Flamadex - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger, Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Flamadex

Flamadex: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. Vid nedsatt leverfunktion
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Flamadex

ATX-kod: M01AE17

Aktiv ingrediens: Dexketoprofen (Dexketoprofen)

Producent: PharmFirma SOTEX CJSC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 19.10.2018

Priser på apotek: från 152 rubel.

köpa

Flamadex är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID).

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa, med en skiljelinje på varje sida, vita, när de är trasiga - kärnan är nästan vit eller vit (10 stycken i en blisterremsa; i en kartong 1, 3 eller 5 förpackningar);
• lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: klar, färglös vätska (2 ml i glasljusskyddande ampuller med en färgad prick och ett skår eller en färgad brytring, 5 st i en blisterremsa, i en kartong 1 eller 2 förpackningar).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: dexketoprofen trometamol - 36,9 mg, vilket motsvarar 25 mg dexketoprofen;
• hjälpkomponenter: förgelatinerad stärkelse, magnesiumstearat, natriumstärkelseglykolat (natriumkarboximetylstärkelse), mikrokristallin cellulosa;
• skalkomposition: makrogol, hypromellos (hypromellos 2910), titandioxid.

1 ampull innehåller:

• aktiv substans: dexketoprofen - 50 mg (i form av dexketoprofen trometamol);
• hjälpkomponenter: vatten för injektion, etylalkohol 95% (etanol), natriumklorid, natriumhydroxid, natriumdisulfit.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Flamadex är ett propionsyraderivat som har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter. Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av prostaglandinsyntes vid nivån av cyklooxygenasenzymer (COX-1 och COX-2).

Den smärtstillande effekten uppträder inom en halvtimme efter användning av dexketoprofen och varar: efter att ha tagit p-piller - 4-6 timmar; efter parenteral administrering av 50 mg - 4-8 timmar.

Användningen av dexketoprofen i kombination med opioida analgetika kan minska dosen opioider med upp till 45%.

Farmakokinetik

Den maximala koncentrationen av dexketoprofen i blodserumet efter att ha tagit Flamadex-tabletten sker inom en timme, samtidigt som intaget av mat saktas ner. Det finns ingen ansamling av läkemedlet, eftersom dess totala koncentration i blodplasman inte förändras efter upprepad administrering.

Plasmaproteinbindning av dexketoprofen är 99%. Halveringstiden för läkemedlet i blodet är cirka 0,35 timmar. Dexketoprofen utsöndras huvudsakligen av njurarna efter konjugering med glukuronsyra, dess halveringstid (T _1/2) är från 1 till 2,7 timmar.

Med en enda eller upprepad intramuskulär eller intravenös administrering av lösningen till äldre patienter minskar den totala clearance av läkemedlet, T _1/2 ökar till 48%.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Flamadex för symtomatisk behandling, vilket minskar inflammation och smärta under följande förhållanden:

• smärtlindring under den postoperativa perioden med benmetastaser, trauma, njurkolik, algodismenorré, neuralgi, ischias, ischias, tandvärk och smärtsyndrom av en annan generation;
• symtomatisk terapi av inflammatoriska, inflammatoriska-degenerativa och metaboliska sjukdomar i muskuloskeletala systemet i akut och kronisk form, inklusive artros, reumatoid artrit, spondyloartrit (reaktiv artrit, ankyloserande spondylit, psoriasisartrit).

Läkemedlet påverkar inte sjukdomens progression, eftersom det endast verkar på manifestationer av symtom vid appliceringstillfället.

Kontraindikationer

• erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (GIT) och tolvfingertarmen;
• period av förvärring av inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit);
• en historia av gastrointestinal blödning;
• blodproppar, inklusive hemofili;
• ofullständig eller fullständig kombination av återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor, bronkialastma och intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID (inklusive historik);
• aktiv blödning av olika ursprung, inklusive misstankar om intrakraniell blödning;
• samtidig antikoagulantbehandling;
• svår (10-15 poäng på Child - Pugh-skalan) leverfunktion;
• svår njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min, progressiv njurpatologi;
• bekräftad hyperkalemi;
• period efter kranskärlsomgått ympning;
• dekompenserad hjärtsvikt
• graviditetsperiod;
• amning;
• ålder upp till 18 år
• överkänslighet mot NSAID (inklusive sulfiter) och läkemedelskomponenter.

