Akutvård För Hypertensiv Kris: Algoritm, Första Hjälpen

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Akutvård för hypertensiv kris: första hjälpen, hur man känner igen patologi

Innehållet i artikeln:

Första hjälpen för hypertensiv kris hemma
Tecken på en hypertensiv kris
Prognos
Anledningarna
Typer av kriser
Video

Akutvård för en hypertensiv kris spelar en viktig roll. Patientens liv kan bero på hur korrekt och snabbt det tillhandahålls, så du bör känna till beteendealgoritmen och tecken som indikerar en kris.

Akutvård för en kraftig ökning av blodtrycket bör ges så snart som möjligt

En hypertensiv kris är en kraftig ökning av blodtrycket (BP), vilket orsakar en betydande försämring av välbefinnandet och kan leda till allvarlig skada på utsatta organ (målorgan), det vill säga de som behöver en särskilt aktiv blodtillförsel. Detta är en av de vanligaste patologiska tillstånden som kräver ett ambulanssamtal. När den väl har uppstått tenderar krisen att återkomma.

Första hjälpen för hypertensiv kris hemma

Första hjälpen för hypertensiv kris är en uppsättning åtgärder som syftar till att stabilisera patientens tillstånd, detta stöd måste ges innan läkaren anländer.

Det finns en algoritm för akutvård hemma för hypertensiv kris. Först och främst, med en kraftig försämring av patientens tillstånd och en misstanke om en hypertensiv kris, liksom någon annan vaskulär patologi, bör en ambulans anropas utan att vänta på bekräftelse av misstankar.

Innan ambulansteamet anländer måste patienten:

Stoppa fysisk aktivitet omedelbart.
Ta ett halvt sittande läge med benen nere eller lägg dig ner.
Mät blodtryck och puls, registrera resultaten för att informera läkare, upprepa mätningen var 10-15 minut.
Ge total fred, om möjligt, eliminera starkt ljus, höga ljud.
Ge frisk luft genom att ta bort trånga kläder och öppna ett fönster i rummet.
Om en läkare tidigare har ordinerat läkemedel som han kan ta i en liknande situation, bör de tas.
Ta ett lugnande läkemedel (tinktur av valerian, moderurt, Valocordin, etc.).

Om patienten har takykardi (accelererad hjärtfrekvens) kan du massera halsbotten. För att göra detta är det nödvändigt att massera eller gnugga nacken från båda sidor på ställena för pulserande halspulsåder i 10-15 minuter.

Uppmärksamhet! Vid en hypertensiv kris är det oacceptabelt:

dricka alkohol;
överstiga dosen läkemedel som ordinerats av läkaren, sänk blodtrycket för snabbt (blodtryckssänkningen bör inte överstiga 25% av den initiala nivån under 2-3 timmar);
dölja för läkaren orsakerna till den hypertensiva krisen (användningen av alkoholhaltiga drycker, droger, svår stress), antalet och namnen på de läkemedel som tagits samt patientens sjukdomar;
ta mat innan de första timmarna efter attackens början.

När en hypertensiv kris utvecklas för första gången, visas patienten vanligtvis akutinläggning för detaljerad diagnos och behandling. Taktiken hos en ambulansläkare och / eller en ambulansläkare, liksom valet av en särskild behandlingsregim för en hypertensiv kris, beror på orsaken till dess utveckling och de existerande symtomen (typ av kris). Så för att normalisera blodtrycket efter en attack kan patienten ordineras diuretika, hypotensiva, kramplösande och andra läkemedel. I svåra fall vidtas åtgärder för att bibehålla kroppens vitala funktioner.

Innan ambulansen anländer måste du mäta ditt blodtryck flera gånger

Sjuksköterskans handlingar är viktiga för patientens behandling och övervakning. Sjuksköterskan övervakar patientens tillstånd på sjukhusavdelningen, uppfyller läkarens föreskrifter, ger patienten råd om frågor som ligger inom hennes kompetensområde.

