Tarminfluensa
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
- Tarminfluensasymptom
- Diagnostik
- Behandling av tarminfluensa
- Diet för tarminfluensa
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Tarminfluensa är en infektiös sjukdom inom viral etiologi där mag-tarmkanalen påverkas. De orsakande medlen är främst rotavirus. Namnet "tarminfluensa" är felaktigt, om än vanligt, eftersom rotavirus inte är relaterade till influensavirus. Rätt namn är rotavirusinfektion.
Sjukdomen är allestädes närvarande och förekommer i alla befolkningsgrupper, men den är mer mottaglig för barn, personer med nedsatt immunitet och äldre. Tarminfluensa hos barn är en av de vanligaste orsakerna till diarré, och står för 20% av alla fall av svår diarré hos spädbarn och cirka 5% av alla dödsfall hos barn under fem år. Enligt vissa rapporter lider nästan alla barn under fem år av denna sjukdom. Förekomsten stiger på vintern.
Orsaker och riskfaktorer
Rotavirus är ett släkte av virus från Reoviridae-familjen som har fragmenterat dubbelsträngat RNA. Av de nio kända typerna av rotavirus kan människor smittas med arterna A, B och C. Upp till 90% av alla fall av tarminfluensa orsakas av rotavirus A. Virionens diameter är 65–75 nm. Virusets genom innehåller 11 fragment som omges av ett tre-skikt proteinhölje (kapsid), vilket gör viruset resistent mot det sura innehållet i magen och tarmens enzymer. Det smittsamma medlet är ganska stabilt i den yttre miljön (det tål fritt låga temperaturer och uppvärmning upp till 60 ° C).
Replikering av rotavirus i kroppen förekommer främst i enterocyterna i tunntarmens villi, vilket leder till att den senare dör och efterföljande strukturella och funktionella förändringar i epitelet. Viruset kommer in i cellen genom direkt penetration genom cellmembranet eller genom endocytos. På grund av störningen i matsmältningsprocessen och ackumuleringen av sackarider kommer en stor mängd vatten och elektrolyter in i tarmlumen, vilket leder till utveckling av svår diarré och uttorkning.
Det smittsamma medlet kommer in i människokroppen genom slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Den vanligaste överföringsvägen för tarminfluensaviruset är matsmältningsmedel (användning av otvättade grönsaker och frukter, kött och mejeriprodukter av tvivelaktig kvalitet, etc.). Infektion med luftburna droppar och kontakt är också möjlig.
Riskfaktorer inkluderar tillstånd till immunbrist och dålig personlig hygien. Tarminfluensa förekommer både sporadiskt och vid epidemiska utbrott. Infektionsfoci förekommer ofta i barngrupper, särskilt i förskoleinstitutioner, hos barn som läggs in på sjukhus av annan anledning (nosokomiell infektion) såväl som på vårdhem.
Former av sjukdomen
Tarminfluensa kan ha en typisk (fortsätter som gastrit, gastroenterit, enterit) och atypisk (raderad, subklinisk kurs) form; mild, måttlig eller svår kurs. Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden kan sjukdomen vara akut, långvarig, komplicerad.
Sjukdomsstadier
I sin utveckling går rotavirusinfektion genom tre steg:
- Inkubationsperiod.
- Akut period.
- Återupplivning.
Tarminfluensasymptom
Inkubationsperioden för tarminfluensa, det vill säga tiden från det ögonblick som patogenen kommer in i kroppen och till de första uttalade kliniska manifestationerna, sträcker sig från en till fem dagar. Den patologiska processen utvecklas snabbt. De första tecknen på tarminfluensa är svår illamående, upprepad kräkning, mullrande i buken, diarré (avföring är flytande, skummande, utan slem eller blod, med en obehaglig, skarp lukt), magkramper, smärta i övre delen av buken eller buksmärta som inte är tydligt lokaliserad … Det allmänna tillståndet lider avsevärt: kroppstemperaturen stiger till 38-39 ˚С, det åtföljs av allmän svaghet, slöhet, huvudvärk, värkande muskler och leder, en fullständig brist på aptit. I vissa fall är det torr hosta, lätt rinnande näsa, nästäppa, nysningar, smärta vid sväljning,hyperemi i den bakre svalgväggen, drängen och palatinbågarna. En viss likhet med den kliniska bilden av andningssjukdom var troligen orsaken till namnet rotavirusinfektion "tarminfluensa". Några dagar efter sjukdomens början får avföringen en grågul färg och en lerliknande konsistens.
Ofta utvecklar patienter med tarminfluensa intolerans mot mjölk och mejeriprodukter (sekundär laktasbrist). I svåra fall av sjukdomen finns det tecken på uttorkning, attacker av yrsel, nedsatt medvetande. Patientens allmänna tillstånd återgår normalt till normalt inom en vecka, men i ytterligare en månad är han en infektionskälla och är som sådan en fara för andra.
