukdomar av bakteriell och viral natur som uppträder med berusning, tarmsyndrom och uttorkning. I strukturen för infektiös sjuklighet rankas tarminfektioner på andra, andra i frekvens bara för akuta respiratoriska virusinfektioner. De är mycket mer benägna att påverka barn än vuxna. Tarminfektioner är särskilt farliga för barn under de första åren av livet.
Källa: ogemorroe.com
Orsaker och riskfaktorer
De orsakande medlen för tarminfektion kan vara olika patogena mikroorganismer - bakterier, protozoer, svampar och virus. Oftast orsakas utvecklingen av sjukdomen av:
- gramnegativa enterobakterier (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
- opportunistiska bakterier (stafylokocker, proteus, clostridia, klebsiela);
- virus (adenovirus, enterovirus, rotavirus);
- protozoer (coccidia, amoeba, lamblia);
- svamp.
Alla patogener av tarminfektioner har enteropatogenicitet och förmåga att syntetisera exo- och endotoxiner.
Källan till infektion är patienter med en uppenbar eller raderad klinisk bild av sjukdomen, bärare, vissa arter av husdjur. Infektion sker genom fekal-oral mekanism, vatten, matsmältning (genom mat), kontakt och hushåll (genom hushållsartiklar, leksaker, smutsiga händer, disk) sätt.
Anledningen till utvecklingen av tarminfektion orsakad av opportunistisk flora är en kraftig försvagning av kroppens försvar, vilket kan orsakas av olika skäl. Som ett resultat störs den normala tarmbiocenosen, vilket åtföljs av en minskning av mängden normal mikroflora och en ökning av opportunistiska.
En viktig roll i utvecklingen av tarminfektion spelas av överträdelser av reglerna för beredning och lagring av mat, tillträde till arbete i cateringanläggningar för anställda med streptoderma, furunkulos, tonsillit och andra infektionssjukdomar.
Vattenburna och livsmedelsburna infektioner kan drabba stora grupper av befolkningen och orsaka epidemiska utbrott, men isolerade (sporadiska) fall registreras mycket oftare.
Förekomsten av vissa typer av tarminfektioner har ett uttalat säsongsberoende, till exempel registreras rotavirus gastroenterit oftare under vintermånaderna och dysenteri på sommaren.
Faktorer som predisponerar för infektion är:
- bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien;
- låg surhet i magsaften;
- dåliga hygieniska och hygieniska levnadsförhållanden;
- brist på tillgång till kvalitetsdricksvatten;
- tarmdysbios.
Former av sjukdomen
Klassificeringen av tarminfektioner utförs enligt den kliniska och etiologiska principen. Oftast observerad i klinisk praxis:
- rotavirusinfektion;
- dysenteri (shigellos)
- Escherichios (coli-infektion);
- salmonellos;
- stafylokockinfektion.
Beroende på symptomens egenskaper (berusning, störningar i vatten och elektrolytbalans, skador på organen i mag-tarmkanalen) kan förloppet av en tarminfektion vara atypiskt (hypertoxiskt, raderat) eller typiskt (svår, måttlig, mild).
Lokala manifestationer av tarminfektioner bestäms av vilket organ i matsmältningssystemet som är mest involverat i den patologiska processen. I detta avseende skiljer man gastrit, gastroenterit, gastroduodenit, duodenit, enterit, kolit och enterocolit.
Hos försvagade patienter kan tarminfektion spridas bortom mag-tarmkanalen och leda till skador på andra organ och system. I det här fallet pratar de om generaliseringen av den smittsamma processen.
Efter kursens längd:
- akut tarminfektion - mindre än 6 veckor;
- långvarig - över 6 veckor;
- kronisk - sjukdomen varar över 6 månader.
Tarminfektionssymtom
Tarminfektion, oavsett vilken typ av patogen, manifesteras av symtom på berusning och skador på mag-tarmkanalen. Vissa typer av sjukdomen har emellertid karakteristiska symtom.
Dysenteri
Inkubationstiden varar från 1 till 7 dagar. Sjukdomen börjar akut med frossa och en snabb temperaturökning till 39-40 ° C. På höjden av febern kan patienten uppleva delirium, nedsatt medvetande, kramper. Andra symtom:
- svaghet;
- svår svaghet
- brist på eller signifikant minskad aptit;
- huvudvärk;
- muskelvärk;
- kramp i buksmärtor, lokaliserad i vänstra iliac-regionen;
- kramp och ömhet i sigmoidtarmen;
- tenesmus (falsk lust att göra avföring);
- tecken på sfinkterit;
- avföring 4 till 20 gånger om dagen.
