Ekvakard - Bruksanvisning, Pris, Recensioner, Tabletter 5 + 5 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Equacard

Ekvakard: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Ekvacard

ATX-kod: C09BB03

Aktiv ingrediens: amlodipin (Amlodipin) + lisinopril (Lisinopril)

Tillverkare: Micro Labs Limited (Indien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018

Priser på apotek: från 214 rubel.

köpa

Ekvakard är ett kombinerat blodtryckssänkande medel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: plattcylindrisk, rund, med en avfasning, med en risk på ena sidan, rosa (5 mg) eller vit (10 mg) färg (10 stycken i en blister, i en kartong med 1, 2, 3 eller 10 blister och bruksanvisning för Ekvakard).

1 tablett innehåller:

• aktiva ingredienser: amlodipin - 5 mg, lisinopril - 5 eller 10 mg;
• ytterligare komponenter: magnesiumstearat, majsstärkelse, laktos, povidon, talk; dessutom för tabletter med en dos av lisinopril 5 mg - karmosinrött färgämne (Ponso 4R).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Ekvacard är ett kombinerat preparat som innehåller en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare och en långsam kalciumkanalblockerare (BMCC).

Lisinopril är en ACE-hämmare som minskar bildningen av angiotensin II från angiotensin I, vilket leder till en direkt minskning av frisättningen av aldosteron. Lisinopril förhindrar nedbrytning av bradykinin och ökar produktionen av prostaglandiner (PG). Ämnet sänker blodtrycket (BP), total perifer vaskulär resistens (OPSR), lungkapillärtryck och förbelastning. Mot bakgrund av kronisk hjärtsvikt (CHF) leder lisinopril till en ökning av minutvolymvolymen och en ökning av hjärtmuskeltoleransen för träning. Ger utvidgning av artärer i större utsträckning än vener, med långvarig användning hjälper till att minska hypertrofi i hjärtmuskeln och väggarna i resistiva artärer, samt att förbättra blodtillförseln till det ischemiska myokardiet. Några av effekterna av läkemedlet förklaras av effekten på vävnaden renin-angiotensin-aldosteronsystem (RAAS).

På grund av effekten av ACE-hämmare ökar den förväntade livslängden hos patienter med CHF och hos patienter som har drabbats av akut hjärtinfarkt, som inte åtföljs av kliniska manifestationer av hjärtsvikt, minskar utvecklingen av vänsterkammardysfunktionen.

Effekten av lisinopril börjar manifestera sig 1 timme efter administrering, den blodtryckssänkande effekten, beroende på storleken på dosen, når ett maximum efter 6-7 timmar och observeras i 24 timmar. Vid behandling av arteriell hypertoni noteras den terapeutiska effekten av den aktiva substansen redan under kursens första dagar, en permanent effekt uppträder efter 1-2 månader. Vid plötslig avbrytande av lisinopril sågs ingen signifikant ökning av blodtrycket. Läkemedlet minskar albuminuri, i närvaro av diabetes mellitus, det påverkar inte blodsockernivån och orsakar inte en ökning av hypoglykemi.

Amlodipin är ett derivat av dihydropyridin, BMCC, som har antianginala och blodtryckssänkande effekter, blockerar kalciumkanaler, minskar flödet av kalciumjoner genom membranen in i cellen (i större utsträckning i vaskulära glatta muskelceller än i kardiomyocyter). Substansens antianginala aktivitet orsakas av expansionen av perifera och kranskärl och arterioler: som ett resultat av expansionen av perifera arterioler minskar det systemiska kärlmotståndet, hos patienter med angina pectoris minskar svårighetsgraden av hjärtmuskeliskemi och efterbelastningen på hjärtat minskar och hjärtmuskelsyresyget minskar.

Genom att utvidga kransartärerna och arteriolerna i de ischemiska och oförändrade områdena i myokardiet ökar amlodipin syretillförseln till det (särskilt mot bakgrund av vasospastisk angina pectoris), förhindrar kramper i kranskärlen (inklusive de som orsakas av rökning).