Användningen av Flamadex i form av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering för neuraxiell (intratekal eller epidural) administrering är kontraindicerad på grund av närvaron av etanol i dess sammansättning.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Flamadex för kronisk hjärtsvikt [NYHA funktionell klass I - II], kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, magsår och sår i tolvfingertarmen, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, historia av leversjukdom, leverporfyri, kronisk njursvikt (CC 30-60 ml / min), en signifikant minskning av volymen av cirkulerande blod (inklusive tillstånd efter operation), bronkialastma, cerebrovaskulära sjukdomar, diabetes mellitus, dyslipidemi eller hyperlipidemi, perifer arteriell sjukdom, systemisk bindväv vävnad, förekomst av Helicobacter pylori-infektion, tuberkulos, långvarig användning av NSAID, svår osteoporos, allvarliga somatiska sjukdomar, alkoholism,rökning, samtidig användning av glukokortikosteroider (inklusive prednisolon), antikoagulantia (inklusive warfarin), blodplättmedel (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive citalopram, paroxetin, sertralin, fluoxetin), inklusive kroppsvikt, samtidig diuretikabehandling eller försvagat tillstånd) och en historia av allergiska reaktioner.samtidig diuretikabehandling eller ett försvagat tillstånd) och en historia av allergiska reaktioner.samtidig diuretikabehandling eller ett försvagat tillstånd) och en historia av allergiska reaktioner.

Instruktioner för användning av Flamadex: metod och dosering

Filmdragerade tabletter

Flamadex tabletter tas oralt med måltiderna.

Dosen och behandlingsperioden ordineras av läkaren med hänsyn till de kliniska indikationerna och smärtsyndromets intensitet.

Rekommenderad dosering: 12,5 mg 4 till 6 gånger om dagen eller 25 mg 3 gånger om dagen. Den dagliga dosen bör inte överstiga 75 mg.

Vid nedsatt lever-, njurfunktion eller behandling av äldre patienter bör behandlingen påbörjas med lägre doser. För denna kategori av patienter är den maximala dosen inte mer än 50 mg av läkemedlet per dag.

Behandlingstiden är 3-5 dagar.

Lösning för i / v- och i / m-administration

Lösningen är avsedd för intramuskulär injektion - långsam, djup och intravenös injektion - långsam stråle eller dropp (inom en halvtimme).

För att bereda en lösning för infusion, späd 2 ml av läkemedlet i 30-100 ml 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning eller glukoslösning under aseptiska förhållanden och skyddad från exponering för dagsljus. Den resulterande lösningen bör ha en klar, färglös struktur.

Användningen av lösningen är endast indicerad för att avlägsna akuta symtom på sjukdomen inom högst 48 timmar.

Rekommenderad dosering: vanligtvis - 50 mg 2-3 gånger om dagen, med ett intervall mellan 8 eller 12 timmar. Vid behov kan återadministrering av läkemedlet utföras efter 6 timmar. Den maximala dagliga dosen är inte mer än 150 mg.

Vid mild och måttligt svår leverfunktion (5-9 poäng på Child-Pugh-skalan) bör den totala dagliga dosen inte överstiga 50 mg. Behandlingen bör åtföljas av frekvent övervakning av leverfunktionsindikatorer.

Vid mild nedsatt njurfunktion (CC från 30 till 60 ml / min) ska den vanliga dagliga dosen av läkemedlet minskas till 50 mg.

Hos äldre patienter utan en fysiologisk minskning av njurfunktionen är dosjustering vanligtvis inte nödvändig.

