Kaliumcyanidförgiftning
Kaliumcyanid är ett kaliumsalt av hydrocyansyra. Utåt liknar denna kemiska förening granulerade sockerkristaller. Under hydrolysen av kaliumcyanid frigörs vätecyanid - en gas med en karakteristisk lukt av bittra mandlar, som emellertid inte kan kännas av högst 50% av människorna, vilket är förknippat med genetiska faktorer.
Källa: depositphotos.com
Kaliumcyanid används vid extraktion av silver- och guldmalmer med cyanidmetoden. Detta ämne används också i galvaniseringsmetoder för att erhålla koppar, kadmium, zink, guld och silver.
Underlåtenhet att arbeta med kaliumcyanid på en arbetsplats eller i ett laboratorium kan leda till förgiftning.
Hur sker kaliumcyanidförgiftning?
Kaliumcyanidförgiftning förekommer oftast som ett resultat av inandning av aerosolen (luftuppslamning), men det kan också vara resultatet av att den tränger in i kroppen genom mag-tarmkanalen eller på grund av absorption genom huden eller slemhinnorna.
En gång i kroppen blockerar kaliumcyanid nästan omedelbart cytokromoxidas, som ett resultat av processen för cellulär andning: trots att syre fortsätter att strömma med blodströmmen, kan vävnaderna inte längre assimilera det. Hypoxi utvecklas och ökar snabbt. Eftersom syre inte absorberas av celler ökar dess innehåll i venöst blod kraftigt och blir detsamma som i arteriellt blod - utåt manifesteras detta av den ljusa skarletfärgen på slemhinnorna.
För en vuxen är den dödliga dosen kaliumcyanid 1,7 mg / kg kroppsvikt.
Förgiftningssymtom
Den kliniska bilden av kaliumcyanidförgiftning har flera steg.
Prodromal scen
Detta steg kännetecknas av:
- snabb andning
- yrsel;
- en känsla av täthet i bröstet;
- illamående och kräkningar;
- hypersalivation
- metallsmak i munnen;
- svett och / eller domningar i orofarynx.
Dyspnoetic scen
Dess utveckling är förknippad med en ytterligare ökning av vävnadshypoxi:
- ökande bradykardi;
- känsla av ångest och rädsla för döden;
- vidgade pupiller;
- utbuktning av ögonkulorna;
- svår andfåddhet.
Krampaktigt stadium
Ökad hypoxi leder till betydande skador på hjärnbarken, som har följande symtom:
- medvetslöshet;
- kramper;
- ofrivillig urinering och avföring;
- biter tungan.
Källa: depositphotos.com
Förlamad scen
Detta är terminalfasen av kaliumcyanidförgiftning. Det kännetecknas av:
- upphörande av anfall;
- försvinnandet av reflexer;
- förlust av smärtkänslighet.
Andningen blir ytlig och arytmisk, frekvensen av andningsrörelser minskar och snart slutar de helt, hjärtat slutar.
Under alla stadier av kaliumcyanidförgiftning har offren en ljus skarlagenfärgad slemhinna och ibland huden, som kvarstår även efter att ett dödligt utbrott inträffar.
Första hjälpen för förgiftning med kaliumcyanid
Vid förgiftning med kaliumcyanid bör offret evakueras från det förorenade rummet till frisk luft så snart som möjligt. Det är nödvändigt att ta av sig kläderna som kan få gift. Kläder ska inte tas bort över huvudet, eftersom detta kommer att leda till ytterligare inträngning av gift i luftvägarna. Det är mest rationellt att klippa det i en sådan situation.
Huden och slemhinnorna ska tvättas med 2% natriumbikarbonatlösning (1 tsk bakpulver per 200 ml vatten) och sedan med rent vatten.
Om giftet har trängt in genom mag-tarmkanalen, förutsatt att offret är medvetet, börjar de tvätta magen (ge några glas varmt saltat vatten att dricka och framkalla kräkningar genom att trycka på tungans rot).
Socker eller sockersirap kan användas som motgift i prehospitalstadiet.
Om ett tillstånd av klinisk död inträffar ges offret en indirekt hjärtmassage. Artificiell ventilation med mun-till-mun-metod är kontraindicerad, eftersom detta kan orsaka förgiftning hos den som ger första hjälpen.
När behövs läkarvård?
Vid förgiftning med kaliumcyanid är det viktigt att ringa ambulans till offret så snart som möjligt, eftersom utan specialterapi är chansen att överleva extremt liten.
Det finns flera motgiftar mot kaliumcyanid, som används samtidigt, eftersom var och en av dem påverkar olika länkar till den patologiska förgiftningsmekanismen:
- metemoglobinbildare (metylenblått, natriumnitrit, amylnitrit, nitroglycerin) - de delar syre från hemoglobinmolekylen, vilket gör att cyanid kan avlägsnas från cellerna;
- svavelinnehållande medel (natriumtiosulfat) - avger en svaveljon, på grund av vilken neutralisering av kaliumcyanid sker;
- sockerarter (hypertonisk glukoslösning) - kombineras med molekyler av kaliumcyanid och omvandlar dem till en giftfri form.
Syre- och symtomatisk behandling utförs. Andningsanalytika (Bemegrid, Tsititon, Karbolen) används för att stimulera andningscentret.
Möjliga komplikationer
Kaliumcyanidförgiftning är i de flesta fall dödlig. Om offret överlever finns det i framtiden en hög risk att utveckla ihållande störningar i neurologiska funktioner, psykiska störningar, blodtryckssäkerhet och puls.
Förebyggande
Kaliumcyanidförgiftning observeras vanligtvis i fabriker och laboratorier, så det är viktigt att noggrant följa säkerhetsåtgärder för att förhindra dem. Alla enheter som använder gift måste förseglas försiktigt. När de arbetar med kaliumcyanid måste anställda använda personlig skyddsutrustning (gasmask, gummihandskar, kemisk skyddsdräkt).
Alla rum där en läckage av kaliumcyanid kan uppstå måste förses med ett speciellt larm som utlöses när innehållet i luften överstiger den högsta tillåtna koncentrationen av gift.
Företagets anställda bör regelbundet utbildas för att utbilda dem i att ge första hjälpen vid förgiftning med kaliumcyanid.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
