Serös Ovariecyst: Symtom, Behandling, Akutvård

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Serös cyster på äggstockarna

Innehållet i artikeln:

Serös äggstockscysta - vad är det?
Anledningarna
Typer
Symtom
Komplikationer
Diagnostik
Behandling
Prognos och förebyggande
Video

Serös ovariecyst (cilioepitelial eller enkel cystadenom, serös cystom) är en sann godartad neoplasma som härstammar från äggstocksepitel.

Sjukdomen är vanligast hos kvinnor mellan 30 och 50 år. Tumören når vanligtvis en storlek på 5-15 cm, men i vissa fall kan dess diameter vara mycket större (upp till 35 cm).

Hos 28% av patienterna är cystadenom en flerkammarbildning och i resten är det en enda kammarbildning.

Serösa äggstockscyster förekommer hos kvinnor i reproduktionsåldern

Serös äggstockscysta - vad är det?

Seröst cystom bildas vanligtvis i en äggstock. Det är en slätväggig (enkelkammare eller flerkammare) formation, vars inre väggar är fodrade med cilierat cylindriskt eller kubiskt enskiktsepitel. Epitelceller utsöndrar serös vätska (klar, ljusgul). Den gradvisa ackumuleringen av denna vätska leder till expansionen av kapseln i den tumörliknande formationen och dess tillväxt. Samtidigt börjar det pressa nervfibrerna, vilket blir orsaken till smärtsyndromet.

När ett cystadenom infekteras blir dess yta tråkigt och innehållet blir grumligt. Om den inflammatoriska processen fortsätter att sprida sig, kommer överhäftningar med tiden att bildas.

Anledningarna

För närvarande är de exakta orsakerna till cystadenom okända. Det antas att långvariga funktionella äggstockscyster (corpus luteum, follikulär) leder till deras förekomst. Med tiden fylls deras hålighet med serös vätska och ökar i storlek.

De predisponerande faktorerna för förekomsten av en serös cysta är:

hormonella störningar
allvarliga somatiska sjukdomar;
svår stress
uttalad fysisk överbelastning
långsiktig efterlevnad av extrema kalorifattiga dieter;
långvarig sexuell avhållsamhet
tidigare (upp till 12-14 år) puberteten;
specifika och ospecifika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga könsorgan;
kirurgiska ingrepp på bäckenorganen (livmodern, äggstockarna, urinblåsan, tjocktarmen);
ärftlig benägenhet.

Typer

Beroende på de strukturella egenskaperna hos den inre väggen i den cystiska formationen, skiljer sig två typer av cystadenom:

Slätväggig serös cysta. Degenererar nästan aldrig till en malign tumör.
Grov-papillär (papillär) serös cysta. På de inre väggarna finns täta vitaktiga tillväxter på en bred stjälk. Malignitet, det vill säga malignitet observeras i 50% av fallen.

Symtom

Med släta väggar med små serösa cystom, vars diameter inte överstiger 3-4 cm, finns det inga kliniska symtom. Vanligtvis upptäcks sådana tumörer av en slump under ett ultraljud av bäckenorganen eller en gynekologisk undersökning.

När utbildningen växer visar patienten tecken på sjukdomen:

Skylt	Förklaring
Smärta	Har en tråkig värkande karaktär (mycket mindre kramper). Smärtupplevelser är lokaliserade bakom pubis eller i ljumskområdet, kan ges till ländryggen.
Dysfunktion i bäckenorganen	Tumören trycker på ändtarmen och urinblåsans väggar. Detta leder till uppkomsten av en främmande kroppsupplevelse av dessa organ, dysuriska störningar, förstoppning
Bukvägg	Med en betydande storlek av cystadenom ökar buken, det finns en synlig asymmetri av den främre bukväggen
Menstruationsfunktion	Vanligtvis inte trasig. Vissa patienter kan utveckla algodismenorré.
Allmänt tillstånd	Lider inte

Komplikationer

De vanligaste komplikationerna med en serös ovariecyst är:

malignitet (med papillär form av sjukdomen);
vridning av cystbenet
kapselns bristning.

När benen är vridna eller kapseln går sönder utvecklar patienten ett symtomkomplex i en akut buk, som kännetecknas av följande symtom:

svår buksmärta
illamående, upprepad kräkning
ökad kroppstemperatur
svår svaghet
hudens blekhet
fördröjning av passering av gas och avföring.

Diagnostik

För att ställa rätt diagnos ordineras alla patienter med misstänkt cystadenom en undersökning, som inkluderar:

tvåårig gynekologisk undersökning;
Ultraljud av bäckenorganen;
bild- eller magnetresonansavbildning;
ett blodprov för tumörmarkörer (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
färgdopplerografi.

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:

funktionella äggstocksformationer;
tubovarian abscess;
ektopisk graviditet;
appendicit;
divertikulos av sigmoidtarmen;
missbildningar i urinvägarna;
tumörer i bäckenorganen.

Behandling

Huvudbehandlingen för cystadenom är dess avlägsnande genom kirurgi. Det finns inga tillförlitliga data om effektiviteten av konservativ terapi (medicinering, sjukgymnastik) och alternativa metoder.

Valet av operationsmetod i varje fall utförs av den behandlande läkaren med hänsyn till tumörens storlek, närvaron eller planeringen av graviditet i framtiden, kvinnans ålder, närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar. Patienter i reproduktiv ålder genomgår vanligtvis cystektomi (peeling av cystväggarna med efterföljande suturering av sängen) eller äggstocksresektion med maximalt möjligt bevarande av oförändrad vävnad. För kvinnor under perimenopausal period rekommenderar läkare vanligtvis en radikal operation, som består i att helt ta bort den drabbade äggstocken (ooforektomi). Om man misstänker en malign degeneration av cystisk bildning utförs bilateral avlägsnande av äggstockarna och livmoderkroppen (hysterektomi med bilateral ooforektomi).

Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.

Klicka på länken för att se.

Indikationerna för elektiv kirurgi är:

seröst ovariecystom med en diameter över 6 cm;
bevarande av utbildning av alla storlekar över 4-6 menstruationscykler.

Nödkirurgi är indicerat för alla patienter med misstänkt pedikeltorsion eller bristning av den serösa cystomkapseln.

För närvarande utförs planerade operationer oftast med laparoskopisk metod och akuta operationer - genom laparotomi (med traditionell dissektion av den främre bukväggen).

Snabb kirurgisk behandling av cystadenom förhindrar förekomsten av äggstockscancer och säkerställer en hög livskvalitet för patienterna.

Prognos och förebyggande

Med snabb diagnos och behandling är prognosen i allmänhet gynnsam. Efter att ha genomgått en organbevarande operation rekommenderas kvinnor i fertil ålder att skydda sig från graviditet i minst 2-3 månader.

Förebyggande av bildandet av serösa adenom inkluderar:

tidig upptäckt och behandling av inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet;
avslag på promiskuöst sexliv;
iakttagande av regimen för alternering av arbete och vila, undvikande av fysisk och psyko-emotionell överbelastning;
korrekt balanserad näring;
leder en aktiv livsstil.

Enligt amerikanska gynekologer är användningen av monofasiska orala kombinerade preventivmedel av kvinnor i reproduktionsåldern inte av liten betydelse för att förebygga godartade serösa cystor.