Progesteron

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Progesteron: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Progesteron

ATX-kod: G03DA04

Aktiv ingrediens: progesteron (progesteron)

Producent: OJSC Dalkhimpharm (Ryssland), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Kina), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-26

Priser på apotek: från 365 rubel.

köpa

Progesteron är ett läkemedel som har en gestagen effekt.

Släpp form och komposition

Progesteron produceras i form av en lösning för intramuskulär administrering (oljig): en klar oljig vätska, färglös eller ljusgul eller gyllengul (1 ml i en färglös glasampull; 10 ampuller i en blister, 1 blister i en kartong; 5 ampuller i en konturcell förpackning, 2 förpackningar eller 10 ampuller i en kartong).

Sammansättning av 1 ml lösning:

aktiv substans: progesteron - 10 eller 25 mg;
ytterligare komponenter: olivolja och medicinsk bensylbensoat eller sojaolja och bensylalkohol (beroende på tillverkare).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Progesteron är ett hormon i corpus luteum och uppvisar en gestagen effekt. Genom att kommunicera med receptorer belägna på ytan av celler i målorgan tränger medlet in i kärnan, i vilket det aktiverar deoxiribonukleinsyra, vilket leder till ökad syntes av ribonukleinsyra. Läkemedlet främjar omvandlingen av livmoderns slemhinnas proliferationsfas orsakad av follikulärt hormon till den sekretoriska fasen, och efter befruktning av ägget ger det nödvändiga förutsättningar för dess normala implantation och vidare utveckling. Progesteron hjälper till att minska excitabilitet och kontraktilitet i livmodern och äggledarna. Verktyget stimulerar tillväxten av bröstkörtlarnas sekretoriska acini och inducerar amning, säkerställer utvecklingen av ett normalt endometrium.

Genom att förstärka verkan av proteinlipas leder progesteron till en ökning av fettlagren och förbättrat glukosanvändning, ökar basal och stimulerad insulinsekretion, skapar optimala förhållanden för ackumulering av glykogen i levern och ökar också aldosteronproduktionen. I små doser aktiveras medlet och i stora doser undertrycker det produktionen av hypofysens gonadotropa hormoner. Minskar azotemi, ökar utsöndringen av kväve i njurarna.

Farmakokinetik

Efter intramuskulär (i / m) administrering absorberas läkemedlet snabbt och nästan fullständigt. Den maximala koncentrationen i blodplasma vid intramuskulär administrering av 10 mg progesteron observeras ungefär 8 timmar efter injektionen och förblir över basnivån i 24 timmar.

Medlet kännetecknas av hög bindning till plasmaproteiner i blodet, främst med albumin - med 50–54% och kortikosteroidbindande globulin - med 43–48%.

Biotransformationen av progesteron sker i levern, med bildandet av metaboliter --regnanolon och pregnandiol, som är konjugerade med svavelsyra och glukuronsyror. Isoenzymet CYP2C19 är involverat i den metaboliska processen.

Halveringstiden är flera minuter, 50-60% av ämnet elimineras av njurarna och över 10% genom tarmarna. Antalet metaboliter som utsöndras av njurarna varierar beroende på fasen av corpus luteum.

Indikationer för användning

endokrin infertilitet (inklusive med otillräcklig funktion av corpus luteum);
anovulatorisk metrorragi
amenorré
hotet om att graviditeten upphör;
algomenorré, oligomenorré (associerad med hypogenitalism);
diagnostik av bildandet av endogena östrogener.

Kontraindikationer

Absolut:

diagnostiserade eller misstänkta tumörer i bröstet och könsorganen (som monoterapi);
intrakraniell blödning, tromboemboliska störningar (stroke, hjärtinfarkt, lungemboli) eller en historia av indikationer på dessa tillstånd / sjukdomar;
tromboflebit (inklusive historia), djup ventrombos, retinal vaskulär trombos, förekomst av riskfaktorer för blodproppar;
svår leversjukdom eller funktionella leversjukdomar i allvarlig grad (inklusive maligna levertumörer, inklusive historia);
idiopatisk gulsot, herpes eller klåda under en tidigare graviditet;
porfyri;
ofullständig abort eller missfall;
vaginal blödning av okänt ursprung;
II - III trimestrar av graviditeten;
amningsperiod;
ålder upp till 18 år
överkänslighet mot någon av beståndsdelarna i läkemedlet.

Relativt (använd Progesteron med extrem försiktighet):

kronisk njursvikt;
arteriell hypertoni;
sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (CVS);
bronkial astma;
diabetes;
hyperlipoproteinemi;
migrän;
epilepsi;
depression;
funktionsstörningar i levern av mild och måttlig svårighetsgrad;
I graviditetens trimester (användning är endast tillåten för att förhindra spontan missfall);
ljuskänslighet.

Instruktioner för användning av Progesteron: metod och dosering

Progesteron administreras genom intramuskulär injektion.

