Urinanalys för bakteriekultur
Innehållet i artikeln:
- Bakterier i urinen
- Indikationer för analys
- Förbereder sig för urinanalys för bakteriekultur
- Regler för insamling av material för analys
- Analysresultat
Urinanalys för bakteriekultur (bakteriologisk undersökning) används för att upptäcka bakterier i urinen, välja antibakteriella läkemedel och kontrollera behandlingen av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
Bakterier i urinen
Infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna kännetecknas av en återkommande kurs med hög sannolikhet för komplikationer. Oftast påverkas urinröret och urinblåsan, ofta sprider infektionen till urinledarna och njurarna. Försvinnandet av kliniska tecken på en akut bakteriell infektion i urinvägarna talar ofta inte om återhämtning, utan om kronisering av processen, det vill säga dess övergång till en trög kronisk form. Inflammation och bakteriuri (bakterier i urinen) kvarstår, vilket hjälper till att identifiera urinkultur.
Bakteriell odling av urin utförs på näringsmedier, varefter bakterietillväxt, deras typ etc.
Normalt finns det inga mikroorganismer i urinvägarna, det enda undantaget är den distala urinröret, som är bebodd av mikroflora från perineums hud (hos kvinnor, även från vulva).
95% av all inflammatorisk sjukdom i bäckenet orsakas av mikroorganismer. De orsakande medlen för urinvägsinfektioner är vanligtvis Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Dessutom blir stafylokocker (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokocker (S. pyogenes), mycoplasma (Mycoplasma) etc. smittämnen. I okompenserad diabetes mellitus finns mikroskopiska svampar i släktet Candida ofta i urinvägarna.
Urinvägsinfektioner främjas av patologier där urinflödet försämras, liksom systemiska sjukdomar. Hos barn, äldre och försvagade patienter sker den smittsamma processen ofta i latent form eller har icke-specifika manifestationer (matsmältningsbesvär, viktminskning, etc.).
För att bestämma patogenen utförs en bakteriell urinkultur. En remiss för forskning utfärdas vanligtvis av en terapeut, urolog, obstetriker-gynekolog. Vid behov kommer läkaren att förklara i detalj vad ett urintest för bakteriekultur är, vad denna studie visar, hur man samlar in material, hur mycket test som görs. Endast en specialist ska dechiffrera det erhållna resultatet.
Indikationer för analys
Till skillnad från klinisk urinanalys utförs bakteriologisk analys inte för profylaktiska ändamål utan föreskrivs om det finns tecken på en urinvägsinfektion. Anledningen till utnämningen av en bakteriekultur med urin kan vara upptäckten av bakterier eller svampar under ett allmänt urintest. Dessutom ordineras denna studie vanligtvis för patienter med återkommande cystit, paranefrit, pyelonefrit, kronisk uretrit, diabetes mellitus, samt för att övervaka tillståndet hos HIV-infekterade patienter etc. I 10% av fallen bestäms asymptomatisk bakteriuri.
Urin för bakteriologisk analys tas före start eller 7-14 dagar efter avslutad antibiotikabehandling (kontrollstudie), såvida inte andra tillstånd anges av den behandlande läkaren.
Förbereder sig för urinanalys för bakteriekultur
Det finns ett antal regler för att förbereda för leverans av urin för bakteriologisk forskning, vars iakttagelse gör att du kan få det mest tillförlitliga resultatet.
En vecka före analysen rekommenderas att salt, kryddig och fet mat samt alkoholhaltiga drycker utesluts från kosten.
Kvinnor ska inte donera urin för bakteriekultur under menstruationen och ytterligare två dagar efter det att den har slutat, eftersom menstruationsflödet, som mycket sannolikt kommer in i det insamlade materialet, kommer att påverka studiens resultat. Det rekommenderas inte heller att använda preventivmedel eller mediciner i form av vaginala suppositorier två dagar före undersökningen. Douching bör inte göras innan material tas för analys.
Regler för insamling av material för analys
Innan urinen samlas utförs en noggrann toalett av de yttre könsorganen utan användning av antibakteriell tvål. Män rekommenderas att skölja penis och förhuden mycket innan de samlar in material för att förhindra urinförorening. För studien är det nödvändigt att samla den genomsnittliga delen av den första morgonen urin (det vill säga, de första och sista delarna går ner på toaletten). Urin samlas i en speciell steril engångsbehållare som ges ut i laboratoriet före analys eller köps på apoteket. Vissa laboratorier kan köpa ett konserveringsrör (vanligtvis borsyra). Vidrör inte behållarens innervägg när du samlar urin.
Material för bakteriologisk undersökning hos spädbarn samlas upp med en urinuppsamlingspåse, som kan köpas på apotek och sedan hällas i en steril behållare.
För att samla urin för bakteriekultur ska du inte använda glasburkar, plastbehållare, eftersom det vanligtvis inte är möjligt att säkerställa steriliteten hos en sådan behållare hemma. Använd inte icke-sterila engångsbehållare.
Materialet måste levereras till laboratoriet senast två timmar efter insamling.
Analysresultat
Analysens huvuduppgift är att identifiera mikroorganismer i urinen och bestämma deras etiologiska roll. Hänsyn tas till typen av infektiöst medel, graden av bakteriuri, detektion av mikroorganismer i upprepade studier etc.
Bakteriell inokulering av urin utförs på näringsmedier med hjälp av en bakteriologisk slinga, vattpinne eller spatel. Normalt är tillväxten av mikroorganismer frånvarande, tecken på mikrobiell tillväxt indikerar närvaron av en bakteriell infektion i urinen, dvs. bakteriuri.
Graden av bakteriuria möjliggör differentiell diagnos av den infektiösa processen från kontaminering av urin med normal mikroflora. Så, bakteriuri upp till 10 tre mikrobiella celler i 1 ml urin indikerar vanligtvis frånvaron av en infektiös-inflammatorisk process och, som regel, bestäms i fallet med kontaminering av urin, med bakteriuri 10 4 det resultat är tveksamt och det finns ett behov av en andra studie, 10 5 eller flera - smittsam och inflammatorisk process.
Akuta infektioner kännetecknas av en monokultur av bakterier, kroniska infektioner av bakterieföreningar.
För att kontrollera den pågående behandlingen, bedöms förändringen i graden av bakteriuri, dess minskning indikerar effektiviteten hos de använda läkemedlen. Men vid avkodning av urinanalysen för bakteriekultur bör man komma ihåg att i vissa fall (under antibiotikabehandling, lågt pH och / eller urinvikt, nedsatt urinpassage etc.) kan en låg grad av bakteriuri också bestämmas i närvaro av en patologisk process. Av denna anledning är identifieringen av infektiösa ämnen som finns i urinen också av stor betydelse (återisolering av bakterier av samma art indikerar i regel förekomsten av infektion).
Detektion av monokultur eller förening av mikroorganismer i urinen är av diagnostiskt värde. I akuta infektiösa och inflammatoriska processer isoleras vanligtvis en monokultur mot en bakgrund av hög bakteriuri och i kroniska - associeringar av mikroorganismer mot en bakgrund av låg bakteriuri.
Förutom att identifiera ett infektiöst medel kan känsligheten för antibiotika hos isolerade stammar av mikroorganismer bestämmas vid urinanalys för bakteriekultur.
För att ställa en diagnos används inte bara urinodlingsdata utan också andra studier och kliniska tecken på patologi beaktas också.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
