Vattkoppor Hos Barn: Symtom Och Behandling, Inkubationstid, Förebyggande, Foto

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Vattkoppor hos barn: symtom, behandling, komplikationer, förebyggande

Innehållet i artikeln:

1. Patogenens egenskaper
2. Vattkoppor patogenes

3. Hur börjar vattkoppor hos ett barn

   1. Utslagsutveckling
   2. Symtom på vattkoppor hos barn
4. Diagnos av vattkoppor

5. Behandling av vattkoppor hos barn

   Förebyggande av sekundär bakteriell infektion

6. Komplikationer av vattkoppor hos barn

   1. Vattkoppor encefalit
   2. Sällsynta komplikationer av vattkoppor
7. Förebyggande av vattkoppor
8. Video

Vattkoppor hos barn är vanligast mellan 6 månader och 7 år. I vissa länder når den årliga infektionen fertilitetsvärden. Därför har nästan alla antikroppar mot Varicellavirus under hela livet. Aktiviteten av sjukdomen sker under september-mars säsongen (på grund av närmare kontakt mellan barn i grupp).

Vattkoppor hos barn kan förekomma med varierande svårighetsgrad av symtomen

Vattkoppor är en akut smittsam, mycket smittsam sjukdom orsakad av herpesvirus Varicella zoster, som kännetecknas av makulopapulärt vesikulärt utslag. Det anses vara den vanligaste infektionen på planeten.

En patogenens egenhet är att varicellaviruset förblir i vilande läge under resten av sitt liv i nervcellernas nervceller och, när det aktiveras, kallas herpes zoster.

Sätt att överföra patogenen till vattkoppor:

• dropp: intag av viruspartiklar vid nysning genom saliv eller nässekret från patienter med utslag på slemhinnorna;
• kontakt: under direkt kontakt med elementen i utslag eller klädesplagg hos patienten;
• vertikal: virusets inträngning intrauterint genom moderkakan till fostret.

Patogenens egenskaper

Spridningen av infektion är en patient med vattkoppor och herpes zoster.

Det orsakande medlet för vattkoppor är Varicella zoster-viruset

Patogenen är instabil i miljön, dör under påverkan av solljus, uppvärmning, ultraviolett strålning och kan lätt neutraliseras med desinfektionsmedel. Dessutom förblir den livskraftig under mycket lång tid vid låga temperaturer. Utanför kroppen är Varicellavirus livskraftigt i 30 minuter.

En gång i kroppen uppvisar viruset tropism (förmågan att tränga in och föröka sig) mot epiteliet i slemhinnan i orofarynx, huden och nervsystemet, vilket orsakar en specifik klinisk bild.

En persons känslighet för detta virus överstiger 95% (9 av 10 personer som har kommit i kontakt med virusets källa utvecklar vattkoppor). Barn under de första sex månaderna av livet är immuna mot viruset, förutsatt att mamman har varit sjuk eller har vaccinerats mot Varicellavirus. Det maximala antalet fall inträffar vid en ålder av 2–4 år (cirka 80%).

Vattkoppor patogenes

Under den period som kallas inkubation tränger Varicellavirus, som kommer på nasofarynxens slemhinna, snabbt in i epitelcellens DNA, multipliceras och ackumuleras i dem. Patogener, som gradvis ökar i antal, når lymfkörtlarna, där de aktivt förökar sig i 4-6 dagar.

Varicellavirus kommer in i kroppen genom nasofaryngeal slemhinna

Från lymfkörtlarna släpps Varicella zoster i blodomloppet, med sin ström sprids det genom hela kroppen och når huden och nervsystemet.

Levande kliniska tecken uppträder som svar på inträde av Varicellavirus i blodet. Genom att påverka hudceller orsakar viruset kapillär expansion och fläckar. Då växer svullnad, papler bildas. Efter att överhuden har lossnat förvandlas de till blåsor (blåsor med flytande centrum).

Barnets immunförsvar klarar av alla virus, förutom de som har kommit in i nervganglierna. Det är där infektionen kan vara i vilande tillstånd i årtionden och bli aktiv under påverkan av provocerande faktorer som minskar kroppens totala motstånd:

• allvarliga infektionssjukdomar
• överhettning eller hypotermi;
• långvarig exponering för solen
• påfrestning;
• hormonell obalans
• svår patologi (leukemi, tumörer, HIV);
• terapi med glukokortikosteroider, cytostatika, immunsuppressiva medel.

Hur börjar vattkoppor hos ett barn

Från mötet med en patient med vattkoppor till utvecklingen av symtom tar det från 5 till 21 dagar (mestadels upp till 14).

