Ciprofloxacin - Instruktioner För Användning, Pris, Analoger, Tabletter, Droppar

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Läkemedelsinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Villkor för lagring
13. 13. Villkor för utdelning från apotek
14. 14. Recensioner
15. 15. Pris på apotek

Latinskt namn: Ciprofloxacinum

ATX-kod: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ryssland), CO Rompharm Company SRL (Rumänien)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-08

Priser på apotek: från 15 rubel.

köpa

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt läkemedel med bakteriedödande verkan från gruppen fluorokinoloner.

Släpp form och komposition

• belagda tabletter / filmdragerade tabletter (tabletternas utseende och förpackningsform beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
• infusionsvätska, lösning: klar, färglös eller något färgad vätska (100 ml i injektionsflaskor; antalet injektionsflaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
• koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning: transparent, färglös eller svagt grön-gul vätska utan mekaniska föroreningar (10 ml i ampuller, 5 injektionsflaskor i en kartong);
• ögondroppar 0,3%: klar vätska, gulgrönaktig eller svagt gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml vardera i injektionsflaskor eller dropprör av polyeten med en ventil / skruvhals av polyeten, vardera 1 flaska, 1 eller 5 dropprör i en kartong);
• ögondroppar och örondroppar 0,3%: transparent, färglös eller lätt gulaktig vätska (5 ml vardera i polymerdroppflaskor, 1 flaska i en kartong).

Sammansättning av 1 filmdragerad tablett:

• aktiv substans: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
• hjälpkomponenter: stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talk;
• skal: innehåll och kvantitet av komponenter beror på tillverkaren.

Sammansättning av 1 ml infusionsvätska, lösning:

• aktiv substans: ciprofloxacin (i form av monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
• hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, 1M natriumhydroxidlösning, dinatriumsalt av etylendiamintetraättiksyra, vatten för injektionsvätska.

Sammansättning av 1 ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning:

• aktiv substans: ciprofloxacin (i form av hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
• hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat, mjölksyra, saltsyra, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätska.

Sammansättning av 1 ml ögondroppar 0,3%:

• aktiv substans: ciprofloxacin (i form av monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektionsvätska.

Sammansättning av 1 ml droppar ögon och öra 0,3%:

• aktiv substans: ciprofloxacin (i form av monohydrathydroklorid) - 3 mg;
• hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetattrihydrat, dinatriumedetatdihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med breda spektrum. Detta kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeraser II och IV, som är ansvariga för processen för supercoiling av kromosomalt DNA runt RNA-kärnor, vilket säkerställer avläsning av nödvändig genetisk information), stör DNA-produktion, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier och leder till uttalade förändringar i morfologisk natur (i inklusive cellmembran och väggar) och omedelbar död av bakterieceller.

Ämnet har en bakteriedödande effekt mot gramnegativa mikroorganismer under uppdelning och vila (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyras utan också framkallar lys av cellväggar). Ciprofloxacin påverkar endast gram-positiva mikroorganismer under delningsperioden.

Den låga toxiciteten för cellerna i makroorganismen beror på frånvaron av DNA-gyras i dem. Mot bakgrund av behandling med ciprofloxacin utvecklas inte parallell resistens mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrashämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet i förhållande till bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner.

De kännetecknas av ökad känslighet för ciprofloxacin:

• gramnegativa aeroba bakterier: enterobakterier (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Protegar alus vulnia mirabilis, Serratia marcescens), några intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• grampositiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin är aktivt mot Bacillus anthracis. De flesta stafylokocker, som kännetecknas av resistens mot meticillin, uppvisar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten hos Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: höga koncentrationer av läkemedlet krävs för att undertrycka den vitala aktiviteten hos dessa mikroorganismer.

Läkemedlet har ingen effekt på Nocardia-asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller tillräckligt effektivt mot Treponema pallidum.

Resistens utvecklas ganska långsamt, eftersom ciprofloxacin nästan fullständigt förstör ihållande mikroorganismer och bakterieceller saknar enzymer som inaktiverar det.

