Aminosalicylsyra - Instruktioner För Användning Av Läkemedlet, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Aminosalicylsyra

Aminosalicylsyra: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Aminosalicylsyra

ATX-kod: J04AA01

Aktiv ingrediens: aminosalicylsyra (Aminosalicylsyra)

Producent: PJSC Kraspharma (Ryssland), Sanjivani Paranteral Limited (Indien), Skopinsky Pharmaceutical Plant LLC (Ryssland), Makiz-Pharma LLC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-10-07

Aminosalicylsyra är ett läkemedel mot tuberkulos.

Släpp form och komposition

Doseringsformer:

• enterobelagda tabletter: rosa, ovala; kärna - vit med en krämfärgad eller vit (dosering av 1 g: 10 st. i blåsor, i en kartong 2, 5, 10, 50, 100 förpackningar; 5, 10, 15, 20, 25 st. i plastpåsar, i en behållare, 1 påse; 50 eller 100 st. i polymerburkar, i en kartong 1, 5, 10, 20 eller 50 burkar; 500 st. i polymerburkar, i en kartong 1 burk; dosering 0, 5 g: 500 st. I polymerburkar, i en kartong 1, 4, 6, 10 burkar - för sjukhus);
• infusionsvätska, lösning: klar vätska, ljusgul eller färglös (i flaskor: 200 ml - i en kartong 1 flaska, i en kartong 24 flaskor; 400 ml - i en kartong 1 flaska, i en kartong 12 eller 24 flaskor);
• frystorkat för beredning av infusionsvätska, lösning: pulver från vitt till ljusgrått (13,49 g vardera: i injektionsflaskor, i en kartong med 1 eller 5 flaskor; i flaskor för blodersättning, i en kartong med 10 flaskor).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av aminosalicylsyra.

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: natriumparaminosalicylat - 0,5 eller 1 g;
• hjälpkomponenter: kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, citronsyramonohydrat, povidon, stearinsyra;
• enterobeläggning: metakrylsyra och etylakrylat-sampolymer, aluminiumlack baserat på färgämne azorubin, aluminiumlack baserat på karmosinrött färgämne (Ponso 4R), aluminiumlack baserat på indigokarminfärgämne, aluminiumlack baserat på kinolingult färgämne, titandioxid, natriumbikarbonat, kisel kolloidalt, natriumlaurylsulfat, trietylacetat, talk.

100 ml infusionsvätska, lösning innehåller:

• aktiv substans: natriumparaminosalicylat - 3 g;
• hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat - 0,05 g; natriumsulfit - 0,5 g; vatten för injektion - upp till 100 ml.

Den aktiva ingrediensen i lyofilisatet för beredning av en lösning för infusion är natriumparaminosalicylat, dess innehåll i en flaska är 13,49 g.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Aminosalicylsyra är ett läkemedel mot tuberkulos som har en bakteriostatisk effekt. Dess aktiva ingrediens - natriumsalt av aminosalicylsyra, är aktiv mot endast Mycobacterium tuberculosis [MIC (minsta hämmande koncentration) in vitro är 1–5 μg / ml].

Mekanismen för tuberkulostatisk verkan är att konkurrera med PABA (para-aminobensoesyra) om det aktiva stället för dihydropteroatsyntetas, ett enzym som omvandlar PABA till dihydrofolsyra och undertrycker syntesen av komponenterna i cellväggen av mikrobakterier (hämmar bildandet av mykobaktin), vilket minskar upptagningen av järn eller syra, mikrobiell cell. Det har en effekt på mykobakterier i ett tillstånd av aktiv reproduktion och påverkar praktiskt taget inte mykobakterier i viloperioden. Verkar svagt på den intracellulära patogenen. Påverkar inte andra mykobakterier. Primär motstånd är sällsynt, sekundärt motstånd utvecklas långsamt. Resistens mot natriumaminosalicylat utvecklas snabbt mot bakgrund av monoterapi, till skillnad från andra läkemedel mot tuberkulos är dess terapeutiska effekt mindre uttalad. Därför används aminosalicylsyra endast i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos, vilket hjälper till att bromsa utvecklingen av resistens mot dem, särskilt mot streptomycin och isoniazid. Det har en irriterande effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen).

