Kardura
Kardura: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakodynamik och farmakokinetik
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Användning hos äldre
- 12. Ansökan om kränkningar av leverfunktionen
- 13. Ansökan om nedsatt njurfunktion
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Cardura
ATX-kod: C02CA04
Aktiv ingrediens: Doxazosin (Doxazosinum)
Tillverkare: PFIZER (Tyskland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-05-08
Priser på apotek: från 350 rubel.
köpa
Cardura är en alfa1-blockerare. Ett blodtryckssänkande medel som används vid urinvägsbesvär i närvaro av godartad prostatahyperplasi.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: rund bikonvex, vit, graverad med "Pfizer" på ena sidan och "CN 1", "CN 2" eller "CN 4" - på den andra (i blister på 7 st., I en kartong 2 blister, 10 st., i en kartong 3 blister, 14 st., i en kartong 1 blister).
Den aktiva substansen är doxazosinmesylat, dess innehåll i 1 tablett med gravyr:
- CN 1 - 1,213 mg eller 1 mg doxazosin;
- CN 2 - 2,43 mg eller 2 mg doxazosin;
- CN 4 - 4,85 mg eller 4 mg doxazosin.
Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse, mikrokristallin cellulosa, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Användningen av Kardura vid behandling av godartad prostatahyperplasi kan avsevärt förbättra urodynamiska parametrar och minska manifestationen av symtom på sjukdomen. Denna effekt är associerad med förmågan hos doxazosin att blockera alfa-1-adrenerga receptorer i prostatakörteln och urinblåsan. Effekten av att använda läkemedlet varar länge (till exempel upp till 48 månader).
Användningen av Kardura hos patienter med arteriell hypertoni leder till en minskning av den totala perifera vaskulära resistensen och en signifikant minskning av blodtrycket. När läkemedlet tas en gång om dagen sker tryckminskningen gradvis och en betydande blodtryckssänkande effekt utvecklas inom 24 timmar. Efter oral administrering observeras vanligtvis den maximala effekten efter 2-6 timmar. Vid behandling av Kardura hos patienter med arteriell hypertoni är blodtrycksvärdena i stående och liggande position desamma.
Vid långvarig användning av doxazosin utvecklas inte toleransen mot läkemedlet (i motsats till icke-selektiva alfa1-blockerare). Under underhållsbehandling är förekomsten av takykardi och ökad plasmareninaktivitet låg.
Cardura har en positiv effekt på lipidprofilen i blodet, vilket ökar förhållandet mellan högdensitetslipoprotein och totalt kolesterol och minskar totalt kolesterol och totala triglycerider. Detta är en fördel jämfört med betablockerare och diuretika, som inte har någon fördelaktig effekt på dessa parametrar.
En tillförlitlig relation har etablerats mellan lipidprofilen för blod och arteriell hypertoni med kranskärlssjukdom, därför minskar normaliseringen av lipidkoncentrationen och blodtrycket under doxazosinadministrationen risken för att utveckla kranskärlssjukdom.
Följande effekter observerades vid doxazosinbehandling:
- hämning av trombocytaggregation;
- regression av vänster kammarhypertrofi;
- ökad aktivitet av vävnadsplasminogenaktivator;
- ökad känslighet för insulin med nedsatt glukostolerans.
Mottagning av Kardura orsakar inte utvecklingen av biverkningar, så läkemedlet kan ordineras till patienter med diabetes mellitus, bronkialastma, gikt och vänsterkammarsvikt.
Resultaten av kontrollerade kliniska prövningar på patienter med arteriell hypertoni indikerar att intag av doxazosin kan åtföljas av en förbättring av erektilfunktionen. Patienter som fick doxazosin var också mindre benägna att upprepa kränkningar av erektil funktion (jämfört med patienter som fick blodtryckssänkande läkemedel).
Efter oral administrering av terapeutiska doser absorberas läkemedlet väl: den maximala koncentrationen i blodet observeras efter 2 timmar. Doxazosin kan binda till plasmaproteiner i blodet med cirka 98%. De primära metaboliska vägarna för detta ämne är hydroxylering och O-demetylering.
