Lodoz

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Lodoz: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Lodoz

ATX-kod: C07BB07

Aktiv ingrediens: Bisoprolol + hydroklortiazid (Bisoprolol + hydroklortiazid)

Tillverkare: Merck Sante (Frankrike)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25

Priser på apotek: från 250 rubel.

köpa

Lodoz är ett kombinerat läkemedel med en diuretikum, hypotensiv effekt, som används vid behandling av arteriell hypertoni med mild till måttlig svårighetsgrad.

Släpp form och komposition

Doseringsform av Lodoz-frisättning - filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda, graverade på ena sidan i form av ett hjärta; 2,5 mg + 6,25 mg - gul, graverad på andra sidan "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - pastellrosa, graverad på andra sidan "5"; 10 mg + 6,25 mg - vit, graverad på andra sidan "10" (i en kartong 3, 5 eller 10 blister på 10 st. I vardera).

Aktiva ingredienser i 1 tablett:

bisoprololhemifumarat 2,5; 5 eller 10 mg;
hydroklortiazid - 6,25 mg.

Ytterligare komponenter (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): vattenfritt kalciumvätefosfat, fint pulver - 75 / 136,25 / 131,25 mg; magnesiumstearat vs - 1/2/2 mg; vattenfri kolloidal kiseldioxid - 0 / 0,5 / 0,5 mg; mikrokristallin cellulosa - 37,5 / 10/10 mg; majsstärkelse, fint pulver - 6,75 / 10/10 mg; krospovidon - 3/0/0 mg; förgelatinerad majsstärkelse - 6,75 / 0/0 mg.

Filmhölje:

2,5 mg + 6,25 mg: gul Opadry (hypromellos 2910/3 - 1,102 5 mg; polysorbat 80 vs - 0,035 mg; färgämne järnoxid gul - 0,089 mg; makrogol 400 - 0,28 mg; titandioxid - 0,891 mg hypromellos 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
5 mg + 6,25 mg: pastellrosa Opadry [färgämne järnoxid röd (E172) - 0,045 mg; hypromellos 2910/3 - 1,352 25 mg; titandioxid - 1,332 9 mg; polysorbat 80 mot - 0,045 mg; färgämne järnoxid gul (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; hypromellos 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
10 mg + 6,25 mg: vit Opadry (titandioxid - 1,406 25 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; polysorbat 80 vs - 0,045 mg; hypromellos 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromellos 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Lodoz är ett av de kombinerade läkemedlen med blodtryckssänkande verkan.

Grundläggande egenskaper hos aktiva substanser:

bisoprolol: mycket selektiv β ₁ -adrenoceptorblockerare utan membranstabiliserande och sympatomimetisk aktivitet. Mekanismen för dess verkan vid arteriell hypertoni är främst associerad med en minskning av nivån av renin i blodplasman och i hjärtfrekvensen;
hydroklortiazid: ett tiaziddiuretikum med en blodtryckssänkande effekt. Substansens diuretiska effekt beror på hämning av transporten av natriumjoner från njurrören till blodet, vilket förhindrar dess återabsorption.

Farmakokinetik

Bisoprolol

Nästan helt (mer än 90%) absorberas från mag-tarmkanalen. Tiden för att nå C _max (maximal koncentration av ett ämne) i blodplasma varierar inom 1–4 timmar. Har en hög biotillgänglighet (88%) med en mycket låg första genomgångseffekt genom levern. Matintag har ingen effekt på denna indikator. Kinetiken för doser i intervallet 5-40 mg är linjär.

Förbindelsen med blodplasmaproteiner är cirka 30%, _Vd (distributionsvolym) är cirka 3 l / kg.

Cirka 40% av bisoprolol metaboliseras i levern för att bilda inaktiva metaboliter.

T _1/2 (halveringstid) från blodplasma - 11 timmar. Nedsatt lever- och njurclearance är ungefär jämförbart. 50% av dosen utsöndras oförändrat genom njurarna såväl som metaboliter. Det totala markfrigången är cirka 15 l / h.

