Nootropil - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Nootropil

Nootropil: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Nootropil

ATX-kod: N06BX03

Aktiv ingrediens: piracetam (piracetam)

Producent: UCB Pharma SA (Belgien), Aesica Pharmaceuticals Srl (Italien)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21

Priser på apotek: från 185 rubel.

köpa

Nootropil är ett nootropiskt läkemedel; ett neurometaboliskt stimulerande medel som aktiverar ämnesomsättningen i nervceller och förbättrar tänkande.

Släpp form och komposition

Doseringsformer av Nootropil:

• lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: klar, färglös vätska (i 15 ml ampuller, 4 ampuller i plastbrickor, 4 pallar i en kartong; i 5 ml ampuller, 6 ampuller i plastpall, i en kartong 2 pallar);
• oral lösning 33%: färglös vätska med tjock konsistens (125 ml i glasflaskor i mörk färg, i en kartong 1 injektionsflaska komplett med en måttkopp);
• belagda tabletter: avlånga, nästan vita eller vita, på båda sidor finns en delande tvärlinje, på ena sidan finns en gravering "N" till höger och vänster om linjen (dosering 1,2 g: 10 st. i blister, i kartong ett paket med 2 blister; dosering 0,8 g: 15 st. i blister, i en kartong 2 blister);
• oral lösning: klar, färglös vätska (125 ml vardera i injektionsflaskor i mörkt glas, i en kartong 1 injektionsflaska komplett med en måttkopp);
• kapslar: gelatinös, vit keps och kropp, märkt "ucb" och "N", kapselinnehåll - vitt pulver (15 st. i blister, 4 blister i en kartong).

1 ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering innehåller:

• aktiv substans: piracetam - 0,2 g;
• hjälpkomponenter: isättika, natriumacetattrihydrat, vatten för injektionsvätska.

1 ml oral lösning 33% innehåller:

• aktiv substans: piracetam - 0,33 g;
• hjälpkomponenter: natriumsackarin, glycerol, propylhydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, karamelsmak, aprikossmak, natriumacetat, isättika, vatten.

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: piracetam - 0,8 g eller 1,2 g;
• hjälpkomponenter: makrogol 6000, kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat;
• hölje: opadry OY-S-29019 [hypromellos 2910 50cP, makrogol 6000]; opadry Y-1-7000 [titandioxid (E171), hypromellos 2910 5cP (E464), makrogol 400].

1 ml oral lösning innehåller:

• aktiv substans: piracetam - 0,2 g;
• hjälpkomponenter: propylparahydroxibensoat, glycerol 85%, metylparahydroxibensoat, natriumsackarinat, isättika, aprikossmak, natriumacetat, karamelsmak, renat vatten.

1 kapsel innehåller:

• aktiv substans: piracetam - 0,4 g;
• hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, kolloidal kiseldioxid, makrogol 6000, magnesiumstearat;
• kapsel skal: titandioxid (E171), gelatin.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Nootropil, piracetam, är ett cykliskt derivat av gamma-aminosmörsyra (GABA). Det har inte organspecifika eller cellspecifika egenskaper, den huvudsakliga mekanismen för dess verkan beror på fosfolipidernas bindning till de polära huvuden och bildandet av mobila piracetam-fosfolipidkomplex. Detta bidrar till återställningen av cellmembranets tvåskiktsstruktur och dess stabilitet, den tredimensionella strukturen hos membran- och transmembranproteiner och deras funktionella egenskaper.

Piracetam påverkar främst postsynaptisk receptortäthet och aktivitet, vilket underlättar olika typer av synaptisk överföring på neuronal nivå. Utan att visa lugnande och psykostimulerande effekter förbättrar det minnets funktion, uppmärksamhet, inlärning och medvetande.

Påverkan av erytrocyter, trombocyter och kärlväggar bidrar till den positiva dynamiken hos hemorologiska parametrar. Vid sigdcellanemi ökar erytrocyternas förmåga att deformeras, sänker blodviskositeten och förhindrar bildandet av "myntkolonner". Dessutom minskar deras aggregering utan att påtagligt påverka antalet blodplättar. Piracetam kan förhindra vasospasm och motverka vasospastiska ämnen. Det orsakar en minskning av vidhäftningen av erytrocyter till vaskulärt endotel och stimulerar produktionen av prostacykliner av friskt endotel.

Farmakokinetik

Det finns ingen information om farmakokinetiken för injektionsvätskan.