Bieffekter

• från matsmältningssystemet: ofta - illamående, kräkningar; sällan - muntorrhet, dyspepsi, buksmärta, förstoppning, diarré, hematemi; sällan - anorexi, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (inklusive blödning och perforering), gulsot, ökad aktivitet av leverenzymer; mycket sällan - leverskador, bukspottkörtelskador;
• allmänna och lokala reaktioner: ofta - smärta vid injektionsstället; sällan - en känsla av värme, hematom, en inflammatorisk reaktion, blödningar vid injektionsstället, frossa, trötthet; sällan - ryggsmärtor, feber, svimning
• från det hematopoietiska systemet: sällan - anemi; mycket sällan - trombocytopeni, neutropeni;
• från sinnena: sällan - suddig syn; sällan - tinnitus;
• från nervsystemet: sällan - sömnlöshet, huvudvärk, dåsighet, yrsel; sällan - parestesi;
• från det kardiovaskulära systemet: sällan - hyperemi i huden, arteriell hypotoni, värmekänsla; sällan - takykardi, perifert ödem, arteriell hypertoni, extrasystol, ytlig tromboflebit;
• från urinvägarna: sällan - njurkolik, polyuri; mycket sällan - nefrotiskt syndrom eller nefrit;
• från muskuloskeletala systemet: sällan - muskelspasmer, svår rörelse i lederna;
• från andningsorganen: sällan - bradypnea; mycket sällan - dyspné, bronkospasm
• från reproduktionssystemet: sällan - oregelbunden menstruation, dysfunktion i prostatakörteln;
• dermatologiska reaktioner: ibland - svettning, dermatit, utslag; sällan - akneutslag mycket sällan - ljuskänslighet;
• allergiska reaktioner: sällan - urtikaria; mycket sällan - allergisk dermatit, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, ansiktsödem, angioödem, anafylaktisk chock;
• från metabolismens sida: sällan - hypertriglyceridemi, hyperglykemi, hypoglykemi;
• laboratorieparametrar: sällan - proteinuri, ketonuri;
• andra: aseptisk meningit (främst mot bakgrund av befintlig systemisk lupus erythematosus eller blandade bindvävssjukdomar), hematologiska störningar i form av purpura, aplastisk eller hemolytisk anemi, i sällsynta fall - agranulocytos och benmärgshypoplasi.

Överdos

Möjliga symtom på en överdos är: dåsighet, buksmärta, desorientering, huvudvärk, illamående, kräkningar, anorexi, yrsel.

Behandling: symtomatisk behandling ska användas; i allvarliga fall är hemodialys indicerad.

speciella instruktioner

Om tecken på sår eller gastrointestinal blödning uppträder ska läkemedlet avbrytas omedelbart.

Det har kliniskt bevisats att blodkoagulationsindex inte förändras när dexketoprofen kombineras under den postoperativa perioden med profylaktiska doser av heparinläkemedel med låg molekylvikt. Men med samtidig användning av Flamadex med andra medel som påverkar blodkoagulering krävs noggrann övervakning av blodkoagulationssystemet. Mot bakgrund av läkemedelsbehandling är det möjligt att utveckla reversibel hämning av trombocytaggregering.

Läkemedlets verkan kan öka kvävehalten och koncentrationen av kreatinin i blodplasma. Eftersom dexketoprofen är en hämmare av prostaglandinsyntes är biverkningar från urinvägarna i form av interstitiell nefrit, glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, papillär nekros eller akut njursvikt möjliga.

En signifikant ökning av aktiviteten av alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) i blodserumet är en övergående lätt ökning av vissa indikatorer på leverfunktion möjlig. Därför är det nödvändigt att övervaka leverens och njurarnas funktion hos äldre patienter för att avbryta användningen av Flamadex med en uttalad ökning av motsvarande indikatorer.

Mot bakgrund av NSAID-behandling är en förvärring av smittsamma processer i mjukvävnader möjlig. Som ett resultat, om tillståndet förvärras eller tecken på en bakteriell infektion uppträder under behandling med dexketoprofen, krävs en noggrann ytterligare undersökning av patienten.

En ampull med en lösning för intravenös och intramuskulär administrering innehåller 200 mg etanol.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Behandling med läkemedlet kan orsaka yrsel och sömnighet, det finns en risk för en minskning av hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentration. I detta avseende rekommenderas att du är försiktig när du kör fordon och komplicerade mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Flamadex är kontraindicerad under graviditet och amning.

Pediatrisk användning

På grund av brist på data från kliniska studier om säkerhet och effekt av Flamadex, i pediatrisk praxis, är utnämningen av läkemedlet hos barn och ungdomar under 18 år kontraindicerad.

Med nedsatt njurfunktion

Utnämningen av läkemedlet är kontraindicerat vid måttlig och svår njursvikt med CC mindre än 30 ml / min.

Vid mild nedsatt njurfunktion (CC från 30 till 60 ml / min) ska den vanliga dagliga dosen av läkemedlet minskas till 50 mg.

Om leverfunktionen är nedsatt

Användningen av dexketoprofen är kontraindicerad hos patienter med svår leverfunktion (10-15 poäng på Child-Pugh-skalan).