Avföringen är flytande, innehåller en blandning av blod och slem. Med en svår förlopp av den infektiösa processen utvecklas hemorragiskt syndrom, manifesterat av tarmblödning.
Den allvarligaste behandlingen är karakteristisk för dysenteri orsakad av Grigorievs Shigella - Shiga eller Flexner.
Salmonellos
I 90% av fallen fortsätter salmonellos som gastrit, gastroenterit eller gastroenterocolit. En subakut debut är karakteristisk - temperaturen stiger till 38-39 ° C, illamående, kräkningar förekommer.
I vissa fall förstoras levern och mjälten (hepatosplenomegali). Avföring är frekvent och riklig, avföring får färgen på träskslam, innehåller mindre föroreningar av blod och slem. Denna typ av tarminfektion hos vuxna slutar vanligtvis med återhämtning och hos barn kan det bli livshotande på grund av snabbt uttorkning.
Källa: vancomycin.ru
Andningsvägar (influensaliknande) av salmonellainfektion observeras hos 4-5% av patienterna. Dess huvudsymptom är:
- febertemperatur;
- huvudvärk;
- artralgi, myalgi;
- konjunktivit;
- rinit
- faryngit;
- arteriell hypotoni;
- takykardi.
Tyfoidliknande form av salmonellos är extremt sällsynt (högst 2% av alla fall). Det kännetecknas av en lång feberperiod (upp till 1-1,5 månader), dysfunktioner i hjärt-kärlsystemet och allvarlig allmän berusning.
Den septiska formen av salmonellos diagnostiseras huvudsakligen hos barn under de första månaderna av livet eller hos vuxna patienter med allvarligt försvagad immunitet (HIV-infektion, allvarliga samtidigt sjukdomar). Kursen är extremt svår. Det åtföljs av septikopemi eller septikemi, metaboliska störningar, utvecklingen av allvarliga komplikationer (parenkymal hepatit, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, otoantrit, osteomyelit).
Escherichiosis
Den största gruppen av tarminfektioner. Den kombinerar coli-infektioner orsakade av enterohemorragiska, enteroinvasiva, enterotoxigena och enteropatogena escherichias.
De viktigaste symptomen på escherichiosis är:
- subfebril eller feberlig kroppstemperatur;
- slöhet, svaghet
- ihållande kräkningar (hos spädbarn - frekvent uppkast)
- minskad aptit;
- flatulens.
Avföring ofta, riklig, vattnig, gulaktig. Om sjukdomen orsakas av enterohemorragisk escherichia, innehåller avföringen en blandning av blod.
Upprepade kräkningar och svår diarré leder snabbt till uttorkning, utvecklingen av exikos. Torrhet i slemhinnorna och huden noteras, vävnadens elasticitet och turgor minskar, mängden urin minskas.
Rotavirusinfektion
Rotavirus tarminfektion fortsätter i de flesta fall som enterit eller gastroenterit. Inkubationstiden varar i genomsnitt 1–3 dagar. Sjukdomen börjar akut, dess symtom når sin maximala svårighetsgrad vid slutet av den första dagen. Ett av de viktigaste tecknen på denna form är kombinationen av skador i mag-tarmkanalen med katarralsymtom.
Patienter har:
- tecken på allmän berusning
- ökad kroppstemperatur
- illamående, kräkningar
- diarré med en frekvens av tarmrörelser från 4 till 15 gånger om dagen (skummande, vattnig avföring);
- andningssyndrom (ont i halsen, rinit, hyperemia i halsen, hosta).
Sjukdomens varaktighet överstiger vanligtvis inte 4-7 dagar.
Staphylococcal tarminfektion
Beroende på infektionsmekanismen är stafylokocktarminfektion av två typer:
- primär - patogenen kommer in i mag-tarmkanalen med vatten eller matsmältning från omgivningen;
- sekundära - stafylokocker förs in i matsmältningssystemet med blodflöde från andra foci av primär infektion i kroppen.
Staphylococcal tarminfektion är ganska svår, åtföljd av utveckling av svår toxicos och exikos. Pallen är vattnig, frekvent, 10-15 gånger om dagen. Den är grönaktig och kan innehålla en liten mängd slem.
Sekundär stafylokocktarminfektion hos vuxna är extremt sällsynt. Oftast utvecklas det hos barn som en komplikation av akut tonsillit, stafylodermi, lunginflammation, pyelonefrit och andra sjukdomar orsakade av stafylokocker. Denna form kännetecknas av en lång böljande ström.
