Adelfan-Ezidrex
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Adelfan-Ezidrex är ett kombinerat blodtryckssänkande medel med arteriodilaterande, sympatolytisk, diuretisk verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: från nästan vit till vit, utan skal, rund, platt med fasade kanter, märkt "CIBA" på ena sidan och en skiljelinje mellan bokstäverna "A" och "F" - på den andra (10 st. i en blister, i en kartong 1, 2, 3, 5 eller 25 blister).
Innehållet av aktiva ingredienser i Adelfan-Ezidrex i en tablett:
- Dihydralazinsulfat hydratiserat –10,25 mg (på vattenfri basis - 10 mg);
- Reserpine - 0,1025 mg;
- Hydroklortiazid - 10 mg
Hjälpkomponenter: majsstärkelse, beck (mannitol), magnesiumstearat (magnesiumstearinsyra), dinatriumedetat, talk (magnesiumhydroxisilikat).
Indikationer för användning
Användningen av Adelfan-Ezidreks är indicerat för patienter med arteriell hypertoni.
Kontraindikationer
- Ålder under 18 år
- Cor pulmonal eller isolerad höger ventrikelfel på bakgrund av pulmonell hypertoni;
- Hjärtsvikt, svår takykardi med hög hjärtutgång (inklusive tyrotoxicos);
- Hjärtsvikt på grund av obstruktion i vänstra kammaren i utflödeskanalen (inklusive konstriktiv perikardit, aorta eller mitral stenos);
- Aortadissektionsaneurysm;
- Elbehandling;
- Depression (inklusive historia);
- Epilepsi;
- Parkinsons sjukdom;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Ulcerös kolit;
- Perioden av förvärring av magsår och duodenalsår;
- Allvarligt njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml / min), anuria;
- Feokromocytom;
- Samtidig behandling med monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare eller deras användning 14 dagar före förskrivning av läkemedlet;
- Graviditetsperiod;
- Överkänslighet mot ämnen relaterade till reserpin, hydrazinoftalaziner, sulfonamidderivat och läkemedelskomponenter.
Det är omöjligt att ordinera piller till patienter som har haft hjärtinfarkt tills de hemodynamiska parametrarna är helt återställda.
Det rekommenderas att ordinera Adelfan-Ezidrex med försiktighet till patienter med hjärtsvikt, kranskärlssjukdom (eller misstanke om det), sinusbradykardi, hjärtledningsstörningar, koronar och cerebral ateroskleros, magsår och sår i tolvfingertarmen i historien, kolelithiasis gastrit, diabetes mellitus, gikt, bronkialastma, obalans i vatten och elektrolytbalans, porfyri, kliniska manifestationer av hyperurikemi, vid samtidig behandling med angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare, angiotensin II-receptorblockerare, reninhämmare, äldre patienter, med planerad operation.
Administreringssätt och dosering
Tabletterna tas oralt med vatten varje dag vid en tid på dagen.
Dosen väljs individuellt. Behandlingen bör börja med en lägsta dos, beroende på den terapeutiska effekten, den kan gradvis ökas, men inte oftare än en gång var 2-3 vecka.
Den dagliga dosen bör inte överstiga 1-2 tabletter (den maximala dosen på 2 tabletter tas i två doser).
I avsaknad av adekvat kontroll av blodtrycket (BP) bör behandlingen ses över och ett annat läkemedel ordineras.
På grund av risken för överdriven ansamling av läkemedlet i kroppen, bör Adelfan-Ezidrex ordineras med försiktighet vid nedsatt njur- och leverfunktion, dosen och intervallet mellan att ta läkemedlet bör ställas in med hänsyn till blodtrycks tolerans och dynamik.
Korrigering av dosregimen vid förskrivning av läkemedlet till äldre patienter kräver särskild uppmärksamhet.
Bieffekter
Eftersom Adelfan-Ezidrex är ett kombinerat medel kan uppkomsten av biverkningar orsakas av en av dess aktiva ingredienser.