Tecken på en hypertensiv kris

En hypertensiv kris inträffar vanligtvis med långvarig arteriell hypertoni, men den kan också förekomma med normalt blodtryck. Om en person har symtom som tyder på utvecklingen av en hypertensiv kris, oavsett förekomst eller frånvaro av arteriell hypertoni i anamnesen, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Tecken på en hypertensiv kris inkluderar:

intensiv huvudvärk av en pressande, sprickande, ibland pulserande karaktär, lokaliserad i occipitalregionen, tempel, bakom ögonen eller inte har en tydlig lokalisering;
ansikts hyperemi
en känsla av värme, ibland rinner det värme mot huvudet, medan lemmarna tvärtom blir kalla;
överdriven svettning;
illamående och kräkningar, som inte är förknippade med matintag och beror på huvudvärk;
blinkande flugor framför ögonen, mörkare i ögonen;
andfåddhet, andfåddhet
kompressiv smärta i hjärtat och bakom bröstbenet;
acceleration av hjärtfrekvensen (mer än 90 slag per minut);
agitation, ångest, panikattack (associerad med ökad produktion av adrenalin).

Dåsighet, svaghet, nedsatt artikulation, svindlande gång, desorientering under en hypertensiv kris indikerar otillräcklig hjärncirkulation och risk för stroke. Ett blodtryckshopp i en hypertensiv kris kan orsaka hjärnblödning, hjärnödem, glaukom, synförlust, förmaksflimmer, hjärtinfarkt, lungödem, kramper, njurskador och ett antal andra komplikationer.

Prognos

Prognosen för hypertensiv kris beror på patientens ålder (yngre patienter tolererar det vanligtvis lättare), skador på målorgan (hjärta, hjärna, njurar), aktualitet och tillräcklig medicinsk vård.

Med en komplicerad hypertensiv kris med skada på målorgan är det möjligt att utveckla allvarliga livshotande tillstånd, funktionshinder och död. Vid akut störning av hjärncirkulationen och hjärnödem mot bakgrund av en hypertensiv kris, inträffar döden i cirka 35% av fallen.

De faktorer som förvärrar prognosen i hypertensiv kris och ökar risken för negativa konsekvenser inkluderar rökning, alkoholism, övervikt, en tendens till trombos, diabetes mellitus och kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Prognosen beror ofta på läkarvårdens aktualitet.

Anledningarna

I cirka 60% av fallen uppträder sjukdomen mot bakgrund av långvarig och okontrollerad arteriell hypertoni, därför registreras den vanligtvis hos patienter i åldersgruppen 30-60 som är mest mottagliga för högt blodtryck, men det kan också förekomma hos barn, till exempel med njursjukdom.

De viktigaste riskfaktorerna inkluderar frekvent stress, fysisk stress, dåliga vanor, en kraftig förändring i schemat (eller avbrytande) för att ta blodtryckssänkande läkemedel, okontrollerat intag av läkemedel (speciellt i kombination med användning av tonic drycker), osteokondros (kränkning av hjärncirkulationen orsakas av kompression av blodkärlen av livmoderhalsen.), endokrina störningar, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.

Typer av kriser

För närvarande finns det ingen enda standard för klassificering av hypertensiva kriser. Kris utmärks som komplicerad och okomplicerad; kliniker talar också om hypertensiva kriser av typ 1 och 2:

typ 1 hypertonisk kris - som regel utvecklas den hos unga patienter i de tidiga stadierna av högt blodtryck, inträffar plötsligt, ofta mot bakgrund av stress, har en kortvarig kurs, komplikationer uppstår sällan;
typ 2 hypertensiv kris - observeras vanligtvis hos äldre personer i de sena stadierna av högt blodtryck, utvecklas gradvis, kan pågå i 4-5 dagar, komplikationer utvecklas ofta.

Dessutom klassificeras en hypertensiv kris efter typen av blodtrycksökning (systolisk, diastolisk och blandad), beroende på typen av hemodynamisk störning (hypokinetisk, hyperkinetisk, eukinetisk).

Första hjälpen för hypertensiv kris tillhandahålls utan att ta hänsyn till dessa funktioner, men de är viktiga för utvecklingen av terapeutisk taktik.