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas ciprofloxacin nästan fullständigt och i hög hastighet från mag-tarmkanalen (främst i jejunum och tolvfingertarm). Matintag hämmar absorption men påverkar inte biotillgänglighet och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50–85% och distributionsvolymen är 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacin binder till plasmaproteiner med cirka 20-40%. Den maximala nivån av ämnet i kroppen efter oral administrering uppnås på cirka 60-90 minuter. Den maximala koncentrationen är associerad med värdet av dosen som tas linjärt och är vid doser på 1000, 750, 500 respektive 250 mg 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml. 12 timmar efter oral administrering av 750, 500 och 250 mg minskar innehållet av ciprofloxacin i plasma till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.

Ämnet är väl distribuerat i kroppsvävnader (exklusive vävnader berikade med fetter, såsom nervvävnad). Dess innehåll i vävnader är 2–12 gånger högre än i blodplasma. Terapeutiska koncentrationer finns i huden, saliv, peritoneal vätska, mandlar, ledbrosk och synovialvätska, ben- och muskelvävnad, tarmar, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrium), vävnader i prostatakörteln, sädesvätska, bronkial sekretion, lungvävnad.

Ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätskan i små koncentrationer, där dess innehåll i frånvaro av en inflammatorisk process i hjärnhinnorna är 6-10% av det i blodserumet och i närvaro av inflammatoriska foci - 14-37%.

Ciprofloxacin tränger också väl in i lymf, pleura, ögonvätska, bukhinnan och genom moderkakan. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i blodserum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30% och bildar metaboliter med låg aktivitet (formylcyprofloxacin, dietylcyprofloxacin, oxocyprofloxacin, sulfocyprofloxacin).

Halveringstiden för ciprofloxacin är cirka 4 timmar, med kronisk njursvikt som ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom tubulär utsöndring och rörformad filtrering oförändrad (40-50%) och i form av metaboliter (15%) utsöndras resten genom mag-tarmkanalen. Små mängder ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Njurclearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.

Vid kronisk njursvikt (CC mer än 20 ml / min) minskar graden av utsöndring av ciprofloxacin genom njurarna, men det ackumuleras inte i kroppen på grund av en kompenserande ökning av ämnets ämnesomsättning och utsöndring genom mag-tarmkanalen.

Vid intravenös infusion av läkemedlet i en dos på 200 mg uppnås den maximala koncentrationen av ciprofloxacin, som är 2,1 μg / ml, efter 60 minuter. Efter intravenös administrering är innehållet av ciprofloxacin i urinen under de första två timmarna efter infusion nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket signifikant överskrider den lägsta hämmande koncentrationen för de flesta orsakande medel för urinvägsinfektioner.

Vid applicering topiskt tränger ciprofloxacin väl in i ögons vävnader: den främre kammaren och hornhinnan, särskilt om hornhinnans epitelhölje är skadad. När det skadas ackumuleras ämnet i det i koncentrationer som kan förstöra de flesta orsakande medel för hornhinnesinfektioner.

Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i ögats främre kammare efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i fukten i den främre kammaren uppnås efter 1 timme och är lika med 190 μg / ml. Efter 2 timmar börjar koncentrationen av ciprofloxacin minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnans vävnader förlängs och varar i 6 timmar, i fukten i den främre kammaren - upp till 4 timmar.

Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den används i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, överstiger inte medelkoncentrationen av ämnet i blodplasman 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.

Indikationer för användning

Systemisk användning (tabletter, infusionsvätska, koncentrat för beredning av infusionsvätska)

Hos vuxna patienter används Ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av känsliga mikroorganismer:

• bronkit (kronisk i det akuta stadiet och akut), bronkiektas, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
• frontal bihåleinflammation, bihåleinflammation, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, halsfluss, mastoidit och andra infektioner i ÖNH-organen;
• pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
• adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
• bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallgångar, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukorganen;
• ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, flegmon och andra infektioner i huden och mjukvävnaderna;
• septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner i ben och leder;
• kirurgiska operationer (för att förhindra infektion);
• lungmjältbrand (för förebyggande och terapi);
• infektioner mot bakgrund av immunbrist till följd av terapi med immunsuppressiva läkemedel eller med neutropeni.