Hydroklortiazid

Efter oral administrering absorberas cirka 80% hydroklortiazid från mag-tarmkanalen. Dess biotillgänglighet ligger inom 60-80%. T _max (tid för att nå den maximala koncentrationen av ett ämne) i blodplasma varierar inom intervallet 1,5-5 timmar (vanligtvis cirka 4 timmar).

Kommunikation med blodplasmaproteiner - 40%.

Hydroklortiazid metaboliseras inte och utsöndras nästan helt genom aktiv tubulär utsöndring och glomerulär filtrering oförändrad. T _1/2 - ca 8 timmar.

Renal clearance av hydroklortiazid i fall av njur- och hjärtsvikt minskar, T _1/2 ökar. Hos äldre patienter är det också möjligt att öka C _max i plasma.

Ämnet passerar moderkakan och utsöndras i bröstmjölk.

Indikationer för användning

Lodoz ordineras för behandling av mild till måttlig arteriell hypertoni.

Kontraindikationer

Absolut:

kardiogen chock;
bronkialastma och kronisk obstruktiv lungsjukdom i svåra former;
akut hjärtsvikt eller kronisk hjärtsvikt i dekompensationsstadiet, vilket kräver inotrop behandling;
sinoatriell blockad;
sjuka sinus syndrom
AV-block II- och III-grad utan konstgjord pacemaker;
symtomatisk bradykardi (med en hjärtfrekvens <50 slag / min);
arteriell hypotoni (med systoliskt tryck <100 mm Hg);
allvarliga perifera cirkulationsstörningar, inklusive Raynauds syndrom;
feokromocytom (utan samtidig användning av α-blockerare);
eldfast hypokalemi;
metabolisk acidos;
leversvikt i svår kurs
nedsatt njurfunktion i svår kurs (hos patienter med kreatininclearance <30 ml / min);
kombinerad användning med sultoprid;
ålder upp till 18 år
graviditet och amning
individuell intolerans mot någon komponent i läkemedlet, liksom andra tiazider och sulfonamider.

Släkting (Lodoz ordineras under medicinsk övervakning):

diabetes mellitus med betydande fluktuationer i blodsockerkoncentrationen;
kronisk hjärtsvikt
Prinzmetals angina;
AV-block I-grad;
hypovolemi;
perifera cirkulationsstörningar;
hyperurikemi;
nedsatt leverfunktion;
tyrotoxicos;
psoriasis;
vattenelektrolytstörningar (hypokalemi, hyponatremi, hyperkalcemi);
feokromocytom (mot bakgrund av terapi med α-blockerare);
myasthenia gravis;
depression, inklusive en belastad historia;
vinkelstängningsglaukom;
myopi;
efterlevnad av en strikt diet;
äldre ålder.

Instruktioner för användning Lodoz: metod och dosering

Lodoz tabletter tas oralt, en gång om dagen, helst på morgonen före, under eller efter frukost. Tabletterna ska sväljas hela, utan att tugga, med en liten mängd vätska.

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt.

Vanligtvis förskrivs 1 tablett Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg per dag i början av användningen. Om det är nödvändigt är det möjligt att använda ett läkemedel som innehåller 5 eller 10 mg bisoprolol.

Lodoz är avsett för kontinuerlig behandling.