Med stabil angina pectoris leder detta ämne i en enda daglig dos till en ökning av tiden till anginainfarkt och ischemisk ST-segmentdepression, en ökning av träningstoleransen, en minskning av frekvensen av anginaattacker och konsumtionen av nitrater, inklusive nitroglycerin. Amlodipin visar en långvarig dosberoende blodtryckssänkande effekt på grund av en direkt vasodilaterande effekt på de glatta musklerna i kärlväggarna. Att ta en enda dos vid behandling av arteriell hypertoni ger en signifikant blodtryckssänkning (i rygg- och stående läge) under 24 timmar, medan ortostatisk hypotoni sällan registreras.

Amlodipin leder inte till en minskning av fraktion för vänster ventrikelutkastning och hjälper till att minska graden av myokardial hypertrofi hos den senare. Ämnet påverkar inte heller hjärtmuskelns kontraktilitet och konduktivitet, framkallar inte en reflexökning av hjärtfrekvensen (HR), blockerar blodplättaggregering, ökar glomerulär filtreringshastighet (GFR), uppvisar en svag natriuretisk effekt.

Mot bakgrund av diabetisk nefropati ökar inte amlodipin svårighetsgraden av mikroalbuminuri, förändrar inte nivån av lipider i blodplasman och har ingen negativ effekt på ämnesomsättningen. Det leder till en kliniskt signifikant blodtryckssänkning 6-10 timmar efter administrering, effekten registreras inom 24 timmar. Amlodipin kan användas vid behandling av patienter med diabetes mellitus, bronkialastma och gikt.

Mottagning av Ekvacard, som inkluderar lisinopril och amlodipin, undviker uppkomsten av eventuella biverkningar orsakade av kontrareglering av en av de aktiva substanserna. BMCC, till exempel, som ger direkt expansion av arterioler, kan orsaka vätske- och natriumretention i kroppen och därmed bidra till aktivering av RAAS, och en ACE-hämmare leder till undertryckande av denna process.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas lisinopril från mag-tarmkanalen (GIT) med cirka 25%; variationen hos olika patienter kan vara från 6 till 60%. Den maximala koncentrationen (_Cmax) av den aktiva substansen i blodplasman registreras efter 7 timmar, dess absorption beror inte på matintaget och biotillgängligheten är 29%. Förbindelsen med plasmaproteiner är obetydlig, ämnet tränger nästan inte igenom placenta- och blod-hjärnbarriärerna (BBB), genomgår inte biotransformation i kroppen. Lisinopril utsöndras oförändrat i njurarna, dess halveringstid (T _½) är 12,6 timmar, dess clearance är 50 ml / min och serumnivån minskas i två steg. Mot bakgrund av CHF minskar absorptionen och clearance av läkemedlet och biotillgängligheten är 16%.

Hos äldre är C _{max för} lisinopril i plasma och området under koncentrationstidskurvan (AUC) två gånger högre än för unga patienter.

Hos patienter med njurinsufficiens [med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min] är nivån av den aktiva substansen i plasma flera gånger högre än hos friska frivilliga, med en ökning under perioden för att nå C _max i blodplasma och en ökning av T _½.

I närvaro av levercirros minskar biotillgängligheten för lisinopril med 30% och clearance - med 50%.

Efter oral administrering av amlodipin absorberas det långsamt från mag-tarmkanalen. Den absoluta biotillgängligheten är i genomsnitt 64%, i blodets serum C _{max för} ämnet registreras efter 6-9 timmar. Jämviktskoncentrationer (_Css) observeras efter 7-8 dagars behandling. Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlet. Den genomsnittliga distributionsvolymen (_Vd) är 21 l / kg, vilket bekräftar att läkemedlet mestadels distribueras i vävnaderna, mindre i blodet. Ämnet i blodet är nästan fullständigt (95%) bundet till plasmaproteiner.

Amlodipin metaboliseras långsamt men aktivt i levern; det finns ingen signifikant effekt av primär passage. Metaboliter uppvisar ingen signifikant farmakologisk aktivitet. Efter oral administrering av 1 dos kan T _½ vara 35-50 timmar, vid upprepad användning - cirka 45 timmar. Cirka 60% av en oralt administrerad dos amlodipin utsöndras av njurarna, huvudsakligen i form av metaboliter, 20–25% - med galla genom tarmen, 10% - oförändrad. Ämnets totala clearance är 0,116 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg).