Med mild och måttlig svårighetsgrad (5-9 poäng på Child-Pugh-skalan) leverfunktion, bör den totala dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 50 mg. Behandlingen bör åtföljas av frekvent övervakning av leverfunktionsindikatorer.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter utan en fysiologisk minskning av njurfunktionen är dosjustering vanligtvis inte nödvändig.

Vid en mild grad av nedsatt njurfunktion bör den dagliga dosen inte överstiga 50 mg.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Flamadex:

• höga (mer än 3 g per dag) doser av salicylater, andra NSAID, orala antikoagulantia, heparin (i en dos högre än profylaktisk), tiklopidin: öka risken för manifestationer av slemhinnan i mag-tarmkanalen och gastrointestinal blödning;
• litiumpreparat: orsakar en minskning av renal utsöndring och en ökning av koncentrationen av litium i blodplasman; För att utesluta uppnåendet av en toxisk nivå bör indikatorerna för litium i blodet övervakas vid förskrivning, dosändring och avbrytande av dexketoprofen
• metotrexat (i en dos av 15 mg per vecka eller mer): NSAID minskar dess renala clearance, vilket ökar toxiciteten;
• glukokortikosteroider: öka risken för att utveckla sår och gastrointestinal blödning;
• hydantoinderivat och sulfonamider: kan öka svårighetsgraden av toxicitet;
• diuretika, angiotensinkonverterande enzymhämmare, antibakteriella medel från gruppen angiotensin II-receptorantagonister och aminoglykosider: deras terapeutiska effekt minskar;
• pentoxifyllin: orsakar en ökad risk för blödning, övervakning och regelbunden övervakning av blodkoagulationstid krävs;
• zidovudin: kan ha en toxisk effekt på retikulocyter och efter 7 dagar av denna kombination orsaka utveckling av svår anemi;
• orala hypoglykemiska medel: graden av bindning till plasmaproteiner i blodet minskar och den hypoglykemiska effekten kan öka;
• betablockerare: det är möjligt att minska deras blodtryckssänkande effekt på grund av hämning av prostaglandinsyntes genom dexketoprofen;
• cyklosporin, takrolimus: risken för ökad nefrotoxicitet ökar;
• trombolytiska medel: sannolikheten för blödning ökar;
• probenecid: orsakar en ökning av koncentrationen av dexketoprofen i blodplasman;
• hjärtglykosider: deras koncentration i blodplasma kan öka;
• mifepriston: kan förlora sin terapeutiska effekt, därför får NSAID förskrivas endast 8-12 dagar efter att det tagits;
• kinolonantibiotika: höga doser kan orsaka kramper.
• På grund av bildningen av en fällning är Flamadex-lösningen farmaceutiskt oförenlig med dopamin, pentazocin, prometazin, petidin eller hydroxzin, därför kan de inte blandas i samma spruta.
• I en spruta kan läkemedlet blandas med en lösning av lidokain, heparin, teofyllin eller morfin.

Den färdiga lösningen av Flamadex för infusion är oförenlig med läkemedlen prometazin eller pentazocin, den är kompatibel med lösningar för injektioner av dopamin, hydroxzin, heparin, lidokain, petidin, morfin och teofyllin.

Analoger

Flamadex-analoger är: lösning - Dexalgin, Ketodexal, tabletter - Dexalgin.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk plats.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Flamadex

Få recensioner av Flamadex indikerar läkemedlets höga effektivitet. Patienter noterar dess snabba smärtstillande effekt, hög effekt vid måttlig smärta, liksom dess överkomliga priser.

Som nackdelar indikeras förekomsten av ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, en kort verkan och smärtsamhet vid injektioner.

Pris för Flamadex på apotek

Det beräknade priset för Flamadex kan vara: tablettförpackning (25 mg vardera) 10 st. - från 185 rubel; injektionsvätska, lösning (25 mg / ml, 2 ml i en ampull) 5 ampuller per förpackning - från 268 rubel.

Flamadex: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Flamadex 25 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 2 ml 5 st. 152 RUB köpa

Flamadex 25 mg filmdragerade tabletter 10 st. RUB 176 köpa

Flamadex tabletter p.o. 25 mg 10 st. 195 RUB köpa

Flamadex-lösning för intravenös och intramuskulär injektion 25 mg / ml 2 ml 5 st. 217 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!