Bieffekter

Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01%, inklusive enskilda meddelanden - mycket sällsynta):

metabolism och näring: sällan - kränkning av vatten- och elektrolytbalansen (inklusive hyponatremi, hypokalemi, hypokloremi, hypomagnesemi, hyperkalcemi), aptitlöshet, hyperurikemi, hyperglykemi; mycket sällan - metabolisk alkalos;
blod och lymfsystem: sällan - trombocytopeni, leukopeni; mycket sällan - agranulocytos;
nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk;
psyke: sällan - sömnlöshet, depression; sällan - mardrömmar, hallucinationer;
hörselorgan och labyrintiska störningar: sällan - hörselnedsättning;
synorgan: sällan - synstörning, minskad produktion av tårvätska (måste beaktas vid användning av kontaktlinser); mycket sällan - konjunktivit;
hjärt-kärlsystemet: ofta - en känsla av kyla eller domningar i armar och ben sällan - bradykardi, nedsatt atrioventrikulär ledning, förvärring av symtom på kronisk hjärtsvikt, ortostatisk hypotoni; sällan - svimning
matsmältningssystemet: ofta - diarré, illamående, kräkningar, förstoppning; sällan - smärta i buken mycket sällan - pankreatit;
andningsorgan: sällan - bronkospasm hos patienter med anamnes på bronkialastma / luftvägsobstruktion; sällan - allergisk rinit; med okänd frekvens - interstitiell lungsjukdom;
lever och gallvägar: sällan - gulsot, hepatit;
hud och subkutan vävnad: sällan - överkänslighetsreaktioner (inklusive fotodermatit, plötslig rodnad i ansiktet, hudutslag / klåda, purpura, urtikaria); mycket sällan - alopecia, kutan lupus erythematosus; bisoprolol kan orsaka psoriasisliknande utslag eller förvärra psoriasisförloppet;
könsorgan och bröstkörtlar: sällan - kränkning av styrkan;
muskuloskeletala systemet: sällan - muskelkramper / svaghet;
laboratorie- / instrumentstudier: sällan - en ökning av koncentrationen av amylas, triglycerider och kolesterol, en reversibel ökning av koncentrationen av serumkreatinin och urea, glukosuri; sällan - en ökning av aktiviteten av aspartataminotransferas och alaninaminotransferas;
andra: ofta - ökad trötthet; sällan - asteni; mycket sällan - bröstsmärta.

Överdos

De vanligaste symptomen på en överdos av β-blockerare inkluderar bradykardi, bronkospasm, en markant minskning av blodtrycket, atrioventrikulärt block, hypoglykemi och akut hjärtsvikt.

Känsligheten för en enstaka dos bisoprolol i en hög dos bland enskilda patienter varierar mycket, och patienter med kronisk hjärtsvikt har sannolikt ökad känslighet.

De vanligaste symptomen på överdosering med hydroklortiazid är hypokalemi, hypovolemi, yrsel, dåsighet, illamående, hypotoni. De kliniska manifestationerna av akut / kronisk överdos beror på signifikant förlust av elektrolyter eller vätska.

Vid överdosering bör du först sluta ta Lodoz. Visar magsköljning, användning av adsorberande medel och stödjande symptomatisk behandling.

Andra aktiviteter (beroende på symtom):

svår arteriell hypotoni: utnämning av vasopressorer och intravenös administrering av plasmasubstituerande lösningar;
svår bradykardi: intravenös atropin; med otillräcklig effektivitet är det möjligt att försiktigt administrera läkemedel med en positiv kronotrop effekt; i vissa fall krävs temporär placering av en konstgjord pacemaker.
förvärring av kronisk hjärtsvikt: intravenös administrering av vasodilatatorer, diuretika, läkemedel med en positiv inotrop effekt;
atrioventrikulärt block II - III-grad: terapi med β-adrenerga agonister under konstant medicinsk övervakning; eventuellt utnämning av adrenalin; vid behov visas inställningen av en konstgjord pacemaker;
hypoglykemi: intravenös administrering av en glukoslösning (dextros);
bronkospasm: användning av bronkodilatorer, aminofyllin och / eller β ₂ -adrenomimetics.

