Vårtor hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
-
Symtom
- Vanliga vårtor
- Platta vårtor
- Plantar vårtor
- Könsvårtor (kondylom)
- Laryngeal papillomatos
- Diagnostik
- Behandling av vårtor hos barn
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Vårtor hos barn är en vanlig dermatologisk sjukdom av övervägande viral etiologi, som kännetecknas av uppkomsten av små rundade neoplasmer på huden. Vårtor hos barn är utsatta för spridning, snabb tillväxt och återfall. När du försöker självmedicinera kan det bli smärtsamt, ärr och ärr kan uppträda på platsen för neoplasman.
Sjukdomen registreras i alla åldersgrupper, men diagnostiseras oftast i barndomen och tonåren. I cirka 25% av alla fall försvinner vårtor hos barn spontant inom sex månader, och hos 75% av patienterna sker oberoende upplösning av vårtor inom två år.
Hos barn tenderar vårtor att växa och spridas snabbt.
Orsaker och riskfaktorer
Det orsakande medlet för vårtor hos barn är det humana papillomviruset, som är extremt utbrett (enligt vissa rapporter infekterar det upp till 90% av alla människor) och kan infektera både hud och slemhinnor, vilket provocerar utvecklingen av hudneoplasmer - papillom, kondylom, vårtor (olika virusstammar orsakar vissa typer av skador). Infektion med viruset inträffar oftast på grund av kontakt med en smittad person, och barn blir också ofta smittade genom förorenade hushållsartiklar (leksaker, kläder, vanliga föremål). Det finns också autoinokulation, det vill säga självinfektion med ett virus, som kan observeras, till exempel med vana att bita fingrar eller bita naglar. Dessutom kan infektion med humant papillomvirus uppstå när ett barn passerar genom födelsekanalen.
Det orsakande medlet för vårtor hos barn är det humana papillomviruset
Humana papillomvirus tillhör papillomvirusfamiljen, som omfattar 27 arter och mer än 170 stammar (typer). Virionen har inget skal, dess storlek är 50–55 nm. Viruset replikerar i kärnorna i värdens celler. Typerna och undertyperna av humant papillomvirus bestäms av graden av homologi för polynukleotidsekvensen, medan DNA av varje typ är homologt med DNA för andra virus i denna klass med minst 50%. Mer än 40 typer av humant papillomvirus kan orsaka vårtor hos barn.
Riskfaktorer för utveckling av sjukdomen inkluderar immunbristtillstånd, mental stress, otillräcklig efterlevnad av reglerna för personlig hygien, ökad svettning av händer och fötter. Barn som besöker simbassänger, barns idrottsklubbar, bad, förskoleinstitutioner är i fara.
Former av sjukdomen
Vårtor hos barn har följande former:
- vanligt (enkelt, vulgärt) - råder i vårtorns allmänna struktur, de finns oftast hos barn och ungdomar;
- plantar vårtor;
- platt (ungdomlig, ung) - vanligtvis hos barn över 10 år;
- könsvårtor (kondylom) är sällsynta i barndomen;
- struphuvudets papillomatos är en annan sällsynt form av vårskador som kännetecknas av vårtorns tillväxt (papillom) på struphuvudets slemhinna.
En ganska sällsynt form av vårskada - struphuvud papillomatos
Symtom
Inkubationsperioden för humant papillomvirusinfektion är från en till fem månader, men även efter denna period kan barnet inte utveckla några kliniska manifestationer av den patologiska processen (asymptomatisk virusbärare).
Den kliniska bilden av vårtor hos barn beror på sjukdomsformen.
Vanliga vårtor
De vanligaste, vanligaste vårtorna är små (3–10 mm i diameter) täta, icke-inflammerade neoplasmer som är grova vid beröring, som, om de inte skadas, är smärtfria. Små tumörer har färg på huden, vårtor av större storlekar kan få en smutsig grå nyans. Ibland smälter neoplasmer samman med varandra och bildar plack. Enkla vårtor finns på handflatorna, fingrarna, på baksidan av handen, i mer sällsynta fall i ansiktet, slemhinnorna. En sällsynt subungual form av vanliga vårtor i barnets händer kan orsaka nageldeformation.
Platta vårtor
Till skillnad från vanliga vårtor är platta mindre synliga på huden och är små (0,5–3 mm) rundade neoplasmer med en jämn yta. Vanligtvis ligger platta vårtor hos barn på ansiktet, nacken, bröstet, handbaksidan, underarmarnas böjningsytor, benen. Ofta är platta vårtor flera, grupperade, kan påverka stora hudområden, men smälter aldrig in i varandra.
Platta vårtor är mindre märkbara på hudytan än vanliga vårtor
Plantar vårtor
Plantarvårtor hos barn ser ut som rundade hyperkeratotiska formationer på sulorna, kan vara enkla eller flera, har en gulbrun färg, stiga över huden och likna en callus. Ett mörkt mönster av tromberade kapillärer syns på ytan av plantarvårtorna. En vårta på ett barns ben skadas lätt (genom friktion, tryck från skor), i det här fallet blir det smärtsamt och kan blöda.
Könsvårtor (kondylom)
Könsvårtor hos barn är lokaliserade i nasolabiala veck, har en flikad struktur och en jämn vitrosa eller ljusröd yta samt en förträngning vid basen. När de skadas blöder könsvårtor i barnets ansikte lätt, runt neoplasman blir huden runt dem hyperemisk. Könsvårtor är benägna att bilda stora konglomerat.
