Tandabscess: Symptom, Behandling, Orsaker, Foto

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Tandabscess

Innehållet i artikeln:

Typer av tandabscess
Anledningarna
Symtom
Diagnostik
Behandling
Prognos
Förebyggande
Video

Inflammation av vävnader med deras efterföljande smältning och bildandet av ett begränsat purulent hålrum kallas en abscess. När processen inträffar på den inre eller yttre ytan av den alveolära processen i den övre eller alveolära delen av underkäken, talar vi om en tandabscess. Anledningen till dess utseende är en bakteriell infektion som ackumuleras i tandköttet, tandficka, fibrös bindväv som fyller tandhålan. Eftersom den innehåller ett stort antal nervändar, blod och lymfkärl åtföljs patologin av ödem och svår smärta. Att hitta och ta bort infektionskällan är huvuduppgiften att behandla sjukdomen.

Tandabscess är en abscess som ligger i parodontala vävnader

Typer av tandabscess

Beroende på strukturerna som är involverade i den infektiösa inflammatoriska processen, skiljer sig flera typer av tandabscess.

Se	Karakteristisk
Gingival (ofta kallad gumboil)	Infektionen påverkar endast tandköttsvävnaden utan att påverka rot- och parodontalt ligament.
Periodontal	En abscess påverkar periodontal vävnad (vävnad som fyller utrymmet mellan tanduttaget och tandens rot).
Periapical	Inflammation och ansamling av pus sker i tandens massa och sprider sig sedan genom toppen till den omgivande mjukvävnaden.

En periapisk abscess kan uppstå med eller utan fistelbildning. I närvaro av en fistös passage kan en abscess och följande formationer rapporteras:

maxillary paranasal sinus;
näshålan;
munhålan;
hudyta.

Anledningarna

Munnhålan är ett komplext ekosystem av mikroorganismer. Det mesta av mikrofloran är villkorligt patogent och visar dess sjukdomsframkallande egenskaper samtidigt som kroppens motstånd minskar, vilket leder till:

frekventa virus- och bakterieinfektioner;
endokrina sjukdomar;
immunbristtillstånd.

Förutom de allmänna faktorerna som bidrar till manifestationen av mikroorganismernas virulenta egenskaper, spelar lokala förhållanden som stöder den inflammatoriska processen en roll.

Lokalisering av abscessen	Orsak och mekanism för förekomst
Gingival eller subgingival	Det inträffar när det finns en patologisk ficka mellan tandköttet och tanden, där plack ackumuleras och inflammation utvecklas, eller som ett resultat av mekaniskt trauma på tandköttet (fast mat, en hård tandborste vid borstning, en tandpetare, en dåligt monterad protes etc.) med tillägg av en infektion.
Periodontal	Det bildas under en förvärring av kronisk inflammation i parodontiet: en predisponerande faktor (avlagringar av tandsten, bevarat cirkulärt ligament, fyllnings- eller protesfel) orsakar mikrocirkulationsstörningar, en minskning av syretillförseln till vävnaderna och aktivering av patogen flora leder till en purulent process.
Periapical	Det utvecklas som ett resultat av rotkanalinfektion under periodontal inflammation. De framkallar purulent vävnadsskada i rotspetsens område: traumatiska skador med bristning av det huvudsakliga neurovaskulära buntet, överhettning av massan vid förberedelse av tänder före proteser, toxisk effekt på massan av fotopolymerfyllningsmaterial med djupa karies, dålig fyllning av tandkanaler.

Symtom

Sjukdomens kliniska manifestationer bestäms av dess lokalisering.

