Iruzid - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Pris, Analoger, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Iruzid

Iruzid: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Iruzid

ATX-kod: C09BA03

Aktiv ingrediens: Lisinopril-dihydrat, hydroklortiazid

Tillverkare: BELUPO, droger och kosmetika dd, Republiken Kroatien

Beskrivning och fotouppdatering: 19.10.2018

Priser på apotek: från 292 rubel.

köpa

Iruzid är ett kombinerat läkemedel med en antihypertensiv, diuretisk effekt.

Släpp form och komposition

Iruzid doseringsform - tabletter: bikonvex; 10 + 12,5 mg - blå, sexkantig; 20 + 12,5 mg - gul, sexkantig; 20 + 25 mg - ljusrosa, rund (30 st. I blåsor, 1 blister i en kartong).

Aktiva ingredienser i 1 tablett:

• lisinoprildihydrat (i termer av vattenfri lisinopril) - 20/20/20 mg;
• hydroklortiazid - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

Ytterligare komponenter: indigokarmin, mannitol, kalciumfosfatdihydrat, förgelatinerad och majsstärkelse, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Iruzid är ett kombinerat blodtryckssänkande läkemedel. Det har en diuretikum och blodtryckssänkande effekt.

När de kombineras har de aktiva ingredienserna en additiv antihypertensiv effekt.

Lisinopril

Lisinopril är en av ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzym), hjälper till att minska bildningen av angiotensin II från angiotensin I. En minskning av innehållet av angiotensin II leder till en direkt minskning av frisättningen av aldosteron.

Andra effekter av lisinopril:

• en minskning av nedbrytningen av bradykinin och en ökning av syntesen av prostaglandiner;
• minskning av total perifer vaskulär resistens, blodtryck (blodtryck), förbelastning, tryck i lungkapillärerna;
• ökad träningstolerans och ökad minutvolym hos patienter med kronisk hjärtsvikt;
• vasodilatation (artärer i större utsträckning än vener);
• en minskning av svårighetsgraden av myokardiell hypertrofi och väggarna i resistiva artärer (med långvarig behandling);
• förbättring av blodtillförseln till det ischemiska myokardiet;
• förlängd livslängd hos patienter med kronisk hjärtsvikt;
• bromsar utvecklingen av vänsterkammardysfunktion hos patienter som har haft hjärtinfarkt utan kliniska manifestationer av hjärtsvikt.

En del av effekterna beror på effekten på vävnadsrenin-angiotensinsystem.

Den blodtryckssänkande effekten börjar utvecklas efter cirka 6 timmar, effekten varar i 24 timmar. Effektens varaktighet beror också på dosens storlek. Effekten vid arteriell hypertoni observeras under de första dagarna efter behandlingsstart, en stabil effekt utvecklas efter 1-2 månader.

Vid plötsligt tillbakadragande av Iruzid observeras ingen uttalad ökning av blodtrycket.

Förutom att sänka blodtrycket minskar lisinopril också albuminuri. Vid hyperglykemi hjälper intag av Iruzid till att normalisera funktionen av det skadade glomerulära endoteliet.

Lisinopril påverkar inte koncentrationen av glukos i blodet hos diabetespatienter. Terapi orsakar inte heller en ökning av hypoglykemi.

Hydroklortiazid

Hydroklortiazid är ett tiaziddiuretikum. Dess diuretiska effekt är associerad med nedsatt återabsorption av magnesium-, kalium-, natrium-, klor- och vattenjoner i den distala nefronen. Utvecklingen av hypotensiv verkan tillhandahålls genom expansion av arterioler. Det har blodtryckssänkande egenskaper, fördröjer utsöndringen av urinsyra och kalciumjoner.

Det påverkar praktiskt taget inte normalt blodtryck.

Utvecklingen av diuretisk verkan observeras efter 1-2 timmar och når ett maximum efter 4 timmar. Effektens varaktighet är från 6 till 12 timmar.

Den blodtryckssänkande effekten utvecklas efter 3-4 dagar, men det kan ta 3 till 4 veckor för att uppnå optimal terapeutisk effekt.

Farmakokinetik

Lisinopril

Det absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, absorptionen beror inte på matintaget och är 30%. C _max observeras 6-8 timmar senare från det ögonblick då läkemedlet tas. Förbindelsen med blodproteiner är svag, biotillgängligheten är 29%. Det passerar blod-hjärnbarriären i små mängder. Det utsöndras oförändrat av njurarna, utan biotransformation i kroppen, halveringstiden är 12 timmar.