Processen att ta bort Kardura från blodplasma är tvåfas. Den sista halveringstiden är 22 timmar, så läkemedlet kan endast tas en gång om dagen. Mindre än 5% av dosen utsöndras oförändrat.
Farmakokinetiska studier har visat att läkemedelens farmakokinetik inte skiljer sig signifikant från patienter med njurinsufficiens och hos äldre patienter.
Resultaten av en klinisk studie, som involverade 12 patienter med måttligt nedsatt leverfunktion, visade att med en enda användning av doxazosin fanns en ökning av AUC med 43% och en minskning av sann oral clearance med 40%.
Indikationer för användning
- Arteriell hypertoni (som en del av kombinationsbehandling);
- Godartad prostatahyperplasi (BPH);
- Retention av urinflöde och andra symtom associerade med BPH.
Kontraindikationer
- Nedsatt leverfunktion i svår eller progressiv form;
- Anuria;
- Blåsstenar;
- Urinvägsinfektion;
- Samtidig obstruktion av övre urinvägarna;
- Ålder under 18 år
- Hypotoni och tendens till ortostatiska störningar, inklusive historia;
- Glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter och kinazoliner.
Kardura ordineras med försiktighet till patienter med aorta- och mitralstenos, hjärtsvikt med ökad minututgång, högra ventrikelsvikt (orsakad av perikardiell effusion eller lungemboli), vänsterkammarsvikt med lågt fyllningstryck, nedsatt hjärncirkulation och samtidig användning av PDE5-hämmare hypotoni), leversvikt, äldre patienter.
Applicering under graviditet och amning är möjlig om den förväntade effekten av terapi för modern överväger det potentiella hotet mot fostret eller barnet enligt läkaren.
Instruktioner för användning av Kardura: metod och dosering
Tabletterna tas oralt 1 gång per dag, på morgonen eller på kvällen.
Läkaren ordinerar och väljer dosen av läkemedlet individuellt baserat på kliniska indikationer.
Rekommenderad daglig dos:
- Arteriell hypertoni: de första 1-2 veckorna - 1 mg 1 gång per dag. Efter att ha tagit den första dosen, måste patienten övervaka blodtrycket (BP) under de första 6-8 timmarna för att förhindra en kraftig minskning av det, särskilt mot bakgrund av tidigare diuretikabehandling. Därefter, med ett intervall på 1-2 veckor, görs en gradvis multipel (upp till 2 mg, upp till 4 mg, upp till 8 mg) i den dagliga dosen tills det terapeutiskt effektiva uppnås. Medeldosen av läkemedlet är 2-4 mg per dag, den maximala dosen är 16 mg;
- Godartad prostatahyperplasi: för att förhindra utveckling av synkope och / eller postural hypotoni ordineras en initial dos på 1 mg. Dosen bör ökas gradvis med ett intervall på 1-2 veckor, med hänsyn till förekomsten av BPH-symtom och de individuella egenskaperna hos urodynamik. Den genomsnittliga dagliga dosen är 2-4 mg, den maximala är 8 mg.
Vid kombinerad behandling med diuretika eller andra blodtryckssänkande läkemedel måste dosen av Kardura justeras med hänsyn till läkemedlets tolerans och patientens tillstånd.
Vid avbrytande av att ta läkemedlet i flera dagar är det nödvändigt att återuppta behandlingen från den initiala dosen.
Vid njursvikt och hos äldre patienter krävs ingen korrigering av doseringen.
Bieffekter
Användningen av Kardura för arteriell hypertoni kan oftast orsaka följande biverkningar:
- Från nervsystemet: dåsighet, postural yrsel (en kraftig blodtryckssänkning medan du tar den första dosen, vilket kan leda till ortostatisk yrsel, svimning med en snabb förändring i kroppsposition); mycket ofta - yrsel, huvudvärk;
- Från den vestibulära apparaten och hörselorganet: yrsel;
- Från andningsorganen: rinit;
- Från matsmältningssystemet: illamående;
- Andra: svaghet, asteni, trötthet, ödem i nedre extremiteterna.