Lokalisering av abscessen	Kliniska manifestationer
Gingival	Smärta som ökar med tryck, äta, borsta tänderna. Det är svullnad, tandköttets rodnad, utsprång på platsen för ansamling av pus. Smärtan ökar i intensitet som svar på varm, fast mat.
Periodontal	I det akuta stadiet av processen är smärta med varierande intensitet störande och sprider sig till de intilliggande tänderna: först, värkande, sedan skarp, pulserande och sedan konstant och outhärdlig. Patienten upplever problem när han tuggar mat, stängningen av käftarna orsakar en ökning av smärtan och patologisk rörlighet hos den sjuka tanden uppträder. Regionala lymfkörtlar ökar, det allmänna tillståndet försämras. Tandköttet sväller, rodnad, cyanos, skarp ömhet vid pressning och utsläpp av purulent exsudat från under tandköttet detekteras. Den kroniska processen kännetecknas av närvaron av en fistös passage, från vilken en urladdning periodiskt uppträder, detta är ibland det enda klagomålet.
Periapical	En akut process, som inte åtföljs av bildandet av en fistös kanal, manifesteras av en tråkig dunkande smärta, förvärrad av tuggning eller tryck på tanden. Smärtsam svullnad, hyperemi i slemhinnan bestäms, en djup karieshålighet eller fyllning visualiseras vanligtvis på tuggytan på den drabbade tanden. Det allmänna tillståndet försämras. Om en fistulös passage har bildats är klagomålen mindre uttalade: smärtan är periodisk, värkande, en fistel, granulering finns på slemhinnan.

Diagnostik

För att göra en diagnos utför tandläkaren:

patientintervju;
undersökning av munhålan;
Röntgen (fotot återspeglar tillståndet hos parodontala vävnader);
elektroododiagnostik (bedömning av nervens element i massan med hjälp av elektrisk ström);
kontakttermografi (en metod för att detektera inflammation i mjuka vävnader, blodkärl, lymfkörtlar med flytande kristaller som reagerar med en färgförändring till värmestrålning);
laboratorieundersökning (kliniskt blodprov, cytologisk och molekylär genetisk studie av sammansättningen av mikrofloran i parodontalfickan).

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:

akut parodontit
förvärring av kronisk parodontit
periostit;
osteomyelit;
suppuration av den radikulära cysten.

Samråd med en tandläkare krävs.

Behandling

Det är nödvändigt att behandla patologin på ett omfattande sätt, kombinera kirurgi med utnämningen av antibakteriella, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel.

Abscess typ	Läkande aktiviteter
Gingival	Tandkötts snitt i området med största utsprång, avlägsnande av pus, sköljning av håligheten, skapa förutsättningar för ett fullständigt utflöde av inflammatoriskt exsudat, ta antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, sköljning med antiseptiska medel. Under remission är det möjligt att förskriva sjukgymnastik, dynamisk observation.
Periodontal	Öppnas i området för maximal utskjutning av slemhinnan, ta bort pus, död vävnad, tvätta med antiseptiska lösningar, ge tillräcklig dränering. Förskriv antibiotika (linkosamider, makrolider, fluorokinoloner), icke-steroida antiinflammatoriska, antiprotozoala, smärtstillande medel, sköljning med antiseptiska lösningar.
Periapical	För att säkerställa ett fullt utflöde av pus skapas tillgång till tandkanalerna, deras instrumentella och medicinska behandling utförs och de utvidgas. Tandhålan lämnas öppen, sköljningar, antibiotika och vid behov förskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Efter att den inflammatoriska processen avtar placeras en tillfällig fyllning, observerad i dynamik, röntgenkontroll utförs, i avsaknad av inflammation, förseglas kanalerna med ett permanent fyllningsmaterial. I vissa fall kan ett snitt i mjukvävnad ge tillräcklig dränering. Om det finns fistulous passager och granuleringar skärs de ut.

Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.

Klicka på länken för att se.

Utan att misslyckas genomgår sanitet i munhålan: avlägsnande av hård plack, behandling av karies och dess komplikationer.

Prognos

Med snabb tillgång till tandvård är prognosen gynnsam, i många fall är det till och med möjligt att rädda tanden.

För den periapiska lokaliseringen av abscessen är prognosen gynnsam i frånvaro av patologiska destruktiva förändringar på roentgenogrammet. Om abscessen i rotspetsen är en följd av kronisk granulering eller granulomatös parodontit bestäms de långsiktiga konsekvenserna till stor del av ålder och tillstånd för patientens immunsystem.