Efter att ha tagit piracetam inuti finns det en snabb och nästan fullständig absorption från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen (Cmax) i blodplasma är 0,000084 g / ml med en enstaka dos på 3,2 g. När du använder Nootropil i en dos av 3,2 g tre gånger om dagen når Cmax i blodplasma 0,000115 g / ml efter 1 en timme och efter 5 timmar i cerebrospinalvätskan. Samtidigt matintag sänker Cmax med 17% och ökar tiden för att nå maximal koncentration upp till 1,5 timmar. Medan du tar en dos på 2,4 g är Cmax hos kvinnor 30% högre än hos män.

Piracetam binder inte till blodplasmaproteiner. Distributionsvolymen är cirka 0,6 l / kg. Selektiv ackumulering av piracetam i vävnaderna i hjärnbarken, huvudsakligen i lillhjärnan och basala ganglier, parietal, frontal och occipital lober fastställdes.

Ämnet tränger igenom blod-hjärnan och placentabarriärerna, övervinner hemodialysmaskinernas filtreringsmembran. Metaboliseras inte i kroppen.

Det utsöndras oförändrat genom njurarna genom njurfiltrering upp till 80-100% av den accepterade dosen piracetam. Det totala clearance är 80–90 ml / min. Halveringstiden (T _1/2) beror inte på administreringsvägen och är 4–5 timmar från blodplasma och 8,5 timmar från cerebrospinalvätska.

Vid njursvikt förlängs T _1/2, med kronisk njursvikt i terminalfasen kan det vara 59 timmar.

Vid leverinsufficiens förändras inte farmakokinetiken för piracetam.

Indikationer för användning

För vuxna patienter:

• psykoorganiskt syndrom (hos äldre patienter inklusive), åtföljt av yrsel, minnesförlust, dålig koncentration, minskad aktivitet, beteendestörning, humörförändringar, gångstörningar (dessa symtom avser tidiga tecken på åldersrelaterade sjukdomar som Alzheimers sjukdom, senil demens av Alzheimers typ) - som symptomatisk terapi;
• yrsel och därmed sammanhängande obalans (förutom psykogen och vasomotorisk yrsel) - för behandling;
• kortikal myoklonus - som monoterapi eller som en del av komplex terapi;
• kärl vaso-ocklusiv kris: tabletter, oral lösning, kapslar - som profylax, lösning för intravenös och intramuskulär administrering - för behandling.

För barn:

• dyslexi: tabletter, oral lösning, kapslar - som en del av komplex terapi;
• kärl vaso-ocklusiv kris: tabletter, oral lösning, kapslar - som profylax, lösning för intravenös och intramuskulär administrering - för behandling.

Kontraindikationer

• hemorragisk stroke (akut störning av hjärncirkulationen);
• chorea av Huntington;
• period av psykomotorisk agitation;
• kronisk njursvikt med kreatininclearance (CC) mindre än 20 ml / min (slutsteg);
• graviditetsperiod;
• amning;
• överkänslighet mot pyrrolidonderivat;
• individuell intolerans mot komponenterna i Nootropil.

Åldersbegränsningar:

• oral lösning: används inte till barn under 1 år;
• tabletter, lösning för intravenös och intramuskulär administrering, kapslar: kontraindicerat hos barn under 3 år.

Enligt instruktionerna ska Nootropil ordineras med försiktighet till patienter med kronisk njursvikt (CC 20-80 ml / min), nedsatt hemostas, svår blödning och större kirurgiska ingrepp.

Instruktioner för användning av Nootropil: metod och dosering

Filmdragerade tabletter, kapslar, oral lösning

Nootropil i form av en oral lösning, tabletter och kapslar tas oralt, på fastande mage eller under måltider, med en tillräcklig mängd vätska.

Rekommenderad dosering:

• psykoorganiskt syndrom (symptomatisk terapi): 2,4-4,8 g per dag, uppdelat i 2-3 doser;
• yrsel och därmed sammanhängande obalans: 2,4-4,8 g per dag, uppdelat i 2-3 doser;
• kortikal myoklonus: initial daglig dos - 7,2 g; var 3-4: e dag ökas den med 4,8 g tills den maximala dagliga dosen på 24 g uppnås, vilket är uppdelat i 2-3 doser. Behandlingen bör fortsätta under hela sjukdomsperioden, försök att minska dosen eller avbryta Nootropil var 180: e dag. Dosreduktion bör ske genom gradvis (1 gång på 2 dagar) minskning av den dagliga dosen med 1,2 g;
• förebyggande av sego-cell vaso-ocklusiv kris: daglig dos - med en hastighet av 0,16 g per 1 kg av patientens kroppsvikt, uppdelad i 4 doser i lika stora delar;
• dyslexi (som en del av komplex terapi): den dagliga dosen för barn över 8 år är 3,2 g, uppdelad i 2 doser.