Dihydralazinsulfat kan orsaka oönskade effekter:
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ofta - hjärtklappning, takykardi; ibland - en uttalad minskning av blodtrycket, rodnad, angina pectoris; sällan - hjärtsvikt, ödem;
- Från levern: sällan - onormal leverfunktion, gulsot, hepatit;
- Från mag-tarmkanalen: ibland - illamående, kräkningar, dyspeptiska symtom, diarré;
- Från nervsystemet: ofta - huvudvärk; ibland - yrsel sällan - anorexi, agitation, parestesi, irritabilitet, ångest, perifer neurit, ångest (när pyridoxin ordineras försvinner dessa biverkningar); isolerade fall - deprimerat humör;
- Immunopatologiska och allergiska reaktioner: sällan - lupusliknande syndrom;
- Från det hematopoietiska systemet: sällan - leukopeni, anemi, trombocytopeni;
- Andra: ibland - artralgi; sällan - feber, svaghet, viktminskning, klåda, utslag.
Biverkningar som är specifika för reserpin:
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: ibland - ödem, sinusbradykardi; sällan - bröstsmärta, arytmi (symtom på angina pectoris), rodnad i ansiktet, ortostatisk hypotoni; vissa fall - cerebrovaskulär olycka, hjärtsvikt, svimning
- Från mag-tarmkanalen: ibland - ökad saliv, muntorrhet, diarré, ökad utsöndring av magsaft; sällan - ökad aptit, illamående, kräkningar, sårbildning; isolerade fall - gastrointestinal blödning;
- Från andningsorganen: ibland - andfåddhet, svullnad i nässlemhinnan; isolerade fall - näsblod;
- Från urinvägarna: sällan - kränkning av utlösning och styrka; isolerade fall - glomerulonefrit, dysuri;
- Från sinnena: ibland - lakrimation, konjunktival hyperemi, dimsyn; isolerade fall - hörselnedsättning;
- Från nervsystemet: ibland - depression, ökad trötthet, yrsel, mardrömmar, irritabilitet; sällan - huvudvärk, extrapyramidala störningar (inklusive parkinsonism), nedsatt koncentration, ångest, desorientering, dumhet; isolerade fall - hjärnödem;
- Metabolism och endokrina systemet: ibland - en ökning av kroppsvikt; sällan - gynekomasti, galaktorré, ökad prolaktinsekretion; isolerade fall - svullnad i bröstkörtlarna;
- Andra: sällan - klåda, eksem, minskad libido; isolerade fall - anemi, purpura, trombocytopeni.
När du tar hydroklortiazid kan följande biverkningar utvecklas:
- Från det kardiovaskulära systemet: ibland - ortostatisk hypotoni (som förvärras av samtidig användning av lugnande medel, bedövningsmedel, alkohol); sällan - arytmi;
- Metabolism och vattenelektrolytbalans: ofta (främst mot bakgrund av höga doser) - ökade blodfetter, hypokalemi; ibland - hyperurikemi, hyponatremi, hypomagnesemi; sällan - glukosuri, hyperkalcemi, hyperglykemi, hos patienter med diabetes mellitus - ökade metaboliska störningar; isolerade fall - hypokloremisk alkalos;
- Från matsmältningssystemet: ibland - illamående, kräkningar, aptitlöshet; sällan - förstoppning, diarré, obehag, gulsot, intrahepatisk kolestas; isolerade fall - pankreatit;
- Dermatologiska reaktioner: ibland - hudutslag, urtikaria; sällan - ljuskänslighet isolerade fall - toxisk epidermal nekrolys, nekrotiserande vaskulit, manifestationer av lupusliknande syndrom på huden, förvärring av lupus erythematosus;
- Från det hematopoietiska systemet: sällan - trombocytopeni, ibland med purpura; isolerade fall - agranulocytos, hemolytisk anemi, leukopeni, hämning av benmärgshematopoies;
- Från sinnena och nervsystemet: sällan - synstörning (särskilt i början av behandlingen), sömnstörningar, huvudvärk, depression, yrsel, parestesi;
- Andra: ibland - impotens; isolerade fall - överkänslighetsreaktioner, störningar i andningsorganen (inklusive lunginflammation, lungödem).
speciella instruktioner
På grund av risken för självmordsåtgärder bör läkemedlet avbrytas om symtom på depression uppträder. En depression framkallad av reserpin (vid höga doser Adelfan-Ezidrex) kan fortsätta under en lång period efter att läkemedlet har tagits ut.