För barn i åldern 5 till 17 år ordineras ciprofloxacin systemiskt för cystisk fibros i lungorna för behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa, samt för förebyggande och behandling av lungmjältbrand (Bacillus anthracis).

Infusionsvätska och koncentrat för beredning av infusionsvätska används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter ordineras för CDC (selektiv dekontaminering) hos patienter med nedsatt immunförsvar.

Topisk applikation (ögondroppar, ögondroppar och örondroppar)

Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förhindra följande infektiösa inflammation orsakad av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

• oftalmologi (ögondroppar, ögon- och örondroppar): blefarit, subakut och akut konjunktivit, blefarokonjunktivit, keratit, keratokonjunktivit, meibomit (korn), kronisk dakryocystit, bakteriell hornhinnesår, bakteriell eller perioperativ ögoninfektion på grund av traumatisk infektion oftalmisk kirurgi;
• otorhinolaryngology (ögon- och örondroppar): otitis externa, terapi av infektiösa komplikationer under den postoperativa perioden.

Kontraindikationer

Systemisk applikation

Absolut:

• samtidig administrering med tizanidin [på grund av den höga sannolikheten för en uttalad blodtryckssänkning (blodtryck) och dåsighet];
• pseudomembranös kolit;
• graviditet och amningsperioden;
• barn och ungdomar upp till 18 år, förutom fall av behandling och förebyggande av lungmjältbrand (Bacillus anthracis), samt behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn med cystisk fibros i lungorna i åldern 5 till 17 år;
• laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
• överkänslighet mot ciprofloxacin, andra fluorokinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativt: systemiskt används Ciprofloxacin med försiktighet vid svår ateroskleros i hjärnkärlen, cerebrovaskulär olycka, psykisk sjukdom, epilepsi, svår njur- / leversvikt, i ålderdom, med en historia av senskador under behandling med fluorokinoloner. Lösningen för infusion (dessutom) används med försiktighet vid ökad risk för förlängning av QT-intervallet / utveckling av arytmier såsom pirouette, inklusive hjärtsvikt, bradykardi, hjärtinfarkt, medfödd förlängning av QT-intervallsyndromet och elektrolytobalans (hypokalemi, hypomagnesemi).

Lokal applikation

Absoluta kontraindikationer för topisk användning av ciprofloxacin:

• oftalmomykos och virala ögonskador;
• graviditet och amningsperioden (för ögoninstillationer);
• ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
• ökad individuell känslighet för komponenter.

Användningen av läkemedlet vid otorinolaryngology (ögon- och örondroppar) under graviditet och under amning är endast tillåtet om den möjliga nyttan av terapi för modern motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning av Ciprofloxacin: metod och dosering

Efter att de kliniska symtomen på sjukdomen försvunnit och kroppstemperaturen har normaliserats fortsätter behandlingen med Ciprofloxacin i minst tre dagar till.

Filmdragerade / filmdragerade tabletter

Ciprofloxacin-tabletter tas oralt efter måltiderna och sväljs hela med en liten mängd vätska. Att ta tabletter på fastande mage påskyndar absorptionen av den aktiva substansen.

Rekommenderad dosering: 250 mg 2-3 gånger om dagen, vid svåra infektioner - 500-750 mg 2 gånger om dagen (en gång på 12 timmar).

Dosering enligt sjukdom / tillstånd:

• urinvägsinfektioner: två gånger om dagen, 250-500 mg under en kurs av 7 till 10 dagar;
• kronisk prostatit: två gånger om dagen, 500 mg i 28 dagar;
• okomplicerad gonorré: 250–500 mg en gång;
• gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger om dagen (en gång på 12 timmar) 750 mg under en kurs av 7 till 10 dagar;
• chroid: två gånger om dagen, 500 mg under flera dagar;
• meningokock transport i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
• kronisk Salmonella-transport: två gånger om dagen, 500 mg (vid behov öka till 750 mg) under en kurs på upp till 28 dagar;
• allvarliga infektioner (återkommande cystisk fibros, infektioner i bukhålan, ben, leder) orsakade av pseudomonader eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av streptokocker, klamydiala infektioner i urinvägarna: två gånger om dagen (en gång var 12: e timme) i en dos på 750 mg (behandling med osteomyelit) kan pågå i upp till 60 dagar);
• infektioner i mag-tarmkanalen orsakad av Staphylococcus aureus: två gånger om dagen (en gång på 12 timmar) i en dos av 750 mg under en kurs på 7 till 28 dagar;
• komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med cystisk fibros i lungorna: två gånger om dagen, 20 mg / kg (maximal daglig dos - 1500 mg) under en kurs på 10 till 14 dagar;
• lungmjältbrand (behandling och förebyggande): två gånger om dagen för barn vid 15 mg / kg, för vuxna - 500 mg (maximala doser: singel - 500 mg, dagligen - 1000 mg), behandlingsförlopp - upp till 60 dagar, börja ta läkemedlet följer omedelbart efter infektion (misstänkt eller bekräftad).

