Hur Man Snabbt Sänker Blodtrycket Med Piller: En Lista över Läkemedel, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Hur man snabbt sänker blodtrycket med piller: läkemedel mot högt blodtryck

Innehållet i artikeln:

1. Allmänna principer för behandling av högt blodtryck med piller
2. Hur man sänker blodtrycket: snabbverkande tabletter

3. Huvudgrupperna av läkemedel som sänker blodtrycket

   1. Betablockerare
   2. Angiotensinkonverterande enzymhämmare
   3. Kalciumantagonister
   4. Diuretika
   5. Sartans
   6. Andra droger
4. Video

Moderna framsteg inom farmakologi gör det möjligt att snabbt minska trycket med piller och på ett tillförlitligt sätt kontrollera arteriell hypertoni (högt blodtryck, högt blodtryck). I det inledande skedet av sjukdomen ordineras vanligtvis endast ett blodtryckssänkande läkemedel och kombinationsterapi används endast i avancerade fall.

Eventuella tryckpiller ska endast ordineras av den behandlande läkaren

Allmänna principer för behandling av högt blodtryck med piller

För att behandlingen av högt blodtryck ska vara så effektiv som möjligt och inte åtföljas av komplikationer, är det nödvändigt att det ordineras av en läkare. Det är oacceptabelt att förlita sig på recensioner av vänner, eftersom samma läkemedel snabbt kan lindra högt blodtryck hos en person, men visar sig vara helt ineffektiva hos en annan.

Det finns en allmän uppsättning principer för blodtryckssänkande behandling:

1. Tabletterade läkemedel används främst för rutinbehandling, för att upprätthålla blodtrycket (BP) på en normal nivå och förhindra utvecklingen av hypertensiva kriser. Om en akut sänkning av blodtrycket krävs, föredras injicerbara former av blodtryckssänkande läkemedel.
2. Läkemedel som sänker blodtrycket ordineras till patienten i en minimal dos. Därefter ökas dosen var 24: e till 48: e timme till en effektiv dos.
3. Det är strängt förbjudet att självständigt öka dosen av blodtryckssänkande läkemedel som ordinerats av läkaren, eftersom detta kraftigt kan minska blodtrycket tills utvecklingen av kollaps.
4. De försöker behandla högt blodtryck med ett läkemedel. Kombinationsterapi används endast om det finns tydliga indikationer.
5. Optimal behandling med läkemedel med förlängd frisättning, som försiktigt sänker högt blodtryck och inte låter det stiga under lång tid (12-24 timmar).
6. Läkemedelsbehandling av högt blodtryck bör utföras regelbundet under lång tid, ofta under hela livet. Patienter bör informeras om att läkemedlet inte kan tas upp, eftersom detta kan leda till en betydande ökning av trycket fram till utvecklingen av en hypertensiv kris.

Hur man sänker blodtrycket: snabbverkande tabletter

Antihypertensiva läkemedel representeras av flera farmakologiska grupper, som alla har sin egen verkningsmekanism. Beroende på den specifika kliniska situationen kan läkaren ordinera ett läkemedel som verkar omedelbart (bokstavligen 15-20 minuter efter administrering) eller har en mildare men långvarig effekt.

Om du snabbt behöver sänka blodtrycket kan de läkemedel du väljer vara:

1. Capoten (Captopril, Blocordil, Aceten). Det används framgångsrikt vid behandling av högt blodtryck av olika ursprung, inklusive primärt. Det börjar ha en hypotensiv effekt inom 15-20 minuter efter intag, vilket når ett maximum efter 60 minuter och varar i 10-12 timmar. Kan användas till personer med hjärtsvikt.
2. Zokardis (Zofenopril). Läkemedlet tillhör gruppen ACE-hämmare (angiotensin-converting enzym). En minskning av trycket noteras inom en timme från det att du tar läkemedlet, och effekten varar upp till 24 timmar. Läkemedlet har ett antal kontraindikationer (graviditet, 18 års ålder, hyperkalemi, leversvikt), så det kan bara tas enligt anvisningar från en läkare.
3. Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Detta läkemedel är mest effektivt för patienter med en renaskulär form av högt blodtryck, när läkemedel från andra grupper är ineffektiva. Kan inte ges till gravida och ammande kvinnor, barn under 18 år.
4. Diroton (Lisinopril). Sänker blodtrycket snabbt. Väl lämpad för korrigering av arteriell hypertoni vid diabetes mellitus. Ändå bör detta läkemedel inte tas utan recept från läkare, eftersom det kan orsaka kraftigt blodtrycksfall, orsaka ortostatisk kollaps.

