Tandhypoplasi
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Hypoplasi - underutveckling av emaljen (det övre lagret av tandkronan), mindre ofta - dentinet (tandens benämne, som utgör sin bulk) av både mjölk och permanenta tänder.
Hypoplasi är mycket vanligare i barndomen, på inkonsekventa tänder. Om ett barn har kronisk somatisk patologi är risken för hypoplasi cirka 50%; ungefär en tredjedel av befolkningen är mottaglig för denna sjukdom i en eller annan grad.
Patologi bildas på grund av underutvecklingen av matrisen av tandvävnader (eller tänder) på grund av metaboliska störningar. Ändringar i emalj eller dentin korrigeras inte spontant och är livslånga.
Hypoplasia - underutveckling av tandemaljen
Orsaker och riskfaktorer
Den viktigaste förutsättningen för utveckling av hypoplasi är defekta processer för mineralisering av tandvävnader på grund av patologin hos protein och mineralmetabolism. Under bildandet av tandrudiment under tillstånd med nedsatt ämnesomsättning lider emaljblastens funktioner, cellerna som bildar emalj. Resultatet av att cellerna fungerar felaktigt är att olika defekter uppträder i tandvävnaderna.
Brist på emaljblaster kan inträffa både under födelseperioden och under det första året av ett barns liv, när aktiva processer för bildning och mineralisering av mjölk och permanenta tänder äger rum.
Skälen till kränkningar av mineral- och proteinmetabolism, vilket leder till hypoplasi av emalj och dentin:
- sjukdomar i centrala nervsystemet, tillsammans med ett brott mot utbytet av kalcium och fosfor;
- endokrin patologi (sjukdomar i sköldkörteln och bisköldkörteln);
- akuta infektiösa processer hos en nyfödd (till exempel osteomyelit);
- berusning med matsmältningsbesvär och förlust av betydande volymer vätska och mineraler (dysenteri, etc.);
- intrauterina infektioner (syfilis, TORCH-infektioner), överförda av mamman under graviditeten, respiratoriska virussjukdomar, influensa, etc.;
- engelska sjukan;
- hemolytisk anemi;
- toxicos, gestos hos modern;
- hypovitaminos C, D, E hos en nyfödd;
- förvärrad allergologisk historia, atopisk dermatit;
- ätstörningar.
Riskfaktor för tandhypoplasi - sjukdomar i sköldkörteln eller bisköldkörteln
Förutom metaboliska störningar kan orsaken till emalj och dentinhypoplasi vara skador på över- och underkäken. Ett antal studier indikerar också risken för genetiskt bestämd skada på tandvävnader.
Riskfaktorn för medfödd hypoplasi är prematuritet.
Former av sjukdomen
I enlighet med förekomst av processen skiljer sig följande former av tandhypoplasi:
- systemisk - alla tänder eller deras absoluta majoritet påverkas (utvecklas under prenatalperioden);
- lokala - enstaka tänder är inblandade i den patologiska processen (resultatet av inflammatoriska processer eller skador);
- fokal - skada på flera intilliggande tänder (kan noteras hos helt friska barn).
Systemisk hypoplasi påverkar alla eller de flesta tänder
Genom morfologiska manifestationer:
- fick syn på;
- vågig;
- skålformad;
- furade;
- eroderande;
- marginal;
- "Tetracyklin tänder";
- tänder från Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
Beroende på tillståndet på defektens yta är hypoplasi:
- slät;
- tråkig;
- skinande.
Efter svårighetsgrad:
- lätt;
- måttlig;
- svår (upp till fullständig frånvaro av emalj - aplasi).
Enligt förekomsten av samtidig patologi och komplikationer skiljer sig följande:
- hypoplasi i punktstadiet;
- hypoplasi i fasen av användning och defekter;
- hypoplasi komplicerat av karies;
- hypoplasi i kombination med karies;
- hypoplasi, komplicerad och kombinerad med karies;
- emaljaplasi.