Symtomen på vattkoppor hos barn kan delas upp i två grupper:

• berusning;
• skador på hud och slemhinnor.

Sjukdomen börjar plötsligt med en ökning av kroppstemperaturen (ju högre indikatorn desto svårare blir processen). Febern kan vara 2-7 dagar. Vissa barn klagar över svaghet, nedsatt aptit och sömnighet.

Utsläppen börjar dyka upp redan den första dagen av febern. Vattkoppor kännetecknas av polymorfism av förändringar på huden (alla stadier av utslagets utveckling kommer att finnas samtidigt).

Utslagsutveckling

Stadier av utslagets utveckling:

1. Makula (fläck). Lokal expansion av blodkärl. Det ser ut som en röd prick, försvinner när du trycker på den med fingret och dyker snabbt upp igen.
2. Papula. I mitten av fläcken stiger huden på grund av ödem.
3. Vesikel. Det anses vara ett visitkort för vattkoppor. I mitten av papeln visas en bubbla fylld med en klar vätska. Den har en rund form, tät med ett tunt däck, ser ut som en daggdroppe. Med tiden förlorar bubblorna form, platta, vätskan inuti blir grumlig. De blir mjuka, lätt förstörda.
4. Skorpa. Torkning börjar från mitten av blåsan. Skorpan är brunbrun, tät, lätt avtagbar. I stället förblir inga spår över tiden, förutsatt att en bakteriell infektion inte har införts.

Utslag uppträder vanligtvis under hårbotten. Först visas flera blåsor, sedan börjar deras massutseende. I framtiden påverkas huden på stammen, armarna och benen snabbt. Förutom huden utvecklas utslag på munens slemhinna, nasofarynx, mindre ofta - konjunktiva, struphuvud, könsorgan.

Sjukdomen kännetecknas av iscensättning av hudmanifestationer: en ny del av utslaget dyker upp efter det att det föregående mognar (i genomsnitt en gång var 1-2 dag). Varje droppvåg åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen och intensiv klåda.

Symtom på vattkoppor hos barn

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan följande symtom uppstå:

Vattenkoppsflödesform	Funktioner:	Möjliga konsekvenser
Lätt	Det allmänna tillståndet störs inte, kroppstemperaturen är normal, det finns enstaka delar av utslaget på kroppen	Sannolikheten för komplikationer är extremt låg. Det finns fall av upprepad vattkoppesjukdom
Medium	Feber kvarstår i 5-7 dagar vid 38–39 ° C. Utsläppen förekommer främst på huden	Komplikationer är vanligtvis frånvarande
Tung	Allvarlig berusning, feber kvarstår i mer än 1 vecka. Rikliga utslag på hud och slemhinnor	Ofta komplicerat av tillsatsen av en sekundär infektion, lunginflammation, encefalit
Hemorragisk	Mot bakgrund av en svår vattkoppor finns det ett blodigt innehåll inuti blåsorna	Blödningar på huden och slemhinnorna, blödning från näsan, livmodern, mag-tarmkanalen är ofta associerade
Bullous	Mot bakgrunden av ett normalt utslag uppstår stora slaka blåsor med purulent innehåll	Anslutning till en bakteriell infektion, sepsis
Allmänt	Extremt svår kurs med skador på lungor, lever, mjälte, bukspottkörteln	Ärrbildning i huden. Dödligheten överstiger 20%

Allvarliga former av vattkoppor utvecklas främst hos barn med samtidig patologi:

• blod cancer;
• maligna tumörer;
• tuberkulos;
• tar cytostatika, immunsuppressiva medel;
• långvarig hormonbehandling;
• medfödd immunbrist.

Diagnos av vattkoppor

Läkaren har inga svårigheter att bestämma diagnosen. Barnläkaren förstår, även enligt undersökningen och undersökningen, vad det handlar om. Varicellavirus har levande kliniska symtom, karakteristisk iscensättning och utslag.

I den kliniska analysen av blod under sjukdomen observeras leukopeni (ett minskat antal leukocyter) och lymfocytos (ett ökat innehåll av lymfocyter) - typiska tecken på någon virussjukdom.

I kontroversiella fall kommer Varicella zoster-infektion att bestämmas av:

• ett blodprov för närvaron av immunglobuliner (IgA, IgM, IgG) mot vattkoppsviruset;
• isolering av virus-DNA från elementen i utslag eller cerebrospinalvätska genom PCR (polymeraskedjereaktion).

Behandling av vattkoppor hos barn

Barn med friska immunförsvar och milda vattkoppor behandlas hemma. Det är tillrådligt för sådana patienter att ordinera endast symptomatisk behandling - läkemedel mot feber och klåda.