Närvaron av dihydralazin kan orsaka vatten- och natriumretention i kroppen och orsaka ödem, minskad urinproduktion.
Patienter med nedsatt leverfunktion måste säkerställa systematisk övervakning av vatten- och elektrolytbalansen, eftersom även mindre kränkningar kan leda till leverkoma, särskilt vid levercirros.
Sannolikheten för att utveckla lupusliknande syndrom är i direkt proportion till dosen och användningsperioden för läkemedlet, därför krävs långvarig effektiv dos för långvarig underhållsbehandling. Symptom på milda former av syndromet är artralgi, som kan åtföljas av hudutslag och feber. Efter avbrytande av läkemedlet återgår patientens tillstånd till det normala på egen hand. I svåra fall är tecken på den kliniska bilden av systemisk lupus erythematosus karakteristiska.
Behandling med dihydralazin bör åtföljas av regelbunden (var sjätte månad) bestämning av antinukleär faktor i blodplasma, och om den detekteras bör titrarna registreras och deras dynamik övervakas. Vid utveckling av kliniska manifestationer av lupusliknande syndrom krävs omedelbar avbrytning av Adelfan-Ezidrex.
På grund av närvaron av reserpin bör läkemedlet avbrytas före elektrokonvulsiv behandling senast 7 dagar.
När du utför en planerad kirurgisk operation är det nödvändigt att varna narkosläkaren om att ta läkemedlet, eftersom den mycket preliminära avbrytningen av det kombinerade medlet inte garanterar hemodynamikens stabilitet under operationen, en uttalad blodtryckssänkning är möjlig.
Hydroklortiazid orsakar utveckling av hypokalemi, särskilt hos patienter med snabbt utvecklande diurese, levercirros, brist på kaliumintag med mat, samtidig behandling med glukokortikosteroider, adrenokortikotropa hormonstimulerande medel eller beta-adrenerga receptorer. Hypokalemi kan förstärka hjärtsvaret mot de toxiska effekterna av digitalis-läkemedel och öka hjärtkänsligheten. För snabb upptäckt av elektrolytobalans bör intag av läkemedlet åtföljas av regelbunden övervakning av elektrolytinnehållet i blodplasman. Om du upplever illamående, törst, muntorrhet, svaghet, ångest, sömnighet, muskelsvaghet, muskelsmärta och kramper, minskat blodtryck, takykardi, oliguri (ospecifika symtom på elektrolytobalans), bör du konsultera en läkare.
Med användning av tiaziddiuretika kan hyperkalcemi och hypofosfatemi utvecklas.
Användningen av tiaziddiuretika kan leda till hypomagnesemi, eftersom de ökar utsöndringen av magnesium i urinen.
Vid höga doser hydroklortiazid kan patienten utveckla en minskning av glukostoleransen, vilket ökar risken för en ökning av plasmakoncentrationen av triglycerider, kolesterol, urinsyra.
Reserpine påverkar laboratorieparametrar i urinen hos 17-hydroxikortikosteroider och 17-ketosteroider med kolorimetrisk metod och underskattar deras resultat.
Adelfan-Ezidrex påverkar hastigheten på psykomotoriska reaktioner, särskilt i början av användningen. Patienter som kör fordon och mekanismer bör varnas för behovet av försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
På grund av den höga risken för att utveckla allvarliga biverkningar under behandling med Adelfan-Ezidrex rekommenderas att du börjar ta läkemedel samtidigt efter att ha rådfrågat en läkare.
Analoger
Analoger av Adelfan-Ezidreks är: Kristepin, Normatens.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara på en plats skyddad från fukt och ljus vid temperaturer upp till 30 ° C.
Hållbarhet är 4 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