Det finns begränsad information som bekräftar att bisoprolol endast utsöndras i liten utsträckning under hemodialys. Graden av eliminering av hydroklortiazid genom hemodialys har inte fastställts.

speciella instruktioner

Försiktighetsåtgärder relaterade till bisoprolol

Abrupt avbrott i behandlingen bör inte ske, särskilt hos patienter med kranskärlssjukdom. Dosen Lodoz bör minskas gradvis under en period av 14 dagar. För att förhindra attacker av angina pectoris indikeras vid behov samtidig genomförande av lämplig terapi.

Vid bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom i en mild kurs bör Lodoz användas i början av behandlingen i en lägsta dos. Funktionella andningstester måste utföras i förväg. I fall av symtomatisk manifestation av dessa sjukdomar föreskrivs samtidigt bronkdilaterande medel.

Hos patienter med bronkial astma, kan luftvägsmotstånd öka, medan högre doser av p ₂ -adrenomimetics krävs.

Vid kompenserad kronisk hjärtsvikt, där β-blockerare är indicerade, bör behandlingen påbörjas med lägsta doser av Lodoz och gradvis öka dem under medicinsk övervakning.

Om patientens hjärtfrekvens är lägre än 50–55 slag / min i vila, liksom i närvaro av symtom associerade med bradykardi, bör dosen av läkemedlet minskas.

Bisoprolol kan öka frekvensen och varaktigheten av vasospastiska episoder hos patienter med Prinzmetal angina. Med milda / blandade manifestationer av sjukdomen är det möjligt att använda Lodoz i kombination med vasodilatatorer.

Vid kränkningar av perifer cirkulation eller Raynauds syndrom kan intag av bisoprolol förvärra sjukdomsförloppet.

Utnämning av Lodoz för patienter med feokromocytom rekommenderas inte förrän behandling med α-blockerare utförs. Patienter behöver noggrann övervakning av blodtrycket.

Behandling hos äldre patienter ska utföras under medicinsk övervakning.

Vid diabetes mellitus bör sannolikheten för att utveckla hypoglykemi övervägas. I början av behandlingen måste du regelbundet övervaka koncentrationen av glukos i blodet. Takykardi, överdriven svettning, hjärtklappning och andra symtom på hypoglykemi (en uttalad minskning av glukoskoncentrationen) kan maskeras.

Hos patienter med psoriasis är en förvärring av dess gång möjlig, och därför kan bisoprolol endast ordineras vid behov.

I närvaro av en besvärad anafylaktisk reaktion, oavsett orsaken till deras förekomst, särskilt när man använder jodinnehållande kontrastmedel eller utför desensibiliserande behandling, kan intag av bisoprolol leda till en förvärring av dessa reaktioner och uppkomsten av resistens mot användning av konventionella doser av adrenalin.

Bisoprolol under generell anestesi minskar risken för arytmi och hjärtinfarkt vid induktion av anestesi och intubation samt under den postoperativa perioden. För närvarande rekommenderas att fortsätta ta β-blockerare intraoperativt. Anestesiologen bör överväga sannolikheten för β-adrenerg receptorblockad på grund av potentiella interaktioner med andra läkemedel / substanser, vilket kan leda till bradyarytmier, undertryckande av reflex takykardi och en minskning av reflexförmågan att kompensera för blodförlust. Om behandlingen måste avbrytas bör dosen Lodoz minskas gradvis. Behandlingen ska vara fullständigt avslutad senast 48 timmar före generell anestesi.

Symtom på tyrotoxicos under behandling med bisoprolol kan maskeras.

Kombinerad användning med verapamil, bepridil eller diltiazem kräver noggrann övervakning av patientens tillstånd och EKG, särskilt denna försiktighet gäller äldre patienter och den period då behandlingen inleds.

Hydroklortiazidrelaterade försiktighetsåtgärder

Intag av hydroklortiazid hos patienter med nedsatt leverfunktion kan orsaka utveckling av leverencefalopati. I sådana fall bör Lodoz avbrytas omedelbart.

