Cervikal cysta
Innehållet i artikeln:
-
Hur cystor bildas på livmoderhalsen
- Slemhinnans egenskaper
- Stängda körtlar
- Symtom på cervikal cysta
- Endometrios i livmoderhalsen
- Diagnostik av cervikal cystor
- Behandling av cervikal cystor
- Video
En cervikal cysta (retention cyste, Nabotova cyste, uterus cyste) är en godartad kavitetsbildning av livmoderhalsen som inte utgör ett hot mot patientens hälsa och är praktiskt taget asymptomatisk. Retention cystor finns ofta, de finns under en gynekologisk undersökning, i de allra flesta fall behöver de inte behandling, eftersom de inte blir maligna. Endast mycket sällan kan stora cystor som deformerar livmoderhalsen tas bort. Varför förekomsten av till och med flera cystor inte är farlig hjälper till att förstå mekanismen för deras bildning.
En cervikal cysta, eller nabotova cysta, är en ihålig massa fylld med slem
Hur cystor bildas på livmoderhalsen
Utseendet på retention cystiska formationer är förknippat med de strukturella egenskaperna och förnyelsen av slemhinnan i livmoderhalsen.
Slemhinnans egenskaper
Livmoderhalsen består av vaginala och supravaginala delar. Den första sticker ut i slidan i slidan och är synlig under en gynekologisk undersökning, den andra ligger ovanför fästningen av slidan på slidan och är visuellt otillgänglig. Livmoderhalskanalen, eller livmoderhalskanalen, ansluter slidan till livmoderhålan och är formad som en spindel.
Slemhinnan i den vaginala delen och livmoderhalsen har en annan struktur.
| Anatomiska och funktionella strukturer | Epitelhölje |
| Livmoderhalsens vaginala del (exocervix) | Det är täckt med platta celler arrangerade i flera rader - stratifierad skivepitel (MPE). |
| Cervikal kanal (exocervix) | Fodrad med en rad cylindriska celler - ett enradig kolumnepitel (CE), som ständigt producerar slem. Således är varje cylindrisk cell en liten slemproducerande körtel. |
| Övergångszon eller transformationszon (ZT). Hos de flesta kvinnor i reproduktiv ålder sammanfaller ST med det yttre svalget - den vaginala öppningen i livmoderhalskanalen. Hos unga kvinnor ligger ST på exocervix, hos kvinnor efter klimakteriet, i den nedre tredjedelen av livmoderhalskanalen. | Korsningen, eller korsningen av skiktad skivepitel och kolonnepitel. All bakgrund och precancerösa sjukdomar i livmoderhalsen uppstår i detta område. Övergångsepitelet i ER kallas metaplast. |
Stängda körtlar
Ett tillstånd där, av olika skäl, CE från kanalen sprider sig till exocervix, där det inte borde vara, kallas ektopi av det kolumnära epitelet eller pseudo-erosion. Pseudo-erosion ser ut som en röd fläck på en rosa bakgrund när den ses i gynekologiska speglar.
I en sådan situation försöker MPE att återvända till sin plats, förskjuta CE och kryper in i den. Cellerna i det kolumnära epitelet befinner sig ofta under "locket" på skivepiteliet och fortsätter att producera slem. Slem har ingenstans att gå, som ett resultat, när det ackumuleras, kommer en cysta att bildas från den stängda körteln.
Cystor är enkla och flera. Deras diameter varierar från några millimeter till en centimeter eller mer. Histologiskt sett är sådana retentionsformationer inte sanna tumörer. De innehåller inte atypiska celler. Tillväxten av utbildning sker inte på grund av patologisk celldelning, utan på grund av en ökning av volymen av ackumulerande slem.
Symtom på cervikal cysta
Själva retentionsformationerna har inga kliniska tecken, men eftersom de uppträder mot ektopisk bakgrund är klagomål möjliga på grund av förekomst av pseudo-erosion. Man bör komma ihåg att okomplicerad pseudo-erosion också är asymptomatisk, och klagomål uppträder endast när en infektion är fäst. Detta blir möjligt på grund av den större sårbarheten för ektopisk CE jämfört med MBE, som på ett tillförlitligt sätt skyddar nacken.
När närvaron av pseudo-erosion åtföljs av inflammation är patienten orolig för:
- leukoré av annan karaktär, ofta med en obehaglig lukt;
- klåda i de yttre könsorganen med varierande intensitet;
- smärta under samlag
- brännande känsla vid urinering
- kontaktblödning från slidan, orsakad av samlag.