Laryngeal papillomatos
Laryngeal papillomatos är sällsynt och diagnostiseras vanligtvis hos förskolebarn (åldersgrupp från ett och ett halvt till fem år). Ofta förekommer förekomsten av papillomatos i struphuvudet av akuta luftvägsinfektioner. Neoplasmer kan vara enkla eller många, i svåra fall kan de leda till utvecklingen av ett livshotande barn med luftvägsobstruktion. Huvudsymptomet är heshet, som ökar med tiden och kan förvandlas till afoni. Senare, när vårtorna växer, andas störningar samman.
Diagnostik
I de flesta fall är en undersökning tillräcklig för att diagnostisera vårtor hos barn.
Vid behov identifieras patogenen genom att undersöka skrotningar från det drabbade området med användning av polymeraskedjereaktionsmetoden. Typen av virus bestäms med användning av metoden för molekylär hybridisering av nukleinsyror.
Med utvecklingen av ihållande eller atypiska former av vårtor kan en biopsi krävas, följt av histologisk undersökning av det erhållna materialet.
I de flesta fall är en extern undersökning tillräcklig för att diagnostisera vårtor hos barn.
För att diagnostisera papillomatos i struphuvudet, tillgriper de direkt (hos förskolebarn) eller indirekt struphuvud.
Differentiell diagnos utförs med nötningar och calluses, lichen planus, vårlig tuberkulos i huden, plantar papler med syfilis.
Behandling av vårtor hos barn
I de flesta fall kräver okomplicerade former av enkla vårtor ingen speciell behandling; förväntade taktik är motiverade. Hos ¼ av patienter sker självupplösning av vulgära vårtor inom en månad, i resten - under perioden från tre månader till ett och ett halvt år. Ungdomliga vårtor försvinner också på egen hand efter avslutad hormonell förändring i kroppen. Efter återhämtning finns inga spår kvar i det drabbade området.
Behandling kräver vårtor som ofta är traumatiska, liksom de som inte är benägna att självläka.
I vissa fall används en metod för att avlägsna vårtor hos barn som använder keratolytiska medel i form av en salva eller plåster.
Hos barn avlägsnas vårtor främst genom kryodestruktion
Metoden för elektrokoagulering består i verkan av en elektrisk ström på neoplasman, vilket leder till vävnadskoagulation. Elektrokoagulering utförs under lokalbedövning med en kirurgisk koagulator. Metoden undviker blödning och infektionsspridning. En skorpa finns kvar på platsen för den borttagna vårten, som försvinner inom en vecka. När en stor vårta avlägsnas genom elektrokoagulering kan ett litet ärr förbli på sin plats. Elektrokoagulering är inte lämplig för att ta bort stora vårtor.
Kryoterapi består i att utsätta neoplasman för flytande kväve. Exponeringstiden beror på tumörens storlek. Vanligtvis krävs flera kryodestruktionssessioner med 3-5 dagars mellanrum. Avlägsnande av vårtor hos barn genom kryodestruction har fördelen av smärtfrihet, frånvaro av ärr efter behandling.
Laserterapi används för att behandla vårtor hos barn som inte svarar bra på andra metoder. Proceduren utförs under lokalbedövning och består i att ta bort vårtan lager för lager. Fördelen med laserterapi är frånvaron av ärr och pigmentering av huden efter behandlingen samt låg sannolikhet för återfall. På platsen för den avlägsnade neoplasman förblir en depression, som drar i 1,5-2 veckor.
Om det är omöjligt att ta bort en vårta från ett barn med andra metoder utförs kirurgisk resektion. Kirurgisk behandling av vårtor hos barn kräver lokalbedövning. Vårt bas kan förstöras med hjälp av kryokirurgiska tekniker eller en elektrisk nål. Intradermala kosmetiska suturer, som appliceras med en atraumatisk nål, avlägsnas 7–10 dagar efter operationen. Därefter förblir ett litet ljusärr kvar på denna plats.
Det är obligatoriskt att genomföra en histologisk laboratoriestudie av det avlägsnade materialet.
I vissa fall, särskilt med frekventa återfall eller ett stort drabbat område, liksom med laryngeal papillomatos, kombineras kirurgiskt ingrepp med antiviral terapi.
För att förhindra spridning av den patologiska processen till opåverkade områden i huden används lokala antivirala läkemedel.
Återfall av vårtor hos barn observeras i cirka 25% av fallen.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Komplikationer av vårtor hos barn finns bara när de ofta skadas. Det kan vara blödning, ömhet, bindning av en sekundär bakteriell eller svampinfektion med utvecklingen av en inflammatorisk process, i sällsynta fall är malign transformation möjlig.
Prognos
Prognosen är gynnsam, i de allra flesta fall av vårtor hos barn uppstår deras självupplösning.
Förebyggande
Primärt förebyggande av sjukdomen är att förhindra infektion med humant papillomvirus.
För att förhindra vårtor hos barn rekommenderas:
- antiseptisk behandling av sår och skär på huden;
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
- stärka immunförsvaret (god näring, undvika mental stress, etc.)
- använda dina egna skor på offentliga platser;
- undvika att bära syntetiska skor.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