Mot bakgrund av långtidsbehandling rekommenderas att man regelbundet övervakar innehållet av elektrolyter i blodserumet (särskilt natrium, kalium, kalcium), urea, kreatinin, serumlipider (triglycerider och kolesterol), glukos och urinsyra.

Långvarig terapi kan orsaka obalans i vatten och elektrolytbalans.

Innan läkemedlet ordineras och i framtiden krävs regelbunden övervakning av natriumhalten i blodet. Att ta Lodoz kan orsaka hyponatremi, ibland med allvarliga konsekvenser.

En minskning av natriumhalten i början av behandlingen kan vara asymptomatisk, vilket kräver regelbunden övervakning; patienter med hög risk behöver särskild uppmärksamhet, till exempel patienter med levercirros, äldre patienter.

Den största risken för att ta hydroklortiazid är kaliumförlust (<3,5 mmol / L) som leder till hypokalemi. Frekvent övervakning av blodkalium är viktigt hos högriskpatienter. Den första bestämningen av plasmakaliumhalten i blodet ska utföras under den första behandlingsveckan.

Hydroklortiazid kan minska utsöndringen av kalcium i urinen, vilket resulterar i tillfällig och mindre hyperkalcemi. Med signifikant hyperkalcemi kan förekomsten av odiagnostiserad hyperparatyreoidism antas. Innan du tar en undersökning av bisköldkörtlarnas funktion, bör Lodoz avbrytas.

Hos patienter med diabetes mellitus, särskilt i fallet med hypokalemi, krävs övervakning av koncentrationen av glukos i blodet.

Med hyperurikemi ökar sannolikheten för giktattacker, därför ska dosen Lodoz väljas individuellt för denna patientgrupp.

Hydroklortiazid är effektivt vid normal / något nedsatt njurfunktion (hos vuxna, kreatininclearance> 25 mg / ml eller 220 μmol / L).

Hypovolemi i kombination med förlust av vätska och natrium, vilket uppträder på grund av användning av diuretika i början av behandlingen, kan leda till en minskning av glomerulär filtrering, vilket i sin tur orsakar en ökning av serumurea och kreatinin i blodet hos patienter med intakt njurfunktion. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan befintliga försämringar förvärras; med normal njurfunktion fortsätter tillfälliga försämringar vanligtvis utan konsekvenser.

Vid utnämning av Lodoz med ett annat blodtryckssänkande medel rekommenderas en dosreduktion, åtminstone i början av behandlingen.

Intag av hydroklortiazid kan orsaka ljuskänslighetsreaktioner. När de dyker upp, skydda känsliga områden från konstgjord UV / solljus. I svåra fall avbryts Lodoz.

Hydroklortiazid, som sulfanilamid, kan orsaka idiosynkratiska reaktioner som manifesterar sig som akut vinkelförslutningsglaukom / kortvarig myopi. Symtom inkluderar ögonsmärta eller en kraftig minskning av synskärpan. Överträdelsens varaktighet kan variera från flera timmar till flera veckor från början av Lodoz. Brist på behandling för glaukom med vinkelförslutning kan orsaka permanent synförlust. Först och främst bör hydroklortiazid avbrytas så snart som möjligt. I svåra fall är det möjligt att ordinera snabb kirurgisk eller medicinsk behandling. Riskfaktorer för utveckling av vinkelförslutningsglaukom inkluderar en belastad historia av allergiska reaktioner mot penicillin- eller sulfonamidderivat.

Försiktighetsåtgärder relaterade till bisoprolol och hydroklortiazid

Idrottare bör ta hänsyn till att Lodoz innehåller aktiva ingredienser som kan ge positiva resultat under dopningstester.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen måste patienter ta hänsyn till sannolikheten för en individuell kroppsreaktion på Lodoz, särskilt i början av behandlingen, när läkemedlet byts ut och även i fall av samtidig alkoholkonsumtion.