Farmakokinetik

Efter att ha trängt in i natriumkroppen absorberas para-aminosalicylat väl. Lätt att övervinna histohematogena barriärer distribueras det aktivt i vävnader. I fallmassor når den höga koncentrationer. Med inflammation i hjärnhinnorna tränger den in i cerebrospinalvätskan i måttlig utsträckning. Det bestäms i bröstmjölk. Efter oral administrering i en dos av 4 g uppnås C _max (maximal koncentration av ämnet), som är 75 μg / ml, på 1,5-2 timmar. Kommunikation med plasmaproteiner - 50-60% (vid användning av läkemedelsinfusionen) eller 15% (vid användning av oral aminosalicylsyra).

Genomgår aktiv metabolism (huvudvägen är acetylering). Det metaboliseras delvis i magen, i större utsträckning i levern (över 50% acetyleras till inaktiva metaboliter).

Det utsöndras av njurarna genom glomerulär filtrering (80%), 50% av dosen bestäms i urinen som ett acetylerat derivat. Läkemedlets totala clearance beror på den aktiva substansens metabolism och utsöndringen i njurarna. Halveringstiden (T _1/2) i frånvaro av nedsatt njurfunktion är 0,5-1 timme, i närvaro av kronisk njursvikt ökar den till 23 timmar.

Indikationer för användning

Användningen av aminosalicylsyra är indicerad för behandling av olika former och lokaliseringar av tuberkulos som en del av en kombinationsbehandling med andra läkemedel mot tuberkulos.

Oftast ordineras läkemedlet till patienter med multiläkemedelsresistens mot andra läkemedel mot tuberkulos, liksom i fall där det är omöjligt att utnämna andra starkare läkemedel mot tuberkulos.

Kontraindikationer

Absolut:

• njursjukdom (svår njursvikt, nefrit av icke-tuberkulös etiologi);
• leversjukdom (svår leversvikt, hepatit, levercirros);
• magsår i magen och tolvfingertarmen;
• inflammatorisk process i tarmen i det akuta stadiet;
• ödem på grund av hypernatremi;
• arteriell hypertoni;
• dekompenserad kronisk hjärtsvikt
• dekompenserad hypotyreos;
• amyloidos av inre organ;
• myxödem i dekompensationsstadiet;
• epilepsi;
• hypokoagulation;
• tromboflebit;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• amning;
• barn under 3 år (för tabletter);
• överkänslighet mot aminosalicylsyra eller dess salter, liksom mot andra komponenter som utgör läkemedlet.

Relativt (det rekommenderas att använda aminosalicylsyra med extrem försiktighet):

• nedsatt njur- och / eller leverfunktion med lätt till måttlig svårighetsgrad;
• en historia av gastrointestinala sjukdomar;
• kronisk hjärtsvikt
• akut hepatit;
• kompenserad hypotyreos;
• diabetes;
• graviditet.

Aminosalicylsyra, bruksanvisning: metod och dosering

Biljard

Aminosalicylsyra tabletter tas oralt 30-60 minuter efter en måltid.

Rekommenderad dosering:

• vuxna: daglig dos - 9-12 g, den är uppdelad i 3 doser;
• barn från 3 år: daglig dos - med en hastighet av 0,2 g per 1 kg av barnets vikt är den uppdelad i 3-4 doser.

Den maximala dagliga dosen för barn bör inte överstiga 10 g, för underernärda vuxna patienter (väger mindre än 50 kg) - 6 g.

Om läkemedlet tolereras väl kan den dagliga dosen vid öppenvård tas i en dos, med dålig tolerans, den måste delas upp i flera doser.