Hydroklortiazid

Absorption av hydroklortiazid - 60-80% beror inte på matintag. Den maximala koncentrationen i blodet observeras efter 3 timmar från det ögonblick då läkemedlet tas. Det binder till blodproteiner med 40–70%, ackumuleras i erytrocyter och metaboliseras dåligt.

Utsöndring från kroppen sker i två faser, främst med urin.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Iruzid för behandling av arteriell hypertoni om det finns indikationer på kombinationsbehandling.

Kontraindikationer

Absolut:

• anuria;
• svår njursvikt (med kreatininclearance <30 ml / min);
• angioneurotiskt ödem (inklusive en belastad historia av detta tillstånd associerat med användning av ACE-hämmare);
• hemodialys med högflödesmembran;
• hyperkalcemi;
• hyponatremi;
• porfyri;
• precom;
• leverkoma;
• diabetes mellitus i svåra former;
• ålder upp till 18 år
• graviditet och amningsperioden;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, liksom andra ACE-hämmare och sulfonamidderivat.

Relativt (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Iruzid kräver försiktighet):

• primär hyperaldosteronism;
• hypertrofisk kardiomyopati / aortastenos;
• stenos i en artär i en enda njure, fortsätter med progressiv azotemi;
• bilateral njurartärstenos;
• njursvikt (med kreatininclearance> 30 ml / min);
• tillstånd efter njurtransplantation;
• benmärgs hypoplasi;
• arteriell hypotoni;
• hypovolemiska tillstånd (inklusive diarré, kräkningar);
• hyponatremi (hos patienter med låg salt- eller saltfri diet finns det en ökad risk för arteriell hypotoni);
• diabetes;
• bindvävssjukdomar (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus);
• förtryck av benmärgshematopoies;
• gikt;
• hyperkalemi;
• hyperurikemi;
• cerebrovaskulär sjukdom (inklusive cerebrovaskulär olycka);
• hjärtiskemi;
• leversvikt;
• svår kronisk hjärtsvikt
• äldre ålder.

Instruktioner för användning av Iruzid: metod och dosering

Läkemedlet tas oralt.

Vanligtvis ordineras 1 tablett (10 + 12,5 mg eller 20 + 12,5 mg, i vissa fall 20 + 25 mg) en gång om dagen.

Användningen av Iruzid vid njursvikt:

• okomplicerad njursvikt: initial dos - 5-10 mg lisinopril;
• kreatininclearance 30–80 ml / min: läkemedlet kan ordineras först efter val av dosen av enskilda komponenter.

Symptomatisk hypotoni kan utvecklas efter att ha tagit den initiala dosen av Iruzid. Oftast observeras sådana fall hos patienter som har förlorat elektrolyter och vätska på grund av tidigare användning av diuretika. I detta avseende avbryts diuretikabehandling innan du tar läkemedlet i 2-3 dagar.

Bieffekter

Störningar som oftast utvecklas under behandlingen är huvudvärk, yrsel.

Andra biverkningar:

• matsmältningssystemet: smakförändring, muntorrhet, illamående, kräkningar, buksmärta, dyspepsi, diarré, anorexi, gulsot, pankreatit, kolestatisk / hepatocellulär hepatit;
• hjärt-kärlsystemet: bröstsmärtor, markant blodtryckssänkning; sällan - takykardi, ortostatisk hypotoni, bradykardi, kränkning av atrioventrikulär ledning, uppkomsten av symtom på hjärtsvikt, hjärtinfarkt;
• hud: kliande hud, urtikaria, ljuskänslighet, ökad svettning, håravfall;
• andningsorgan: bronkospasm, dyspné, apné;
• nervsystemet: kramper i musklerna i extremiteterna och läpparna, sömnighet, nedsatt koncentration, humörsstabilitet, parestesi, ökad trötthet; sällan - förvirring, asteniskt syndrom;
• urinvägarna: oliguri / anuri, uremi, nedsatt njurfunktion, nedsatt styrka, akut njursvikt;
• hematopoietiskt system: anemi (erytrocytopeni, minskad hematokrit, hemoglobininnehåll), leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, neutropeni;
• laboratorieparametrar: hypokloremi, hyperglykemi, hyperurikemi, hypokalemi / hyperkalemi, hypomagnesemi, hyponatremi, hyperbilirubinemi, hypertriglyceridemi, hyperkolesterolemi, hyperkalcemi, ökade plasmakoncentrationer av kreatinin och urea i blodet, minskad levertransmissibilitet, ökad glukostolerans, ökad glukostolerans njursjukdom, renovering av högt blodtryck och diabetes mellitus;
• allergiska reaktioner: angioödem i ansiktet, extremiteter, tunga, läppar, struphuvud och / eller epiglottis, eosinofili, hudutslag, ökad ESR, klåda, vaskulit, feber, positiva reaktioner mot antinukleära antikroppar;
• andra: försämring av gikt, fosterskador, torr hosta, artrit, artralgi, feber, myalgi.