Biverkningar som noterats i marknadsföringsprocessen av Karduras verkan vid behandling av patienter med artär hypertoni, vars utveckling kanske inte är förknippad med användningen av läkemedlet: bröstsmärta, hjärtklappning, takykardi; sällan - arytmi, angina pectoris, hjärtinfarkt; mycket sällan - ett brott mot hjärncirkulationen, bradykardi.
Användning av Kardura vid godartad prostatahyperplasi kan orsaka samma biverkningar som uppträder vid behandling av patienter med arteriell hypertoni.
Dessutom rapporterar studier efter marknadsföring följande möjliga negativa läkemedelseffekter:
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: sällan - blodspolningar i ansiktet, postural hypotoni, en markant blodtryckssänkning;
- Från det hematopoietiska systemet: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni;
- Från urinvägarna: sällan - polyuri, ökad frekvens av urinering, urininkontinens; mycket sällan - dysuri, nokturi, hematuri;
- Från matsmältningssystemet: ofta - torrhet i munslemhinnan, buksmärta, dyspepsi, diarré; sällan - kräkningar, flatulens, förstoppning mycket sällan - ökad aktivitet av leverenzymer, hepatit, kolestas, gulsot;
- Från sidan av synorganet: ofta - kränkning av färguppfattningen; sällan - atonic iris syndrom;
- Från nervsystemet: ofta - parestesi; sällan - tremor, hypestesi;
- Från den vestibulära apparaten och hörselorganet: sällan - tinnitus;
- Från sidan av ämnesomsättningen: sällan - anorexi;
- Från immunsystemet: mycket sällan - anafylaktiska reaktioner;
- Från muskuloskeletala systemet: sällan - ryggsmärta, artralgi, muskelspasmer, myalgi, muskelsvaghet;
- Från sidan av psyken: ofta - sömnlöshet, ångest, agitation; sällan - depression;
- Från hudens sida: sällan - kliande hud, utslag, alopeci, purpura; mycket sällan - urtikaria;
- Från reproduktionssystemet: mycket sällan - impotens, priapism, gynekomasti; mycket sällan - retrograd utlösning;
- Från andningsorganen: ofta - rinit, andfåddhet; sällan - näsblod, hosta; mycket sällan - förvärring av befintlig bronkospasm;
- Laboratorieindikatorer: sällan - en ökning av kroppsvikt;
- Andra: sällan - smärtor av olika lokalisering.
Överdos
Vid överdosering är en uttalad blodtryckssänkning möjlig, vilket ibland åtföljs av svimning.
Med utvecklingen av en sådan effekt måste patienten omedelbart läggas på ryggen och höja benen. Vid behov utförs symptomatisk behandling. På grund av den höga bindningen av doxazosin till blodplasmaproteiner är dialys inte effektiv.
speciella instruktioner
Användningen av alfa-blockerare, särskilt i början av behandlingen, hos en liten del av patienterna orsakar utvecklingen av postural hypotoni i form av svaghet, yrsel och ibland medvetslöshet (svimning). Därför bör läkaren vid förskrivning av läkemedlet ge patienten rekommendationer om försiktighet, inklusive att undvika en plötslig förändring av kroppsläget. Det bör varnas för risken för ortostatisk hypotoni, särskilt i varmt väder, under fysisk ansträngning eller långvarig stående och vid alkoholkonsumtion.
Läkemedlet bör användas med extrem försiktighet hos äldre patienter, eftersom risken för ortostatisk hypotoni och förekomsten av synskada, yrsel och svimning ökar med åldern.
Förskrivning av läkemedlet till patienter med BPH indikeras både med normalt blodtryck och med arteriell hypertoni. Normalt blodtryck hos patienter med BPH förändras inte signifikant från användningen av läkemedlet. Behandling av BPH i kombination med högt blodtryck kan vara monoterapi.