Den maximala dagliga dosen Ciprofloxacin för njursvikt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m ² eller serumkreatininkoncentrationen 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• CC <30 ml / min / 1,73 m ² eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter i hemo- eller peritonealdialys bör ta tabletterna efter dialyssessionen.

Äldre patienter behöver en dosreduktion på 30%.

Infusionsvätska, koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning

Läkemedlet administreras genom intravenöst dropp, långsamt, i en stor ven, detta minskar risken för komplikationer vid injektionsstället. Med introduktionen av 200 mg ciprofloxacin varar infusionen i 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.

Före användning måste koncentratet för beredning av en infusionslösning spädas till en minimumvolym på 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225 –0,45% natriumkloridlösning.

Infusionslösningen administreras separat eller tillsammans med kompatibla infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers och Ringers laktatlösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225-0,45 % natriumkloridlösning. Den lösning som erhålls efter blandning bör användas så snart som möjligt för att bibehålla sin sterilitet.

Om kompatibilitet med en annan lösning / läkemedel inte bekräftas, administreras Ciprofloxacin-infusionslösningen separat. Synliga tecken på oförenlighet är utfällning, grumlighet eller missfärgning av vätskan. PH för ciprofloxacin-infusionslösningen är 3,5–4,6, därför är det oförenligt med alla lösningar / läkemedel som är fysiskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösning, penicilliner), särskilt med medel som ändrar pH-värden till den alkaliska sidan. På grund av lagringen av lösningen vid låga temperaturer kan en fällning bildas, vilken är löslig vid rumstemperatur. Det rekommenderas inte att infusionslösningen förvaras i kylen och fryses, eftersom endast en klar och transparent lösning är lämplig för användning.

Rekommenderad dosering av Ciprofloxacin för vuxna patienter:

• luftvägsinfektioner: beroende på patientens tillstånd och svårighetsgraden av infektionsförloppet - 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
• infektioner i urinvägarna: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
• adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
• diarré: 2 gånger om dagen, 400 mg;
• andra infektioner listade i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger om dagen, 400 mg;
• allvarliga livshotande infektioner, särskilt de som orsakas av Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inklusive lunginflammation orsakad av Streptococcus spp., peritonit, infektioner i ben och leder, septikemi, återkommande infektioner i cystisk fibros: 3 gånger om dagen, 400 mg;
• lungform (inandning) av mjältbrand: 2 gånger om dagen, 400 mg under 60 dagar (för terapi och förebyggande).

Korrigering av dosen ciprofloxacin hos äldre patienter utförs nedåt, beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och CC-indikatorn.

För behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa orsakad av Pseudomonas aeruginosa vid lungcystisk fibros hos barn i åldern 5-17 år rekommenderas en dos på 10 mg / kg (maximal daglig dos på 1200 mg) tre gånger om dagen under en kurs av 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungmjältbrand rekommenderas 2 infusioner per dag med 10 mg / kg ciprofloxacin (maximalt enstaka - 400 mg, dagligen - 800 mg), kurs - 60 dagar.

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin för njursvikt:

• kreatininclearance (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m ² eller serumkreatininkoncentrationen 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• CC <30 ml / min / 1,73 m ² eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

För patienter i hemodialys administreras ciprofloxacin omedelbart efter sessionen.