Captopril - ett läkemedel för att snabbt sänka blodtrycket

Huvudgrupperna av läkemedel som sänker blodtrycket

Det finns olika orsaker till en ökning av blodtrycket. För behandling av högt blodtryck är det därför nödvändigt att använda läkemedel med olika verkningsmekanism och som tillhör olika farmakologiska grupper.

Betablockerare

En av de mest representerade grupperna av blodtryckssänkande läkemedel. Detta inkluderar Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.

Verkningsmekanismen för betablockerare är att blockera beta-adrenerga receptorer och förhindra att de utsätts för katekolaminer (noradrenalin, adrenalin). Ge följande effekter:

• lägre blodtryck;
• minska styrka och hjärtfrekvens;
• minska syrebehovet av hjärtinfarkt;
• förlänga diastolen (period av avkoppling i hjärtat);
• förbättra koronarperfusion (hjärtinfarkt);
• öka träningstoleransen
• har antiarytmisk verkan.

Betablockerare ordineras oftast till patienter för behandling av högt blodtryck komplicerat av vänster kammarhypertrofi. De kan användas vid behandling av unga patienter med en aktiv livsstil. En indikation för utnämningen av betablockerare är en kombination av arteriell hypertoni med arytmi eller angina pectoris, ett tillstånd efter hjärtinfarkt.

Bisoprolol - ett läkemedel i betablockerargruppen

Betablockerare kan åtföljas av följande biverkningar:

• bradykardi;
• kramp i perifera kärl;
• minskat njurblodflöde
• bronkospasm
• huvudvärk;
• sömnstörningar
• muskelsvaghet;
• depression.

En abrupt avslutning av långvarig behandling med betablockerare är inte tillåten, eftersom detta kan framkalla ett abstinenssyndrom, som kännetecknas av en kraftig ökning av blodtrycket, förekomsten av arytmiattack och en ökad risk för hjärtinfarkt.

Kontraindikationer för betablockerare är:

• kardiogen chock;
• lungödem;
• bronkial astma;
• svår hjärtsvikt
• atrioventrikulärt block II-III-grad;
• bradykardi mindre än 50 slag per minut;
• hypotoni (systoliskt tryck mindre än 100 mm Hg);
• insulinberoende dekompenserad diabetes mellitus.

Angiotensinkonverterande enzymhämmare

Den hypotensiva effekten av angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare beror på effekten på renin-angiotensinsystemet. Dessutom saktar de ner nedbrytningen av bradykinin, en biologiskt aktiv substans med en uttalad vasodilaterande (vasodilaterande) effekt. Denna grupp inkluderar Captopril, Enalapril, Zofenopril.

ACE-hämmare minskar proteinuri, vilket är förlusten av protein i urinen. Därför betraktas de som valfria läkemedel för behandling av högt blodtryck, i kombination med kronisk njursjukdom, diabetes. Resultaten av kliniska studier har visat att mot bakgrund av behandling av arteriell hypertoni med ACE-hämmare hos patienter minskas risken för hjärtsvikt och hjärtinfarkt signifikant.

Läkemedlen i denna grupp av blodtryckssänkande läkemedel tolereras vanligtvis väl och mycket mindre benägna att orsaka utveckling av negativa metaboliska effekter än diuretika och betablockerare.

Enalapril är ett blodtryckssänkande läkemedel i ACE-hämmargruppen

Biverkningar av ACE-hämmare kan innefatta:

• utvecklingen av akut njursvikt hos patienter med bilateral njurartärstenos;
• rethosta;
• signifikant blodtryckssänkning
• angioödem;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• neutropeni;
• nedsatt leverfunktion
• minskad sexlust.

Enligt kanadensiska forskare ökar långvarig behandling av högt blodtryck med ACE-hämmare risken för fall och frakturer hos patienter med 35%. Denna effekt är associerad både med närvaron av en ortostatisk effekt (en minskning av trycket i det ögonblick som kroppen övergår från ett horisontellt till ett vertikalt läge) och med en förändring av benvävnadens morfologiska struktur.

Kalciumantagonister

På tal om vilka piller som sänker blodtrycket, borde du definitivt prata om kalciumantagonister (långsamma kalciumkanalblockerare, kalciumkanalblockerare av L-typ). Detta är en omfattande och varierad grupp läkemedel som har samma verkningsmekanism, men skiljer sig från varandra vad gäller vävnadsselektivitet, farmakologisk kinetik och effekten på hjärtfrekvensen. Kalciumantagonister inkluderar Amlodipin, Nifidepine, Verapamil.

