Stammande hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till stamning hos barn och riskfaktorer
- Former av stammar hos barn
- Stammande etapper hos barn
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av stammar hos barn
- Stammande massage hos barn
- Övningar för stammar hos barn
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Stamning hos barn är en talfel där kramprörelser i musklerna i artikulatorns led-, vokal- och andningsdelar uppträder i början eller i mitten av talet, varigenom patienten dröjer kvar vid ett visst ljud eller en grupp av ljud. Stamning är inte en irreversibel störning i centrala nervsystemet.
Oftast upptäcks stammar hos barn först i åldern 2–5 år, dvs under perioden med intensiv bildning av barnets talfunktion. Mindre ofta manifesterar sig den patologiska processen i tidig skola eller ungdom. Den mest utsatta perioden, det vill säga den där risken för att utveckla patologi är särskilt hög, är 2-4 och 5-7 år.
Stammar är en ganska vanlig patologi, det observeras hos 5-8% av barnen, hos pojkar nästan 3 gånger oftare än hos flickor. Dessutom är det mer stabilt hos pojkar. Ärftlig börda finns i cirka 17,5% av fallen med neurotisk stamming hos barn.
Källa: old.doctorneiro.ru
Orsaker till stamning hos barn och riskfaktorer
Det är inte alltid möjligt att identifiera den exakta orsaken till stammar hos barn.
Riskfaktorer inkluderar:
- ärftlig benägenhet
- medfödd svaghet i talapparaten;
- kränkning av utvecklingen av en rytmkänsla och motoriska färdigheter, efterliknande artikulerande rörelser;
- organiska patologier i centrala nervsystemet;
- intrauterint trauma eller trauma som mottagits under födelsekanalen
- överdriven mental stress
- metaboliska störningar.
Stamning hos barn kan framkallas av ögonblickligt psykiskt trauma (svår rädsla, upphetsning, separation från nära och kära), tvåspråkighet eller flerspråkighet i familjen, patologiskt accelererad talhastighet (takyllalia), otydligt orduttal, överdrivna krav på barnets tal, imitation (med långvarig kommunikation med stammande människor). Patologi kan bildas mot bakgrund av långvarig mental neurotisering med en långvarig orättvis och oförskämd inställning till barnet (straff, hot, konstant förhöjd ton), ett dåligt psykologiskt klimat i familjen, enures, ökad irritabilitet, nattfruktan.
Stamning hos barn kan manifestera sig efter att ha lidit av en allvarlig smittsam sjukdom, liksom dess komplikationer.
Former av stammar hos barn
Enligt den etiologiska faktorn är stamning hos barn uppdelad i två former:
- neurotisk (logoneuros) - på grund av psykiskt trauma, kan utvecklas i alla åldrar;
- neurosliknande - på grund av dysfunktioner i hjärnstrukturer, uppträder vanligtvis om 3-4 år.
Beroende på egenskaperna hos talsvårigheter kan stammning vara av följande typer:
- tonic - fördröjning på ett ljud eller en grupp av ljud;
- klonisk - upprepning av ljud, stavelser eller ord;
- blandad.
Stammande etapper hos barn
Det finns fyra steg i utvecklingen av patologi:
- Uttalsstörningar förekommer ofta i de första orden av meningar, när man uttalar korta talord (konjunktioner, prepositioner) svarar inte barnet på sina svårigheter att uttala ord.
- Talstörningar förekommer regelbundet, oftare under snabbt tal, i polysyllabiska ord, barnet noterar svårigheter med tal, men anser sig inte vara en stammare.
- Konsolidering av det konvulsiva syndromet noteras, patienterna upplever inte besvär eller rädsla när de kommunicerar.
- Uttryckta känslomässiga reaktioner på stammande försöker barnet undvika kommunikation.
Symtom
Ofta åtföljs stamming av somatiska störningar i ledutrustningen: avvikelse från tungan till sidan, hög fornix i gommen, hypertrofi i näshålshöljen, krökt nässeptum.