Tarminfluensa hos vuxna patienter har samma manifestationer som hos barn, men de kan vara mindre uttalade och i vissa fall (särskilt hos äldre) är sjukdomen asymptomatisk. Men även med en asymptomatisk kurs är en smittad person en potentiell källa till infektion.
Diagnostik
Specifik diagnos av rotavirusinfektion utförs som regel genom att identifiera det infektiösa medlet i avföringen med enzymimmunanalys. I vissa fall används metoder för polymeraskedjereaktion, indirekt hemagglutination, komplementbindningsreaktioner, såväl som elektronmikroskopi etc. Men i många fall ställs diagnosen utifrån en karakteristisk klinisk bild med hänsyn till epidemisituationen.
I den allmänna analysen av urin finns leukocyter, erytrocyter och proteinuri, i vissa fall - hyalingjutningar i små mängder. I den allmänna analysen av blod - en ökning av antalet leukocyter, en förskjutning av leukocytformeln till vänster, en ökning av ESR.
Differentiell diagnos utförs med gastrit, gastroenterit, enterokolit av annan etiologi, matförgiftning. Tarminfluensa hos gravida kvinnor skiljer sig från tidig toxicos.
Behandling av tarminfluensa
Etiotropisk behandling av tarminfluensa har inte utvecklats, därför används symptomatisk behandling. Patienter med rotavirusinfektion isoleras, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens ålder, utförs behandlingen på ett sjukhus eller hemma.
De viktigaste målen för behandlingen är normaliseringen av vatten-saltbalansen som störs på grund av kräkningar och diarré, eliminering av berusning och störningar orsakade av den. Dehydrering är särskilt farlig i barndomen, därför är barn med svår diarré och upprepad kräkning på sjukhus, rehydrering och korrigering av elektrolytbalansen utförs genom intravenöst dropp av rehydratiseringslösningar.
Hos vuxna är indikationen för sjukhusvist förekomst av feber hos patienten i mer än fem dagar, uttalade tecken på berusning, omöjlig kräkning och diarré, upptäckt av blodföroreningar i avföring och kräkningar, nedsatt medvetenhet, graviditet. I andra fall utförs behandlingen hemma.
En riklig dryck ordineras (stilla mineralvatten, saltlösningar, svagt svart te) i små portioner, eftersom en stor mängd alkohol som konsumeras omedelbart kan framkalla en kräkningsattack under sjukdomens akuta period; mottagning av enterosorbenter. När kroppstemperaturen stiger över 38 ° C används febernedsättande läkemedel. I slutet av det akuta stadiet av sjukdomen kan läkemedel användas för att återställa normal tarmmikroflora (behovet bestäms av den behandlande läkaren).
Diet för tarminfluensa
En diet är indikerad för patienter med tarminfluensa. Under den akuta perioden av sjukdomen finns det ingen aptit, någon mat och till och med dess lukt orsakar ökad illamående och en kräkningsattack, därför ordineras en vattentepaus tills slutet av akuta manifestationer (1-2 dagar). Sedan ger de sött te med torkat vitt bröd, kokt ris. Därefter utökas kosten gradvis genom att införa grönsaker och gröt på vattnet, kexkakor, bakade äpplen, bananer, kokt magert kött och fisk, mager och svag buljong. Måltiderna bör vara bråkdelade - 6-8 gånger om dagen i små portioner. Fram till fullständig återhämtning är mjölk, mejeriprodukter och surmjölkprodukter, fet, kryddig, kryddig, stekt mat, korv, koncentrerad juice, färska grönsaker och frukter, söta kolsyrade drycker, snabbmat, kaffe, alkohol undantagna från menyn.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Tarminfluensa kan kompliceras av uttorkning och komplikationer orsakade av det - hjärta, njursvikt.
Prognos
Prognosen är i de flesta fall gynnsam. Långsiktiga konsekvenser av den överförda sjukdomen observeras inte. Prognosen försämras med utvecklingen av en allvarlig form av rotavirusinfektion hos små barn och personer med svår immunbrist.
Förebyggande
Vaccination är en specifik profylax för tarminfluensa. Två vacciner mot rotavirus A har utvecklats, båda innehåller levande försvagat virus och har visat sig vara effektiva förebyggande åtgärder.
Icke-specifikt förebyggande av tarminfluensa består av följande åtgärder:
- isolering av patienter med tarminfluensa;
- undvika kontakt med patienter, särskilt under graviditet;
- regelbunden handtvätt efter återkomst från gatan, besök på toaletten, innan du äter;
- använda beprövade kvalitetsprodukter i livsmedel, undvika användning av utgångna produkter, tvätta grönsaker och frukt noggrant;
- användning av högkvalitativt dricksvatten;
- förstärkning av immunitet
- avslag på dåliga vanor.
Källa: simptomer.ru
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