Elimineringen av amlodipin är långsammare hos patienter över 65 år (T _½ - 65 timmar), men denna effekt har ingen klinisk betydelse. Amlodipins kinetik påverkas inte signifikant av nedsatt njurfunktion.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion antyder förlängningen av T _½ att i kroppen med långvarig användning av medlet kommer kumulationen att vara högre, T _½ kan nå 60 timmar. Amlodipin passerar genom BBB; det utsöndras inte under hemodialys.

Farmakokinetisk interaktion mellan de aktiva ingredienserna i Ekvacard är osannolik. Värdet av _Cmax och perioden för dess uppnående, AUC och T _{½ för} läkemedlet genomgår inga förändringar jämfört med indikatorerna för var och en av de aktiva substanserna separat. Båda aktiva substanserna cirkulerar i kroppen under lång tid, vilket gör att du kan ta drogen en gång om dagen.

Indikationer för användning

Equacard rekommenderas för behandling av essentiell hypertoni hos patienter för vilka kombinationsbehandling är indicerad.

Kontraindikationer

Absolut:

• kardiogen chock;
• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck under 90 mm Hg);
• instabil angina (förutom Prinzmetals angina);
• akut hjärtinfarkt (under de första 28 dagarna);
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati eller hemodynamiskt signifikant aorta / mitral stenos;
• en historia av indikationer på angioödem, inklusive de som är associerade med behandling med andra ACE-hämmare;
• idiopatisk och / eller ärftlig angioödem;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amning
• glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist och laktosintolerans;
• överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet eller mot andra dihydropyridinderivat eller andra ACE-hämmare.

Relativt (du bör ta Ekvacard-tabletter med extrem försiktighet):

• koronarinsufficiens, ischemisk hjärtsjukdom (IHD);
• arteriell hypotoni;
• hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;
• CHF för icke-ischemisk etiologi av III och IV funktionell klass enligt klassificeringen av New York Association of Cardiologists (NYHA);
• sjuka sinus syndrom (svår takykardi, bradykardi);
• akut hjärtinfarkt (efter de första 28 dagarna);
• aorta / mitral stenos;
• cerebrovaskulära lesioner (inklusive brist på hjärncirkulation);
• förtryck av benmärgshematopoies;
• systemiska bindvävssjukdomar (inklusive sklerodermi, systemisk lupus erythematosus);
• nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
• bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en ensam njure med förvärrad azotemi;
• tillstånd efter njurtransplantation;
• hemodialys med högflödesdialysmembran (AN69) (vid samtidig behandling med ACE-hämmare registrerades anafylaktoida reaktioner; i sådana fall bör en annan typ av dialysmembran eller annat antihypertensivt medel användas);
• azotemi;
• hyperkalemi;
• primär hyperaldosteronism;
• tillstånd som leder till en minskning av volymen av cirkulerande blod (BCC) (inklusive diarré, kräkningar);
• äldre ålder;
• efterlevnad av en diet med minskad konsumtion av bordssalt.

Ekvakard, bruksanvisning: metod och dosering

Ekvakard-tabletter tas oralt 1 st. En gång om dagen.

Tabletten ska tas med en tillräcklig mängd vätska, matintaget påverkar inte läkemedlets effekt.

I början av behandlingsförloppet kan symtomatisk arteriell hypotoni uppstå, oftast observerad mot bakgrund av kränkningar av vattenelektrolytbalansen orsakad av tidigare behandling med diuretika. Användningen av diuretika bör avbrytas 2-3 dagar före Ekvacards start. Om denna annullering inte kan utföras, ska läkemedlet tas 1 gång per dag, ½ tablett i en dos av 5 mg + 5 mg, varefter det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd i flera timmar på grund av risken för symtomatisk arteriell hypotoni.