Andningsstörningar inkluderar överdriven konsumtion av luft under inandning och utandning mot bakgrund av en resistensstörning inom artikulation. När man försöker uttala ljud uppstår en krampaktig förslutning av glottis som förhindrar bildandet av ljud. I det här fallet finns det snabba och skarpa rörelser i struphuvudet upp och ner samt rörelse framåt. Patienter försöker uttala vokalljud ordentligt. Samtidigt kan symtomen på stamming mildras upp till fullständig normalisering av talet när man sjunger, viskar.
Patienten kan följa sitt tal med medföljande gester som inte är nödvändiga, men som görs av barnet medvetet. Under en stammande attack kan barnet luta huvudet eller kasta det tillbaka, knyta näven, trampa i foten, rycka på axlarna, flytta från fot till fot.
Ibland åtföljs stammning av psykiska störningar, till exempel rädslan för att misslyckas med uttalet av vissa ljud, stavelser och ord. Patienter försöker att inte använda dem i sitt tal och leta efter en ersättning för dem. I svåra fall leder detta till absolut dumhet vid attacker av stammande. Tankar om omöjligheten av normal verbal kommunikation kan bli orsaken till bildandet av ett underlägsenhetskomplex. Barn blir blyga, rädda, tyst, kan komma tillbaka från konversation och kommunikation i allmänhet.
Med den toniska formen av stammar snubblar barnet ofta under ett samtal med bildandet av pauser eller överdriven sträckning av enskilda stavelser i ett ord. I den kloniska formen av patologi uttalar patienten individuella ljud, grupper av ljud eller ord flera gånger. Den blandade formen av stamning kännetecknas av en kombination av tecken på tonisk och klonisk stamning. I den klonisk-toniska formen av stammar upprepar patienten vanligtvis de initiala ljuden eller stavelserna, varefter han snubblar under en konversation. Med tonisk-klonisk stamming manifesterar sig talsvårigheter i form av stammning och stopp med frekvent höjning av rösten, uttalade andningsstörningar och ytterligare rörelser under en konversation.
Om patienten utvecklar neurotisk stammar noteras uttalade uttalande störningar (otydligt tal). Barn med denna form av patologi börjar som regel tala senare än sina kamrater. Med utvecklingen av en neurosliknande form av patologi uppträder stammande attacker vanligtvis i vissa situationer, till exempel med spänning.
Ibland är stammande hos barn frånvarande när man pratar med djur eller livlösa föremål och läser högt.
Källa: infourok.ru
Diagnostik
Diagnosen ställs av en logoped eller neurolog; en psykolog kan vara involverad för att klargöra formen för stammar.
Diagnos baseras på data som erhållits under insamlingen av klagomål och anamnes. Den psyko-emotionella situationen i barnets familj, de situationer där stammar uppstår och / eller förvärras, omständigheterna under vilka patologin manifesterade sig, stammarhistoriens varaktighet klargörs.
Uppmärksamheten fokuseras på närvaron av följande tecken i tre månader eller längre:
- svårigheter och stammar i början av talet;
- brott mot talets rytm (sträckning av vissa ljud, upprepning av ordstavar, ordskrot och / eller fraser);
- försöker hantera stammande genom sidorörelser.
För att utesluta organiska störningar i nervsystemet kan magnetisk resonansavbildning av hjärnan, elektroencefalografi, reoencefalografi krävas. Differentiell diagnos utförs med suddigt tal och spastisk dysfoni.
Behandling av stammar hos barn
Stammande korrigering hos barn syftar till att utveckla rätt talförmåga, eliminera felaktigt uttal, övervinna psykiska problem. En logoped, en neurolog och en psykoterapeut deltar i behandlingen.
Källa: ostrov-j.ru
Med en neurotisk form av stammar beror framgången med behandlingen till stor del på den snabba diagnosen av det patologiska tillståndet. Neurotisk stammning hos små barn lämpar sig väl för korrigering i talterapigrupper och dagis. De huvudsakliga behandlingsområdena för stammare på specialiserade institutioner är logoterytm och kollektiv psykoterapi på ett lekfullt sätt. Familjepsykoterapi med avkoppling, distraktion och förslag är också viktigt. Barn lärs sig att tala i en sång eller i tid med fingrarnas rytmiska rörelser.