Rekommenderad doseringsregim beroende på indikationen:

algodismenorré: kursen börjar 6-8 dagar före menstruationens början; läkemedlet administreras dagligen vid 5 eller 10 mg i 6-8 dagar;
algodismenorré på grund av underutveckling av livmodern: i kombination med läkemedel med östrogen verkan med en hastighet av 10 000 enheter varannan dag i 2-3 veckor, under de närmaste 6 dagarna, använd Progesteron;
hypogenitalism och amenorré: användning efter användning av östrogena läkemedel dagligen vid 5 mg eller varannan dag vid 10 mg i 6-8 dagar;
blödning associerad med ovariell dysfunktion: utnämna 5-15 mg dagligen i 6-8 dagar; vid preliminär curettage av slemhinnan i livmoderhålan börjar introduktionen av läkemedlet efter 18-20 dagar, om det är omöjligt att genomföra curettage injiceras lösningen under blödning; under behandlingen är en tillfällig ökning av blödning möjlig (i 3-5 dagar), vilket leder till att det mot bakgrund av måttlig och svår anemi rekommenderas att preliminärt utföra blodtransfusion (200-250 ml); efter att ha stoppat blödningen inom 6 dagar, bör administreringen av Progesteron fortsätta; om blödningen inte upphör efter 6-8 dagars behandling, är ytterligare användning av läkemedlet olämpligt;
insufficiens i corpus luteum: 12,5 mg per dag administreras i 2 veckor från ögonblicket, om nödvändigt fortsätter behandlingen till 11 veckors graviditet;
förebyggande / behandling av hotande och begynnande missfall orsakad av otillräcklig funktion av corpus luteum: dagligen eller varannan dag, 10–25 mg tills symtomen på hotad missfall avlägsnas helt; med vanlig abort injiceras en lösning till den fjärde graviditetsmånaden;
diagnostik av bildandet av endogena östrogener: en gång 100 mg.

Bieffekter

nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnighet / sömnlöshet, optisk neurit, humörsstabilitet, asteni, apati, depression, dysfori;
matsmältningssystemet: nedsatt aptit, uppblåsthet, kräkningar, diarré, illamående, förstoppning, buksmärta, kolecystit, kolestatisk hepatit, kolestatisk gulsot;
endokrina systemet: hirsutism;
immunsystem: urtikaria, utslag, klåda, anafylaktoida reaktioner;
metabolism: ökning / minskning av kroppsvikt, ödem;
CVS: förhöjt blodtryck, tromboflebit, tromboembolism (inklusive kärl i hjärnan och lungartären), retinal venetrombos, blödningsutslag;
synorgan: synskada;
hud och subkutan vävnad: alopeci, akne, erythema nodosum, erythema multiforme;
muskuloskeletala och bindväv: ryggsmärtor;
urinvägar: blåsor;
bröstkörteln och könsorganen: förändringar i libido, förkortning av menstruationscykeln, premenstruellt syndrom, spottningsfläck eller genombrottsblödning, amenorré, obehag och klåda i slidan, vaginal urladdning, förändringar i viskositeten av livmoderhalsutsöndringar, kramp i livmodermusklerna, cervikal erosion ovariellt hyperstimuleringssyndrom, vulvovaginit, bröstförstoring, galaktorré, smärta och spänningar i bröstkörtlarna, maligna tumörer i bröstkörteln;
allmänna störningar och lokala reaktioner: allmän sjukdomskänsla, hypertermi, värmevallningar, trötthet, hyperemi, irritation, ömhet, hematom, ödem, induration och klåda vid injektionsstället.

Överdos

Överdoseringssymptom kan inkludera: dysmenorré, förkortning av menstruationscykeln, övergående yrsel, dåsighet, eufori.

I vissa fall kan den genomsnittliga terapeutiska dosen vara alltför hög på grund av en speciell känslighet för medlet, för låg nivå av östradiol, instabil eller existerande endogen progesteronsekretion. Med utvecklingen av gestagenberoende biverkningar bör progesteronbehandlingen avbrytas, och efter avlägsnande av dessa kränkningar, återuppta med en lägre dos. Vid behov är symptomatisk behandling möjlig.

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas ska en medicinsk undersökning utföras, inklusive undersökning av bäckenorganen och bröstkörtlarna, och ett Pap-test.

Med tanke på det möjliga hotet mot tromboemboliska komplikationer är det nödvändigt att överge användningen av progesteron när följande störningar uppträder: vaskulära lesioner i näthinnan, dubbelsyn, synförlust, tromboflebit, venös eller arteriell tromboembolism, trombos, oavsett lokalisering.

Med en historia av indikationer på tromboflebit, liksom med CVS-sjukdomar för närvarande eller i historien, är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd.

Med yttersta försiktighet bör progesteron användas till patienter med depression i anamnesen. Om en allvarlig form av denna sjukdom uppträder bör läkemedelsbehandlingen avbrytas.