Bieffekter

Biverkningar registrerade vid användning av lisinopril:

• hematopoietiskt system och lymfsystem: sällan - en minskning av nivån av hemoglobin, hematokrit; extremt sällan - erytropeni, neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, hemolytisk anemi, lymfadenopati, agranulocytos, autoimmuna sjukdomar;
• hjärt-kärlsystemet: ofta - en signifikant minskning av blodtrycket, ortostatisk hypotoni; sällan - hjärtklappning, takykardi, akut hjärtinfarkt, Raynauds syndrom; sällan - bröstsmärtor, förvärring av CHF-symtom, takykardi, bradykardi, kränkning av atrioventrikulär ledning;
• andningsorgan: ofta - hosta; sällan - rinit; extremt sällsynt - andfåddhet, bihåleinflammation, allergisk alveolit / eosinofil lunginflammation, bronkospasm;
• nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel; sällan - sömnstörningar, humörsstabilitet, parestesi, stroke; sällan - asteniskt syndrom, sömnighet, krampande ryckningar i extremiteterna och läpparna, förvirring;
• matsmältningssystemet: ofta - kräkningar, diarré sällan - smakförändringar, dyspepsi, buksmärta; sällan - muntorrhet extremt sällsynt - anorexi, gulsot (hepatocellulär / kolestatisk), pankreatit, leversvikt, hepatit, interstitiellt ödem;
• urinvägar: ofta - nedsatt njurfunktion; sällan - akut njursvikt, uremi; extremt sällsynt - oliguri, anuri, proteinuri;
• hud: sällan - utslag, kliande hud; sällan - alopeci, urtikaria, psoriasis, angioödem i ansiktet, tungan, läpparna, struphuvudet, extremiteter (med utvecklingen av dessa symtom är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och upprätta medicinsk övervakning tills deras fullständiga regression); extremt sällsynt - ökad svettning, pemphigus, vaskulit, ljuskänslighet, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
• reproduktionssystem: sällan - impotens; sällan - gynekomasti;
• muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi / artrit;
• metabolism: extremt sällsynt - hypoglykemi;
• laboratorieparametrar: sällan - en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, en ökning av ureanivån i blodet, hyperkalemi, hyperkreatininemi; sällan - hyponatremi, hyperbilirubinemi, ökad erytrocytsedimenteringshastighet, falskt positiva testsvar för antinukleära antikroppar.

Biverkningar observerade under behandling med amlodipin:

• hjärt-kärlsystemet: ofta - en känsla av hjärtklappning, perifert ödem (fotleder och fötter), rodnad i ansiktet; sällan - en signifikant minskning av blodtrycket, vaskulit, ortostatisk hypotoni; sällan - utvecklingen / förvärringen av CHF-förloppet; extremt sällsynt - andfåddhet, migrän, svimning, bröstsmärta, lungödem, ventrikulär takykardi, förmaksflimmer, bradykardi, hjärtinfarkt;
• hematopoietiska och lymfatiska system: extremt sällan - leukopeni, trombocytopen purpura, trombocytopeni;
• matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, illamående sällan - törst, torrhet i munslemhinnan, förändringar i tarmrörelser (inklusive flatulens, förstoppning), kräkningar, diarré, dyspepsi, anorexi; sällan - ökad aptit, gingival hyperplasi; extremt sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, gulsot (vanligtvis kolestatisk), gastrit, pankreatit, hepatit;
• nervsystemet: ofta - sömnighet, ökad trötthet, huvudvärk (främst i början av kursen), yrsel; sällan - emotionell labilitet, sömnlöshet, ovanliga drömmar, nervositet, ångest, ökad excitabilitet, depression, allmän sjukdom, ökad svettning, tremor, parestesi, hypestesi, asteni, perifer neuropati; sällan - agitation, apati, kramper; extremt sällsynt - minnesförlust, ataxi;
• reproduktionssystem och bröstkörtlar: sällan - impotens, gynekomasti;
• urinvägar: sällan - smärtsam urinering, urin, pollakiuria; extremt sällsynt - polyuri, dysuri;
• muskuloskeletala systemet: sällan - ryggsmärtor, muskelkramper, artralgi, myalgi, artros; sällan - myasthenia gravis;
• andningsorgan: sällan - rinit, andfåddhet; extremt sällsynt - hosta;
• metabolism: extremt sällsynt - hyperglykemi;
• sinnesorgan: sällan - ögonsmärta, synstörning, störningar i boendet, diplopi, konjunktivit, xerofthalmia, öronring extremt sällsynt - parosmi;
• allergiska reaktioner: sällan - utslag (inklusive makulopapulär, erytematös), klåda; extremt sällan - urtikaria, erythema multiforme, angioödem;
• hud: sällan - alopeci; sällan - dermatit; extremt sällsynt - en kränkning av hudpigmentering, kall klam svett, xeroderma;
• andra: sällan - frossa, viktminskning / ökning, näsblod, smakförvrängning.