Vid nedsatt njurfunktion justeras dosen med hänsyn till QC-indikatorn.

I avsaknad av njursvikt hos äldre patienter krävs ingen dosjustering.

Om leverfunktionen är nedsatt justeras inte dosen Nootropil.

Lösning för i / v- och i / m-administration

Parenteralt ordineras Nootropil i avsaknad av möjligheten att ta läkemedlet in - svårigheter att svälja, medvetslöshet hos patienten.

Lösningen används genom intravenös (dropp och jet) och intramuskulär injektion.

För beredningen av infusionslösningen kan du använda något av följande kompatibelt med beredningen av fysiologiska lösningar för infusion: 5%, 10% eller 20% dextros eller fruktos; 0,9% natriumklorid; 10% dextran 40 i 0,9% natriumkloridlösning; 20% mannitol; Ringer.

Volymen av läkemedlet för administrering ordineras individuellt med hänsyn till patientens tillstånd och kliniska indikationer.

IV-administrering föredras. Den intravenösa infusionen av Nootropil utförs genom en kateter med konstant hastighet under 24 timmar. Bolus intravenös administrering används för akut behandling av en kris; den utförs i minst 2 minuter i en enda dos på högst 15 ml. Den dagliga dosen delas vanligtvis i 2-4 injektioner i lika stora delar. IM-administrering används om IV-administrering är svår. En enda volym av läkemedlet för intramuskulär injektion är inte mer än 5 ml, den dagliga dosen delas proportionellt i 2-4 procedurer. Övergången till oral administrering av läkemedlet görs omedelbart när möjligheten uppstår.

Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt med hänsyn till de kliniska indikationerna och symtomens dynamik.

Rekommenderad dosering av Nootropil:

• kroniskt psykoorganiskt syndrom (symptomatisk terapi): 12-24 ml per dag;
• yrsel och därmed sammanhängande obalans: 12-24 ml per dag;
• kortikal myoklonus: den initiala dagliga dosen är 36 ml, var 3-4: e dag ökar den med 24 ml tills den maximala dosen på 120 ml per dag uppnås. Användningen av Nootropil bör fortsätta under hela sjukdomsperioden och försöka sänka dosen eller avbryta läkemedlet var 180: e dag. Dosen minskas genom att den gradvis minskas med 6 ml varannan dag;
• krisperioden för sigdcellanemi: IV - med en hastighet av 1,5 ml per 1 kg av patientens vikt per dag, uppdelad i fyra procedurer i lika delar.

Vid nedsatt njurfunktion justeras dosen Nootropil med hänsyn till CC-indikatorn.

Om leverfunktionen är nedsatt och hos äldre patienter krävs ingen dosjustering.

Bieffekter

• från nervsystemet: sömnighet, motorisk desinhibition, irritabilitet, depression, asteni; i isolerade fall - huvudvärk, yrsel, obalans, ataxi, sömnlöshet, agitation, förvirring, förvirring, ångest, hallucinationer; alla doseringsformer utom kapslar - öka sexualiteten; hos patienter med epilepsi - förvärring av sjukdomsförloppet;
• från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, gastralgi;
• från metabolismens sida: ökad kroppsvikt;
• från hörsel- och balansorganet: svindel;
• allergiska reaktioner: överkänslighet, angioödem, anafylaktiska reaktioner;
• dermatologiska reaktioner: klåda, dermatit, urtikaria;
• annat: i sällsynta fall - hypertermi, smärta vid injektionsstället, tromboflebit, artär hypotension (mot bakgrund av intravenös injektion).

Överdos

En överdos av läkemedlet är osannolikt, dess symtom har inte fastställts.

Behandling: eftersom piracetam inte har en specifik motgift är det nödvändigt att framkalla artificiell kräkning eller skölja magen direkt efter intag av en betydande dos Nootropil. Det är möjligt att använda hemodialys, dess effektivitet är 50-60%.

speciella instruktioner

För att lindra symtomen på biverkningar är det i de flesta fall tillräckligt att minska dosen av läkemedlet.

Effekten av Nootropil på trombocytaggregering bör beaktas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med nedsatt hemostas, symtom på svår blödning eller under större kirurgiska ingrepp.

Plötslig avbrytande av behandling för kortikal myoklonus kan orsaka återkommande anfall.

Vid behandling av sigdcellanemi kan en daglig dos på mindre än 0,16 g per 1 kg kroppsvikt och oregelbunden användning av Nootropil orsaka en förvärring av sjukdomen.

Om en hyponatriumdiet observeras bör innehållet av 0,0805 g natrium i 24 g lösning för oral administrering i en dos av 0,2 g per 1 ml beaktas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen rekommenderas patienter att vara försiktiga när de kör fordon och komplicerade mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Säkerheten att använda Nootropil under graviditeten har inte fastställts.

