Vattkoppor: symptom, behandling, komplikationer
Innehållet i artikeln:
- Etiologi
- Epidemiologi av vattkoppor
- Vattkoppor patogenes
-
Vattkoppor symtom
- Utseendet på ett utslag
- Transformation av vesiklar till pustler
- Specifika former av sjukdomen
-
Behandling
- Drogterapi
- Allmänna rekommendationer
- Komplikationer
- Video
Vattkoppor (vattkoppor) är en infektionssjukdom orsakad av ett virus som heter Varicella Zoster. Sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av ett papulovesikulärt utslag på huden och slemhinnorna mot en bakgrund av allmän berusning.
Vattkoppor är en smittsam sjukdom med karakteristiska symtom
I de flesta fall blir en person smittad med sjukdomen i barndomen; hos vuxna är infektion ganska sällsynt. Vattenkoppeviruset kan lokaliseras i nervgångarna och förbli latent i kroppen för livet. Men ibland blir den aktiv och orsakar en sjukdom som bältros (oftast hos äldre).
Hos barn under det första levnadsåret förekommer sällan vattkoppor eftersom de får antikroppar från modern. Med en signifikant minskning av kroppens försvar kan återinfektion med en infektion inträffa.
Etiologi
För första gången kom information om vattkoppor i mitten av 1500-talet och beskrevs av italienska läkare. Ursprungligen ansågs sjukdomen vara av samma natur som smittkoppor (Variola). År 1772 introducerade den tyska läkaren O. Vogel namnet Varicella. Vattkoppor började betraktas som en separat nosologisk form efter en epidemi i slutet av 1800-talet.
Det orsakande medlet för vattkoppor är ett genomiskt DNA-virus som tillhör släktet Varicellovirus och en medlem av Alphaherpesvirinae-underfamiljen. Det upptäcktes 1911 av den brasilianska läkaren E. Aragao i blåsornas innehåll. Varicella Zoster klassificeras som ett typ 3 herpesvirus.
Varicella-zoster-virus multipliceras endast i människokroppen. I miljön dör den mycket snabbt när den utsätts för värme eller solljus. I slempartiklar som kommer upp i luften från nasofarynx kan viruset leva inte mer än 15 minuter.
Epidemiologi av vattkoppor
En sjuk person blir smittkällan. Det anses smittsamt från den 10: e dagen i inkubationsperioden till den 6-7: e dagen av sjukdomen. Virusens överföringsmekanism är aerosol. Det utsöndras av hosta, nysningar, prata och sprida sig av luftburna droppar. Varicella-zoster-viruset kan föras över långa avstånd (till angränsande rum eller till andra våningar).
Viruset överförs av luftburna droppar
Eftersom han inte kan vara utanför människokroppen under lång tid överförs inte sjukdomen med kontakt varje dag. Men infektion kan inträffa transplacentalt (infektionen passerar moderkakan från mor till foster).
En persons naturliga känslighet för sjukdoms orsakande medel är nästan hundra procent, därför överförs vattkoppor i ungefär 90% av fallen i barndomen (upp till 15 år). Sjukdomen sprider sig överallt. Det firas oftast i dagis och grundskolor. Sjukdomens topp inträffar under höst-vinterperioden.
Ett kännetecken för de epidemiologiska processerna med vattkoppor är frånvaron av lågkonjunkturer och ökningar i sjukdomen. Detta beror på att alla mottagliga patienter blir sjuka nästan samtidigt. Samtidigt utvecklar en person efter en sjukdom en ihållande livslång immunitet.
Vattkoppor patogenes
Infektionen tränger in i människokroppen genom luftvägarnas slemhinnor. Viruset invaderar epitelcellerna och börjar föröka sig aktivt. I framtiden påverkas regionala lymfkörtlar.
Viruset cirkulerar i hela kroppen, men dessutom bestäms dess lokalisering genom bindning till epitelvävnader och slemhinnor. Cellerna dör och dör och håligheter fyllda med exsudat dyker upp i deras ställe (blåsor bildas). Efter att ha öppnat dem bildas skorpor. Utslag på slemhinnorna förvandlas till erosion.
Vattkoppor symtom
Inkubationstiden för sjukdomen är från 10 till 21 dagar, under vilken tid infektionen kommer in i blodomloppet. Då börjar symtomen på sjukdomen att dyka upp.
Den prodromala perioden kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen, huvudvärk, illamående
Den prodromala perioden kan vara 1–2 dagar. Ofta hos barn är det inte särskilt uttalat. Samtidigt blir barnet slö, gnällande, upphetsningen ökar och aptiten minskar. Hos vuxna är denna period mer uttalad, ofta åtföljd av en ökning av kroppstemperatur, huvudvärk, illamående och kräkningar.
Utseendet på ett utslag
En uttalad klinik för sjukdomen utvecklas från det ögonblick då det första utslaget uppträder (ibland inträffar det mot bakgrund av fullständigt välbefinnande). Hos en patient med en akut form av vattkoppor stiger kroppstemperaturen till 38-40 ° С, symtomen på berusning ökar.
Röda fläckar bildas på huden, som efter några timmar förvandlas till knölar (papler) och sedan till enkammare vesiklar fyllda med en transparent vätska (vesiklar). Efter piercing faller de av och skorpor uppträder på denna plats. I detta fall noteras svår klåda.