Överdos

Symtom på en överdos av lisinopril kan inkludera: torrhet i munslemhinnan, förstoppning, sömnighet, ökad irritabilitet, ångest, en markant minskning av blodtrycket, obalans i vatten och elektrolytbalans, hjärtklappning, yrsel, snabb andning, takykardi, bradykardi, hosta, njursvikt, försening urinering. I detta tillstånd ordineras magsköljning, laxermedel och enterosorbenter; det finns ingen specifik motgift. Intravenös (IV) infusion av 0,9% natriumkloridlösning rekommenderas också. Med utvecklingen av terapiresistent bradykardi är det nödvändigt att använda en pacemaker. Det är nödvändigt att kontrollera blodtryck och indikatorer för vatten- och elektrolytbalansen. Lisinopril kan avlägsnas från den systemiska cirkulationen genom hemodialys.

Symtom på en överdos av amlodipin kan vara: en uttalad blodtryckssänkning med risk för reflex takykardi och överdriven perifer vasodilatation (signifikant och ihållande arteriell hypotoni, inklusive utveckling av chock och död). Vid överdosering av detta ämne ordineras magsköljning och intag av aktivt kol (särskilt inom 2 timmar efter en överdos). Åtgärder rekommenderas för att bibehålla aktiviteten i det kardiovaskulära systemet, kontrollera BCC, diures och indikatorer för hjärt- och lungfunktion. För att återställa vaskulär ton i frånvaro av kontraindikationer administreras vasokonstriktormedel. Intravenös administrering av kalciumglukonat eliminerar effekterna av kalciumkanalblockad. Hemodialys är inte effektiv.

speciella instruktioner

Ekvakardom-terapi kan startas först efter korrigering av hyponatremi och återställande av BCC.

Med tanke på den möjliga signifikanta minskningen av blodtrycket och utvecklingen av symptomatisk arteriell hypotoni efter den första dosen av läkemedlet krävs noggrann övervakning av blodtrycket.

I händelse av arteriell hypotoni ska patienten ges en horisontell position och vid behov bör en intravenös infusion av natriumkloridlösning förskrivas för att fylla på volymen i den cirkulerande vätskan. Vid användning av läkemedlet hos patienter med cerebrovaskulär insufficiens, ischemisk hjärtsjukdom, i vilken hotet om hjärtinfarkt eller stroke förvärras av en kraftig blodtryckssänkning, bör liknande regler också följas.

Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera kroppsvikt och konsumtion av bordssalt efter en lämplig diet. Periodisk övervakning av perifert blod är också nödvändig på grund av risken för agranulocytos.

Det är nödvändigt att upprätthålla munhygien och observeras av tandläkaren för att förhindra blödning, ömhet och tandköttshyperplasi.

Medan du tar Ekvacard kan ödem i tungan, struphuvudet eller epiglottis uppstå, vilket leder till obstruktion av luftvägarna, som ett resultat av detta, med utvecklingen av detta fenomen, är det brådskande att injicera subkutant en lösning av adrenalin / adrenalin (1: 1000 i en dos av 0,3-0,5 ml) och / eller vidta åtgärder för att säkerställa luftvägsöppenhet. Med lokalisering av ödem endast i ansiktet och läpparna kan antihistaminer ordineras.