Eftersom piracetam passerar placentabarriären och dess blodinnehåll hos nyfödda når 70-90% av koncentrationen hos modern, är användningen av läkemedlet under graviditet kontraindicerad.

Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk. Om det är nödvändigt att ordinera Nootropil under amning, bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Indikationer:

• dyslexi: tabletter, oral lösning, kapslar - som en del av komplex terapi;
• kärlceller vaso-ocklusiv kris: tabletter, kapslar, oral lösning - som profylax, lösning för intravenös och intramuskulär administrering - för behandling.

Ålders kontraindikationer:

• oral lösning: barn under 1 år;
• tabletter, kapslar, lösning för i / v- och i / m-administrering: barn under 3 år.

Med nedsatt njurfunktion

Användningen av Nootropil är kontraindicerad i slutskedet av kronisk njursvikt (CC mindre än 20 ml / min).

Den rekommenderade dosen för patienter med nedsatt njurfunktion, med hänsyn till CC-värdet:

• CC över 80 ml / min: vanlig dos;
• QC 50-79 ml / min: ² / _tre normala dosen 2-3 timmar;
• QC 30-49 ml / m: ^en / _tre vanlig dos i 2 timmar;
• QC är mindre än 30 ml / min: enkel - ^en / ₆ normal dos.

Beräkning av CC-värdet kan göras baserat på koncentrationen av serumkreatinin. Vid beräkning av CC (ml / min) för män är det nödvändigt att subtrahera patientens ålder (år) från 140, multiplicera resultatet med kroppsvikt (kg), dividera med 72 och multiplicera med serumkreatininindikatorn (mg / dl). För kvinnor utförs beräkningen av QC på samma sätt, endast det erhållna resultatet ska multipliceras med faktorn 0,85.

Vid långvarig användning av Nootropil är det nödvändigt att regelbundet övervaka njurarnas funktionella tillstånd och vid behov justera dosen.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid nedsatt leverfunktion krävs dosjustering av nootropil.

Användning hos äldre

Dosjustering av nootropil krävs för äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

• sköldkörtelhormoner: kan orsaka förvirring, irritabilitet, sömnstörningar;
• indirekta antikoagulantia: piracetam ökar deras effektivitet, vilket bidrar till en mer uttalad (jämfört med användningen av endast indirekta antikoagulantia) minskning av blod- och plasmaviskositet, fibrinogenkoncentration, trombocytaggregation, von Willebrand-faktor;
• fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, valproat: deras maximala koncentration i blodserumet och den totala koncentrationen i blodplasman förändras inte;
• etanol: påverkar inte piracetams farmakokinetik, alkoholkoncentrationen i serum förändras inte medan du tar 1,6 g piracetam.

Piracetam hämmar inte cytokrom P450-isozymer.

Analoger

Analoger av Nootropil är: Acefen, Bravinton, Carnicetin, Phezam, Piracesin, Piracetam, Biotropil, Lucetam.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid en temperatur: lösning för intravenös och intramuskulär administrering - upp till 30 ° C; tabletter, kapslar, oral lösning - upp till 25 ° C, skyddad från fukt.

Hållbarhet: lösning för i / v och i / m-administration - 5 år; tabletter, kapslar, oral lösning - 4 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Nootropil

Recensioner av Nootropil är mestadels positiva. De indikerar läkemedlets höga effekt under kursanvändning enligt kliniska indikationer. Patienter varnar för att effekten av Nootropil inte visas omedelbart. Dessutom hjälper användningen av läkemedlet att förbättra hjärnans aktivitet, minne och hos barn - utvecklingen av tal.

Som nackdelar indikeras den möjliga utvecklingen av oönskade fenomen.

Pris för Nootropil på apotek

Priset på Nootropil per förpackning: 20 tabletter i en dos av 1200 mg - från 235 rubel; 30 tabletter i en dos av 800 mg - från 283 rubel; 12 ampuller med 5 ml injektionsvätska, lösning - från 321 rubel; 1 flaska oral lösning (125 ml) - från 337 rubel.

Nootropil: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Nootropil 800 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 185 köpa

Nootropil 1200 mg filmdragerade tabletter 20 st. 215 RUB köpa

Nootropil tabletter p.p. 800 mg 30 st. 221 r köpa

Nootropil 200 mg / ml oral lösning 125 ml 1 st. 222 r köpa

Nootropil 200 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 5 ml 12 st. 293 r köpa

Nootropil sol. för I / O int. 200 mg / ml amp. 5 ml 12 st. 339 r köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!