Överdos

De viktigaste symptomen är: muntorrhet, markant blodtrycksfall, dåsighet, ångest, urinretention, förstoppning, irritabilitet.

Terapi: symptomatisk; administrering av intravenös vätska, kontroll av blodtryck, urea, elektrolyter och serumkreatinin, såväl som diurese; åtgärder som syftar till att korrigera överträdelser av balans mellan vatten och salt och uttorkning.

speciella instruktioner

Oftast observeras en uttalad blodtryckssänkning med en minskning av vätskevolymen, vilket orsakas av användning av diuretika, en minskning av mängden salt i maten, dialys, kräkningar eller diarré.

Vid kronisk hjärtsvikt med / utan njursvikt är en markant minskning av blodtrycket också möjlig. Detta ses oftast hos patienter med svår hjärtsvikt som ett resultat av högdos diuretikabehandling, nedsatt njurfunktion eller hyponatremi. I sådana fall är det nödvändigt att börja ta Iruzid under strikt medicinsk övervakning. Samma regler måste följas vid förskrivning av ett läkemedel för ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulär insufficiens, eftersom ett kraftigt blodtrycksfall kan orsaka stroke eller hjärtinfarkt.

En övergående hypotensiv reaktion är inte en kontraindikation för ytterligare administrering av Iruzid.

Innan behandlingen påbörjas, om möjligt, är det nödvändigt att normalisera natriumkoncentrationsindikatorerna och / eller fylla på den förlorade vätskevolymen; efter att ha tagit initialdosen ska patientens tillstånd följas noggrant.

Vid kronisk hjärtsvikt kan en uttalad blodtryckssänkning efter behandlingstiden orsaka ytterligare försämring av njurfunktionen. Det finns information om utvecklingen av akut njursvikt. Hos patienter med stenos i artär i en enda njure eller bilateral stenos i njurartärerna, som fick Iruzid, skedde en ökning av kreatininnivån och urea i blodserumet (som regel är det reversibelt).

I fall av utveckling av angioödem i ansiktet, extremiteter, tunga, läppar, struphuvud, epiglottis, avbryts läkemedlet omedelbart, varefter patientens tillstånd övervakas. Om svullnaden bara förekommer på läppar och ansikte krävs ytterligare behandling ofta, men antihistaminer kan ordineras. Angioneurotiskt ödem med larynxödem kan vara dödligt. När du täcker tungan, struphuvudet eller epiglottis är luftvägsobstruktion möjlig, därför är omedelbar behandling (subkutant 0,3-0,5 ml adrenalinlösning 1: 1000) och / eller åtgärder för att säkerställa luftvägsöppenhet.

Hos patienter med angioödem i anamnesen som inte har samband med tidigare användning av ACE-hämmare observeras vanligtvis en ökad risk för dess utveckling under användningsperioden för Iruzid.

Under behandlingen kan det finnas en långvarig, torr hosta, som går över efter att läkemedlet har avbrutits (måste beaktas vid en differentiell diagnos).

Anafylaktiska reaktioner kan också förekomma hos patienter som är i hemodialys med dialysmembran med hög permeabilitet. I sådana fall rekommenderas att använda ett annat läkemedel med en blodtryckssänkande effekt eller en annan typ av dialysmembran.

Man måste komma ihåg att användningen av Iruzid under större kirurgiska ingrepp eller under generell anestesi kan blockera bildandet av angiotensin II. En uttalad blodtryckssänkning, som anses vara en följd av denna mekanism, kan elimineras genom att öka volymen av cirkulerande blod. Innan operation (inklusive tandvård) bör kirurgen / anestesiologen varnas för att ta läkemedlet.

I vissa fall åtföljs intag av Iruzid av hyperkalemi. Riskfaktorer inkluderar diabetes mellitus, njursvikt, kombinerad användning med kaliumpreparat eller läkemedel som leder till en ökning av koncentrationen av kalium i blodet, särskilt mot bakgrund av nedsatt njurfunktion. Hos patienter som har en sannolikhet för symtomatisk hypotoni (efter en saltfattig / saltfri diet) med / utan hyponatremi, liksom patienter som får höga doser av diuretika, måste ovanstående tillstånd kompenseras innan behandlingen påbörjas.