I svåra fall ordineras Acyclovir

Acyklovir är ett etiotropiskt läkemedel (som kan förstöra patogenen) för behandling av vattkoppor.

Indikationer för utnämningen av Acyclovir:

• patienter med vattkoppor över 12 år;
• förekomsten av maligna tumörer;
• patienter som fick en benmärg och andra transplanterade organ;
• patienter på långvarig behandling med glukokortikosteroider;
• personer med immunbrist;
• barn med medfödd Varicella Zoster-infektion;
• komplikationer av vattkoppor;
• svår förlopp med vattkoppor.

Dosen Acyclovir bestäms baserat på kroppsvikt. Det är nödvändigt att börja ta drogen så tidigt som möjligt (optimalt - den första dagen av sjukdomen). Behandlingstiden är upp till 48 timmar från det ögonblick då den sista droppningen gjordes.

För lokal behandling används medel med antiseptisk och antipruritisk effekt, till exempel Tsindol

För lokal behandling av klåda används följande:

• Calamine lotion;
• Klorfenamin;
• Tsindol;
• Poksklin.

Förebyggande av sekundär bakteriell infektion

Förebyggande av sekundär bakteriell infektion inkluderar:

• maximal bevarande av blåsornas integritet;
• daglig byte av underkläder och sänglinne;
• måla över utslag med anilinfärgämnen (kaliumpermanganat, lysande grönt, fucorcin).

Komplikationer av vattkoppor hos barn

Förekomsten av komplikationer i vattkoppor hos tidigare friska patienter varierar från 5 till 25% (hos barn med immunbrist - upp till 50%). Barn, till skillnad från vuxna, lider av sjukdomen i en mildare form.

Den första platsen när det gäller prevalens är upptagen av tillsatsen av en sekundär bakteriell infektion:

• pyoderma;
• stomatit;
• hudabscess;
• lymfadenit;
• gastroenterit;
• bronkit;
• viral lunginflammation;
• otitis media;
• konjunktivit;
• urinvägsinfektion;
• sepsis;
• bakteriell meningit.

De främsta orsakande medlen för purulenta komplikationer är streptokock och stafylokock.

På andra plats när det gäller prevalens är nervsystemet nederlag av Varicellavirus:

• feberkramper;
• akut cerebellär ataxi;
• hjärnhinneinflammation;
• encefalit;
• vaskulit.

Vattkoppor encefalit

Detta är den vanligaste neurologiska komplikationen av vattkoppor. Tecken på involvering i processen uppträder 5–10 dagar efter att kroppstemperaturen har stigit, oftare hos förskolepojkar.

I vissa fall utvecklas neurologiska komplikationer

Mot bakgrund av hög temperatur kan ett barn ha:

• ihållande, växande huvudvärk;
• ökad sömntid
• slöhet eller psykomotorisk agitation;
• yrsel;
• kränkning av samordning av rörelser.

I svåra fall utvecklas epileptiska anfall, Guillain-Barré syndrom, koma.

Konsekvenser av encefalit:

• utvecklingsstörd;
• stroke;
• hemiparesis
• pares av optiska nerver eller ansiktsnerver;
• hypotalamiskt syndrom.

Sällsynta komplikationer av vattkoppor

Sällsynta komplikationer av vattkoppor inkluderar:

• trombocytopeni: med blödning från näsan, magen, tarmarna, blod i urinen, blödning i huden;
• vattkoppor: svullnad i struphuvudet som påverkas av utslag som orsakar andningsbesvär;
• leverskada: på grund av multiplicering av viruset inuti hepatocyter;
• nefrit: njurskada åtföljt av högt blodtryck, ödem och blod i urinen.

Förebyggande av vattkoppor

Ett barn med vattkoppor förblir farligt för andra i upp till femte dagen efter att ha hällt den sista delen av blåsor.

Vaccination är ett effektivt förebyggande av vattkoppor

Idag har kliniker ett levande vaccin mot vattkoppor. Denna vaccination ingår i vaccinationskalendern enligt rekommendation. Det är indicerat för barn över ett år som inte har haft vattkoppor. Två doser administreras intramuskulärt med en paus på 6-8 veckor. Immunitet är livslångt.

Enligt Dr Komarovsky borde föräldrar veta hur vattkoppor börjar. De måste studera fotot, läsa förklaringen till var utslaget kan visas och en beskrivning av stadierna av dess utveckling. Det är viktigt att fråga barnläkaren hur man känner igen sjukdomen och behandlar barnet, vilket förhindrar sekundär infektion och spridning av sjukdomen.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.