Infusionsvätska, lösning och frystorkat preparat för infusionsvätska, lösning

Intravenös (IV) administrering indikeras genom infusion under 2-4 timmar. Initialhastigheten är 30 droppar per minut, i avsaknad av allmänna och lokala reaktioner kan den ökas till 40-60 droppar per minut.

Rekommenderad daglig dos:

• patienter över 14 år: 10-15 g vardera;
• barn i åldern 7 till 14 år: med en hastighet av 0,2 g per 1 kg av barnets vikt;
• barn under 7 år (inklusive för tidiga nyfödda): 0,2–0,3 g per 1 kg av barnets vikt.

Den maximala dagliga dosen för barn bör inte överstiga 10 g, för underernärda vuxna patienter (väger mindre än 50 kg) - 6 g.

Vid den första infusionen administreras inte mer än 250 ml av läkemedlet. I framtiden, om det inte finns några biverkningar, öka till 500 ml 5-6 gånger i veckan eller varannan dag (alternerande med att ta tablettformen av aminosalicylsyra). Kursen kan vara från 1 till 2 månader eller mer. Läkaren bestämmer den totala behandlingstiden och antalet kurser individuellt med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad.

Om användningen av läkemedlet krävs under en lång tidsperiod, bör åtgärder vidtas för att bibehålla elektrolytbalansen. För detta ändamål ordineras kaliumsalter oralt eller genom att tillsätta den erforderliga mängden av lämpligt kaliumpreparat för infusion, baserat på resultaten av en preliminär bedömning av plasmakaliumkoncentrationen.

Bieffekter

Biljard

• kardiovaskulärt system och blodsystem (hematopoies, hemostas): nedsatt protrombinsyntes, hemolytisk anemi (hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist), eosinofili, trombocytopeni, leukopeni (upp till agranulocytos), B _12- bristande megaloblastisk anemi;
• matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, aptitlöshet, uppblåsthet, diarré / förstoppning, buksmärta, ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, hepatomegali, läkemedels hepatit, gulsot;
• urinvägarna: kristalluri, hematuri, proteinuri;
• allergiska reaktioner: urtikaria, purpura, enanthema, läkemedelsfeber, bronkospasm, artralgi, ett syndrom som liknar infektiös mononukleos;
• andra: hypotyreoidism, struma, myxödem (vid långvarig användning i höga doser), hypokalemi, njursvikt, artralgi, lymfadenopati, hepatosplenomegali, encefalit; i isolerade fall - psykos.

Infusionsvätska, lösning och frystorkat preparat för infusionsvätska, lösning

Biverkningar från system och organ (listade enligt följande förekomstfrekvens: mycket ofta - ≥ 1/10; ofta - ≥ 1/100 och <1/10; sällan - ≥ 1/1000 och <1/100; sällan - ≥ 1/10 000 och <1/1000; mycket sällsynt - <1/1000; okänd frekvens - frekvensen kan inte bestämmas utifrån tillgängliga data):

