Melasma
Melasma är en förvärvad, godartad hudpigmenteringsstörning, lokalt begränsad, utvecklas främst i ansikte och nacke. Melasma verkar ojämnt som ljusbrun till mörk, svarta fläckar på huden. Melasma-fläckar har tydliga konturer, främst belägna på öppna hudområden. Melasma påverkar inte slemhinnorna. Pigmenterade fläckar med melasma lossnar inte, strukturen hos den drabbade huden förändras inte. Melasma tenderar att bli lättare på hösten och vintern. Under vårsommarperioden med aktiv sol får melasma en ljusare nyans. Oftare är kvinnor mottagliga för melasma. Hos män är denna typ av hyperpigmentering extremt sällsynt på grund av denna sjukdoms hormonella etiologi. Melasma kan manifestera sig som enstaka hudskador,och många fläckar på hela den exponerade ytan av huden (ansikte, hals, dekolleté, händer).
Typer av melasma
Det finns tre klassificeringar av melasma, baserat på klinisk, histologisk och sjukdomsförlopp.
Så, enligt kliniska tecken (enligt lokalisering av manifestationer av åldersfläckar) är melasma uppdelad i tre huvudtyper:
- Målning - huvudfokuserna för hudskador är lokaliserade i kinderna och näsan;
- Central ansikts (centrofacial) - åldersfläckar är lokaliserade i pannan, näsan, överläppen, hakan;
- Mandibular - melasma fläckar påverkar underkävens båge.
Enligt karaktären av sjukdomsförloppet delas melasma upp i:
- Passerar - fläckarna är tillfälliga och försvinner helt efter upphörande av påverkan av den faktor som stimulerar produktionen av melanin och utvecklingen av åldersfläckar (hormoner, solstrålar);
- Ihållande - melasma, som ändras från en tyngre till en lättare form, men inte försvinner helt.
Genom histologiska tecken utmärks de:
- Epidermal melasma - en ökning av mängden melanin i epidermislagren. Den ljusbruna nyansen av melasma fläckar lyser upp under Woods lampa;
- Dermal melasma - en ökning av mängden melanin i hudens ytliga och djupa lager. Denna patologi kännetecknas av fläckar i en askig eller blågrå nyans. Pigmentering lyser inte upp under Woods lampa;
- Blandad melasma - denna patologi kännetecknas av skador på både de ytliga epidermala skikten och de djupa skikten i dermis. Melasma-fläckar i denna uppkomst är vanligtvis mörkbruna och förändras inte under en trälampa.
Anledningar till utvecklingen av melasma
De viktigaste faktorerna som bestämmer melasmas utseende och utveckling är:
- Ultraviolett strålning - UV-strålar stimulerar produktionen av melanin (melanogenes), liksom spridningen av melanocyter (hudceller som ansvarar för produktionen av pigmentet melanin);
- Genetisk predisposition;
- Kön;
- Hormonell obalans (tar hormonella preventivmedel, graviditet, ovariell dysfunktion);
- Dysfunktion i levern, sköldkörteln;
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- Terapi med fotosensibiliserande läkemedel (stimulerar hudens ökade känslighet för effekterna av ultravioletta strålar);
- Störning av kroppens metaboliska processer, orsakad av ett överskott eller brist på mineraler och vitaminer;
- Användningen av vissa kosmetika.
Diagnos av melasma
Melasma manifesteras av endast ett kliniskt symptom - en grupp tydligt definierade fläckar på ett visst (oftare öppet) hudområde. När man diagnostiserar en patologisk förändring för att välja rätt behandlingstaktik, måste melasma differentieras med sådana störningar som har liknande symtom och yttre manifestationer, såsom:
- Sekundär hyperpigmentering;
- Pigmenterad xeroderma;
- Poikilodermal hudlymfom;
- Melanos Riel;
- Nevi.
Huvudmetoden för diagnos av melasma är Woods lampa, som gör det möjligt att klassificera melasma.
Melasma: behandling, grundläggande metoder
Melasma kännetecknas av motståndskraft mot olika behandlingar. Man bör komma ihåg att melasma är en sorts reaktion i kroppen mot en irriterande faktor (överdriven strålning, hormonbehandling). Med melasma kommer behandlingen att vara ineffektiv utan att den provocerande faktorn elimineras. Med den passerande formen av melasma ordineras symptomatisk behandling som syftar till att minska manifestationerna av åldersfläckar.
De viktigaste behandlingarna för melasma är:
- Läkemedelsbehandling är användning av topiska läkemedel, vars verkan syftar till att hämma och hämma tyrosinas (ett enzym som katalyserar syntesen av melanin från tyrosin). De viktigaste biverkningarna av topiska melasmamediciner är sekundär hyperpigmentering, dermatit, erytem och sveda. Denna teknik är mest effektiv för behandling av epidermal melasma;
- Injektionsmetoder - intradermal administrering av läkemedel som hämmar tyrosinas;
- Hårdvarubehandling - användning av ljusmetoder (lasrar, intensiva pulserande installationer). Denna metod för behandling av melasma låter dig selektivt påverka melaninet i pigmenterade celler utan att påverka de omgivande friska cellerna. Laserkorrigering av åldersfläckar involverar förstörelse av mikroområden i huden, i stället för vilka friska celler med normal pigmentering utvecklas. Den största nackdelen med denna teknik är den ökade risken för att utveckla posttraumatisk pigmentering av de behandlade hudområdena. I epidermala och dermala former av melasma är behandling med apparaturstekniker den mest effektiva;
- Kemiska skalningar - avlägsnande av det övre skiktet i epidermis för att återställa processen för hudregenerering och undertryckande av melanogenesprocesser. För att korrigera åldersfläckar används yt- och mellanskal. Användningen av djupa aggressiva skalningstekniker för behandling av melasma är inte berättigad, eftersom effektiviteten hos tekniken är låg jämfört med risken för att utveckla sekundär hyperpigmentering.
Melasma: Skinoren-behandling
Vid diagnosen melasma är Skinoren-behandling en av de mest effektiva metoderna som för närvarande används. Skinoren är ett dermatoprotektivt medel för extern användning med depigmenterande, antibakteriella, keratolytiska och antiinflammatoriska effekter. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlets sammansättning är azelainsyra, som påverkar överaktiva melanocyter genom att hämma tyrosinas. Med melasma är Skinoren-behandlingen mest effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen. Skinoren finns i kräm- och gelform med olika koncentrationer av den aktiva ingrediensen. Med melasma innebär behandling med Skinoren en kurs på 3 månader eller mer. De viktigaste biverkningarna av Skinoren är rodnad, brännande, klåda. Skinoren är effektivt vid epidermal melasma. Dermal melasma svarar inte på behandling med detta läkemedel.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