Tiaziddiuretika kan påverka glukostoleransen, och därför måste dosen antidiabetika justeras.

Tiaziddiuretika kan orsaka hyperkalcemi och minska utsöndringen av kalcium i urinen. Allvarlig hyperkalcemi kan vara ett symptom på latent hyperparatyreoidism. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet före testet för att bedöma bisköldkörtlarnas funktion.

Under terapiperioden är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodplasmaglykos, kalium, urea, fetter och lipider.

Användningen av alkoholhaltiga drycker under användningen av Iruzid bör överges, eftersom etanol leder till en signifikant blodtryckssänkning.

Försiktighet bör iakttas när du tränar och under varmt väder, eftersom det finns en risk för uttorkning och en för hög blodtryckssänkning, vilket är förknippat med en minskning av cirkulerande blodvolym.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

På grund av sannolikheten för yrsel måste försiktighet iakttas när du kör fordon, särskilt i början av användningen av läkemedlet.

Applicering under graviditet och amning

Graviditet och amning är kontraindikationer för att ta Iruzid.

Användningen av läkemedlet i II-III-trimestrarna av graviditeten påverkar fostret negativt. Möjliga konsekvenser: hyperkalemi, njursvikt, kranial hypoplasi, markant blodtrycksfall, intrauterin död. För tillståndet hos nyfödda / spädbarn som har exponerats för intrauterin exponering för läkemedlet, rekommenderas att man fastställer observation.

Pediatrisk användning

Patienter under 18 år ordineras inte Iruzid (säkerhet och effektivitet vid användning har inte fastställts).

Med nedsatt njurfunktion

Vid svår njursvikt (med kreatininclearance på 30 ml / min ska Iruzid användas med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid leversvikt ska läkemedlet användas med försiktighet.

Användning hos äldre

Äldre patienter ska ta iruzid med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Möjliga interaktioner:

• vasodilatatorer, barbiturater, fenotiaziner, tricykliska antidepressiva medel, etanol: ökar den hypotensiva effekten av Iruzid;
• kaliumsparande diuretika (triamteren, spironolakton, amilorid), kaliumpreparat, saltersättningar med kaliumhalt: en ökning av sannolikheten för hyperkalemi, särskilt mot bakgrund av nedsatt njurfunktion (innan denna kombination förskrivs måste läkaren bedöma nytta-riskförhållandet; regelbunden övervakning av serumkaliumnivåer krävs och njurfunktion);
• litiumpreparat: bromsar utsöndringen av litium från kroppen (ökar dess neurotoxiska / kardiotoxiska effekt);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, östrogener: minskning av den antihypertensiva effekten av lisinopril;
• salicylater: ökad neurotoxicitet;
• antacida, kolestyramin: minskad absorption av läkemedlet i mag-tarmkanalen;
• hjärtglykosider: förstärkning av deras effekter (inklusive biverkningar);
• orala hyperglykemiska läkemedel, noradrenalin, adrenalin, läkemedel med anti-gikteffekter: försvagning av deras verkan;
• kinidin: minskar utsöndringen;
• perifera muskelavslappnande medel: förstärker deras verkan;
• etanol: stärker den hypotensiva effekten av Iruzid;
• orala preventivmedel: minskad effektivitet;
• metyldopa: ökad sannolikhet för hemolys.

Analoger

Iruzids analoger är: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Litan N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Iruzid

Enligt recensioner är Iruzid ett effektivt läkemedel i fall där kombinationsbehandling är indicerad. Det noteras att blodtrycket sjunker snabbt och kraftigt, men efter det korrekta valet av dosen tolereras läkemedlet väl.

Pris för Iruzid på apotek

Det ungefärliga priset för Iruzid (30 tabletter i en blisterförpackning) är:

• 10 + 12,5 mg: 360-510 rubel;
• 20 + 12,5 mg: 440-620 rubel;
• 20 + 25 mg: 470-670 rubel.

Iruzid: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Iruzid 10 mg + 12,5 mg tabletter 30 st. 292 r köpa

Iruzid 20 mg + 25 mg tabletter 30 st. RUB 350 köpa

Iruzid 20 mg + 12,5 mg tabletter 30 st. RUB 417 köpa

Iruzid tabletter 20 mg + 25 mg 30 st. RUB 481 köpa

Iruzid tabletter 20 mg + 12,5 mg 30 st. 487 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!