Symtom
De viktigaste symptomen på sjukdomen är:
- utseendet på fläckar, spår, oegentligheter och andra defekter med en tydlig eller suddig kontur på tandemaljen (tänderna);
- grovhet och pigmentering av emaljen;
- förkortning av tänderots rötter
- lesionens symmetriska natur, ofta multipel;
- förändring i bett
- förkortning av tandkronor;
- tunnare dentin;
- expansion av kanaler;
- ökad känslighet för temperatureffekter;
- fördjupningar på ytan av tänderna med gallring eller frånvaro av emalj längst ner på defekten.
Hypoplasi kännetecknas av ökad känslighet hos tänderna.
"Tetracyklin tänder" är en patologi som utvecklas under behandlingen av en mamma under graviditeten eller ett barn under det första leveåret med läkemedel i tetracyklin-serien. Hypoplasi i detta fall manifesteras av en specifik grönbrun, brun eller gulbrun färgning av emaljen (och i svåra fall - och dentin).
Symptomet på Hutchinsons tänder (Hutchinson's) är en karakteristisk tunnformad form (bredden på tandens hals överstiger kronans bredd), kombinerat med månformade skåror på den fria kanten av snittet, atrofi på tuggytan och (ofta) frånvaron av emalj.
Fourniers tänder har ett liknande utseende som Hutchinsons; Huvudskillnaden är frånvaron av ett halvmånskår i framkanten - det är helt platt.
Pflugers tänder är en följd av felaktig dentinbildning, vilket manifesteras av den koniska formen på de första molarerna (stora molarer).
Alla dessa tre typer av tandhypoplasi är karakteristiska för den medfödda syfilitiska processen.
Turners tänder kännetecknas av närvaron av krita fläckar på emaljen, som efter utbrott kan genomgå pigmentering; stora molar påverkas oftare. Ibland upptäcks kronans deformation med delvis eller fullständig frånvaro av emalj. En enda karaktär och asymmetri av lesionen är specifika för denna patologi.
Diagnostik
Emalj och dentin hypoplasi diagnostiseras baserat på:
- karakteristisk klinisk bild;
- Röntgenundersökning (förändringar i rötterna av tänder, kanaler, hårda vävnader upptäcks);
- fluorescerande stomatoskopi (det finns ingen släckning av glöd på platserna för lokalisering av fläckar);
- resultatet av vital färgning (det finns ingen färgning av emaljfel med färgämnen);
- bedöma dynamiken i processen (stabiliteten hos patologiska förändringar är etablerad).
Tandhypoplasi har en levande klinisk bild, diagnosen är inte svår
Behandling
Valet av en metod för behandling av hypoplasi beror i varje fall på djupet och omfattningen av defekten, svårighetsgraden av brott mot mineralmetabolism, graden av försämring av tändernas estetiska utseende.
Konservativ behandling av emalj och dentinhypoplasi består i mättnad av tandvävnader med mineralämnen (remineraliserande terapi).
Mikroslipning eller blekning av hypoplastiska områden används med ett litet lesionsområde och kan eliminera små ytliga kosmetiska defekter i emaljen.
Ersättning av de drabbade vävnaderna utförs när det är omöjligt att eliminera defekten på ett mindre traumatiskt sätt. De viktigaste anvisningarna i detta fall är restaurering av hypoplastiska områden med kompositmaterial, installation av faner och lumineers, metallkeramik, keramik, metallplastkronor.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
De viktigaste komplikationerna av tandhypoplasi är den progressiva förstörelsen av emalj och dentin, tillsatsen av en kariesprocess.
Prognos
Med snabb behandling är prognosen gynnsam.
Förebyggande
Förebyggande av emaljhypoplasi inkluderar följande åtgärder:
- förebyggande av rakitis (tar vitamin D 3);
- snabb behandling av kroniska inflammatoriska sjukdomar vid graviditetsplanering;
- bra näring för ett litet barn;
- obligatoriska systematiska hygienprocedurer för oral vård hos små barn;
- periodisk sanering av munhålan.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