• blod och det lymfatiska systemet: sällan - neutropeni, trombocytopeni, leukopeni (upp till agranulocytos), megaloblastisk anemi, eosinofili, hemolytisk anemi med ett positivt Coombs test, B ₁₂ -brist anemi, lymfocytos (effekten på blodet är av ett allergiskt och toxisk natur; dessa fenomen reversibel); okänd frekvens - en ökning av protrombintiden med petechiae eller hemorragisk purpura (med upprepad eller långvarig användning av aminosalicylsyra);
• endokrina systemet: mycket ofta - hypotyreoidism (särskilt med införandet av aminosalicylsyra i kombination med protionamid / etionamid hos patienter med hiv-infektion), antyroideaverkan, myxödem; ofta - undertryckande av sköldkörtelns funktion med bildandet av diffus struma (särskilt när man tar höga doser aminosalicylsyra);
• nervsystemet: okänd frekvens - psykos, förlamningssymtom, klonisk-toniska kramper;
• andningsorgan, bröst- och mediastinumorgan: okänd frekvens - Lefflers syndrom (allergisk lunginfiltration, eosinofil lunginflammation);
• immunsystem: ofta - allergiska reaktioner, främst hudreaktioner, såsom klåda, utslag (urtikaria, exfoliativ dermatit, purpura, lymfomliknande syndrom eller infektiös mononukleos, enanthema); sällan - allvarliga allergiska reaktioner [Stevens-Johnsons syndrom, exudativ erythema multiforme, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom)], lupusliknande syndrom som involverar mjälte, njurar, lever, mag-tarmkanalen och nervsystemet (till exempel stel nacke, radikulär smärta), ledsvullnad, angioödem, artralgi, bronkospasm, läkemedelsfeber [allergiska reaktioner kan förekomma efter några dagar, även om de i allmänhet uppträder mellan andra och sjunde behandlingsveckan (oftast under fjärde eller femte veckan)], anafylaktisk chock;
• lever och gallvägar: sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser utan / med gulsot, hyperbilirubinemi; okänd frekvens - läkemedelshepatit, leversvikt (cirka 25% av patienterna med en allergisk reaktion mot aminosalicylsyra har leverskador, vilket i 10% av fallen kan leda till leversvikt och dödsfall);
• njurar och urinvägar: ofta - mikrohematuri, cylindruri, albuminuri (är tillfälliga och milda); sällan - hyperglykemisk / normoglykemisk glukosuri; okänd frekvens - en ökning av plasmakoncentrationen av urea (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion och acidos; njurfunktionen måste övervakas), kristalluri, proteinuri;
• Magtarmkanalen: mycket ofta - illamående, kräkningar, halsbränna, överdriven saliv, magbesvär, flatulens, diarré, aptitlöshet / nedsatt aptit (som regel förekommer de milt och försvinner snabbt efter avslutad behandling; utvecklas ofta när man tar höga doser aminosalicylsyra på grund av partiell utsöndring genom tarmen, inklusive under infusion); sällan - kolikig buksmärta (med överdriven infusionshastighet); okänd frekvens - blödning från magsår;
• metabolism och näring: sällan - allvarliga kränkningar av vattenelektrolytbalansen, främst i form av hypokalemi (med införande av höga doser aminosalicylsyra, särskilt hos äldre patienter med arteriell hypertoni och ödem, liksom hos patienter med hjärnhinneinflammation; administrering av stora doser av läkemedlet leder till förlust av katjoner, vilket kan orsaka uppkomst av acidos, vilket oftast observeras hos barn);
• infektioner och parasitsjukdomar: okänd frekvens - superinfektioner (med upprepad eller långvarig användning av aminosalicylsyra);
• andra: perikardit, hypoglykemi, optisk neurit, encefalopati, vaskulit, minskad protrombin.

Överdos

Symtom: Möjlig förvärring av dosrelaterade biverkningar.

Behandling: om en överdos upptäcks ska användningen av aminosalicylsyra avbrytas och symtomatisk behandling bör ordineras. Vid överdosering av tabletter indikeras en akut gastrisk sköljning.

speciella instruktioner

Aminosalicylsyra rekommenderas att ordineras i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos.

Observera att närvaron av aminosalicylater stör resultatet av glukosuriatester om de använda reagensen innehåller koppar.

När de första tecknen som indikerar en allergisk reaktion ska du omedelbart sluta ta läkemedlet och genomföra desensibiliserande behandling. Under behandlingen rekommenderas det att regelbundet genomföra blod- och urintester och kontrollera leverns funktionella tillstånd. Under behandlingen är det viktigt att kontrollera aktiviteten hos levertransaminaser. Om njurfunktionen minskar mot bakgrund av specifika lesioner och tuberkulös berusning är detta inte en kontraindikation för utnämningen av aminosalicylsyra. Om hematuri / proteinuri utvecklas bör läkemedlet tillfälligt avbrytas.