Innan du utför kirurgi (inklusive tandkirurgi) måste du informera kirurgen / anestesiologen om användningen av ACE-hämmare. Under större kirurgiska ingrepp eller vid förskrivning av allmänna anestetika med en blodtryckssänkande effekt kan lisinopril hämma bildandet av angiotensin II i samband med kompenserande reninfrisättning. Med arteriell hypotoni normaliseras i detta fall blodtrycket genom att öka BCC.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter som kör fordon och andra komplexa mekanismer måste vara försiktiga när de använder läkemedlet på grund av risken för sömnighet, yrsel och hypotoni.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet är behandling med Ekvacard kontraindicerad. Om graviditet upptäcks under behandlingen ska läkemedlet avbrytas omedelbart och bytas till ett annat blodtryckssänkande läkemedel som är godkänt för användning av gravida kvinnor.

Behandling med ACE-hämmare under II-III-trimestrarna av graviditeten kan orsaka en överdriven minskning av blodtrycket hos fostret, hyperkalemi, hypoplasi i skallen, njursvikt, intrauterin död Det finns inga data om de negativa effekterna av ett blodtryckssänkande medel på fostret vid användning under första trimestern. Nyfödda och spädbarn vars mödrar tog ACE-hämmare under graviditet bör övervakas noggrant för att detektera oliguri i tid, en signifikant minskning av blodtrycket och hyperkalemi.

Effektiviteten och säkerheten för behandling med amlodipin hos gravida kvinnor har inte fastställts, därför är användningen av detta läkemedel endast tillåtet när den förväntade nyttan för modern väsentligt överväger risken för fostrets hälsa.

Det finns ingen information om penetrering av lisinopril i bröstmjölk. Det är inte känt om amlodipin utsöndras i bröstmjölk, men det har fastställts att andra BMCC, som är derivat av dihydropyridin, utsöndras i bröstmjölk. Kvinnor som ammar ska inte ta Ekvacard. Om det är nödvändigt att ta läkemedlet under amning, bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Patienter under 18 år är kontraindicerade att använda Ekvacard.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av nedsatt njurfunktion ska läkemedlet användas med försiktighet. Det rekommenderas att ordinera en dos på 5 + 5 mg Ekvacard. Underhållsdosen måste väljas med hänsyn till behandlingens tolerans.

Hos patienter med cirkulationssvikt, uttorkning, hyponatremi, bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en enda njure kan användning av Ekvacard orsaka nedsatt njurfunktion och akut njursvikt (reversibel efter avbrott i behandlingen). Patienter i denna grupp rekommenderas att övervaka njurfunktionen samt plasmakoncentrationer av kalium och natrium i blodet.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av leveröverträdelser ska läkemedlet tas med försiktighet. Det rekommenderas att ordinera en dos på 5 + 5 mg Ekvacard.

Användning hos äldre

Hos äldre patienter bör behandlingen utföras med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Interaktionsreaktioner möjliga med kombinerad användning av lisinopril med andra läkemedel / medel:

• kaliumsparande diuretika (triamteren, spironolakton, eplerenon, amilorid), cyklosporin, kaliumpreparat, saltsubstitut, inklusive kalium: risken för hyperkalemi förvärras, särskilt vid nedsatt njurfunktion; dessa kombinationer är endast möjliga enligt anvisningar från en läkare och med regelbunden övervakning av njurfunktion och serumkaliumkoncentration;
• diuretika och andra blodtryckssänkande läkemedel: den blodtryckssänkande effekten förstärks;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2 (COX-2); sympatomimetika, östrogener: den hypotensiva effekten försvagas;
• NSAID (inklusive COX-2), ACE-hämmare: kaliumnivån i blodserumet ökar och njurfunktionen kan försämras (störningarna är vanligtvis reversibla);
• litiumpreparat: eliminering av litium saktar ner, vilket leder till en ökning av dess plasmakoncentration (reversibel) och förvärrar hotet om oönskade fenomen; kräver regelbunden övervakning av serum-litiumnivåer;
• antacida, kolestyramin: absorptionen av lisinopril från ZhK'G minskar;
• barbiturater, vasodilatatorer, tricykliska antidepressiva medel, antipsykotika (neuroleptika), betablockerare, BMCC: den antihypertensiva effekten förstärks;
• etanol: effekten av lisinopril förstärks;
• insulin och antidiabetiska orala medel: risken för hypoglykemi förvärras;
• prokainamid, allopurinol, cytostatika: leukopeni kan förekomma;
• guldpreparat med intravenös administrering (natriumurotiomalat): det är möjligt att utveckla ett symtomkomplex, inklusive ansiktsspolning, kräkningar, illamående och blodtryckssänkning, i kombination med ACE-hämmare.