Diagnostik
Baserat på kliniska och epidemiologiska data, resultatet av en fysisk undersökning av patienten, är det möjligt att diagnostisera en tarminfektion och i vissa fall till och med föreslå dess typ. Att fastställa den exakta etiologiska orsaken till sjukdomen är dock endast möjlig på grundval av resultaten från laboratorietester.
Bakteriologisk undersökning av avföring är av det största diagnostiska värdet. Material för forskning bör tas från de första timmarna av sjukdomen innan den antibakteriella behandlingen påbörjas. Med utvecklingen av en generaliserad form av tarminfektion utförs en bakteriologisk studie av blod (odling för sterilitet), urin, cerebrospinalvätska.
Källa: shostka.info
Serologiska forskningsmetoder (RSK, ELISA, RPGA) är av något värde vid diagnos av tarminfektioner. De gör det möjligt att detektera närvaron av antikroppar mot de orsakande medlen för tarminfektion i blodserumet och på så sätt identifiera dem.
För att klargöra lokaliseringen av den patologiska processen i mag-tarmkanalen tilldelas ett samprogram.
Differentiell diagnos utförs med galldyskinesi, laktasbrist, pankreatit, akut blindtarmsinflammation och annan patologi med liknande symtom. Om detta anges, konsulteras patienten av en kirurg, gastroenterolog.
Behandling av tarminfektioner
Behandlingsregimen för tarminfektion inkluderar följande områden:
- oral rehydrering;
- hälsokost;
- patogenetisk terapi - korrigering av befintliga störningar i inre organens funktioner, ökad immunreaktivitet och ospecifik resistens i kroppen, normalisering av ämnesomsättningen;
- etiotropisk terapi - eliminering av orsaken som orsakade utvecklingen av sjukdomen;
- symptomatisk terapi - eliminering av symtom på den patologiska processen.
För att korrigera brott mot vatten- och elektrolytbalansen utförs oral rehydrering (WHO-pulver, Regidron, Peditral). Glukos-saltlösningar bör drickas ofta, i små klunkar, för att förhindra att kräkningar börjar eller återkommer. I ett allvarligt tillstånd hos patienten, när han inte kan ta vätska in, utförs infusionsbehandling med lösningar av elektrolyter och glukos.
Specifik behandling för tarminfektioner utförs med tarmantiseptika och antibiotika (Nalidixinsyra, Furazolidon, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorbenter (Aktivt kol, Filtrum STI, Smecta). Om detta anges, föreskrivs immunglobuliner (antistafylokock, antirotavirus), laktoglobuliner och bakteriofager (klebsiella, coliprotein, dysenteri, salmonella och andra).
Patogenetisk behandling av tarminfektioner innebär utnämning av antihistaminer och enzymer.
Vid förhöjd kroppstemperatur indikeras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Kramper i buksmärtorna lindras genom att ta antispasmodika.
Under den akuta perioden av sjukdomen ordineras en vatten-te-paus på 1-2 dagar. Dieten för patienter med tarminfektioner syftar till att förbättra matsmältningsprocesserna, vilket ger mekanisk, termisk och kemisk besparing av slemhinnan i mag-tarmkanalen. Mat bör tas ofta i små portioner. Efter att de akuta fenomenen avtagit introduceras gelé, svaga buljonger med vita kex, välkokt ris, potatismos, ångad köttbullar i kosten.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Allvarlig uttorkning av kroppen kan leda till utveckling av hypovolemisk chock, akut njursvikt. Inte mindre farligt är generaliseringen av den patologiska processen, som kan kompliceras av infektiöstoxisk chock, sepsis, spridning av intravaskulärt koagulationssyndrom, lungödem och akut kardiovaskulär svikt.
Prognos
I allmänhet är prognosen för tarminfektion gynnsam. Det förvärras med barnsjukdom under de första åren av livet, personer med immunbristtillstånd och de som lider av allvarlig samtidig patologi, samt med en alltför tidig start av behandlingen.
Förebyggande av tarminfektioner
Grunden för förebyggande av tarminfektioner är överensstämmelse med hygieniska och hygieniska standarder.
Särskilt viktigt:
- tvätta händerna noggrant efter toaletten och innan du äter;
- överensstämmelse med reglerna för beredning och lagring av mat,
- vägran att använda vatten från okända källor;
- tvätta noggrant innan du äter grönsaker och frukt;
- isolering av patienter med tarminfektioner;
- genomföra nuvarande och slutlig desinfektion i infektionsfokus.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