Allt ovanstående är inte ett klagomål som är kännetecknande för cystisk formation och cervikal ektopi, det här är manifestationer av samtidig inflammatorisk patologi, beroende på det smittsamma ämnets natur.
Förutom retentionscyster kan en gynekolog vid undersökning upptäcka endometrioida heterotopier på livmoderhalsens yta: borstar eller blåsor, vanligtvis upp till 5 mm i diameter, blå-lila eller mörklila. Vad det är?
Endometrios i livmoderhalsen
Sjukdomen där endometriumcellerna - livmoderslemhinnan, som sprider sig utanför dess gränser, kallas endometrios. Den främsta anledningen till skada på livmoderhalsen med denna patologi är införandet av celler i livmoderslemhinnan, som finns i menstruationsblodet, i den skadade endocervix och exocervix.
Vid undersökning och kolposkopiska foton ser endometrioidfoci ut som cyanotiska, lila, rundade formationer av liten storlek. Deras färg och volym beror på dagen för menstruationscykeln. Klagomål kan saknas, men om fokuserna är ytliga och blödningar är signifikanta, stör integriteten hos det integrerade epitelet. Detta manifesteras:
- spontan utsmetning av vaginal urladdning före och / eller efter menstruation;
- kontaktblödning som uppstår efter vaginala ingrepp, samlag;
- obehag under samlag
- dra smärtor, vanligtvis av mild intensitet, i nedre delen av buken.
Sjukdomen är hormonberoende, därför finns den i de flesta fall hos kvinnor i reproduktionsåldern. Efter klimakteriet genomgår den befintliga endometriotiska foci regression.
Diagnostik av cervikal cystor
Identifiering av cystiska formationer är inte svårt. De är synliga när de ses i gynekologiska speglar. Nabotovy-cystor ser ut som kupolformade eminenser av en mjölkvit eller gulvit färg. Deras storlek varierar från 1-2 mm till 1-1,5 cm. Större cystor är sällsynta. Endometrioida inneslutningar representeras vanligtvis av cyanotiska rundade formationer upp till 5 mm i diameter, något stigande över ytan av slemhinnan.
För att fastställa den slutliga diagnosen utförs kolposkopi - undersökning av livmoderhalsen med en speciell optisk enhet, vilket ger en ökning på 8 till 40 gånger. Kolposkopi är:
- enkel (utan användning av mediciner);
- genom färgade filter (visualiserar blodkärl);
- förlängd (med slemhinnebehandling med 3% ättiksyra-lösning, 2% Lugols lösning).
För att utesluta inflammation och atypi av celler, gör:
- cytologiska utstryk
- biopsi;
- bakteriologisk kultur av utsöndringar;
- PCR-undersökning av vaginalt innehåll.
De listade aktiviteterna gör det möjligt för oss att studera bakgrunden på vilken cystor uppträdde, livmodern och bihangarna förtjänar ofta också uppmärksamhet: ultraljud av bäckenorganen, bestämning av nivån på könshormoner, eftersom förekomsten av ektopi av CE och processerna för normalisering av epitelhöljet i exocervix har en hormonell komponent.
Behandling av cervikal cystor
Nabotcyster kräver ingen behandling. Det är bara nödvändigt att besöka en gynekolog regelbundet, minst en gång om året. Tro inte berättelserna om att cysten måste tas bort kirurgiskt, annars kan den spricka, dess innehåll kommer att falla på hela nacken, fylla kanalen - de motsvarar inte verkligheten.
Retention cystiska formationer gör ingen skada: små minskar på egen hand, stora deformerar mycket sällan nacken. I detta fall kan de utsättas för elektro- eller laserkoagulation på poliklinisk basis. Men det som verkligen kräver observation och behandling är de patologiska processerna som åtföljer komplicerad ektopi av CE: virus, bakterieinfektioner, hormonella immunförsvar.
Valet av en metod för behandling av endometriotiska skador görs med hänsyn till storleken på inneslutningarna, svårighetsgraden av klagomål, kvinnans ålder och reproduktionsplaner. Med små formationer i volym, frånvaro av kliniska manifestationer och komplikationer är det tillräckligt att observera patienterna (undersökning var sjätte månad). Volumetriska heterotopier, tillsammans med blodig urladdning och smärtsyndrom, kräver utnämning av hormonella läkemedel, immunkorrektorer. Ineffektiviteten hos konservativ terapi tvingar en att tillgripa elektro- eller laserkoagulation.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