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för blockerare av långsamma kalciumkanaler är att de förhindrar penetrering av blodkärl och hjärtinfarkt i muskelceller av kalciumjoner från det intercellulära utrymmet. Som ett resultat expanderar artärerna och arteriolerna, vilket åtföljs av ett blodtryckssänkning.

Amlodipin är en kalciumantagonist

Vid en hypertonisk kris, när det är nödvändigt att snabbt minska trycket, kan läkemedlet Pharmadipin användas enligt anvisningar från en läkare. Det är en nifedipinlösning och är avsedd för oral administrering. Det bör tas på följande sätt: droppar appliceras på en liten bit socker (i den mängd som läkaren föreskriver, men inte mer än 5-7 droppar) och löser det sedan under tungan. Effekten av läkemedlet börjar manifestera sig så tidigt som 5-7 minuter efter att ha tagit det. Den hypotensiva effekten når sitt maximala på 30-40 minuter och varar i 3-4 timmar. Pharmadipine är enbart avsett för akutpatienter och bör inte drickas för rutinbehandling av högt blodtryck.

Spektrumet av biverkningar av kalciumantagonister inkluderar följande tillstånd:

• yrsel och huvudvärk;
• perifert ödem;
• hjärtklappning
• dyspepsi (illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens);
• störningar i kolhydratmetabolismen.

Kalciumantagonister bör tas strikt enligt din läkare. Kontraindikationer för dem är:

• svår hjärtsvikt
• sjuka sinus syndrom
• kritisk aortastenos;
• WPW-syndrom med attacker av förmaksfladder eller förmaksflimmer;
• graviditet och amning.

Diuretika

Diuretika (diuretika) är en stor grupp läkemedel, vars verkan är att stimulera diures och avlägsna mineralsalter och vätskor från kroppen.

Slingdiuretika (Furosemide, Torasemide) är mest effektiva. Vid långvarig användning kan de orsaka vattenelektrolytobalans. Därför används de i begränsad utsträckning vid behandling av högt blodtryck, oftare när man stoppar en hypertensiv kris eller vid behandling av trängsel.

Tiazidliknande och tiaziddiuretika används mycket oftare. De ordineras vanligtvis i kombination med sartaner eller ACE-hämmare. På läkemedelsmarknaden finns också färdiga kombinerade beredningar. Deras diuretiska effekt är svag, eftersom kompositionen innehåller en liten mängd diuretikum.

Torasemide är ett diuretikum som används vid behandling av högt blodtryck

I vissa fall kan kaliumsparande diuretika, till exempel Spironolactone, inkluderas i den komplexa behandlingen av arteriell hypertoni.

Diuretika ska endast tas enligt anvisningar och under medicinsk övervakning. Deras långvariga användning åtföljs ofta av utvecklingen av ett antal biverkningar:

• störningar i urinsyrametabolismen;
• kränkningar av vatten och elektrolytbalans;
• yrsel;
• svår allmän svaghet
• störningar i bilden av perifert blod;
• minskad sexlust;
• negativ inverkan på metaboliska processer i kroppen.

Kontraindikationer för utnämningen av diuretika är:

• överkänslighet mot sulfonamider;
• gikt;
• graviditet och amning.

Sartans

Sartaner (angiotensin II-receptorantagonister, ARA) är moderna blodtryckssänkande läkemedel. Dessa inkluderar läkemedel som Telmisartan, Valsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.

Sartaner kan användas för att behandla arteriell hypertoni även i kategorin patienter som är förbjudna från ACE-hämmare, till exempel efter stentning av kranskärlen.

Användning av sartaner är endast möjlig under överinseende av en läkare, eftersom komplikationer (hudutslag, torr hosta, Quinckes ödem, hyperkalemi) kan utvecklas under behandlingen. Dessa läkemedel är kontraindicerade under graviditet och amning, i pediatrisk praxis samt hos patienter med njurartärstenos.

Lorista är ett läkemedel i sartan-gruppen, eller angiotensin II-receptorantagonister

Andra droger

Vissa andra läkemedel, särskilt myotropa antispasmodika (Papaverin, Dibazol, No-shpa), låter dig också snabbt minska trycket med tabletter. De är emellertid bara effektiva med en liten ökning av blodtrycket hos patienter med de första manifestationerna av högt blodtryck. Från och med steg II bör man inte förvänta sig en hypotensiv effekt från myotropa antispasmodika.

Mot bakgrund av angina pectoris kan du snabbt minska trycket med nitroglycerin. Detta läkemedel lindrar inte bara kramper i kransartärerna utan har också en uttalad vasodilaterande effekt, vilket manifesteras av ett blodtryckssänkning.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.