Under samma period uppträder ett nytt utslag på huden. Därför kan fläckar, papiller, vesiklar och skorpor observeras på ett hudområde. Waterpox-utslaget påverkar bara det övre skiktet av epidermis, så det försvinner spårlöst. Men när du repar uppstår skador på tillväxtskiktet, vilket leder till bildandet av atrofiska ärr i stället för blåsan.
Transformation av vesiklar till pustler
Ibland suger blåsorna och bildar pustler fyllda med en grumlig vätska. Patientens tillstånd försämras. Betydande skador på huden leder till bildandet av gropar i mitten av pustlerna.
Därefter, efter att skorporna fallit av, bildas ärr (så kallade pockmarks) på denna plats. Det bör noteras att blåsor hos vuxna omvandlas till pustler mycket oftare. Utsläppen uppträder dock senare och varar längre.
Utsläppen är lokaliserad i bagageutrymmet, hårbotten, ansiktet och extremiteterna, med undantag för ytan på sulorna och handflatorna. Under flera dagar förekommer dropp medan kroppstemperaturen stiger. Efter att ett nytt utslag slutar visas minskar berusningen.
Specifika former av sjukdomen
Med en mild form av sjukdomen är symtomen på vattkoppor suddiga. I det här fallet kan feber saknas och utslagets element kan isoleras.
Människor med ett försvagat immunförsvar (oftare vuxna) kan ha specifika former av sjukdomen:
| Vattkoppor form | Beskrivning |
| Hemorragisk | Patienter utvecklar blåsor fyllda med blodigt innehåll, näsblod utvecklas |
| Bullous | Huden är täckt med stora slappa blåsor som förvandlas till dåligt sår |
| Gangrenös | Blåsorna förstoras snabbt och deras innehåll blir blodigt. Efter torkning uppträder svarta skorpor med en inflammatorisk kant på huden. |
Behandling
I de flesta fall utförs behandlingen hemma. Vid allvarliga former av patologi och misstänkta komplikationer placeras patienten i en separat ruta på infektionssjukdomavdelningen.
Drogterapi
Hittills föreskrivs det antivirala läkemedlet Acyclovir (Valavir, Gerpevir) med vattkoppor. Doseringen beror på patientens ålder. Behandlingsförloppet varar i 7 dagar.
I svåra fall ordineras det antivirala läkemedlet Acyclovir
För att minska klåda ordineras antihistaminer (Cetrin, Loratadin, Fenistil) i åldersrelaterade doser. Användningstiden bestäms individuellt.
För att sänka temperaturen tas paracetamolbaserade läkemedel (Paracetamol, Panadol, Efferalgan). Vid vattkoppor rekommenderas det inte att använda mediciner vars aktiva ingrediens är ibuprofen (Nurofen, Bofen), eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar från huden.
För att undvika sekundär infektion behandlas utslaget med antiseptiska och antipruritiska medel.
Som ett antiseptiskt och antipruritiskt medel används Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Chickenpox Stop externt. De appliceras på huden flera gånger om dagen. Du kan också använda Brilliant Green eller Fukortsin. Läkemedel i denna grupp hjälper till att minska klåda, förhindra infektion och hjälpa till att spåra nya utslag.
Allmänna rekommendationer
Patienter måste hålla sina kroppar rena. Vatten tvättar bort smuts och svett och minskar också klåda.
Funktioner av simning med vattkoppor:
- proceduren bör vara högst 10 minuter. För att tvätta barnet, använd en lösning av kaliumpermanganat, vuxna kan bada i duschen;
- användning av tvålar, duschgeler, schampon och skrubbar rekommenderas inte, eftersom detta kan orsaka irritation och öka klåda;
- användning av en tvättlapp under badning under hela behandlingsperioden och tills skorporna helt försvinner är inte önskvärt.
Gnugga inte huden med en handduk efter vattenförfaranden, det är ganska lätt att bli våt. Efter varje användning tvättas och strykas handduken.
Komplikationer
I de allra flesta fall är vattkoppor en godartad sjukdom. Barn tolererar lätt sjukdomen. Komplikationer upptäcks hos cirka 5% av patienterna, särskilt hos vuxna med nedsatt immunförsvar och samtidigt patologier.
En av de möjliga komplikationerna av sjukdomen är flegmon
Komplikationer av vattkoppor kan vara:
- sjukdomar orsakade av sekundär infektion (abscesser eller flegmon) som tränger in i såren;
- viral (vattkoppor) lunginflammation;
- viral encefalit;
- neurit;
- hepatit.
När fall av vattkoppor upptäcks vidtas karantänåtgärder i barngrupper. Patienterna ska isoleras i 9 dagar efter det att det första utslaget uppträder. Barn i kontakt med patienten övervakas i tre veckor. Som en förebyggande åtgärd kan du använda anti-vindimmunglobulin.
Nyligen har immunisering av friska individer genomförts. Använd vaccinet Varilrix och Okavax för att göra detta. Vaccinera friska barn över 1 år och vuxna som inte har haft denna infektion.
I modern medicin finns det inga läkemedel som helt kan befria kroppen av Varicella Zoster-viruset, immunsystemet måste klara det på egen hand. Sjukdomsterapi kan utföras av en barnläkare, terapeut, smittsam specialist eller hudläkare.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