Med en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, uppkomsten av gulsot, feber eller andra symtom på leversvikt, är det nödvändigt att avbryta behandlingen med aminosalicylsyra och utföra en studie av leverns funktionella tillstånd, eftersom leverskador kan vara irreversibla.

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt njur- / leverfunktion på grund av möjlig ackumulering av acetylmetaboliter.

Aminosalicylsyra måste användas med försiktighet hos patienter med leverskada, till exempel akut hepatit (orsaken är minskad tolerans mot aminosalicylsyra) och nedsatt leverfunktion (på grund av brist på data om användning hos patienter med befintlig leverskada), en historia av gastrointestinala sjukdomar, till exempel gastrit, magsår och duodenalsår (ökad risk för förvärring) samt patienter med nedsatt njurfunktion [ökad risk för uremic acidos (ackumulering av acetylmetaboliter)].

För att förhindra kristalluri är det nödvändigt att alkalisera urinen, särskilt sur urin.

Patienter med diabetes mellitus måste övervaka koncentrationen av glukos i blodplasman.

När du tar aminosalicylsyra kan hypotyreos utvecklas. Risken för denna sjukdom ökar särskilt när läkemedlet administreras samtidigt med protionamid / etionamid till patienter med HIV-infektion. Det är nödvändigt att övervaka sköldkörtelns funktionella tillstånd före behandling och regelbundet under behandling med aminosalicylsyra, särskilt när det tas i kombination med protionamid / etionamid.

För att undvika komplikationer vid injektionsstället rekommenderas att alternera venerna.

Användningen av aminosalicylsyra kan ge falskt positiva resultat vid icke-enzymatisk bestämning av glukos och urobilinogen i urinen.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Effekten av aminosalicylsyra på förmågan att köra fordon och utföra andra åtgärder som kräver en hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner har inte studerats. Patienter bör varnas för risken för kramper, förlamning. Om de beskrivna oönskade fenomenen visas måste du avstå från att utföra ovanstående aktiviteter.

Applicering under graviditet och amning

Det finns förslag på att de aminosalicylater som används under graviditetens första trimester kan orsaka fosterskador hos fostret. I detta avseende är användning av aminosalicylsyra under graviditeten endast tillåten om den avsedda fördelen för modern överstiger den möjliga risken för fostret.

Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk, därför är det kontraindicerat under amning.

Pediatrisk användning

Aminosalicylsyra tabletter används inte till barn under 3 år på grund av den fasta doseringsformen.

Infusionsvätska och lyofilisat för beredning av infusionsvätska, lösning används i barn med åldersanpassade doser.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av aminosalicylsyra för behandling av patienter med svår njursvikt är kontraindicerad.

Särskild försiktighet bör iakttas vid lätt till måttligt nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Användningen av aminosalicylsyra är kontraindicerad för behandling av patienter med svår leverinsufficiens, hepatit och levercirros.

Särskild försiktighet bör iakttas vid mild till måttlig leverfunktion.