Vid prostatahyperplasi ordineras läkemedlet efter att ha uteslutit dess cancerdegeneration.
Doxazosin har ingen effekt på koncentrationen av prostataspecifikt antigen (PSA) i plasma.
Under kataraktoperation kan patienter som tar eller har genomgått alfa1-blockerare uppleva intraoperativt atonic iris syndrom. För att förhindra komplikationer under operationen måste patienten informera kirurgen innan den börjar om behandling med alfa1-blockerare eller ta dem tidigare.
Kardura ordineras med försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion, vilket undviker användning av maximala doser.
Under användningen av läkemedlet rekommenderas att vara försiktig med alla potentiellt farliga aktiviteter, vars genomförande kräver ökad uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, inklusive hantering av fordon och mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Djurförsök gav inte data om doxazosins teratogena effekt, men användningen av extremt höga doser (300 gånger högre än rekommenderat för människor) ledde till en minskning av fostrets överlevnad. Bristen på välkontrollerade adekvata studier gör det inte möjligt för oss att dra slutsatser om läkemedlets säkerhet under graviditet eller amning. Därför är det nödvändigt att noggrant analysera fördelarna för modern och eventuell skada för fostret eller barnet vid förskrivning av Kardura under dessa perioder.
Pediatrisk användning
Det är förbjudet att använda drogen vid behandling av barn och ungdomar under 18 år.
Användning hos äldre
Vid behandling av patienter från denna kategori används läkemedlet med försiktighet.
Ansökan om kränkningar av leverfunktionen
Enligt instruktionerna genomgår Kardura fullständig biotransformation i levern, därför ska läkemedlet användas med försiktighet vid behandling av patienter med nedsatt leverfunktion.
Ansökan om nedsatt njurfunktion
Dosjustering krävs inte vid behandling av denna kategori av patienter.
Läkemedelsinteraktioner
Samtidig användning med PDE5-hämmare kan orsaka symtomatisk hypotoni.
Läkemedlet ska inte administreras samtidigt med andra alfa-adrenerga blockerare.
Kombinationen av doxazosin med warfarin, indometacin, digoxin eller fenytoin påverkar inte deras bindning till proteiner i blodplasma.
Frånvaron av klinisk interaktion av läkemedlet vid samtidig användning med furosemid, tiaziddiuretika, betablockerare, orala hypoglykemiska medel, antibiotika, antikoagulantia, urikosurika.
Läkemedlets antihypertensiva effekt kan minskas av östrogener, sympatomimetiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, särskilt indometacin.
I kombination med epinefrin kan arteriell hypotoni och takykardi utvecklas, eftersom Kardura eliminerar sin alfa-adrenostimulerande effekt. med sildenafil - sannolikheten för ortostatisk hypotoni ökar; med hämmare av mikrosomal oxidation i levern är en minskning av doxazosins effektivitet möjlig och med induktorer - en ökning; med andra blodtryckssänkande läkemedel - det är nödvändigt att justera dosen, eftersom svårighetsgraden av deras åtgärder ökar.
Analoger
Analogerna till Kardura är: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Doxazosin Belupo, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Kamiren, Kamiren HL, Artezin, Tonokardin, Cardura Neo, Zoxon, Doxaprostan, Urocard.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Kardura
Recensioner om Kardura är övervägande positiva: läkemedlet är effektivt vid behandling av prostatahyperplasi och högt blodtryck. Biverkningar är sällsynta.
Pris för Kardura på apotek
Priset för Kardura är cirka 497-530 rubel för en förpackning med 30 1 mg tabletter, 550-630 rubel för en förpackning om 30 2 mg tabletter och 697 rubel för en förpackning om 30 4 mg tabletter.
Kardura: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Kardura 2 mg tabletter 30 st. RUB 350 köpa |
|
Kardura 1 mg tabletter 30 st. 441 r köpa |
|
Cardura 2 mg tabletter 30 st. 553 r köpa |
|
Kardura 4 mg tabletter 30 st. RUB 619 köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