Genomsnittlig behandlingstid:

• akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
• infektioner i njurarna, urinvägarna och bukhålan - upp till 7 dagar;
• osteomyelit - högst 60 dagar;
• streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - minst 10 dagar;
• infektioner mot bakgrund av immunbrist till följd av terapi med immunsuppressiva läkemedel - under hela perioden av neutropeni;
• andra infektioner - 7-14 dagar.

Ögondroppar, ögondroppar och örondroppar

I oftalmisk praxis införs droppar av ciprofloxacin (öga, öga och öra) i konjunktivsäcken.

Instillationsregim beroende på typen av infektion och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

• akut bakteriell konjunktivit, blefarit (enkel, fjällig och ulcerös), meibomit: 1-2 droppar 4-8 gånger om dagen i 5-14 dagar;
• keratit: 1 droppe från 6 gånger om dagen under en kurs på 14-28 dagar;
• bakteriellt hornhinnesår: 1: a dagen - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmarna av behandlingen, sedan under vakningstid, 1 droppe var 30: e minut; 2: a dagen - under vakningstid, 1 droppe varje timme; 3-14 dagar - under vakningstid, 1 droppe var fjärde timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling får behandlingen fortsätta i ytterligare 7 dagar;
• akut dakryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen under en kurs av högst 14 dagar;
• ögonskador, inklusive inträde av främmande kroppar (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4–8 gånger om dagen i 7–14 dagar;
• preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
• postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger om dagen under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.

I otorhinolaryngology införs läkemedlet (ögon- och örondroppar) i den yttre hörselgången efter noggrant rengöring.

Rekommenderad dosering: 2-4 gånger om dagen (eller oftare vid behov) 3-4 droppar. Varaktigheten av behandlingen bör inte överstiga 5-10 dagar, förutom i de fall där den lokala floran är känslig, är förlängning av kursen tillåten.

För proceduren rekommenderas att lösningen bringas till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten ska ligga på sidan mittemot det drabbade örat och förbli i detta läge i 5-10 minuter efter instillation.

Ibland, efter lokal rengöring av den yttre hörselgången, är det tillåtet att lägga en bomullspinne fuktad med en lösning av Ciprofloxacin i örat och hålla den där tills nästa instillation.

Bieffekter

Systemisk applikation

• matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, flatulens, buksmärta, dålig aptit och minskat matintag, kolestatisk gulsot (särskilt hos patienter med en leversjukdom i anamnesen), hepatit, hepatonekros;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, ökad trötthet, tremor, kraftiga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgesi, hyperhidros, cerebral artärtrombos, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer psykotiska reaktioner, som ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig själv;
• sinnesorgan: nedsatt lukt och smak, synstörning (förändring av färguppfattning, diplopi), buller och ringningar i öronen, hörselnedsättning till och med förlust;
• hjärt-kärlsystemet: störningar i hjärtrytmen, takykardi, blodtryckssänkning; för lösningen dessutom - vasodilatation, godartad intrakraniell hypertoni, kardiovaskulär kollaps;
• hematopoietiskt system: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgshematopoies, pancytopeni;
• laboratorieparametrar: ökad aktivitet av leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprotrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
• urinvägar: kristalluri, hematuri, glomerulonefrit, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinrörsblödning, interstitiell nefrit, minskad kväveutsöndringsfunktion i njurarna;
• muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott;
• överkänslighetsreaktioner: dyspné, urtikaria, klåda, ökad ljuskänslighet, angioödem, blåsor (åtföljt av blödning), små knölar (bildande skorper), petechiae (punkterade blödningar på huden), läkemedelsfeber, ödem i ansiktet / struphuvudet, eoskulinofili, knölar erytem, exudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
• andra reaktioner: superinfektioner (inklusive candidiasis), asteni, rodnad i ansiktet;
• lokala reaktioner (för lösning): svullnad, ömhet och flebit vid injektionsstället.

Om det ovanstående förvärras eller andra biverkningar som inte anges i instruktionerna visar sig, bör du rådfråga en läkare.