Applicering under graviditet och amning

Användning av Lodoz under graviditet rekommenderas inte, eftersom det innehåller ett diuretikum från tiazidgruppen. Användningen av diuretika kan leda till ischemi vid placenta med en samtidig risk för fostrets undernäring. Det finns ett antagande att hydroklortiazid hos nyfödda orsakar trombocytopeni.

Det finns ingen information om huruvida bisoprolol utsöndras i bröstmjölk. Diuretika från tiazidgruppen utsöndras i bröstmjölk och därför rekommenderas inte amning medan du tar läkemedlet. Hydroklortiazid kan undertrycka utsöndringen av bröstmjölk.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är Lodoz inte ordinerat, eftersom det inte finns någon information om användningen av läkemedlet i denna patientgrupp.

Med nedsatt njurfunktion

Kontraindikation: svår njursvikt (med kreatininclearance <30 ml / min).

För kränkningar av leverfunktionen

Kontraindikation: svår leverfunktion.

Användning hos äldre

Enligt instruktionerna ska Lodoz användas med försiktighet hos äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

Den kombinerade användningen av Lodoz och sultoprid är kontraindicerad, eftersom bisoprolol kan öka sannolikheten för ventrikulär arytmi.

Kombinationer som ska undvikas:

litium: ökade kardiotoxiska och neurotoxiska effekter, minskad utsöndring från kroppen (på grund av hydroklortiazid);
kalciumkanalblockerare såsom verapamil och, i mindre utsträckning, diltiazem: minskad hjärtinfarktbarhet och nedsatt AV-ledning (på grund av bisoprolol);
blodtryckssänkande läkemedel med central verkan (moxonidin, klonidin, metyldopa, rilmenidin): en minskning av hjärtfrekvensen och en minskning av hjärtutgången samt vasodilatation, vilket är associerat med en minskning av den centrala sympatiska tonen; du bör inte avbryta behandlingen utan medicinsk rådgivning. plötsligt tillbakadragande, särskilt före uttag av β-blockerare, kan leda till en ökad risk för rebound arteriell hypertoni.

Kombinationer som kräver försiktighet:

kalciumkanalblockerare dihydropyridinderivat (nifedipin, amlodipin): en ökning av risken för artär hypotension, patienter med kronisk hjärtsvikt bör ta hänsyn till risken för efterföljande försämring av hjärtkammarfunktionen (på grund av bisoprolol);
angiotensin-omvandlande enzymhämmare (enalapril, captopril), angiotensin II-receptorantagonister: en ökning av sannolikheten för en signifikant minskning av blodtrycket och / eller akut njursvikt i början av behandlingen med dessa läkemedel hos patienter med hyponatremi (detta gäller särskilt patienter med njurartärstenos). Om utvecklingen av hyponatremi observerades under det föregående intaget av diuretika är det nödvändigt att antingen sluta ta diuretika 3 dagar innan du börjar använda angiotensinkonverterande enzymhämmare eller att börja behandlingen med låga doser med den efterföljande gradvisa ökningen;
blodtryckssänkande läkemedel och andra läkemedel med en möjlig antihypertensiv effekt (baklofen, tricykliska antidepressiva medel, fenotiazinderivat, barbiturater): ökad risk för hypotoni;
klass I antiarytmika (flekainid, kinidin, lidokain, disopyramid, fenytoin, propafenon): en minskning av AV-ledning och en ökning av den negativa inotropa effekten (på grund av bisoprolol);
antiarytmika (klass IA och III, inklusive ibutilid, kinidin, hydrokinidin, amiodaron, dofetilid, disopyramid, sotalol) och andra läkemedel / ämnen som kan orsaka takykardi av pirouettyp (astemizol, vinkamin, terfenadin, erytromycin för intravenös administrering, halofantrin, sparfloxacin, pentamidin, vissa antipsykotika): utveckling av hypokalemi, vilket kan orsaka ventrikulära arytmier, inklusive takykardi av pirouettyp;
klass III antiarytmika (amiodaron): ökad försämring av AV-ledning (på grund av bisoprolol);
m-kolinomimetika: ökad försämring av AV-ledning och ökad risk för bradykardi (på grund av bisoprolol);
insulin eller orala hypoglykemiska medel: ökad hypoglykemisk verkan; blockad av β-adrenerga receptorer kan dölja symtomen på hypoglykemi, till exempel takykardi;
β-blockerare för lokal användning (ögondroppar för behandling av glaukom): ökade systemiska effekter av bisoprolol (sänkning av blodtrycket, saktande hjärtfrekvens);
medel för generell anestesi: en ökning av risken för kardiodepressiv effekt av bisoprolol, vilket kan leda till arteriell hypotoni;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: en minskning av den antihypertensiva effekten av bisoprolol; med hypovolemi är det möjligt att initiera akut njursvikt;
hjärtglykosider: en ökning av impulstiden, utveckling av bradykardi (på grund av bisoprolol);
adrenerga agonister som påverkar β- och α-adrenerga receptorer (noradrenalin, adrenalin): en ökning av deras vasokonstriktoreffekter, vilket leder till en ökning av blodtrycket och en förvärring av intermittent claudicering (på grund av bisoprolol); sådana interaktioner är sannolikt med användning av icke-selektiva β-blockerare;
β-adrenomimetika (dobutamin, isoprenalin): ömsesidig minskning av effekten;
läkemedel som främjar eliminering av kalium från kroppen (kortikosteroider, karbenoxolon, tetrakosaktid, amfotericin B, furosemid, läkemedel med laxerande effekt): ökad kaliumförlust;
metyldopa: hemolys associerad med bildandet av antikroppar mot hydroklortiazid (i vissa fall);
läkemedel som sänker plasmakoncentrationen av urinsyra i blodet: försvagar deras effektivitet (på grund av hydroklortiazid);
kontrastmedel med jodinnehåll: i fall av uttorkning orsakad av intag av hydroklortiazid ökar risken för akut leversvikt, särskilt mot bakgrund av användning av kontrastmedel i höga doser;
kolestipol, kolestyramin: minskad absorption av hydroklortiazid;
kaliumsparande diuretika: en ökning av sannolikheten för hyper- eller hypokalemi, särskilt hos patienter med diabetes mellitus eller nedsatt leverfunktion (på grund av hydroklortiazid);
kalciumsalter: en ökning av sannolikheten för hyperkalcemi (på grund av hydroklortiazid, vilket är förknippat med en minskning av kalciumutsöndringen i njurarna).

Kombinationer att tänka på:

monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare, förutom MAO-B-hämmare: ökad blodtryckssänkande effekt, vilket kan orsaka utveckling av en hypertensiv kris (på grund av bisoprolol);
mefloquin: ökad risk att utveckla bradykardi (på grund av bisoprolol);
glukokortikosteroider: en minskning av den blodtryckssänkande effekten av Lodoz (på grund av retention av vatten och natrium i kroppen orsakad av glukokortikosteroider).

Analoger

Lodozs analoger är: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på 18-25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Lodoz

Enligt recensioner är Lodoz ett effektivt läkemedel som används för att kontrollera blodtrycket. Patienter anger enkel användning, eftersom läkemedlet innehåller ett diuretikum som har en mild diuretisk effekt. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan.

Priset på Lodoz på apotek

Ungefärligt pris för Lodoz för 30 st. i en förpackning om 2,5 mg + 6,25 mg eller 5 mg + 6,25 mg är 260-440 respektive 370-470 rubel.

Lodoz: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg filmdragerade tabletter 30 st.

RUB 250

köpa

Lodoz tabletter p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 st.

RUB 360

köpa

Lodoz 5 mg + 6,25 mg filmdragerade tabletter 30 st.

395 RUB

köpa

Lodoz tabletter p.p. 5 mg + 6,25 mg 30 st.

432 RUB

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!