Läkemedelsinteraktioner

• isoniazid: natriumparaminosalicylat, när det används samtidigt med isoniazid, ökar plasmakoncentrationen och T _{1/2 på} grund av konkurrens om vanliga metaboliska vägar (om kombinerad användning med aminosalicylsyra är nödvändig, bör kontroll över en eventuell ökning av isoniazid toxicitet övervakas);
• kapreomycin: det är möjligt att minska koncentrationen av kalium och pH, öka elektrolytstörningar;
• antacida: absorptionen av aminosalicylsyra störs inte;
• barbiturater, östrogener, sulfonamider som minskar blodsockret: den tuberkulostatiska effekten av aminosalicylsyra försvagas;
• insulin: den tuberkulostatiska effekten av aminosalicylsyra ökar;
• probenecid: utsöndringen av aminosalicylsyra minskar, vilket kan leda till en ökning av läkemedlets toxicitet (på grund av nedsatt njurutsöndring och en ökning av plasmakoncentrationen);
• digoxin: när det tas oralt med aminosalicylsyra minskas absorptionen från mag-tarmkanalen med 40% (relevansen av denna interaktion för intravenös administrering är okänd men bedöms vara låg);
• cyanokobalamin (vitamin B ₁₂): när det tas oralt med aminosalicylsyra, är absorptionen nedsatt, på grund av vilken B _12- bristanemi kan utvecklas (relevansen av denna interaktion för intravenös administrering är okänd; när symtom på B _12- bristanemi uppträder rekommenderas introduktion av cyanokobalamin);
• erytromycin, rifampicin, lincomycin: deras effektivitet minskar (på grund av malabsorption);
• fenytoin: en ökning av dess plasmakoncentration är möjlig (om kombinerad användning med aminosalicylsyra är nödvändig, bör en möjlig ökning av fenytointoxicitet övervakas);
• etionamid: risken för biverkningar av aminosalicylsyra ökar, särskilt från mag-tarmkanalen, såväl som levertoxicitet och hypotyreoidism (det är nödvändigt att övervaka leverns / sköldkörtelns funktionella tillstånd; om svårighetsgraden av biverkningar förvärras, bör behandlingen med etionamid avbrytas);
• salicylater, fenylbutazon och andra antiinflammatoriska läkemedel med förmågan att binda högt till blodplasmaproteiner: koncentrationen ökar och varaktigheten av närvaron av aminosalicylsyra i blodplasman ökar; med kombinerad användning av salicylater med acetylsalicylsyra, bör den additiva karaktären av biverkningarna av varje läkemedel beaktas;
• folsyra: aminosalicylsyra minskar absorptionen av folsyra, vilket bidrar till en ökning av toxiciteten hos folsyraantagonister, till exempel metotrexat (om kombinerad användning är nödvändig är det nödvändigt att övervaka möjlig toxicitet);
• indirekta antikoagulantia - derivat av indandion och kumarin: deras effekt förbättras (det krävs att justera dosen antikoagulantia);
• jodinnehållande sköldkörtelhormoner, deras analoger och antagonister (inklusive antityreoidemedicin): medan du tar aminosalicylsyra, förändras plasmakoncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon och tyroxin;
• difenhydramin: effektiviteten av aminosalicylsyra minskar;
• ammoniumklorid: risken för att utveckla kristalluri ökar;
• lösningar av protionamid och rifampicin: farmaceutiskt oförenliga med acetylsalicylsyra (det är kontraindicerat att mata in dem i samma blandning samtidigt med aminosalicylsyra; dessa lösningar bör administreras separat).

Aminosalicylsyra är kompatibel med andra läkemedel mot tuberkulos.

Analoger

Analoger av aminosalicylsyra är: PASK-Acri, Sodium para-aminosalicylate, Pasconat, Sodium para-aminosalicylate, Aquapask, Verpas-SR, PASK sodium salt, PASK, Paser, PAS-Fatol N, PAS Sodium, Monopas, Simpas, Amiktobin, Sodium aminosalicylat-dihydrat, Faminosalk, MAK-PAS, Sodium para-aminosalicylate-Binergy.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid en temperatur: tabletter - upp till 25 ° C på en plats skyddad mot fukt och ljus, lösning - upp till 15 ° C på en mörk plats (frys inte), lyofilisat för beredning av infusionsvätska - upp till 25 ° C på en mörk plats …

Hållbarhet: tabletter, lösning - 2 år, frystorkat - 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om aminosalicylsyra

Det finns inga recensioner av aminosalicylsyra på sociala nätverk.

Pris för aminosalicylsyra på apotek

Priset på aminosalicylsyra för en förpackning som innehåller 1 flaska infusionslösning (200 ml) kan vara från 640 rubel, 400 ml - från 1281 rubel; för 1 flaska lyofilisat för beredning av infusionsvätska, lösning - från 2200 rubel; för 1 burk (500 st.) tabletter - från 16 308 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!