Lokal applikation

• överkänslighetsreaktioner: brännande och klåda, hyperemi och lätt ömhet i konjunktiva (när det trängs in i ögonen) eller i det yttre örat och trumhinnan (när det trängs in i örat), utveckling av superinfektion;
• andra reaktioner (när de införs i ögonen): illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ödem i ögonlocket, lakrimation, en känsla av att vara i ögonen på en främmande kropp, minskad synskärpa, vit kristallin fällning (bildas hos patienter med hornhinnesår), keratopati, keratit, bildning av hornhinnelapp / hornhinnesinfiltration.

Överdos

Symtom på en överdos av Ciprofloxacin vid intag oralt eller intravenöst är illamående, kräkningar, mental agitation, suddig medvetenhet.

Den specifika motgiften är okänd. När du tar läkemedlet inuti rekommenderas att tvätta magen. Du bör också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov, tillgripa nödåtgärder och se till att en stor mängd vätska strömmar in i kroppen. Genom hemo- eller peritonealdialys utsöndras endast en liten (mindre än 10%) mängd Ciprofloxacin.

Fall av överdosering av Ciprofloxacin vid applicering topiskt har inte rapporterats. Om läkemedlet av misstag tas oralt är förekomsten av symtom på en överdos osannolik, eftersom innehållet av ciprofloxacin i en flaska droppar är försumbar och är endast 15 mg med en maximal daglig dos för vuxna patienter på 1000 mg, för barn - 500 mg. Om läkemedlet av misstag intas, bör du kontakta din läkare.

speciella instruktioner

Systemisk applikation

Ciprofloxacin är inte det läkemedel du väljer för behandling av misstänkt / etablerad pneumokock Streptococcus pneumoniae lunginflammation.

Det är oacceptabelt att överskrida de rekommenderade dagliga doserna. För att undvika att kristalluri utvecklas krävs det också att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur urinreaktion.

I händelse av långvarig svår diarré under eller efter behandlingen bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, där det krävs att omedelbart avbryta läkemedlet och genomföra lämplig behandling.

Smärta som uppträder i senorna, eller de första tecknen på tendovaginit, kräver omedelbar avbrytande av behandlingen, det finns vissa tecken på inflammation och till och med senbrott under användningen av fluorokinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin rekommenderas att man undviker intensiv artificiell ultraviolett strålning och direkt solljus, och i händelse av ljuskänslighetsreaktioner (brännliknande hudutslag), sluta ta läkemedlet.

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av ett fullständigt blodtal och njure / leverfunktion.

Lösningen och koncentratet av Ciprofloxacin innehåller natriumklorid, vilket bör beaktas hos patienter som begränsar natriumintaget (med hjärtsvikt och njursvikt, nefrotiskt syndrom).

På grund av möjligheten att utveckla oönskade effekter från nervsystemet, såsom yrsel, kramper, sömnighet, måste försiktighet iakttas vid körning av fordon och komplexa mekanismer och andra potentiellt farliga aktiviteter.

Lokal applikation

Ögondroppar (örondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.

Vid samtidig användning av droppar ciprofloxacin med andra oftalmiska läkemedel bör intervallet mellan injektioner vara minst 5 minuter.

Om några symtom på överkänslighet uppträder bör dropparna avbrytas.

I fall av konjunktival hyperemi som observerats under lång tid eller ökat på grund av behandling med ciprofloxacin, bör du sluta använda droppar och kontakta en läkare.

Användning av mjuka kontaktlinser i kombination med droppar av Ciprofloxacin rekommenderas inte. När du bär hårda kontaktlinser ska de tas bort före instillering och sättas in igen 15–20 minuter efter instillation.

På grund av den möjliga suddigheten av den visuella uppfattningen som ett resultat av läkemedlets instillation rekommenderas att börja arbeta med komplexa mekanismer och köra fordon 15 minuter efter ingreppet.

Applicering under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Ciprofloxacin kontraindicerat under graviditet och amning, eftersom det tränger igenom placentabarriären och i bröstmjölken. Studier har bekräftat att läkemedlet kan provocera utvecklingen av artropati.

Läkemedelsinteraktioner

På grund av Ciprofloxacins höga farmakologiska aktivitet och risken för biverkningar av läkemedelsinteraktioner beslutar den behandlande läkaren om en möjlig gemensam administrering med andra läkemedel / läkemedel.