Med en lång behandling rekommenderas det att utföra regelbundna medicinska undersökningar, inklusive en studie av leveraktivitet, och i händelse av kolestatisk gulsot eller avvikelser från de normala värdena för leverfunktionstester, avbryta administreringen av Progesteron.

Under terapiperioden kan det inträffa glukostolerans och en ökning av behovet av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel i närvaro av diabetes mellitus, och det är därför nödvändigt att noggrant övervaka koncentrationen av glukos i blodet.

Om amenorré inträffar under behandlingen är det nödvändigt att utesluta en eventuell graviditet, och om acyklisk blödning utvecklas ska lösningen inte injiceras förrän orsaken har identifierats (inklusive före histologisk undersökning av endometrium).

Användningen av progesteron kan påverka resultaten av sådana laboratorietester som koagulationsparametrar, indikatorer på sköldkörteln och leverfunktionen, koncentrationen av pregnandiol.

När man observerar utfällningen av kristaller i lösningen kan ampullen med läkemedlet värmas i ett kokande vattenbad och skakas tills kristallerna löses upp. Om kristallerna inte kyls ut igen och lösningen är klar vid kylning till 36–38 ° C är den användbar.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Eftersom användningen av Progesteron kan framkalla synskador och yrsel, måste patienter som kör fordon eller andra komplexa mekanismer vara försiktiga under behandlingsperioden.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är progesteron kontraindicerat under II - III trimestrar av graviditeten. Under graviditetens första trimester får läkemedlet endast användas för att förhindra spontan missfall.

Under amning är det kontraindicerat att injicera läkemedlet, eftersom det tränger in i bröstmjölk.

Pediatrisk användning

Säkerhetsprofilen för Progesteron hos patienter under 18 år har inte studerats. Läkemedlet är inte ordinerat för barn och ungdomar.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av kronisk njursvikt måste läkemedlet användas med extrem försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Det är kontraindicerat att använda läkemedlet hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion. För mild till måttlig nedsatt leverfunktion, använd Progesteron med försiktighet.

Användning hos äldre

Det finns inga data som bekräftar säkerheten och effekten av att använda läkemedlet hos patienter över 65 år. Det finns inga indikationer för administrering av läkemedlet i ålderdom.

Läkemedelsinteraktioner

oxytocin - dess laktogena effekt minskar;
barbiturater - effekten av progesteron är försvagad;
läkemedel som stimulerar livmoderns släta muskler, anabola steroider, gonadotropa hormoner i den främre hypofysen - intensiteten av dessa läkemedels verkan minskar;
blodtryckssänkande läkemedel, diuretika, immunsuppressiva medel, antikoagulantia - deras effekt förbättras;
antiepileptika (fenytoin), griseofulvin, spironolakton, fenylbutazon, rifampicin - progesteronmetabolism i levern accelereras;
bromokriptin - effektiviteten av detta läkemedel minskar;
ketokonazol - en ökning av koncentrationen av ketokonazol och en ökning av biotillgängligheten av progesteron är möjlig;
cyklosporin - nivån på dess innehåll ökar;
etanol (i stora doser) - biotillgängligheten för progesteron minskar.

Hos olika patienter kan svårighetsgraden av dessa interaktioner skilja sig avsevärt, så de kliniska effekterna av de senare är svåra att förutsäga.

Analoger

Progesteronanaloger är: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn vid en temperatur på 5-25 ° C.

Hållbarheten är 3 år eller 5 år (beroende på tillverkare).

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Progesteron

Recensioner av Progesteron är mestadels positiva. Patienter som använde läkemedlet noterar dess effektivitet vid behandling av metrorragi och andra oregelbundna menstruationer, liksom med hotet om att graviditeten avslutas. I många fall, enligt recensioner, har läkemedlet visat sig vara effektivt när det uppstår problem med att bli barn och födas.

Nackdelarna med patientens läkemedel inkluderar ett stort antal kontraindikationer och möjliga biverkningar, liksom en skarp smärta vid / m-injektioner av Progesteron och uppkomsten av tätningar, hematom och ödem på injektionsstället. För att förhindra utvecklingen av oönskade lokala reaktioner och minska smärtan från injektionen rekommenderas patienterna att värma ampullen i handflatorna eller i varmt vatten innan läkemedlet administreras.

Det finns också recensioner som indikerar bristen på effekt från terapi.

Priset på progesteron på apotek

Priset på progesteron för en förpackning som innehåller 10 ampuller om 1 ml vardera kan vara ungefär: 10 mg / ml - 270–390 rubel; 25 mg / ml - 540-760 rubel.

Progesteron: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Progesteron 10 mg / ml lösning för intramuskulär administrering (oljig) 1 ml 10 st.

365 RUB

köpa

Progesteronlösning för in. olja 1% 1 ml 10 st.

409 r

köpa

Progesteron 25 mg / ml lösning för intramuskulär administrering (oljig) 1 ml 10 st.

797 r

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!