Kvinnlig infertilitet
I de fall en kvinna inte blir gravid efter ett års regelbundet samlag utan användning av preventivmedel är det vanligt att prata om kvinnlig infertilitet. I mer än hälften av fallen sker befruktningen inte genom kvinnans fel. Kvinnlig infertilitet delas in i primär, när graviditet aldrig har inträffat, och sekundär, om den har ägt rum.
Skill också mellan absolut kvinnlig infertilitet och relativ. I det första fallet är befruktning omöjlig på grund av anatomiska och fysiologiska egenskaper, såsom underutveckling eller frånvaro av livmodern och andra kvinnliga könsorgan. För det andra är graviditet möjlig efter eliminering av orsakerna till infertilitet.
Kvinnlig infertilitet är inte en sjukdom i sig, men kräver i de flesta fall medicinsk intervention, eftersom endast en specialist kan fastställa orsaken till detta tillstånd och välja rätt taktik för att eliminera detta problem.
Orsaker till kvinnlig infertilitet
Många orsaker till kvinnlig infertilitet är fantastiska, men bland dem kan man skilja mellan tre huvudgrupper:
- obstruktion av äggledarna eller tubinfertilitet. I detta fall kan orsakerna till kvinnlig infertilitet vara konsekvenserna av sjukdomar i kvinnliga könsorgan av inflammatorisk karaktär, orsakade i de flesta fall av urogenitala infektioner. Detta kan också inkludera vidhäftningar efter operation etc.
- kränkning av menstruationscykeln, där det inte finns någon regelbunden ägglossning eller hormonell infertilitet. Oftast orsakas detta av dysfunktion i de endokrina körtlarna, som inkluderar äggstockarna.
- kränkning av introduktionen och fästningen av ett befruktat ägg, till exempel med endometrios, efter abort och av ett antal andra skäl. Denna typ av kvinnlig infertilitet kallas livmoder.
Dessutom anses onormal struktur och missbildningar i bäckenorganen, immunologiska faktorer, tumörer och cystor i äggstockarna och livmodern vid olika etiologier, stressförhållanden och genetiska störningar som orsakerna till kvinnlig infertilitet. Ibland förekommer inte befruktning även i fall där det inte finns några skäl som förhindrar ett gynnsamt resultat.
Diagnos av kvinnlig infertilitet
En fullständig undersökning, som inkluderar diagnostiska tester, är mycket kostsam, både ekonomiskt och moraliskt. När diagnosen kvinnlig infertilitet tar ungefär fyra till fem menstruationscykler. Denna varaktighet beror på att vissa procedurer är oförenliga med varandra och det faktum att test endast kan utföras under vissa dagar i menstruationscykeln.
För alla typer av kvinnlig infertilitet börjar diagnosen med insamling av anamnes, en gynekologisk undersökning och testning. En undersökning av urogenitala infektioner är obligatorisk, en ultraljud av bäckenorganen görs och ett utstryk tas för att studera vaginaens mikroflora. En studie av blod som tas från tom mage från en ven från 5 till 7 dagar i menstruationscykeln hjälper till att identifiera hormonella obalanser som förhindrar mognad av ägget. Som ett hjälpmedel för diagnos av kvinnlig infertilitet används bastemperaturdiagrammet, med dess hjälp, upptäcks tiden för ägglossningen, om någon.
En mer tillförlitlig metod för att bestämma tidpunkten för ägglossningen är en biopsi av intrauterina vävnader när en bit tas från livmoderns yta med ett speciellt instrument. Baserat på data från mikroskopisk undersökning av det tagna provet blir det klart om livmodervävnaden utsattes för hormonella effekter eller inte.
Om det finns en misstanke om obstruktion av äggledarna utförs en röntgenundersökning, hysterosalpingografi (HSG) eller laparotomi. Den mest tillförlitliga informationen om äggstockarnas, rören, livmodern och det omgivande utrymmet kan erhållas med den senare forskningsmetoden.
Behandling av kvinnlig infertilitet
Efter undersökningen och beroende på de erhållna resultaten är det möjligt att ordinera antingen en mer djupgående diagnos eller, om orsaken identifieras, den mest optimala metoden för behandling av kvinnlig infertilitet:
- samlag under en period som är gynnsam för befruktningen. Ägglossningen beräknas med hjälp av ett basaltemperaturdiagram eller ett ultraljud i bäckenet.
- hormonell terapi, under vilken den hormonella bakgrunden korrigeras, vilket innebär att äggstockarnas aktivitet normaliseras och äggproduktionen aktiveras.
- om hormonella störningar är mindre utförs insemination. Denna procedur består i införandet av spermierna från sexpartnern i livmodern under den mest gynnsamma perioden för graviditet. Innan detta ordineras stimulering av äggstockarna med hjälp av hormonella medel.
- i avsaknad av effekten av behandlingen av kvinnlig infertilitet visas det bästa resultatet av in vitro-fertilisering (IVF), när ägget befruktas med spermier utanför den förväntade mammans kropp och sedan placeras i livmoderhålan.
- användning av donatorägg. Detta kan vara antingen surrogati, när en givare bär ett barn, eller införandet av givarägg i livmodern hos en steril kvinna som är beredd med hjälp av hormoner. Denna metod används vid allvarliga genetiska sjukdomar eller i avsaknad av produktion av egna ägg.
Förebyggande av kvinnlig infertilitet
Som nämnts ovan är kvinnlig infertilitet inte en sjukdom, men att man följer ett antal regler kommer i många fall att hjälpa till att undvika situationer där befruktning blir omöjlig. Förebyggandet av kvinnlig infertilitet inkluderar att upprätthålla en hälsosam livsstil, ett ordnat sexliv, användning av preventivmedel, snabb behandling av urogenitala infektioner och inflammation i bäckenorganen. Det är mycket viktigt att regelbundet besöka en gynekolog, eftersom sjukdomen är mycket lättare att förebygga eller behandla när den ännu inte har blivit svår.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