Analoger

Analoger av ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger av infusionsvätska och koncentrat för beredning av infusionsvätska med lösning av ciprofloxacin: Basidzhen, Ificipro, Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobid, etc.

Analoger av ögon / ögon och örondroppar Ciprofloxacin: Betacyprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Villkor för lagring

Förvara på en torr, mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrat och droppar - frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för tabletter är från 2 till 5 år (beroende på tillverkare), lösning och koncentrat - 2 år, ögon / ögon och örondroppar - 3 år.

Efter att du har öppnat flaskan, håll ögondroppar och örondroppar i högst 28 dagar, ögondroppar - högst 14 dagar.

Villkor för utdelning från apotek

Varje form av ciprofloxacin finns på recept.

Recensioner av Ciprofloxacin

Recensioner av Ciprofloxacin i tablettform är ganska tvetydiga. Vissa patienter är entusiastiska över dess effektivitet, medan andra inte märkte några förändringar i deras tillstånd under behandlingen. Nästan alla patienter noterar förekomsten av biverkningar, uttryckta i en eller annan grad.

Enligt de som använde droppar för topisk applicering har de inga nackdelar, de klarar framgångsrikt och snabbt smittsamma sjukdomar.

Enligt experter är fördelarna med Ciprofloxacin ökad bakteriedödande aktivitet, god tolerans, ett brett spektrum av antibakteriell verkan (läkemedlet verkar på grampositiva och gramnegativa mikroorganismer, mykobakterier, klamydia, mycoplasma). Ämnet kan också tränga igenom kroppens celler och vävnader, ackumuleras i dem i koncentrationer nära dem i serum eller överstiga dem.

Ciprofloxacin kan användas för allvarliga infektionssjukdomar (på sjukhus) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet har bevisats vid behandling av sjukhusinfektioner och förvärvade infektioner av nästan vilken lokalisering som helst (hudinfektioner, ben, UTI, tonsillit, etc.). Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en postantibiotisk effekt: det tar bara två gånger om dagen.

Pris för Ciprofloxacin på apotek

Priset på Ciprofloxacin-tabletter beror på deras dosering och är cirka 12–20 rubel (doseringen är 250 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen) eller 33-40 rubel (doseringen är 500 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen). Lösningen för infusion kostar 24-30 rubel (för 1 flaska 100 ml). Ögondroppar 0,3% kostar cirka 38–42 rubel (per 10 ml flaska). Ögondroppar 0,3% kan köpas för cirka 22-28 rubel (för en 10 ml flaska).

Ciprofloxacin: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Ciprofloxacin 250 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 15 köpa

Ciprofloxacin 250 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 16 köpa

Ciprofloxacin 250 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 17 köpa

Ciprofloxacin (ögondroppar) 0,3% ögondroppar 5 ml 1 st. 19 RUB köpa

Ciprofloxacin (ögondroppar) 0,3% ögondroppar 2 ml 5 st. RUB 20 köpa

Ciprofloxacin (för infusion) 2 mg / ml infusionsvätska, lösning 100 ml 1 st. RUB 27 köpa

Ciprofloxacin (ögondroppar) 0,3% ögondroppar 10 ml 1 st. RUB 31 köpa

Ciprofloxacin 2 mg / ml infusionsvätska, lösning 100 ml 1 st. 32 RUB köpa

Ciprofloxacin 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. 32 RUB köpa

Ciprofloxacin 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 33 köpa

Ciprofloxacin 2 mg / ml infusionsvätska, lösning 100 ml 1 st. RUB 36 köpa

Ciprofloxacin 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 37 köpa

Fliken Ciprofloxacin. p / o-film. 0,5 g nr 10 RUB 47 köpa

Ciprofloxacin (ögondroppar) 0,3% ögon- och örondroppar 5 ml 1 st. RUB 47 köpa

Ciprofloxacin 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 65 köpa

Ciprofloxacin tabletter p.o. 500 mg 10 st. RUB 76 köpa

Ciprofloxacin Ecocifol tabletter s.p. 500 mg 10 st. RUB 78 köpa

Ecocifol Ciprofloxacin 500 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 81 köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!