Interaktionsreaktioner som kan observeras vid kombinerad användning av amlodipin med andra läkemedel / medel:

• betablockerare: möjlig förvärring av CHF;
• ACE-hämmare, alfa-blockerare, tiaziddiuretika: inga negativa effekter noterade;
• NSAID (inklusive indometacin): ingen kliniskt signifikant interaktion observeras;
• ACE-hämmare, nitrater, tiazid och loopdiuretika: antianginala och hypotensiva effekter förbättras;
• alfa ₁ -adrenerga blockerare, antipsykotika, isofluran: ökad blodtryckssänkande effekt;
• antiretrovirala läkemedel (ritonavir): koncentrationen av amlodipin i plasma ökar;
• sildenafil (en engångsdos på 100 mg), antacida innehållande aluminium eller magnesium, cimetidin, grapefruktjuice: det finns ingen signifikant effekt på amlodipins farmakokinetiska parametrar hos patienter med arteriell hypertoni;
• erytromycin: _{Cmax för} amlodipin ökar med 22% hos unga patienter och med 50% hos äldre;
• antiarytmika som orsakar förlängning av QT-intervallet (amiodaron, kinidin): svårighetsgraden av den negativa inotropa effekten av dessa läkemedel kan öka i kombination med en del BMCC;
• etanolinnehållande drycker: ingen effekt på farmakokinetiken för etanol vid en enstaka / upprepad användning av amlodipin i en dos på 10 mg registreras;
• atorvastatin (i en dos av 80 mg): det finns inga signifikanta förändringar i farmakokinetiken för detta ämne i kombination med amlodipin i en dos av 10 mg;
• cyklosporin: dess farmakokinetik förändras inte;
• kalciumberedningar: det är möjligt att minska effekten av BMCC;
• isofluran, antipsykotika: den hypotensiva effekten av dihydropyridinderivat förbättras;
• litiumpreparat: det kan förekomma en förvärring av manifestationer av neurotoxicitet (diarré, kräkningar, illamående, ataxi, tinnitus, tremor);
• digoxin: ingen effekt på serumkoncentrationen av detta ämne och dess renala clearance observeras;
• warfarin: ingen signifikant effekt på effekten av detta ämne (protrombintid) noteras;
• warfarin, fenytoin, digoxin, indometacin: in vitro, under påverkan av amlodipin, förändras inte bindningen till plasmaproteiner av dessa ämnen.

Analoger

Equacards analoger är: Tenliza, De-Kriz, Equator, Lisinopril plus, Eklamiz, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Equacard

På medicinska webbplatser är de få recensionerna om Equacard i de flesta fall positiva. Många patienter noterar läkemedlets effektivitet vid behandling av essentiell hypertoni. Men tillsammans med recensioner av den uttalade positiva dynamiken som observerats under behandlingen finns det många recensioner med klagomål om bristen på förväntade behandlingsresultat på grund av utvecklingen av ett antal biverkningar, såsom en signifikant minskning av blodtrycket, yrsel, huvudvärk och illamående.

Pris för Ekvakard på apotek

Priset för Ekvakard för en förpackning som innehåller 30 tabletter kan vara:

• dosering 5 mg + 5 mg - 310-390 rubel;
• dosering 5 mg + 10 mg - 399-511 rubel.

Ekvakard: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Ekvacard 5 mg + 5 mg tabletter 30 st. 214 r köpa

Ekvacard tabletter 5 mg + 5 mg 30 st. 305 RUB köpa

Ekvacard 5 mg + 10 mg tabletter 30 st. 376 r köpa

Ekvacard tabletter 5 mg + 10 mg 30 st. 406 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!