Läkemedelsbehandling av neurotisk stammning består i utnämningen av tonic och lugnande medel, kramplösande medel, vitaminkomplex. För detta ändamål kan fytoterapi (moderurt, valerian, aloe) användas.
Läkemedelsbehandling för en neurosliknande form av stamning orsakad av organisk hjärnskada består vanligtvis av användning av kramplösande läkemedel, minimala doser lugnande medel. I vissa fall visas uttorkningskurser.
Att arbeta med en psykoterapeut syftar till att eliminera eventuella interpersonella konflikter, minimera psykologiska faktorer som förvärrar stammar.
Behandling av stamning hos barn inkluderar i vissa fall fysioterapeutiska metoder: elektrofores med lugnande medel i kragezonen, franklinisering, elektrosovbehandling etc.
Tyst atmosfär i familjen, bibehålla en rationell daglig rutin (nattsömn minst 8 timmar om dagen), korrekt talregim är viktigt, ofta avgörande för en framgångsrik behandling av stammar hos barn. Barn med stammande uppmuntras att öva på dans, sång och musik - detta bidrar till bildandet av korrekt talandning samt en känsla av rytm och tempo.
Kriteriet för återhämtning är barnets normala tal i alla situationer, inklusive vid hög känslomässig stress (till exempel talar framför en publik).
Stammande massage hos barn
Massage för stammar hos barn utförs av en logoped under korrigeringskurser. Förutom huvud och nacke sträcker sig massage till axlar, övre rygg och bröst. Segment- och akupressurmassage används ofta, liksom deras kombination.
Segmentmassage syftar till en separat effekt på en specifik muskel som reglerar talaktivitet. Denna typ av massage utförs dagligen i 2-3 veckor.
Akupressurmassage anses vara en av de mest effektiva metoderna för att korrigera stamning hos barn. Det har en positiv effekt på talcentret, hjälper till att ta bort dess överdrivna upphetsning. Akupressurmassage kan utföras hemma efter förberedande utbildning av föräldrar av en specialist. Akupressurmassage för stammar hos barn utförs regelbundet i två till tre år.
Övningar för stammar hos barn
Uppsättningen övningar inkluderar andningsövningar, stretching för att normalisera muskelsammandragningar och ögonövningar för att förbättra uppfattningen.
Huvudmålen för andningsgymnastik under stamning hos barn är att bemästra tekniken för diafragmatisk andning, medveten reglering av andningsrytmen, stärka musklerna i den främre bukväggen. Andningsgymnastik för stammande hos barn består i att utföra en uppsättning övningar i olika kroppspositioner, i vila och under aktiv rörelse. Med tiden är verbala manifestationer kopplade till andningsövningar. En mjuk ökning av övningarnas komplexitet bidrar till en snabb korrigering av patologin.
Den mest effektiva behandlingen för stammar observeras när en kombination av övningar med massage.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Stamning hos barn kan orsaka en förträngning av barnets vänkrets, uppkomst av misstänksamhet, ångest, irritabilitet, känslor av otillräcklighet, försämrad skolprestanda, problem med anpassning i samhället.
Med felaktig eller oregelbunden korrigering, såväl som i frånvaro, kan stammning kvarstå under lång tid, ibland hela livet.
Prognos
Med lämplig behandling i rätt tid är prognosen gynnsam för 70-80% av patienterna.
Förebyggande
För att förhindra stamning hos barn rekommenderas:
- upprätthålla ett gynnsamt psykologiskt klimat i familjen, omtänksam, uppmärksam och välvillig attityd gentemot barnet, vägran att vara alltför krävande;
- bredda barnets horisonter;
- undvikande av överdriven mental stress;
- rationell daglig rutin, god vila;
- korrekt undervisning av barnet att tala;
- balanserad diet;
- förebyggande undersökningar av specialister, snabb behandling av somatisk patologi.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
